Origen y Medicamentos.

MEDICAMENTO Y ORIGEN.

Medicamento. Es un preparado farmacéutico obtenido a partir de principios

activos, con o sin sustancias auxiliares, presentado bajo forma farmacéutica ,
que se utiliza para la prevención, diagnóstico, tratamiento, curación o
rehabilitación de la enfermedad.

Origen . Los medicamentos se derivan de los reinos de la naturaleza

(medicamentos naturales), pero además muchos son producidos por síntesis
(medicamentos sintéticos), siendo actualmente éste estado el más importante
en la farmacología:

Medicamentos Naturales:

-De origen vegetal. Las plantas suministran una variedad de sustancias

empleadas en medicina. Se utilizan raíces, tallos, hojas, flores y semillas,
algunas veces se emplea el vegetal entero; porque poseen sustancias
conocidas como principios activos, de los cuales depende la actividad básica de
los medicamentos.

-De origen animal. Se utilizan sustancias como aceites, proteínas, grasas,

enzimas, sueros, hormonas; para producción de vacunas, cremas, lociones,
etc.

-De origen mineral. Se utilizan diversas sustancias purificadas procedentes del

reino mineral como el azufre, magnesio, sales, etc., para producir
complementos vitamínicos, nutricionales, etc.

• Medicamentos sintéticos. Producción artificial de un medicamento por la

reunión de sus elementos orgánicos o inorgánicos en un laboratorio.
FORMAS DE PRESENTACIÓN FARMACEUTICA

Forma farmacéutica. Es el estado final o presentación física de un medicamento

que se obtiene mediante un proceso farmacéutico determinado y que sirve de
soporte a la administración del principio activo.

Toda forma farmacéutica está constituida por dos partes fundamentales:

 Principio activo. Sustancia que produce el efecto en el organismo vivo.

 Excipiente o vehículo. Parte inactiva que permite transportar el principio

activo.

Mecanismos de acción farmacológica.

Absorción

Es el proceso de transporte del fármaco desde su entrada al organismo hasta

su llegada al plasma (sangre) a través de diferentes vías, a partir de la piel,
sistemas gastrointestinal, respiratorio, genitourinario, nervioso, etc.

Factores que afectan la absorción.

No sólo la absorción de los medicamentos, sino su eficacia y toxicidad, están

determinados por varios factores:

•  Solubilidad. Afinidad que existe entre el fármaco (soluto, o sea la sustancia

que se disuelve) y el medio en que ha de hacerlo, llamado disolvente (solvente).
Los medicamentos disueltos en solución acuosa se absorben más rápidamente
que en solución oleosa, suspensión o forma sólida porque se mezclan más
fácilmente con el medio acuoso presente en el sitio de la absorción.
•  Velocidad de desintegración. Para los medicamentos de forma farmacéutica
sólida, este puede ser un factor limitante para su absorción, ya que a menor
velocidad de desintegración, menor será la velocidad de absorción.

•  Características locales del sitio de absorción. La alteración de las condiciones

naturales del sitio de absorción, especialmente el tracto gastrointestinal, puede
ser causa de una mala absorción.

•  Concentración. Los medicamentos ingeridos o inyectados en solución de gran

concentración se absorben más rápidamente.

•  La circulación. El mayor flujo sanguíneo, debido a masaje o aplicación local

de calor aumenta la absorción por el efecto de vaso dilatación; el menor flujo
sanguíneo producido por agentes vasoconstrictores puede disminuir la
absorción del fármaco.

•  Área de superficie absorbente. A mayor superficie absorbente, mayor será la

velocidad de absorción, ej: epitelio alveolar pulmonar, mucosa gastrointestinal.
Vías de Absorción

Son todas aquellas formas que permiten la

entrada del medicamento hasta la circulación y se
clasifica en:

•  Indirectas o mediatas. Cuando el medicamento

entra en el organismo a través de los epitelios de
las mucosas y de la piel, sin necesidad de ruptura
de estos:

- Mucosa bucal . La velocidad de absorción es

rápida, su efecto se manifiesta alrededor de los
dos minutos porque la absorción se realiza en los
capilares sanguíneos del piso de la boca. En su
recorrido por el organismo, no pasa por el hígado.

