CALIDAD DE IMAGEN EN TC

Fuente: Simone Kodlulovich Renha

 CALIDAD DE LA IMAGEN

• Es la capacidad de presentar
con exactitud las estructuras
del cuerpo humano.
• Una imagen de alta calidad es
aquella que presenta
exactamente la parte
anatómica en estudio,
permitiendo realizar el
diagnóstico.
2
 CALIDAD DE IMAGEN DEPENDE DE LA
SELECCIÓN DE LOS PROTOCOLOS

• Factores apropiados deben ser seleccionados

para optimizar las características de calidad de
imagen específicas a los objetivos clínicos.

• El proceso de Optimización es un balance

entre las varias características de la calidad de
imagen y las dosis al paciente
 Resolución
en TC

Resolución Espacial Resolución de Contraste

Ruido CALIDAD
DE IMAGEN Dosis de
Radiación

Borrosidad

Artefactos
Resolución espacial Artefactos

Detalle (borrosidad) Ruido

Sensibilidad de
contraste

mAs
Espesor de corte Matriz
Para empezar con
algo intuitivo.....
Alta Resolución Espacial y
Bajo Contraste
7
Baja Resolución Espacial y
Bajo Contraste
8
Alta Resolución Espacial y
Alto Contraste 9
Ruido
Características de las Imágenes

Alto contraste Baja Resolución Espacial

Ruído

Bajo contraste Alta Resolución Espacial Artefacto simples

Factores que Afectan la Calidad de la
Imagen Clínica
Aparatos Recursos Humanos
- tecnología - formación
- funcionamiento - entrenamiento

Calidad
de la Imagen
clínica en CT

Técnica Tomográfica Parámetros clínicos

- exposición, - Compostura, composición
- reconstrucción y y estado clínico
- Presentación de la - cooperación del paciente
imagen - preparación del examen
SELECCIÓN DE PARÁMETROS TÉCNICOS
Adquisición Reconstrucción
• Potencial del Tubo ▲FOV
• Corriente del Tubo ▲Matriz de reconstrucción
• Tiempo de Barrido ▲Filtros de reconstrucción
• Colimación/Espesor de corte ▲Ancho de interpolación
• Filtración del Haz
• Pitch

1. Calidad de Imagen
2. Ruido
Dosis 3. Resolución Espacial
4. Resolución de contraste
5. Artefactos
 RUIDO
• Es la variación del numero de CT en la imagen
de un objeto uniforme
• Se puede medir a partir de la desviación
estándar de los #CT en la imagen
 RUIDO
Alto Ruido Bajo Ruido
 Ruido
ALTO BAJO

BAJA ALTA
VISIBILIDAD DE LOS OBJETOS DE BAJO CONTRASTE
17 17
FACTORES QUE AFECTAN EL RUIDO

Tamaño
del Voxel
Ruido


Dosis en el ESPESSURA
ESPESOR
ESP. CORTE Tejido
ESP.CORTE
FILTRO
ALGORITMO
ALGORITMO
MATRIZ
mAs
mAs
FOV
FOV
FACTORES DEL PROTOCOLO
 RUIDO
Parámetros de Adquisición
Factores que cambian con el flujo de fotones en los
detectores
directamente
• Corriente en el tubo (mAs) proporcional al número
• Tiempo de barrido de fotones producidos
• Espesor de corte

Afecta el grado de
• kV atenuación así como la
producción de fotones

kV más bajo:
•No. más bajo de fotones -> más ruido
•proporcionalmente, son más atenuados, el No. de
fotones detectados es más bajo todavía -> más ruido
 RUIDO
mAs

mAs más bajo

más ruido

Un ruido mayor: disminuye la capacidad de diferenciar

las estructuras de bajo contraste
 RUIDO
Espesor de Corte

Las imágenes que se obtienen con un grosor de corte de 8 mm tienen más contraste
y por ese motivo se distingue mucho mejor la sustancia blanca y la gris. Por el
contrario, las obtenidas con cortes de 2 mm proporcionan menos contraste y aumenta
el ruido digital, pero también mejora la resolución espacial.
 RUIDO
Matriz de Reconstrucción

Matriz 64 x 64 pixeles
Matriz 512 x 512 pixeles

Influencia:
tamaño del píxel, en consecuencia, en el ruido y
en la resolución espacial.
 RUIDO
Aumenta con la ampliación
 RUIDO
Filtro de Reconstrucción
Suave - - - - - Patrón - - - - - Intensificación
Ampliación de Ruido
Mayor frecuencia espacial  más ruido

Smooth Sharp
 RUIDO
Factores del paciente

(1) Diámetro del Paciente

• Regla Grosera: el nivel de
ruido duplica a cada 8 cm de
incremento en el diámetro

