UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA POSGRADO

“IDENTIFIQUE LAS ESTRATEGIAS DE POLITICA DE SALUD

ALUMNO

ROJAS TORRES, CARLOS ENRIQUE

LIMA 2020

PERU
EN EL SISTEMA DE SALUD
La salud de nuestro país en la actualidad atraviesa aún una situación difícil, problemas
de enfermedades transmisibles se combinan con las no transmisibles, configurando
una morbimortalidad compleja a la cual hay que darle respuesta desde el sistema de
salud, este tiene aún dificultades para llegar a todos los peruanos y hacer que tengan
un adecuado acceso a los servicios de salud, esto configura una situación de salud
compleja y difícil.
Las múltiples reformas emprendidas en el sector salud en el Perú en las últimas
décadas, sólo han conseguido que la palabra reforma sea poco creíble debido al pobre
impacto logrado en la salud pública en nuestro país. El enfoque tradicional asumido de
considerar los daños de la salud como punto de partida para elaborar programas y
estrategias no ha logrado alcanzar los resultados esperados. El priorizar la
recuperación de la enfermedad desencadenó un círculo vicioso empobreciendo más
nuestras precarias economías y, mostrando un poco y/o nulo impacto en la salud
pública de nuestro país. La implementación de políticas sin objetivos y metas
cuantificables y concretas ha originado acciones aisladas, contingenciales y poco
participativas, que debilitaron la rectoría del sector dentro del sistema de salud
fragmentado.
Se realizó el Plan Nacional Concertado de Salud, elaborado en un amplio proceso
participativo con todas las regiones del país, define un horizonte de trabajo que fija los
objetivos y metas de salud en el mediano y largo plazo para el 2007 - 2020, ordenando
y optimizando los roles de todos los actores del sistema. Enmarcado en los objetivos
del Milenio, el Acuerdo Nacional y el Consenso de Partidos Políticos en Salud,
contribuirá efectivamente a alcanzar el mundo saludable y seguro que todos los
peruanos aspiramos.
LINEAMIENTO DE POLITICA
Aseguramiento Universal en Salud
Objetivo Estratégico:
Lograr el aseguramiento universal en salud otorgando prestaciones con garantías de
oportunidad y calidad.

Metas al 2011:
1. Incrementar el aseguramiento en salud a través del SIS de 4,653,421 a 11 millones
de ciudadanos en situación de pobreza y extrema pobreza.
2. Incrementar del 43% al 80% de la población que está afiliada a un seguro de salud
con cobertura del plan de salud.
3. 40% de la población independiente no asalariada está afiliada a un seguro de salud
con cobertura del plan garantizado.
Estrategias e intervenciones:
1. Definición del marco general del aseguramiento universal.
2. Definición establecida por ley del plan universal de salud para toda la población.
3. Incrementar el financiamiento público.
4. Implementación del plan universal de salud en los planes de beneficio del SIS,
EsSalud, EPS y seguros privados.
5. Desarrollo de mecanismos e implementación de arreglos institucionales (incluye la
definición de equivalencias de unidades de pago y sistema de información) para el
intercambio y pago de prestaciones entre los distintos actores del sistema.
6. Aplicar el SISFOH en la identificación de población beneficiaria del financiamiento
público.
7. Regulación y supervisión de las garantías establecidas en el plan universal de
salud.
8. Adecuación de los servicios de salud para el cumplimiento de las garantías
establecidas en el plan, ampliación de la oferta de servicios para la población rural y
aumento de la capacidad resolutiva con el rediseño de procesos de atención de
acuerdo a los protocolos establecidos.
LINEAMIENTO DE POLITICA :
Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local.
Objetivo Estratégico:
Gobiernos Regionales y Locales ejercen plenamente sus funciones en materia de
salud
Metas al 2011:
1. Culminar el proceso de transferencia de las funciones de salud a los Gobiernos
Regionales.
2. 100% de proyectos piloto de transferencia de la gestión de la atención primaria de
salud a los Gobiernos Locales implementados y culminados exitosamente luego de
dos años de implementación
3. Incrementar las capacidades de gobierno suficientes y necesarias para la gestión en
salud en el nivel regional y local.
4. Sistematizar la experiencia del proceso de descentralización a nivel local en los
proyectos pilotos para normar su implementación a nivel nacional.
5. Extender la transferencia de competencias y funciones en salud a los Gobiernos
Locales.