- Mucosa gástrica. Se absorben por esta vía a

través de los capilares sanguíneos del estómago
que lo pasan a la vena porta, el hígado donde
puede ser modificada su acción.

- Mucosa intestinal. Es el sitio de mayor

absorción por su área de extensión tan amplio.
Sin embargo es en el duodeno (primera porción
del intestino delgado), donde se realiza.; el
medicamento pasa de la membrana intestinal a la
vía sanguínea. La absorción de fármacos en la
mucosa del intestino grueso se logra si se
administra por vía rectal.

- Mucosa Respiratoria. Junto con el intestino

delgado, los alvéolos pulmonares son las vías de
absorción mediatas más importantes. Las
sustancias que se absorben por pulmón son
gases y líquidos volátiles. Los medicamentos
pasan directamente de los alvéolos a la
circulación.

- Mucosa genitourinaria. El fármaco es

absorbido por la membrana, pasando luego a los
capilares sanguíneos. Esta vía se utiliza
generalmente para conseguir efectos locales
sobre la mucosa.

- Piel. La absorción que se realiza en la capa

más superficial, la epidermis, es muy pobre;
puede facilitarse mezclando los medicamentos
con sustancias oleosas, para de esta forma
friccionarlas en la piel con lo que se facilita su
entrada a los conductos glandulares.
Efectos de los medicamentos.
SEGÚN SU ACCIÓN

- Deseable o terapéutico: Es el efecto principal y deseado que causa el

principio activo de un medicamento. Este puede ser:

 Profiláctico o preventivo: Cuando protege al organismo de una

enfermedad. Ejemplo: El uso de un antibiótico antes de una cirugía con
alto riesgo de contaminación, las vacunas.

 Etiológico causal o curativo: Cuando actúa sobre la causa de la

enfermedad y la hace desaparecer. Ejemplo: El uso de un antibiótico
especifico, ante una infección según el microorganismo causante.

 Funcional o sintomático: Cuando alivia las manifestaciones de la

enfermedad, o sea, los signos y síntomas. Ejemplo : morfina (analgésico)
frente a un cáncer avanzado.

- Indeseables: (adversos, nocivos o tóxicos) reacciones producidas por un

medicamento que no son las que el médico busca, por el contrario, son
perjudiciales para el paciente.

En este sentido, todos los medicamentos son potencialmente peligrosos ; así la

ingestión de una simple tableta de aspirina es capaz, en sujetos alérgicos, de
provocar la muerte por asfixia debida a edema de glotis.

 Secundarios: son todos los efectos diferentes al terapéutico que pueden

producirse con dosis comunes del medicamento; se conocen, pero no se
pueden evitar. Generalmente desaparecen cuando se deja de administrar
el medicamento. Ejemplo: aspirina, se sabe que puede ocasionar
problemas gástricos.

 Colateral: Es un efecto secundario inesperado. Esta directamente

relacionado con las características individuales de cada
organismos(Idiosincrasia) Ejemplo: Aspirina, puede producir desde un
brote hasta un paro respiratorio.

 Tolerancia: Se produce por empleo continuado de un medicamento, se

caracteriza por necesidad del aumento progresivo de las dosis para
producir un efecto determinado. Es decir, la tolerancia es una resistencia
que se va desarrollando a la acción de una sustancia.

 Ejemplo: El tabaco cuyo alcaloide (la nicotina) provoca trastornos cuando

el sujeto fuma su primer cigarrillo, pero poco a poco los mismo vas
 desapareciendo a medida que se establece el hábito de fumar.

- Intolerancia: Respuesta negativa muy exagerada de un individuo a la dosis

ordinaria de un medicamento.

Ejemplo: la succinilcolina (relajante muscular), provoca en ciertas personas

parálisis prolongada de los músculos respiratorios.

- Hipersensibilidad (sensibilización o alergia): respuesta anormal e

inesperada, que se produce aún en pequeñas dosis, puede aparecer después de
la primera administración o de las siguientes e implica una reacción
inmunológica. Ejemplo: la penicilina (antibiótico) puede producir un paro
cardiaco-respiratorio.

