Dayc Mod Conducta Adaptativa

Sección I.
Datos de Identificación
DAYC Nombre del niño:

Masculino___ Femenino ___
Padre/Tutor
Escuela/Nido
Nombre del Informante
Evaluación del Desarrollo Relación con el niño

en Niños Pequeños Periodo de tiempo que el informante conoce al niño
Nombre del Examinador y profesión:
SUBTEST CONDUCTA ADAPTATIVA Año Mes Día

FORMATO DE CALIFICACION Fecha Evaluación
Sección II. Registro de Puntajes Fecha Nacimiento
Edad
Puntaje Directo Edad en meses
Edad Equivalente Sección III. Resumen de los Resultados de otros
Percentil Nombre del Test Fecha Puntaje Puntaje Equiv.
Puntaje Estándar 1.
Valor 2.
3.
4.
5.
Sección IV. Condiciones de Administración

A. Evaluación Realizada en: D. Características Ambientales:
Interfirientes No-Interfirientes
una sesión _____Tiempo de Administración ____ Nivel de ruido
dos sesiones ____ Tiempo de Administración ____ Interrupciones
tres o más ____ Tiempo de Administración ____ Distracciones
B. Lugar de Evaluación Iluminación
Temperatura
Otros
C. Describir la administración (individual, E. Características personales o físicas que pueden

observación, entrevista, con/sin orientación) en afectar los resultados del test del niño.
detalle.
Sección V. Interpretación y Recomendaciones

k
Sección VI. Subtest de la Conducta Adaptativa

Los primeros puntos están determinados por la edad del niño(a). Se da el Puntaje 1 para
aquellos ítems que el niño puede hacerlos en este momento, o los hizo cuando era más
Instrucciones:
pequeño. El puntaje de 0 es para aquellos ítems que el niño no puede realizar.
Comenzar en el punto de inicio sugerido. Continúe con los demás ítems (usando la
observación, la entrevista, o la administración directa) hasta que reciba un puntaje de 0 en 3
Base y límite: de 5 ítems (límite). Si el niño(a) no recibe un puntaje de 1 en 3 ítems consecutivos, administrar
los ítems hacia atrás (usando la observación, entrevista, o la administración directa) hasta que
alcance una base de 3 aciertos seguidos.
Ítem Puntaje
# 1ó 0 Item
Edad de Inicio: Nacimiento
1. 1 Le gusta el baño, mantiene los ojos abiertos y manifiesta placer cuando se le coloca en agua
tibia
2. 1 Abre la boca y saca la lengua anticipándose a la alimentación (cuando ve el pecho o la
botella)
3. 1 Expresa disgusto cuando se le saca las ropas por la cabeza
4. 1 Duerme por intervalos de 4 a 10 horas
5. 1 Duerme durante la noche: toma 2 o 3 siestas durante el día
6. 1 Usa la lengua para rechazar alimentos sólidos
7. 0 Sostiene la botella para auto - alimentarse
8. 0 Cierra los labios cuando pasa los alimentos
9. Se lleva a la boca los alimentos con la mano
Edad de inicio: 12 meses
10. Toma de la taza con ayuda del adulto
11. Manifiesta un definido agrado y desagrado por varios alimentos
12. Se quita las medias
13. Se alimenta con los dedos
14. Se incomoda y protesta cuando necesita que le cambien el pañal
15. Duerme toda la noche: toma una siesta durante el día
16. Coopera para vestirse y desvestirse (ej. ayuda a poner sus brazos en las mangas)
17. Mastica alimentos con textura
18. Voluntariamente deja que le limpien la nariz
19. Se lava los dientes con ayuda
20. Intenta lavarse la cara y las manos
21. Absorbe líquido del vaso o taza usando una cañita
22. Ayuda con tareas familiares simples (ej. ayuda a ubicar las cosas)
23. Se saca las ropas anchas como un saco, pantalones cortos o una camisa sin ayuda
24. Se pone ropa sencilla (ej. sombrero, pantalones, zapatos, medias)
25. Se agacha, se contiene, o indica que quiere ir al baño, la mayoría de las veces
26. abre la puerta dando vuelta a la manija
27. Come toda la comida con la cuchara en forma independiente
28. Se sienta en el retrete por lo menos un minuto bajo supervisión
29. Se limpia su nariz
Total de la Página 2
30. Cuelga la ropa en el perchero
31. Duerme toda la noche: no toma siestas durante el día
32. Avisa a tiempo a los adultos su necesidad de ir al baño
33. Se lava y se seca las manos, y la cara sin ayuda
34. Sirve la leche y el jugo con algo de ayuda
35. Bebe de la fuente de agua independientemente
36. Obtiene el agua del caño sin ayuda (puede necesitar ayuda para sacar la taza del estante)
37. Asume responsabilidad en el baño, puede requerir ayuda para limpiarse
38. Limpia lo que ha ensuciado, maneja su propia ropa
39. Manipula botones grandes y cierres
40. Pone la mesa con ayuda (platos, vasos, bandejas) puede requerir orientación
41. Usa todos los utensilios de comida
42. Duerme toda la noche sin mojarse
43. Se cepilla los dientes independientemente
44. Se viste completamente, pero no se amarra los zapatos (incluye la ropa interior, las ropas
tienen que estar colocadas correctamente, incluyendo todos los cierres, broches, botones)
45. Se tapa la boca y nariz cuando tose y estornuda (puede que use el pañuelo)
46. Se sirven en la mesa (puede requerir ayuda del adulto para que sostenga el plato que se
está sirviendo)
47. Se cierra la cremallera eficientemente
48. Se pone los zapatos en el pie correcto sin ayuda
49. Frecuentemente quiere privacidad en el baño
50. Se pone solo el cinturón de seguridad en el automóvil
51. Usa el cuchillo de mesa para esparcir la mantequilla y la mermelada
52. Cruza la calle con seguridad
53. Planea anticipadamente ir al baño antes de comenzar alguna actividad
54. Se suena la nariz en forma independiente, no necesita que se le recuerde
55. Elige la ropa apropiada según la temperatura y la ocasión
56. Cuelga la ropa en un colgador
57. Se cepilla y peina el cabello con buenos resultados y sin ayuda
58. Arregla su cama: puede necesitar que se le recuerde
59. Hace un desayuno y almuerzo simple
60. Pone y limpia la mesa sin ayuda
61. Se amarra las hileras del zapato sin ayuda
62. Ajusta la temperatura del agua para tomar una ducha o un baño
Total de la página 3
Total de la página 2
Total del Puntaje Directo del Subtest (Página 2+ 3)

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