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FMS (Funtional Movement

Screen)

SEBASTIAN GRAJALES
TORO
FMS (Funtional Movement Screen)
GENERALIDADES

TEORIA DEL DOLOR Y CONTROL MOTOR


(KYLE KIESEL)
Este autor con amplio conocimiento en el tema correlaciona:

Lesión Dolor

Alteración
Integración de circuitos neuronales y
del control los músculos, estímulos aferentes y
motor respuestas eferentes para mantener
postura y movimiento
FMS (Funtional Movement Screen)
GENERALIDADES

TEORIA DEL DOLOR Y CONTROL MOTOR


(KYLE KIESEL)
Moving differently in pain: A new theory to explain the adaptation to pain (Paul W
Hodges, Kylie Tucker) 2011

“people move different


in pain”
FMS (Funtional Movement Screen)
GENERALIDADES

TEORIA DEL DOLOR Y CONTROL MOTOR


(KYLE KIESEL)

Teoría del Estas teoría dice que cuando hay dolor, los músculos de esa área
ciclo vicioso se contraen para protegerla

Pero los investigadores vieron que no siempre era así, en algunas


ocasiones pasaba lo contrario. Los músculos alrededor de esta zona
disminuían su actividad. Con lo que surgió otra teoría
(Paul W Hodges, Kylie Tucker) 2011
FMS (Funtional Movement Screen)
GENERALIDADES

TEORIA DEL DOLOR Y CONTROL MOTOR


(KYLE KIESEL)

Teoría de
Esta dice que el SNC puede hacer que la musculatura aumente o
adaptación al
disminuya su actividad dependiendo si la musculatura trabajo
dolor como agonista o antagonista.

Con los cual los autores desarrollan la nueva teoría y llamarla


“NUEVA TEORIA”

(Paul W Hodges, Kylie Tucker) 2011


FMS (Funtional Movement Screen)
GENERALIDADES
TEORIA DEL DOLOR Y CONTROL MOTOR
(KYLE KIESEL)
LA NUEVA TEORIA 5 principios la describen

Redistribución
entre y dentro
de los músculos

Cambios Cambios en
mecánicos de diferentes
comportamiento niveles del
modificación de sistema
movimiento locomotor

Periodo corto de Se tiende a la


beneficio y protección de
periodo largo de mas
consecuencias dolores/lesiones

(Paul W Hodges, Kylie Tucker) 2011


FMS (Funtional Movement Screen)
GENERALIDADES

TEORIA DEL DOLOR Y CONTROL MOTOR


(KYLE KIESEL)
Un estudio valoro la activación del glúteo mayor en sujetos que habían
Redistribución entre y tenido una fractura de tobillo comparándolos con otros grupos que no la
habían tenido
dentro de los músculos

Una diferencia significativa entre los dos grupos fue el retraso en el inicio de
la activación del glúteo mayor en sujetos previamente lesionados

Bollock-saxton JE, Janda, Bullock 94


FMS (Funtional Movement Screen)
GENERALIDADES

TEORIA DEL DOLOR Y CONTROL MOTOR


(KYLE KIESEL)
Existen cambios en la función muscular después de una lesión (dolor)
Cambios en diferentes
niveles del sistema
locomotor
Encontrado en este mismo en el que hacen enfasis en la importancia de que
la evaluación se extienda mas allá del lado y lugar de la lesión

Bollock-saxton JE, Janda, Bullock 94


FMS (Funtional Movement Screen)
GENERALIDADES

TEORIA DEL DOLOR Y CONTROL MOTOR


(KYLE KIESEL)
En este estudio se observo que los sujetos que habían tenido dolor/lesión
lumbar tenían una sobre activación de los músculos del tronco para
proteger el área que había sido afectada con anterioridad Se tiende a la protección
de mas dolores/lesiones