Estrategias e intervenciones:
1. Coordinación y articulación del Gobierno Nacional en forma periódica con Gobiernos
Regionales y Locales para orientar el proceso de transferencia y la gestión
descentralizada de la salud a nivel regional y local.
2. Desarrollo de capacidades de gobierno, gerenciales y técnicas en salud para el
desempeño de los sistemas regionales y locales de salud así como el ejercicio
eficiente de las funciones a ser transferidas a los Gobiernos Regionales y Locales
3. Desarrollo de la normatividad complementaria y arreglos institucionales que faciliten
la conducción y regulación del proceso de descentralización de la función salud.
4. Asistencia técnica del Nivel Nacional a los Gobiernos Regionales y Locales, en el
ámbito organizacional para una mejor adecuación a los roles de salud que les
corresponde asumir en el proceso de descentralización.
5. Implementación a nivel nacional, regional y local de un sistema de monitoreo y
evaluación de los cambios producidos en los resultados e impactos sanitarios producto
de la descentralización en salud.
6. Implementación de un sistema de evaluación del desempeño del sistema de salud
en el ámbito regional y local, de acuerdo al ejercicio de funciones transferidas en el
proceso de descentralización.
7. Socializar con la ciudadanía el proceso de descentralización del sector salud.
LINEAMIENTOS DE POLITICA:
Mejoramiento progresivo de la oferta y calidad de los servicios de salud.
Objetivo Estratégico:
Ampliar la oferta, mejorar la calidad y la organización de los servicios de salud del
sector según las necesidades y demanda de los usuarios.
Metas al 2011:
1. Ampliar y mejorar la infraestructura, equipamiento y organización de los
establecimientos de salud del sector en 50% en las áreas de mayor pobreza mediante
la construcción de 80 módulos ecológicos de salud.
2. Mejorar la calidad de los servicios de salud que garantice una atención segura para
que la percepción de buena calidad se incremente al 80%.
3. El 25% de los establecimientos públicos han logrado su acreditación.
4. Incrementar la atención en salud para los pobladores que viven en las zonas más
alejadas y excluidas de 5% a 30%.
5. Construcción de 14 nuevos hospitales a nivel nacional con infraestructura acorde a
la región y demanda que cuente con tecnología de punta.
6. Fortalecer, rehabilitar y actualizar el 80% de los hospitales y centros de salud
disponibles en la actualidad.
Estrategias e intervenciones:
Ampliación del acceso a servicios de salud
1. Crear incentivos laborales para las zonas rurales y de menor desarrollo, con miras a
garantizar personal idóneo.
2. Establecer mecanismos de uso compartido de servicios a través del intercambio de
servicios entre EsSalud, el MINSA y la sanidad de las FFAA y FFPP así como con los
servicios privados.
3. Estandarizar procedimientos y protocolos para intercambio de servicios.
4. Organizar equipos de atención itinerante para los centros poblados dispersos de la
sierra y de la selva.
5. Establecer mecanismos fluidos de referencia entre el nivel I, II y III.
6. Programar atención especializada (en las atenciones más frecuentes y en las
intervenciones electivas que sea factible) en el primer nivel de atención de las zonas
rurales.
7. Programa de reducción de los riesgos a los eventos adversos (sistema de
identificación, registro, reporte, notificación, procesamiento, análisis y reducción de los
Eventos Adversos (EA), en hospitales públicos.
8. El 100% de las unidades de sangre deberán estar certificadas como Sangre Segura
y el 30% deberá provenir de donantes voluntarios.
Fortalecimiento de la infraestructura y equipamiento de servicios de las redes y
microrredes de salud.
1. Categorizar los establecimientos de salud públicos y privados.
2. Formular un plan maestro de inversiones en hospitales, redes y microrredes que
precise las necesidades de ampliación o de nueva infraestructura de salud para todo el
departamento y debe incluir presupuesto para el mantenimiento de los equipos.
3. Formular los perfiles de preinversión de las regiones, precisar los arreglos y
compromisos institucionales para las inversiones con los otros niveles de gobierno y
gestionar la ejecución de los proyectos de inversión.
4. Saneamiento legal de los establecimientos prioritarios.
5. Diseñar la estructura de niveles de complejidad de los establecimientos de salud y
las rutas de referencia y transporte.
6. Implementar un programa de mantenimiento de equipos.
Implementación del Sistema Nacional de Garantía de la Calidad en Salud.
1. Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.
2. Plan Nacional para la Seguridad del Paciente y reducción de Eventos Adversos.
3. Proyectos de Mejora Continua (PMC) en establecimientos de salud.
4. Auditoría de la Calidad de Atención en Salud.
5. Medición del índice de insatisfacción de los usuarios externos – SEEUS y la
medición de la satisfacción del Usuario Interno - Clima Organizacional.
6. Medición del manejo estandarizado.
LINEAMIENTO DE POLITICA
Desarrollo de los Recursos Humanos.
Objetivo Estratégico:
Identificar, desarrollar y mantener recursos humanos competentes, asignados
equitativamente y comprometidos para atender las necesidades de salud de la
población.
Metas al 2011:
1. Acreditar al 100% de instituciones formadoras en salud.
2. 100% de las regiones más pobres del país incrementarán al 50% sus recursos
humanos en salud.
3. Las regiones han implementado el modelo de gestión por competencias
Estrategias e intervenciones:
1. Incorporación de los lineamientos de política de recursos humanos en las políticas
públicas regionales y locales.
2. Acreditación de instituciones formadoras y certificación de la competencia
profesional
3. Incorporación de los planes de desarrollo de recursos humanos en el presupuesto
regional y local
4. Ampliación y redistribución de las plazas de los recursos humanos de
establecimientos de salud hacia los sectores más pobres
5. Implementación del modelo de gestión por competencias en las regiones
LINEAMIENTO DE POLITICA
Medicamentos de calidad para todos/as.
Objetivo Estratégico:
Asegurar el acceso universal a medicamentos de calidad garantizada así como el uso
racional de los mismos.
Metas al 2011:
1. 100% de los medicamentos trazadores están disponibles en todos los
establecimientos públicos de salud.
2. 100% de los medicamentos prescritos en el sector público pertenecen al Petitorio
Nacional Único de Medicamentos Esenciales.
Estrategias e intervenciones:
1. Transparentar información para reducir la asimetría de información sobre calidad,
precios y disponibilidad. Se requiere implementar un observatorio nacional de
medicamentos y un sistema de difusión al usuario
2. Implementación del Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales en el
sector público. Es indispensable que el petitorio esté ligado a la definición de un
paquete de atención.
3. Implementación de mecanismos de compras corporativas del petitorio de
medicamentos
4. Implementación del sistema de aseguramiento de la calidad que incluye el
cumplimiento de buenas prácticas de manufactura y de mantenimiento de los
medicamentos
5. Acción multisectorial para la disminución del contrabando, comercio informal y
falsificación de productos farmacéuticos a partir de la aplicación de un marco legal
revisado y mejorado.
6. Integrar y alinear los procesos logísticos y financieros en función a las necesidades
sanitarias locales.
7. Implementar un sistema de abastecimiento único.
8. Campañas de información sobre los medicamentos genéricos y para evitar la
automedicación.
LINEAMIENTO DE POLITICA
Financiamiento en función de resultados.
Objetivo Estratégico:
Incrementar el financiamiento y mejorar la calidad del gasto en salud.
Metas al 2011:
1. Incrementar el gasto público nacional y regional en salud del 2.5% al 3.5% del PBI
2. Incrementar el porcentaje de gasto de inversión.
3. Incrementar el gasto per-cápita compartido en los departamentos más pobres
4. Garantizar de manera progresiva el costo de las prestaciones del plan universal de
aseguramiento.
5. El 100% de las unidades ejecutoras del sector salud y prestadoras del plan
universal de aseguramiento dispondrán de un presupuesto por resultados.
Estrategias e intervenciones:
1. Formulación de instrumentos que incluya el desarrollo de cuentas nacionales y
regionales, estandarización de tarifas de prestaciones en el sistema de salud, el
desarrollo de nuevos mecanismos de pago a prestadores y basado en indicadores de
desempeño.
2. Garantizar el financiamiento público de los insumos y de las actividades de salud
pública de carácter nacional, las inversiones nacionales y del plan de aseguramiento.
3. Desarrollo e implementación del presupuesto por resultados y con transparencia en
el sector público del sector salud.
4. Comprometer a los Gobiernos Regionales y Locales en invertir en la ampliación y
mejora de la oferta de servicios de salud.