Ruido
del paciente

(2) Densidad de las estructuras

anatómicas
• Ruido  a medida que la
densidad  Diámetro del Paciente
 Ruido

• Cuando objetos con #CT están próximos del

BG, el ruido puede esconder detalles
 RESOLUCIÓN DE CONTRASTE

Describe la habilidad que tiene de discriminar pequeños

cambios de densidad.
Este cambio de densidad es aplicable a:
•Objetos pequeños (típicamente de 2 a 3 mm) cuya
densidad varía ligeramente con respecto a la densidad
del BG en el cual se localizan.
•Diferencia de densidad entre dos objetos.
 RESOLUCIÓN DE CONTRASTE
• Contraste: Diferencia en #CT de un objeto y el tejido
adyacente (HU): CTB – CTA

• Habilidad para detectar pequeñas diferencias de tejidos con

densidades similares (habilidad para detectar pequeños
cambios de atenuación).

Radiografía ~10%

CT <1%
 RESOLUCIÓN DE CONTRASTE

• RESOLUCION DE BAJO
CONTRASTES

• RESOLUCION DE ALTO
CONTRASTES
 RESOLUCIÓN DE BAJO CONTRASTE

• FACTORES QUE LA AFECTAN

• Flujo de fotones (técnica de rayos X)

• Espesor de corte
• Tamaño del paciente
• Eficiencia del detector
• Algoritmo de reconstrucción
• Resolución del Monitor
• Ruido
 RESOLUCIÓN DE CONTRASTE
Salida del tubo de rayos X

• Cantidad de rayos X que sale del tubo de rayos X.

Esta es proporcional al mAs

10 mA – 100 fotones 5 mA – 50 fotones

 RESOLUCIÓN DE CONTRASTE

Flujo de fotones (intensidad)

Flujo de Fotones Resolución de contraste

mAs p. flujo
kVp p. flujo

• # fotones aumenta con kV mas alto; Energía mas alta, mayor

penetración en el tejido, mas fotones para los detectores, Menor ruido
 RESOLUCIÓN DE CONTRASTE

Flujo de fotones (intensidad)

TECNICA BAJA TECNICA ALTA
 RESOLUCIÓN DE CONTRASTE
Espesor del corte
• Espesores de corte más gruesos permiten estudiar
regiones más amplias con menor cantidad de cortes.
Incrementando el espesor de corte disminuye el tiempo
del estudio pero incrementa el artefacto de volumen
parcial, el cual reduce ambas resoluciones.

8 mm 5 mm

Espesor de Corte Resolución de contraste

 RESOLUCIÓN DE CONTRASTE

Espesor de Corte
•Cortes mas estrechos:
• Menor la dispersión
• Mejor contraste
• Menor el área activa del
detector
• Menos fotones
detectados Mayor ruido
• Para obtener ruido
equivalente con cortes
mas estrechos, las dosis
(factores de técnica)
deben ser aumentados
 RESOLUCIÓN DE CONTRASTE
Dimensiones del paciente

• Pacientes mas gruesos absorben mayor cantidad de

radiación, menor la cantidad que llega a los
detectores, menor resolución de contraste.
• Como compensación generalmente es incrementado
el valor de mAs para pacientes gruesos.
NORMAL LARGE

Tamaño del paciente Resolución de contraste

 RESOLUCIÓN DE CONTRASTE
Apertura de los detectores

• Menor apertura de los detectores provocan que

menor cantidad de radiación sea convertida en
señal.
• Consecuentemente, menores aperturas reducen la
resolución de contraste.
 RESOLUCIÓN DE CONTRASTE
Sensibilidad
• Los detectores deben ser capaces de discriminar
pequeñas diferencias de atenuación de los rayos, lo
cual es requerido para poder distinguir pequeñas
diferencias de densidades de los tejidos.
• Detectores con alta sensibilidad permiten lograr
mejor resolución de contraste.

Eficiencia de Los Detectores Resolución de contraste

 RESOLUCIÓN DE CONTRASTE
Filtrado del haz de rayos X

• La eliminación de los rayos X de menor

energía se realiza interponiendo filtros de
aluminio en el haz de rayos X.
• Láminas mas gruesas de aluminio eliminan
mayor cantidad de rayos X que llegan a los
detectores. Mayor filtrado reduce
sensiblemente la resolución de contraste.
 RESOLUCIÓN DE CONTRASTE
Frecuencia de muestreo

La frecuencia de muestreo depende del número de

sumas de rayos adquiridas por cada detector. Para
una velocidad de rotación constante, una mayor
frecuencia de muestreo reduce el tiempo disponible
para adquirir una suma de rayos y por tanto reduce
la cantidad de radiación que le llega al detector. Por
tanto el aumento de la frecuencia de muestreo
reduce la resolución de contraste.
 RESOLUCIÓN DE CONTRASTE
Velocidad de rotación