Esto tiene un periodo corto de beneficio y un largo periodo de


consecuencias

Cholewicki 02
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GENERALIDADES

TEORIA DEL DOLOR Y CONTROL MOTOR


(KYLE KIESEL)
Consecuencia de la sobre-activación de la musculatura del CORE

Periodo corto de
beneficio y periodo
largo de consecuencias • Inhibición del sistema muscular profundo
• Aumenta el coste metabólico debido a la coactivacion crónica
• Alteración de la respiración y la continencia
• Disminución de la movilidad

Cholewicki 02
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GENERALIDADES

TEORIA DEL DOLOR Y CONTROL MOTOR


(KYLE KIESEL)
En este estudio se comparo mediante EMG y datos cinemáticos a jugadores
de golf con y sin dolor lumbar (mientras jugaban)
Cambios mecánicos de
Los resultados mostraron que los golfistas que tenían dolor durante la ejecución comportamiento
del movimiento hicieron cambios en su musculo erector de la columna antes de la modificación de
subida en el swing movimiento

Este hallazgo no fue evidente en el gripo que no tenia dolor durante la ejecución
del movimiento

Cole & Grimswshan J Biomech 08


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GENERALIDADES

TEORIA DEL DOLOR Y CONTROL MOTOR


(KYLE KIESEL)
Hay una adaptación del control motor que ocurra después de una lesión y que
muchas veces no se normalizan con el esfuerzo de la rehabilitación
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GENERALIDADES
EVALUACION DE LA CALIDAD DEL
MOVIMIENTO
Movilidad Estabilidad Balance
capacidad que posee el sujeto de llevar a
cabo movimientos en un determinado la capacidad de mantener el centro de
núcleo articular, interviniendo como gravedad dentro de la base de habilidad de mantenerse derecho o en
factores primordiales las condiciones sustentación ante estímulos externos control del movimiento corporal, es
morfológicas de la articulación y las neutralizar las fuerzas que podrían
propiedades elásticas de la musculatura y • anticipatorio o feed forward molestar a nuestro equilibrio.
tejidos peri articulares directamente • compensatorio o feed back
implicados en la acción (Loucks, 2004).
Rodríguez (2006) (González, R., Keglevic, V., 2004, p.11)

Equilibrio
es la función que permite mantener en un
estado relativamente estable el centro de
gravedad del individuo, Es la capacidad para
asumir y sostener cualquier posición del cuerpo
(Navarro. M.; García. J., Brito M., Navarro. R.,
Ruiz. J. y Egaña, A., 2001)
contra la fuerza de la gravedad
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GENERALIDADES

En el año 2006 gray cook, Lee bourton y barbara hooguenboom publicaron los
HISTORIA primero artículos originales en la revista “North American Journal of sport
phsical Therapy sobre el uso de los movimientos fundamentales pre-ejercicio
como coloración de la función

A partir de ahí se extendió por distintos ámbitos relacionados con las ciencias
del ejercicio físico y la salud

La propuesta ha sido sometida a numerosas criticas y/o halagos


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GENERALIDADES

QUE ES Y PARA QUE SIRVE


El termino sceen/screening es traducido muchas veces como valoración/evaluación
aunque no es el significado mas correcto

En nuestro contexto seria un examen de detención o exploración a determinadas


disfunciones del sistema de movimiento

El FMS trata de permitir al profesional evaluar los patrones de movimiento


fundamentales del individuo

Este sistema también puede ser utilizado para determinar en que momento el
deportista se encuentra en mejor estado para el retorno a la competencia .
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GENERALIDADES

QUE ES Y PARA QUE SIRVE


El FMS esta compuesto de una batería de siete patrones de movimiento fundamentales
básicos (test)

Estos patrones requiere un equilibrio entre movilidad y estabilidad (incluyendo


control motor)

Los test exponen al sujeto a posiciones extremas donde las debilidades y


desequilibrios se hacen evidente si no se tiene la estabilidad y movilidad adecuada

El FMS pretende analizar :


• Los desequilibrios bilaterales
• La movilidad – estabilidad de los segmentos involucrados
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GENERALIDADES

