Entrevista Clínica Diagnóstica DSM 5
Entrevista Clínica Diagnóstica DSM 5
Entrevista Clínica Diagnóstica DSM 5
¿Hace cuánto tiempo ha presentado los síntomas de este 2 semanas 1 mes 1-6 meses Más de 6 meses
episodio?
¿A qué edad aparecieron por 1era vez los síntomas Antes de los 13-18 19-30 Después de los 30
significativos? 12
¿Algún familiar ha padecido de Depresión o síntomas
parecidos?
Instrumentos aplicados y resultados (relevantes para este diagnóstico)
Distimia
En los últimos 2 años
A1 ¿Te has sentido triste, desanimado o deprimido la mayor parte del tiempo? N Si
o
A2 ¿Durante este tiempo, ha habido algún período de 2 meses o más en el que se haya sentido bien? N Si
o
Si la respuesta a A1 y/o A2 es sí (o amerita mayor exploración), expandir
¿Hay presencia significativa de los siguientes síntomas durante los últimos 2 años?
Estado de ánimo decaído durante mínimo 2 años N Si
o
Disminución del placer o interés por actividades previamente disfrutables o motivantes N Si
o
Cambios en el apetito / peso N Si
o
Insomnio o hipersomnia N Si
o
Fatiga o pérdida de energía N Si
o
Baja autoestima N Si
o
Dificultad para concentrarse o tomar decisiones N Si
o
Desesperanza N Si
o
¿Los síntomas causan malestar clínicamente significativo y/o deterioro psicosocial? N Si
o
¿Se descartó una explicación debido a sustancias, un diagnóstico alterno o una causa orgánica? N Si
o
¿A qué edad aparecieron por 1era vez los síntomas Antes de los 13-18 19-30 Después de los 30
significativos? 12
¿Algún familiar ha padecido de Depresión o síntomas
parecidos?
Instrumentos aplicados y resultados
Basándote en la información obtenida sobre EL ÚLTIMO AÑO, clasifica la conducta utilizando los siguientes criterios
0 1 2 3 4
Auto lesiones en 3 Auto lesiones 2 a 4 Auto lesiones en 5 a Auto lesiones en 8 a Auto lesiones en 12
ocasiones separadas ocasiones separadas 7 ocasiones 11 ocasiones ocasiones separadas
y sin impulso/ deseo o una autolesión y el separadas utilizando separadas o Auto utilizando un solo método
de volverlo a hacer impulso /deseo de un solo método lesiones en 5 a 7 o en 5 a 7 ocasiones
volverlo a hacer ocasiones separadas separadas utilizando más
utilizando más de un de un método
método
Intento Suicida
¿Has tenido un real intento de suicidio en el cual hayas tenido algo de intención de matarte? N Si
o
Si la respuesta es sí, expandir
¿Cuándo fue la última vez?
¿Qué tan probable es que lo vuelvas a intentar?
0- Certeza que no lo haré 1- Poco 2- Algo 3- Muy probable 4- Certeza absoluta que lo
probable probable volveré a intentar
¿Es primera vez entrevistado? Primera entrevista Entrevista de seguimiento
¿Este es el primer intento? NO SI
¿Cuántas veces lo has intentado…?
Esta semana Este mes Los últimos 6 meses El último 1 año Toda tu vida
¿A qué edad aparecieron por 1era vez los síntomas Antes de los 12 13-18 19-30 Después de los
significativos? 30
¿Algún familiar ha padecido de ansiedad?
¿Hace cuánto tiempo ha presentado los síntomas de 2 semanas 1 mes 1-6 meses Más de 6 meses
ansiedad / preocupación?
¿A qué edad aparecieron por 1era vez los síntomas Antes de los 13-18 19-30 Después de los 30
significativos? 12
¿Algún familiar ha padecido de ansiedad o síntomas
parecidos?
Instrumentos aplicados (relevantes para este diagnóstico) y resultados
Ansiedad Social
A1 ¿En el pasado mes, tuviste miedo o vergüenza de que te estuvieran observando, de ser el centro de N Si
atención? ¿Tenías miedo de que te molestaran o se burlaran? Incluye cosas como hablar frente al grupo, o
comer en público o con otros, escribir mientras alguien le mira o estar en situaciones sociales.