• Velocidades de rotación mayores provocan tiempos

menores para realizar la adquisición de cada suma
de rayos.
• Por tanto las mayores velocidades de rotación
reducen la resolución de contraste.
 RESOLUCIÓN DE CONTRASTE
Ángulo de Adquisición
• Es el ángulo medido desde el comienzo de la adquisición
de la información correspondiente al Slice (Start-of-field)
hasta que concluye la adquisición (End-of-field).
• Reduciendo el ángulo de adquisición, también se reduce
el tiempo para realizar un corte; además elimina la sobre-
exploración, la cual se emplea para reducir artefactos
producidos por movimiento.
• Debido a que los artefactos reducen tanto la resolución
espacial como la resolución de contraste, entonces
ambas resoluciones se reducirán disminuyendo el ángulo
de adquisición.
 Ruído
Bajo Medio Alto

Efecto del ruído en la visualizacion de objetos de

bajo contraste
 RESOLUCIÓN DE CONTRASTE
Filtro de convolución

• La frecuencia espacial esta determinada por la variación

de amplitud de los datos captados a partir de la estructura
del paciente.
• El filtro de convolución permite el paso de mayor o menor
cantidad información de alta frecuencia. La proporción de
ruido proveniente desde el paciente se incrementa con el
incremento de la frecuencia.
• Fijando frecuencias de corte mayores incrementan la
proporción de ruido y por tanto disminuyen la resolución
de contraste.
 RESOLUCIÓN DE CONTRASTE
Tiempo de Adquisición

• La resolución de contraste y la resolución espacial

se ven afectadas por el tiempo de adquisición.
• Incrementando la velocidad de rotación, se reduce
la cantidad de tiempo requerido para realizar un
corte, pero también disminuye la cantidad de
radiación que llega a los detectores.
 Resolución de lo Monitor

Resolución del Monitor Resolución de contraste

 RESOLUCIÓN ESPACIAL
( ó Resolución de Alto Contraste)

▲Habilidad de visualizar (resolver) objetos de densidad

variable separados por una pequeña distancia sobre un fondo
uniforme (BG)
▲Cuantifica el Grado de Borrosidad de la imagen
▲Separación mínima entre dos objetos de alto contraste
necesaria para que sean resueltas como dos objetos
 RESOLUCIÓN ESPACIAL
(Resolución de Alto Contraste)
• Capacidad del sistema de transferir la información espacial
de un objeto a la imagen
• Afecta la visualización de estructuras finas – importante en
imágenes cardíacas, de huesos, pulmones y en angiografía.
• Se expresa en pares de líneas/ cm
Un
par
 RESOLUCIÓN ESPACIAL

• Factores que la afectan

• Espesor de Corte
• Tamaño del punto focal
• Ancho de abertura del detector
• Tipo de Filtro de Convolución (KERNEL)
• Tamaño de la matriz
• FOV
 RESOLUCIÓN ESPACIAL
Espesor de Corte
• Espesores de corte más finos permiten visualizar
objetos más pequeños, consecuentemente mayor
resolución espacial.

Espesor de Corte Resolución Espacial

5 mm 1 mm
 RESOLUCIÓN ESPACIAL
Espesor de Corte
• Aumentando el espesor de corte reduce la
resolución espacial
• Menor uniformidad en un pixel mas grande
• Mayor efecto de volumen parcial
 RESOLUCIÓN ESPACIAL
Punto Focal

• De modo similar a la radiografía convencional, la

mayor definición se obtiene con puntos focales
menores. Como resultado, puntos focales de menor
tamaño incrementan la resolución espacial.

Tamaño del punto focal RESOLUCIÓN ESPACIAL

Tamaño del punto focal = PENUMBRA (BLURR)

 RESOLUCIÓN ESPACIAL
Apertura del detector

• Menores aperturas de los detectores provocan

sumas de rayos más estrechas, con lo cual se
consigue visualizar objetos más pequeños. Como
resultado menores aperturas de los detectores
permiten mayor resolución espacial.
 RESOLUCIÓN ESPACIAL
Filtro de convolución

La frecuencia espacial está determinada por la

variación de amplitud de los datos captados a partir
de la estructura del paciente. Objetos pequeños
producen mayores frecuencias.
El filtro de convolución permite el paso de mayor o
menor cantidad de alta frecuencia espacial. Fijando
frecuencias de corte mayores (filtros pasa-altos,
sharp) se logra incrementar la resolución espacial.
 RESOLUCIÓN ESPACIAL
Frecuencia de Mostreo

• La frecuencia de muestreo es el número de sumas

de rayos adquiridas por
. cada detector. Una mayor
frecuencia incrementa la resolución espacial

10,000 - 1,000 - 100

10/pixel to 1/pixel to 1/10 pixels

 RESOLUCIÓN ESPACIAL
Angulo de adquisición

Es el ángulo medido desde el comienzo de la

adquisición de la información correspondiente al corte
(Start-of-field) hasta que concluye dicha adquisición
(End-of-field).