QUE ES Y PARA QUE SIRVE


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GENERALIDADES

Aspectos relevantes
FACTORES DE RIESGOS INTRINSECOS FACTORES DE RIESGOS EXTRINSECOS
• Historia clínica • Materiales y equipamiento
• Cualidades físicas y factores • Condiciones ambientales
relacionados • Motricidad especifica del deporte
• Factores inherentes al deportistas • Dinámica de carga de entrenamiento
(edad, sexo, predisposición genética, • Calentamiento inadecuado
etc)
• Factores morfológicos
• Nivel deportivo
• Factores psicológicos
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Trabajo de la fuerza
Aspectos relevantes muscular

Entrenamiento de la
coordinación
neuromuscular

Trabajo de la sensibilidad
propioceptiva
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Aspectos relevantes

• Aparición de dolor
• Limitación del movimiento
• Asimetrías en el patrón
• Observación de cada articulación en diferentes situaciones en los 7
test
• Observar la ejecución desde frontal y lateral
• No se debe corregir el movimiento
• En caso de dudas en la ejecución puntuar por debajo
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GENERALIDADES

Aspectos relevantes

MOVILIDAD:
 Sentadilla
 Movilidad de hombro
 Elevación de pierna
 Control motor
ESTABILIDAD:
 Paso valla
 Push up
BALANCE:
 estocada
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GENERALIDADES
Esta debe ser realizada
FORMA DE PUNTUACION de forma bilateral para
detectar cualquiera
Se basa en aspectos observacionales asimetría posible.
La valoración de las siente pruebas va de cero (0) a tres (3). Determinado en definitiva
por sumatoria los resultados de la calidad de movimiento del sujeto evaluado. Tres
puntos determinan la mejor puntuación posible, mientras que cero puntos la peor Considerandose como
cuando se manifiesta dolor en cualquiera de las pruebas valido el valor mas bajo
SISTEMA DE VALORACION INDICADORES de ambos lados para el
0 PUNTOS Se presenta dolor al realizar la prueba o testeo sumatorio
funcional
1 PUNTO La persona es incapaz de realizar correctamente el
patrón de movimiento Aclarar que una
2 PUNTOS El sujeto es capaz de completar el movimiento, pero puntuación mayor no
es necesariamente
debe compensar de algún modo la posición
mejor
3 PUNTOS Realiza correctamente la prueba sin ninguna asimetría
o compensación observable
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GENERALIDADES

FORMA DE PUNTUACION
Como puntaje total, se puede obtener 21 puntos que reflejan una condición física muy
buena del evaluado, desde los 15 a los 20 puntos se dice que tiene una condición física
aceptable, y desde los 14 puntos hacia abajo presenta una situación de alarma.
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GENERALIDADES

FORMA DE PUNTUACION
FMS (Funtional Movement Screen)
GENERALIDADES

BATERIA TEST FMS

1. Deep squat/ sentadilla profunda


FMS (Funtional Movement Screen)
GENERALIDADES

BATERIA TEST FMS


1. Deep squat/ sentadilla profunda

• Póngase de pie con los con los pies separados a la altura de los hombros
• Pies alineados en el plano sagital
• Sujete la pica con las dos manos por encima de la cabeza
• Pedir al deportista que realice una sentadilla profunda manteniendo la
pica lo mas alta posible
• Los talones no deben elevarse, si se despegan del suelo colocar tabla de Observar:
valoración debajo y puntuar 2 si ejecuta correctamente • buena coordinación de las extremidades,
• Mantenga la posición durante 2 segundo y reincorpore la posición estabilidad del core con las caderas y
hombros en posiciones simétricas.
• El bastón utilizado por arriba de la
cabeza evalúa la estabilidad, la
bilateralidad o simétrica de los hombros,
la región escapular y la espina torácica.
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GENERALIDADES

BATERIA TEST FMS

2. Hurdle step/paso obstáculo


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GENERALIDADES

BATERIA TEST FMS


2. Hurdle step/paso obstáculo

• Póngase de pie con los pies juntos y los pies tocando la línea
• Sujete la pica con las dos manos y colóquela detrás del cuello
• Manteniendo una postura vertical, eleve una pierna por encima de la valla
manteniendo una correcta alineación del tobillo, rodilla y cadera
• Toque el suelo con el talón y vuelva a la posición inicial manteniendo de nuevo la
alineación

