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    Acta Médica Colombiana 0120-2448: Issn

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    El documento describe el caso de una paciente de 26 años con diabetes tipo 1, lupus eritematoso sistémico y síndrome poliglandular autoinmune que presentó resistencia extrema a la insulina. Requería altas dosis de insulina intravenosa y distintos tratamientos no lograron controlar sus altos niveles de glucosa. Finalmente, el tratamiento con Rituximab y un inhibidor del SGLT2 mejoró el control glucémico y permitió suspender la insulina parenteral. El caso ilustra la dificultad de tratar

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    El documento describe el caso de una paciente de 26 años con diabetes tipo 1, lupus eritematoso sistémico y síndrome poliglandular autoinmune que presentó resistencia extrema a la insulina. Requería altas dosis de insulina intravenosa y distintos tratamientos no lograron controlar sus altos niveles de glucosa. Finalmente, el tratamiento con Rituximab y un inhibidor del SGLT2 mejoró el control glucémico y permitió suspender la insulina parenteral. El caso ilustra la dificultad de tratar

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    El documento describe el caso de una paciente de 26 años con diabetes tipo 1, lupus eritematoso sistémico y síndrome poliglandular autoinmune que presentó resistencia extrema a la insulina. Requería altas dosis de insulina intravenosa y distintos tratamientos no lograron controlar sus altos niveles de glucosa. Finalmente, el tratamiento con Rituximab y un inhibidor del SGLT2 mejoró el control glucémico y permitió suspender la insulina parenteral. El caso ilustra la dificultad de tratar

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    Acta Médica Colombiana

    ISSN: 0120-2448
    [email protected]
    Asociación Colombiana de Medicina
    Interna
    Colombia

    LEAL BELLO, JANETH; ALZATE, D.; JARAMILLO, D.; GARCÍA, A.; GARCÍA, MA.
    RESISTENCIA EXTREMA A LA INSULINA. REPORTE DE CASO
    Acta Médica Colombiana, vol. 41, núm. 3, julio-septiembre, 2016, p. 73
    Asociación Colombiana de Medicina Interna
    Bogotá, Colombia

    Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=163147636015

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    Número completo
    Sistema de Información Científica
    Más información del artículo Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal
    Página de la revista en redalyc.org Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
    Resúmenes
    Resúmenes XXIV Congreso
    XXIV Congreso Colombiano
    colombiano de medicinaM edicina Interna
    interna • Barranquilla 2016
    Endocrinología

    Endocrinología

    Endocrinology

    E-1
    RESISTENCIA EXTREMA A LA INSULINA. REPORTE DE CASO
    LEAL BELLO JANETH, ALZATE D, JARAMILLO D, GARCÍA A, GARCÍA MA.
    IPS Universitaria Servicios de Salud Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
    Introducción. El síndrome de resistencia a la insulina tipo B, es una entidad poco
    frecuente caracterizado por resistencia a la insulina generada por autoanticuerpos
    contra el receptor de insulina. Este trastorno se presenta con mayor frecuencia en
    mujeres afrodescendientes de mediana edad y se asocia a enfermedades autoinmunes.
    La mortalidad por este síndrome es alta, mayor al 50% y el tratamiento no ha sido
    estandarizado.
    Diseño. Estudio descriptivo, tipo reporte de caso.
    Métodos. Informe de caso.
    Resultados. Se describe el caso de una paciente femenina de 26 años con antecedente
    de diabetes mellitus tipo 1 con mal control glicémico y dolores poliarticulares de tres
    meses de evolución, se inician estudios de autoinmunidad, documentado la presencia
    de lupus eritematoso sistémico, nefropatía lúpica y síndrome poliglandular autoinmune.
    Requirió altas dosis de insulina, hasta 175 u hora en infusión intravenosa, ofrecién-
    dose múltiples tratamientos incluyendo biguanidas, análogos del GLP1, esteroides,
    micofenolato, plasmaféresis ciclofosfamida, ciclosporina e inmunoglobulina humana
    manteniéndose glicemias mayores de 250mg/dl. Debido a refractariedad en el ma-
    nejo se realiza junta médica, y se considera inicio de RITUXIMAB y dapaglifozina
    (inhibidor del SGLT2) como alternativa terapéutica.
    Se logra control glicémico posterior a los pulsos del RITUXIMAB, llevando a la
    suspensión parenteral de la insulina dejándola con menores requerimientos de insulina
    en esquema basal bolo subcutáneo.
    Conclusión. El caso en mención revela la dificultad en el tratamiento del síndrome de
    resistencia a la insulina tipo B, ya que es poco frecuente, en la literatura se han descrito
    67 casos en los últimos 48 años. Se deberá tener en cuenta este síndrome en pacientes
    con Diabetes tipo 1 y con enfermedades autoinmunes con mal control metabólico.

    ed Colomb
    Acta Médica Vol. 41VNº
    Colombiana ol.341
    ~ N°3
    2016(S(S
    uplemento Digital
    Digital
    uplemento ) ~) Julio-Septiembre 2016 73

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