Ángulos mayores de 360º (sobre-exploración) captan

información redundante. La sobre-exploración
incrementa la resolución espacial pues permite
disminuir los artefactos por movimiento del paciente.
 RESOLUCIÓN ESPACIAL
Interpolador
• El interpolador espiral convierte los datos medidos en
modo helicoidal en datos de cortes axiales como si
pertenecieran a un estudio axial. Esta interpolación
tiene lugar antes de la retroproyección.
• Los interpoladores permiten incrementar la resolución
espacial a lo largo del eje Z siempre que utilicen
mayor cantidad de datos (180° - 360°). Esto
incrementa el tiempo de procesamiento.
 RESOLUCIÓN ESPACIAL
Filtro de convolución

SHARP KERNEL RESOLUCIÓN ESPACIAL

SMOOTH SHARP
 RESOLUCIÓN ESPACIAL
Posición del paciente

• En los equipos 3 y 4 generación se logra

mayor resolución espacial en el centro del
campo.
• La resolución espacial es mayor para las
regiones del paciente localizadas más
cercanas al isocentro.
 RESOLUCIÓN ESPACIAL

Ancho de abertura del detector

ANCHO DEL DETECTOR RESOLUCIÓN ESPACIAL

 RESOLUCIÓN ESPACIAL
Tamaño de la matriz

Tamaño de la matriz Resolución espacial

80 X 80 512 X 512
 RESOLUCIÓN ESPACIAL
TAMAÑO DE CAMPO O APERTURA DE LA VETANA

DFOV Resolución espacial

20cm 10cm
 RESOLUCIÓN ESPACIAL

Borrosidad

• Borrosidad afecta los detalles de la imagen y

ocurren en la fase de barrido y de
reconstrucción
• La cantidad de borrosidad es determinada por
una variedad de factores, unos fijos inherentes
del equipo más otros son factores ajustables
en los protocolos
RESOLUCIÓN ESPACIAL

Efecto de la Borrosidad

64
 RESOLUCIÓN ESPACIAL

Efectos de la Borrosidad

• Reduce la visibilidad del detalle, la definición

y resolución espacial
RESOLUCIÓN ESPACIAL

Efectos de la Borrosidad
Baja penumbra

Media penumbra

Alta penumbra

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 RESOLUCIÓN ESPACIAL VS.
CONTRASTE
• Interacción resolución espacial & contraste
• Objetos de alto contraste son mas fáciles de resolver
• Uno puede mejorar con la perdida del otro
• Solamente es posible mejorar los dos aumentando las
dosis

Aumentando
tamaño del
objeto

Aumentando contraste
 CONTRASTE & DETALLE
• Objetos más grandes son mas fáciles de
observar mismo a bajo contraste

Aumentando tamaño
del objeto

Aumentando contraste
 CONTRASTE & DETALLE
• Pequeños objetos son visibles solamente a alto
contraste

Aumentando
tamaño del
objeto

Aumentando contraste
 ARTEFACTOS
• Definición: Discrepancias sistemáticas entre los
números de CT en la imagen reconstruida y los
verdaderos coeficientes de atenuación del objeto.
• Tipos de artefactos:
• Streaking (listas o rayas): Generalmente en razón de la
inconsistencia en una simples lectura.

• Shading (sombreado): Debido a un grupo de canales o vistas

que se desvían del valor verdadero.

• Rings (anillos): Debido a errores en la calibración de un único

detector.

• Distortion (distorción): Debido a la interpolación espiral.

 ORIGEN DE LOS ARTEFACTOS
Físicas:
- Endurecimiento del haz
- Efecto de volumen parcial
- Escases de fotones
- Sub muestra
Paciente:
- Metal
- Movimiento del Paciente
- Campo de barrido inadecuado
Tomógrafo:
- Sensibilidad de los detectores
Artefactos Helicoidales
- Oriundos de las interpolaciones entre las hélices.
ARTEFACTOS
 Conclusiones

• La calidad de imagen necesaria para el

diagnostico depende de los factores de técnica
de adquisición como los parámetros de
reconstrucción.
• El conocimiento de cada indicador de calidad
de imagen y los factores que los afectan es
fundamental.