- Hábito: Necesidad del empleo continuo o periódico de una sustancia para

experimentar sus efectos psíquicos, cuya supresión provoca trastornos físicos o
psíquico. Ejemplo: Morfina, cocaína, marihuana, alcohol y tabaco.

SEGÚN EL SITIO DE LA ACCION

- Local: Cuando el efecto terapéutico del medicamento se produce en una región

especifica del organismo.

- General o Sistémico: Cuando el efecto terapéutico del medicamento obra

sobre todo el organismo a través de la respuesta de uno o varios sistemas que
responden ampliamente.

- Funcional estimulante: Cuando el medicamento estimula las funciones del

organismo.

Ejemplo: Coramina estimula las funciones vasomotoras y respiratoria.

- Funcional depresivo: Disminuye o deprime las funciones.

Ejemplo: Anestésicos que deprimen sistema nervioso central.

- Específicos: El medicamento obra sobre la causa de la enfermedad.

Ejemplo: Cloromicetina obra sobre el bacilo tífico.

Factores que modifican la acción de los medicamentos.
Son muy numerosos los factores que pueden modificar los efectos de los
medicamentos. Entre éstos están:

 Errores en la administración de la dosis. Es importante tener en cuenta

 este aspecto, ya que una dosis menor no produce el efecto terapéutico
deseado, y una dosis mayor puede producir toxicidad.

 Incumplimiento en el horario. Lo que no permite el efecto continuado del

medicamento en los niveles terapéuticos deseados.

 La edad. Los niños y los ancianos son más susceptibles a la acción de los
medicamentos.

 Vía de administración. El medicamento vía endovenosa actúa más

rápido que las demás vías.

 Enfermedad. En algunas enfermedades se modifica el efecto de los

medicamentos. Como en una insuficiencia renal o hepática.

 Tolerancia. Existen algunos medicamentos que llevan a que el organismo

se habitúe, lo que evita el efecto deseado.

 La asociación de medicamentos. La combinación de dos o más

medicamentos produce una interacción que puede reducir, aumentar o
modificar la intensidad del efecto.


  El peso y el grado de deshidratación. Por lo tanto debe ajustarse la
dosis al peso corporal.

 Trastornos del equilibrio ácido-base. Algunos medicamentos se

inactivan o modifican por trastornos de este tipo. Ej. La adrenalina se
inactiva cuando hay acidosis severa.

 Velocidad de absorción y excreción. Está determinada por la forma

farmacéutica y vía de administración, igual que por las características
individuales de la persona y del medicamento.

 Sexo. Para la prescripción de algunos medicamentos debe tenerse en

cuenta el sexo, ya que pueden interferir en el funcionamiento hormonal,
metabólico o reproductivo de la persona.

Clasificación y nomenclatura de los medicamentos.

Medicamento Genérico.

Es aquella sustancia envasada y distribuida con su

nombre más común que describe el principio activo.

Medicamento Esencial.

Es aquel que reúne características de ser el de más

costo efectivo en el tratamiento de una enfermedad
en razón de su eficacia y seguridad farmacológica,
por dar una respuesta más favorable a los
problemas de mayor relevancia en el perfil de morbi-
mortalidad y porque sus costos se ajustan a las
condiciones de la economía del país.
 Medicamento Comercial.

Es aquella sustancia envasada y distribuida con el

nombre asignado por el laboratorio fabricante ,
encontrándose muchas veces el mismo principio
activo con diferente nombre según el laboratorio que
lo produce.

Medicamento de Patente.

Son productos de marca o especialidad

farmacéutica que representan preparados
especiales cuyo nombre y marca están registrados
en el Ministerio de Salud.

Fórmula Magistral.

Es aquella cuya fabricación y expendio se realiza

con base en la fórmula médica, y la prepara el
químico farmacéutico en el laboratorio de la
farmacia autorizada para tal fin.

Clasificación de medicamentos según su presentación.