Observar:
• Se requiere de coordinación y estabilidad
entre caderas y el tronco durante el
movimiento, así como también balance y
estabilidad sobre la pierna de soporte
• El paso sobre la valla evalúa la movilidad
funcional bilateral y la estabilidad de los
eslabones cinemáticos inferiores.
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GENERALIDADES

BATERIA TEST FMS

3. In line lunge / zancada en línea


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GENERALIDADES

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3. In line lunge / zancada en línea
• Coloque la pica a lo largo de la columna vertebral de forma que toque la
cabeza, la columna dorsal y el medio de los glúteos
• Agarre la pica con el brazo derecho en la curvatura cervical y el izquierdo en
la curvatura lumbar (la pierna adelantada determina lado de puntuar)
• Pierna derecha en el principio de la línea y la izquierda al final de la línea . La
línea deberá tener la longitud de la línea
• Los pies deben estar alineado en plano sagital
• Se debe mantener la pica vertical
• La rodilla de la pierna atrasada debe tocar el suelo detrás del talón de la Observar:
pierna adelantada • Este patrón de movimiento permite analizar
• Repítalo con el otro lado el control motor, la movilidad y la actividad
del core de los músculos involucrados en la
antirrotación, desplazamientos laterales y
los cambios de dirección. Al tener una
estrecha base de sustentación durante su
ejecución, se requiere de un control
dinámico de la pelvis y del core.
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BATERIA TEST FMS

4. Shoulder mobility / movilidad de los hombros


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BATERIA TEST FMS


4. Shoulder mobility / movilidad de los hombros

• Póngase de pie con los pies juntos y las manos colgado cómodamente
• Haga un puño ubicando el dedo pulga dentro de este
• Pedir que una mano pase por detrás de la cabeza y otra por detrás de la zona
lumbar y aproximar en la espalda
• Medir la distancia entre los dos puntos mas próximos
• El hombro superior determina el lado a puntuar

La puntuación en esta prueba es la Observar:


siguiente: • valorar la movilidad bilateral de los hombros
• 0 si presenta dolor. detectar debilidades, acortamientos
• 1 si está alejado 20 cm entre ambas musculares y compensaciones e inestabilidad
manos. de las estructuras de la articulación
• 2 si está alejado 10 cm entre ambas
glenohumeroescapular.
manos.
• 3 si logra juntar sus manos.
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5. Active straigth-leg raise/elevación activa de la pierna recta


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5. Active straigth-leg raise/elevación activa de la pierna recta
• Posición inicial decúbito supino
• Brazos extendidos a los lados del tronco en posición supino
• Colocar la tabla de valoración debajo de las rodillas
• Pies perpendiculares al suelo (flexión de tobillo)
• Ubicar la pica en el tercio medio del muslo perpendicular al suelo
• Elevar la pierna recta manteniendo la posición de la otra pierna y cabeza
apoyada

La puntuación en esta prueba es la Observar:


siguiente: • evaluar la movilidad dinámica de la
• 0 si el sujeto presenta dolor. cadera mientras se observa
• 1 si el sujeto levanta su cadera y no logra simultáneamente la estabilidad del
la posición. núcleo y el control motor del tronco y
• 2 si el sujeto logra la posición con pelvis, accionando sobre una bisagra de
dificultad.
cadera la pierna.
• 3 si el sujeto logra la posición adecuada.
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6. Trunk stability push up/ estabilidad de


tronco
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6. Trunk stability push up/ estabilidad de tronco
• Posición inicial decúbito prono
• Posición de manos abd y flexión de 90° de hombros, flexión de
codo 90° ( las mujeres en la barbilla)
• Rodilla extendidas y pies perpendiculares al suelo (flexión de
tobillo)
• Solicitar un push up
• Bajar la posición de las manos si no se puede realizar el push up
desde la posición inicial