Fobia Específica
A1 ¿En el pasado mes, te han dado mucho miedo cosas como: culebras, serpientes, insectos? ¿Perros u N Si
otros animales? ¿Las alturas? ¿Tormentas? ¿La oscuridad? ¿O ver sangre o agujas? o
¿Hace cuánto tiempo ha presentado los síntomas? 2 semanas 1 mes 1-6 meses Más de 6 meses
¿A qué edad aparecieron por 1era vez los síntomas Antes de los 13-18 19-30 Después de los 30
significativos? 12
¿Algún familiar ha padecido de Ansiedad o síntomas
parecidos?
¿Existe alguna explicación para el miedo? (Algún evento
que lo origine)
Instrumentos aplicados y resultados (relevantes para este diagnóstico)
¿Hace cuánto tiempo sucedió el 1er ataque de pánico? 2 semanas 1 mes 1-6 meses Más de 6 meses
¿Hace cuánto tiempo está la agorafobia y las conductas 2 semanas 1 mes 1-6 meses Más de 6 meses
de evitación y/o seguridad?
¿Algún familiar ha padecido de ansiedad o síntomas
parecidos?
Instrumentos aplicados y resultados (relevantes para este diagnóstico)
¿Cumple criterios para TRASTORNO DE PÁNICO? No Sub clínico Con agorafobia Sin agorafobia
Moderado Severo Muy severo
A2 ¿En el pasado mes, hiciste algo una y otra vez sin poder dejar de hacerlo, como el lavar o limpiar una y
otra vez? ¿Ordenar o arreglar las cosas una y otra vez? ¿Contar y verificar las cosas una y otra vez? ¿Decir
o hacer algo una y otra vez?
Trastornos de Alimentación
Anorexia / Bulimia / TCA no especificado / Trastorno por Atracones
En los últimos 6 meses
A1 ¿Te has sentido excesivamente preocupado por tu peso y tu figura? ¿Te da mucho miedo subir de peso? N Si
o
A2 ¿Has tenido atracones (periodos cortos en donde consumes grandes cantidades de comida sin control)? N Si
o
A3 ¿Has realizado actividades “extremas” para evitar subir de peso o para compensar los atracones, como N Si
dietas restrictivas, vomitar, usar laxantes o ejercicio excesivo? o
¿Hace cuánto tiempo ha presentado los síntomas de este 2 semanas 1 mes 1-6 meses Más de 6 meses
episodio?
¿A qué edad aparecieron por 1era vez los síntomas Antes de los 13-18 19-30 Después de los 30
significativos? 12
¿Algún familiar ha padecido de un trastorno de
alimentación o síntomas parecidos?
Instrumentos aplicados (relevantes para este diagnóstico) y resultados
Sobrepeso / Obesidad
A1 ¿Tu peso es mayor a lo recomendable / saludable? N Si
o
A2 ¿El sobrepeso se debe a una condición médica? N Si
o
Descripción de síntomas y conductas problemáticas (falta de control, deterioro social, consumo de riesgo y síntomas
fisiológicos):
Trastornos de Personalidad
Trastorno de Personalidad Paranoide
1. ¿Hay una constante suspicacia y desconfianza hacia los demás? N Si
o
2. ¿Ve motivos alternos (malévolos) en las acciones de las demás personas? N Si
o
3. ¿Percibe ataques hacia su persona que otras personas no perciben? N Si
o
Si respondió que sí a por lo menos una pregunta (o amerita mayor exploración), expandir
¿Hay presencia significativa de los siguientes rasgos?
Sospecha sin base suficiente que los demás explotan, causan daño o decepcionan al individuo No Si
Dudas injustificadas acerca de la lealtad o confianza de amistades y/o colegas No Si
Poca disposición a confiar en los demás por la creencia que cualquier información será usada en su contra No Si
Lectura encubierta de significados denigrantes o amenazantes en comentarios o actos sin malicia No Si
Rencor persistente / Incapacidad de soltar insultos o desaires No Si
Percepción de ataque contra su carácter o reputación que no es percibido por demás personas, con una rápida No Si
disposición a contra atacar
Sospechas sin justificación sobre la fidelidad de la pareja No Si
La experiencia interna / conducta se aleja significativamente de lo esperado social y culturalmente (¿es No Si
patológico?)
¿Los rasgos de personalidad son marcados, inflexibles y se manifiestan en una variedad de situaciones o áreas No Si
de vida?
¿Los rasgos de personalidad comenzaron en la adolescencia (es parte de su personalidad) y no se explican No Si
mejor por otro trastorno, uso de sustancias o condición médica?
¿Los rasgos de personalidad generan problemas / malestar significativo en la persona o los demás? No Si
¿Cumple criterios para un diagnóstico de No Sub clínico Si
TRASTORNO de PERSONALIDAD PARANOIDE? Moderado Severo Muy severo