Los medicamentos vienen en diferentes formas, texturas y envases; pueden ser
sólidos, semisólidos o líquidos. Algunas presentaciones son:
Pastillas. Píldoras, tabletas, grageas: son sustancias medicamentosas sólidas,
que han sido comprimidas en pequeños discos u ovaladas, algunas con cubierta
entérica para darle mejor presentación y/o evitar alteraciones de orden físico,
químico o fisiológico al entrar en contacto con la mucosa gástrica.

Cápsulas. Medicamentos en polvo o granulados envueltos con cubierta de

gelatina, que tienen la propiedad de reblandecerse, desintegrarse y disolverse en
el tubo digestivo. Tiene por objeto evitar el olor y sabor de la sustancia
medicamentosa y liberar el medicamento en el intestino delgado (duodeno)
soluble a 37° C.

Polvos. Forma farmacéutica sólida compuesta por una o varias sustancias

mezcladas y finamente molidas para dar homogeneidad.

Granulados. Constituida esencialmente por sustancias medicamentosas y

azúcar. Se presenta en pequeños gránulos irregulares.

Trociscos. Preparados sólidos de forma circular u oblonga, formada por

medicamentos unidos a un azúcar y un mucílago, destinado a disolverse
lentamente en la boca.

Preparados de liberación prolongada. Conocidos también como de liberación

o acción sostenida; son todas las cápsulas o grageas que se preparan
especialmente , para que al administrarse por la boca, liberen el principio activo
lentamente en el tubo digestivo, con el fin de producir y mantener una
concentración eficaz y uniforme en la sangre y los tejidos, de manera que dé
lugar a una acción sostenida, en general, durante 8 a 12 horas con una sola
toma del medicamento. Se identifican con el término RETARD.

Supositorios. Preparado sólido en forma cónica o de bala, destinado a

introducirse en el recto para que se funda, disuelva o ablande a la temperatura
del cuerpo.

Óvulos. (supositorios vaginales) preparaciones medicamentosas preparadas

para ser introducidas por la vagina.
Ungüentos. Preparado semisólido de uso externo de consistencia blanda,
untosa y adherente a la piel y mucosas; a base de ceras y resinas. Mientras las
pomadas son a base de grasas animales (lanolina) y grasas minerales
(vaselina).

Crema. Sustancia semejante a la pomada con menos grasa y más agua. Al

aplicarse sobre la piel son fluidificadas por la temperatura corporal.

Emplasto. Preparaciones hechas con resina, cera y sustancias medicamentosas

para aplicar con un lienzo sobre la piel. Son la base de la presentación actual de
los "parches".

Linimentos. Ungüento o pomada líquida más espesa que el aceite que se aplica
al exterior en fricción.

Suspensión. Es la mezcla de un medicamento en un líquido que no se diluye

mientras está en reposo. Es necesario agitarla antes de su uso y una vez
preparada mantenerla refrigerada.

Soluciones. Son mezclas de dos o más sustancias químicas, físicamente

homogéneas ; si se disuelven en agua dan como resultado soluciones acuosas.
Para uso interno o externo.

Lociones. Preparados líquidos para aplicación externa sin fricción de vehículos

acuosos o alcohólicos.

Colirio. Soluciones medicamentosas destinadas a obrar sobre el globo ocular y

los párpados. Para tratamiento oftálmico.

Enemas. Soluciones empleadas en la evacuación del intestino para producir

efecto general en virtud de su absorción.

Inhalaciones. Soluciones destinadas para que los vapores de ciertos

medicamentos sean respirados (nebulización) con el fin de mejorar las
afecciones de garganta y pulmones.
Jarabes. Preparado líquido constituido por una solución acuosa concentrada de
azúcar (jarabe simple), puede contener además sustancias activas (jarabe
medicamentoso.

Ampollas. Son recipientes de vidrio herméticamente cerrados que contiene

medicamentos líquidos en solución, suspensión o raramente emulsión, estériles.

Frasco o ampolla. Es la presentación que contiene el medicamento pulverizado

o liofilizado y es necesario agregarle un diluyente estéril para su uso.

Tintura. Solución de una sustancia medicinal en alcohol o éter.

Mucílago . Sustancias medicamentosas disueltas en soluciones gomosas.

Elixir . Preparado líquido de vehículo hidroalcohólico, azucarado y aromático.