La puntuación de esta prueba es la


siguiente: Observar:
• 0 si el sujeto presenta dolor
• reconocer el nivel de estabilidad que se
• 1 si la ejecución es con ayuda del tronco
• 2 si el sujeto logra levantarse con las
posee en la cadena cinemática del tronco.
manos a la altura de la clavícula si
• 3 si el sujeto logra levantarse con sus
manos a altura de cejas.
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7. Rotary stability / estabilidad rotatoria


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BATERIA TEST FMS


7. Rotary stability / estabilidad rotatoria
• Posición inicial cuadrúpeda con tabla de valoración entre rodillas y
manos
• Caderas y hombros a 90°
• Pies apoyados perpendiculares al suelo (flexión de tobillo)
• Pedir flexión de hombro y extensión de pierna del mismo lado
• Juntar codo y rodilla
• Mantener espalda alineada
• Si no es posible realizar correctamente el patrón realizarlo de manera
Observar:
cruzada
• La estabilidad rotativa es la capacidad de
controlar las fuerzas de rotación, esto
Puntuación y evaluación: mediante mecanismos musculares que
• 0 si el sujeto presenta dolor trabajaran sobre un patrón de
• 1 si el sujeto no mantiene la postura
• 2 si el sujeto lo ejecuta de forma correcta
antirrotación.
en diagonal (izquierda – derecha) • La estabilidad giratoria es necesaria para
• 3 si el sujeto mantiene la postura en una resistir la rotación a través del torso
línea entre su brazo y pierna (derecha – durante los movimientos de brazos y
derecha) piernas.
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BATERIA TEST FMS


Justificación de los creadores

• Pretenden identificar déficit en la simetría, la movilidad y la estabilidad del sistema de movimiento por
su influencia en el aprendizaje de programas motores “erróneos” a lo largo de la cadena cinética y su
posible influencia en incrementar el riesgo lesivo

• Justificar esta propuesta como una evaluación del estado funcional de una persona sino como un
examen exploratorio del movimiento funcional

• Kraus 2014 concluye que no debería concebir como una variable uni-dimensional para valorar algo tan
complejo y multifactorial como es el riesgo lesivo
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TALLER TEORICO PRACTICO

• Grupos de 6 personas
• Seleccionar 3 movimientos (1-2-3-5 alguno de estos debe ir)
• Un integrante del grupo debe realizar los movimientos
• Realizar grabación de video de los movimientos seleccionados
• Analizar video mediante alguna plataforma o App (kinovea)
• extraer datos de ángulos de hombros, cadera, rodilla y tobillo,
(frontal y lateral ) en caso de que sea bilateral el movimiento
comparar ambos lados
• identificar déficit en la simetría, la movilidad y la estabilidad del
movimiento
• Plan de trabajo correspondiente para lo encontrado de manera
escrita
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GENERALIDADES

TALLER TEORICO PRACTICO


RUBRICA
• Analizar video mediante alguna plataforma o App (kinovea) (0.5)

• extraer datos de ángulos de hombros, cadera, rodilla y tobillo,


(frontal y lateral ) en caso de que sea bilateral el movimiento
comparar ambos lados (1.0)

• identificar déficit en la simetría, la movilidad y la estabilidad del


movimiento (2.0)

• Plan de trabajo correspondiente para lo encontrado de manera


escrita (0.5)

• Apropiación del tema, presentación (1.0)


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Referentes bibliográficos

• Cook, G with Lee Burton, Kyle Kiesel, Greg Rose & Milo F. Bryant. Funtional Movement System:
Screening, Assessment and Corrective Strategies
• Cook G Athletic Body in Balance
• Teoria del dolor y el control motor. Kyle Kiesel (PT, phd,ATC, CSCS) mayo 2012
• https://mundoentrenamiento.com/fms-valoracion-funcional-del-movimiento/
• https://pdfs.semanticscholar.org/33e8/e9df6bedc8be9b1f4fb4b1f7c750cea668b1.pdf
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