Introducción A La Medicina Forense

Introducción
a la
medicina
Forense
GENERALIDADES Y TANATOLOGÍA
Medicina forense
▪ Generalidades
▪ Subareas
▪ Tanatologia
Medicina forense
▪ La medicina forense, también llamada

medicina legal, jurisprudencia médica o
medicina judicial, es la rama de la
medicina que aplica todos los
conocimientos médicos y biológicos
necesarios para la resolución de los
problemas que plantea el Derecho.
▪ Se realiza mediante un peritaje forense.
Subáreas de la medicina forense
▪ antropología forense ▪ odontología forense

▪ biología forense ▪ psicología forense
▪ Derecho médico ▪ psiquiatría forense
▪ genética forense ▪ tanatología
▪ Necropapiloscopía ▪ toxicología forense
La tanatología es una disciplina integral
que aborda todo lo relacionado con el
fenómeno de la muerte en el ser humano:
la pérdida, el sufrimiento psicológico, las
relaciones significativas del enfermo, el
dolor físico, las voluntades anticipadas, los
aspectos legales, la observancia del trato
humanitario que ha de brindarse al
paciente moribundo y el apoyo en el
acompañamiento para él y su cuidador, ya
que la pérdida la sufren ambos. Aplica el
método científico o técnicas forenses,
tratando de resolver y enfrentar las
situaciones conflictivas que suceden en Tanatología
torno a ella, desde distintos ámbitos del
saber, como son la medicina, la enfermería,
la psicología, la antropología física, la
religión y el derecho.
Periodos de muerte
Existe un equilibrio químico, físico y biológico, y en el momento de la muerte no

se da un rompimiento inmediato, sino que se pasa por varias fases:
▪ Muerte aparente: Es aquella en la que aparentemente desaparecen los
fenómenos vitales. Disminuyen los latidos cardiacos, la respiración y la tensión,
hasta llegar a un estado de inconsciencia. El sistema nervioso esta en menor
densidad y menos reflejos.
▪ Muerte relativa: Prolongación de la agonía, se suspenden de forma efectiva y
duradera las funciones nerviosas, circulatorias y la respiración, siendo posible
todavía, mediante maniobras de reanimación, la recuperación en algunos
casos.
▪ Muerte intermedia: Fase en la que se eliminan constantemente actividades
biológicas en órganos y tejidos, lo que hace imposible poder regresar a la vida
un organismo entero.
▪ Muerte absoluta: En esta fase, las actividades de los órganos se eliminan de
una forma total.
Tipos de muerte
▪ Muerte por proceso de enfermedad terminal: Proceso en el que el

organismo va sufriendo daños lentamente hasta el grado de llegar
a la muerte; existen tratamientos médicos que hacen que la vida
solo se alargue por un periodo determinado de tiempo.
▪ Muerte repentina o súbita: A diferencia de la muerte de proceso
terminal, se da en un periodo muy corto de tiempo, y la vida acaba
rápidamente.
▪ Muerte violenta: Proceso en el cual el organismo sufre daños
externos muy severos que acaban con la vida, ya sea
instantáneamente o lentamente; puede ser causada por
diferentes factores: accidentales, suicidas y homicidas.
Fases del duelo
▪ Elisabeth Kübler-Ross, pionera de la tanatología, escribió su libro Sobre la muerte y los moribundos,
con base en una serie de investigaciones que llevó a cabo en hospitales, y al hablar de las fases del
duelo, se centra más en enfermos terminales, aunque también menciona la muerte.
▪ Elisabeth Kübler-Ross menciona cinco fases durante el duelo, y las llama:
▪ Negación y aislamiento. Durante la primera etapa del duelo, “Negación y aislamiento”, uno se opone a
la idea de que tiene una enfermedad mortal o puede ser también que el paciente se aísle del resto de
la gente, reacciones consideradas como normales y como una forma de protección provisional a sí
mismo, las cuales serán más tarde sustituidas por una aceptación parcial. La negación puede
funcionar como un amortiguador después de una noticia tan impresionante o inesperada como ésta.
Es necesario pasar por esta fase para suavizar el dolor.
▪ Ira. La “Ira” —segunda fase— sustituye la negación que tiene el paciente, por los sentimientos de rabia,
coraje, envidia y resentimiento; aquí surgen todos los por qué; los pacientes moribundos suelen
quejarse por todo, todo les parece mal y es criticable, pudiendo responder después con culpa,
vergüenza, dolor y lágrimas. Fase difícil pues la ira se desplaza en todas direcciones, incluso
injustamente, y en muchas ocasiones los que están cerca del enfermo no se preguntan el porqué de su
ira y la toman personalmente, cuando esto es en verdad parte del proceso. Recomienda a quienes
rodean al paciente no reaccionar con más ira pues esto puede provocar una conducta hostil en él y
aconseja, en lugar de esto, aceptar la ira irracional del afectado, entendiendo que al expresarla le
ayudará a aceptar mejor su pérdida.
▪ Pacto o discusión. Elisabeth Kübler Ross llama a la tercera etapa, “Pacto” porque como el enfermo no ha sido capaz de
afrontar la verdad durante la primera fase, y se ha enojado con los demás en la segunda fase, surge ahora la necesidad de
querer llegar a un acuerdo para procurar superar esa desagradable vivencia por la que está pasando. Menciona Kübler Ross
que durante sus investigaciones, la mayoría de los pacientes, el pacto lo hacían con Dios.
▪ Depresión. Después de haber pasado por las fases anteriores, el paciente pasa por una etapa de depresión, de tristeza
profunda y todos los sentimientos anteriores pasan a ser sustituidos por una sensación de pérdida, por esto, la cuarta etapa
del duelo es llamada “Depresión”. Kübler Ross recomienda que el moribundo viva este sentimiento y aconseja a las personas
cercanas a este, no alentar al enfermo a que vea el lado positivo de la situación, pues eso evitaría que el moribundo pensara
en su propia muerte; sería absurdo decirle esto cuando los demás también se ponen tristes al perder a un ser querido. Si se
vive esta etapa y se enfrenta el dolor que consigo lleva, al enfermo le será más fácil aceptar la realidad.
▪ Aceptación. “La aceptación” (quinta fase), llega cuando todas las demás se han experimentado; el enfermo no se sentirá
abatido ni enfadado por su “destino”. Sin embargo, no significa que aceptación sea sinónimo de felicidad, más bien es como
si el dolor no existiera más. En esta etapa es normal que el doliente se sienta débil o cansado y por ello tenga la necesidad
de dormir o descansar, aunque de diferente manera que en el proceso de depresión, ahora es con tranquilidad, muy parecido
al sueño de un bebé recién nacido. Comienza a sentirse una cierta paz, pudiendo estar bien ya sea solo o acompañado, la
vida se va imponiendo.
▪ Existe un movimiento llamado hospice, que muestra que la persona que se encuentra en un estado terminal y su familia
tienen el derecho a que se le dé atención tanto física como psicológica, tomando diferentes aspectos como pueden ser:
tratar al enfermo como persona y no como objeto, controlar todo malestar causado por la enfermedad, el enfermo tiene
derecho a saber todo su tratamiento y sus cuidados, el enfermo tiene la decisión de seguir con su tratamiento o simplemente
cancelarlo, es importante que el enfermo esté acompañado por un grupo de tanatólogos y su familia.
NECROPSIA: Examen post mortem realizado en
un cadáver.
Para la realización de una

necropsia se deben tener
en cuenta aspectos
como:
Determinar si es muerte
natural o provocada.
Debe ser realizada por un
patólogo o un
criminólogo.
Debe ser realizada en
una clínica o en una
institución
correspondiente.
Se busca relación clínico
patológica

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Introducción

▪ La medicina forense, también llamada

▪ antropología forense ▪ odontología forense

Existe un equilibrio químico, físico y biológico, y en el momento de la muerte no

▪ Muerte por proceso de enfermedad terminal: Proceso en el que el

Para la realización de una

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