5. Reorientación del gasto público en salud hacia las zonas más pobres,
principalmente a zonas rurales
6. Desarrollo e implementación de la política tarifaria.
7. Implementación de mecanismos de pago eficientes a prestadores de salud.
LINEAMIENTO DE POLITICA
Desarrollo de la Rectoría del Sistema de Salud.
Objetivo Estratégico:
Consolidar la rectoría de la Autoridad Sanitaria Nacional.
Metas al 2011:
1. El Ministerio de Salud en concordancia con la descentralización hará la adecuación
organizacional de la función rectora.
2. Incremento del desempeño de La Autoridad Sanitaria Nacional del 63% al 80% de
las Funciones Esenciales de la Salud Pública (FESP).
3. Incremento del desempeño de la Autoridad Sanitaria Regional tendrá un
desempeño de la FESP no menor del 70%.
4. El 60% de los establecimientos de salud públicos y privados, utilizarán Identificación
Estándar de Datos de Salud (IEDS) para la integración y articulación de sus sistemas
de información.
5. Realizar dos evaluaciones de la función de rectoría de la Autoridad Sanitaria
Nacional.
Estrategias e intervenciones:
1. Fortalecer la conducción sectorial.
2. Desarrollar un programa para el desarrollo de las competencias para el ejercicio de
la rectoría.
3. Desarrollo de la organización y la infraestructura (laboratorios de salud pública,
equipamiento, etc.) en Salud Pública para el ejercicio de la rectoría.
4. Desarrollo de las funciones esenciales de salud pública propias de la autoridad
sanitaria.
5. Acciones para ejercer la rectoría en el marco de la descentralización.
6. Implementación de las IEDS en los sistemas de información de los establecimientos
de salud públicos y privados.
7. Mejorar la calidad y cobertura del registro de las enfermedades, de las muertes y
nacimientos, de las atenciones en los servicios de salud para conocer las causas de
muerte y enfermedad que permitan una respuesta efectiva.
8. Desarrollo de observatorios de rectoría y desempeño del sistema de salud.
LINEAMIENTO DE POLITICA
Participación Ciudadana en Salud.
Objetivo Estratégico:
Crear las condiciones en el Sistema de salud que garantice la participación ciudadana
en la gestión de la atención de salud y en el cumplimiento de sus deberes y derechos.
Metas al 2011:
1. El 100% de los Gobiernos Regionales han realizado por lo menos un evento
participativo por año para la formulación e implementación de las políticas de salud.
2. El 100% de los gobiernos han realizado por lo menos un evento participativo por
año para la rendición de cuentas o vigilancia ciudadana.
3. El 100% de las redes, microrredes y los establecimientos de salud tienen un sistema
participativo de atención de quejas y reclamos de los usuarios.
4. El 100% de los establecimientos de salud bajo la administración compartida,
fortalecidos en sus capacidades.
5. El 100% de redes, municipios y comunidades saludables, conformadas y
desarrollando acciones de Promoción de la Salud.
6. El 80% de los municipios del país incorporados al Programa de Municipios y
Comunidades Saludables.
Estrategias e intervenciones:
1. Implementación de modalidades de formulación y evaluación participativa del plan
nacional de salud y de los planes de salud regional, provincial y local, desarrollando
los mecanismos e instrumentos que faciliten la vigilancia ciudadana de las políticas de
salud en los diversos niveles descentralizados.
2. Fortalecimiento de las Defensorías de la Salud y las fiscalías de prevención del
delito a nivel regional y local para la resolución de los reclamos de los usuarios de los
servicios de salud canalizados mediante las Juntas de Usuarios de los hospitales y
redes, así como, para garantizar la transparencia de información de salud de los
Gobiernos Regionales, Hospitales y Redes.
3.Implementación de sistemas de vigilancia en los hospitales, desarrollando los
mecanismos e instrumentos que faciliten la vigilancia ciudadana del acceso y calidad
de los servicios de salud y permitan la resolución de reclamos.
4. Involucramiento de diversas instancias del Estado en la consolidación del modelo
participativo, de cogestión de los establecimientos de salud a nivel nacional, dentro del
alcance del proceso de descentralización a Gobiernos Locales.
5. Difusión nacional del modelo de cogestión participativa, para un transparente e
informado compromiso comunitario.
6. Implementación de modalidades de formulación, ejecución y evaluación
participativos del plan nacional, los planes de salud regionales, provinciales y locales,
desarrollando los mecanismos e instrumentos que faciliten la vigilancia ciudadana de
las políticas de salud en los diversos niveles descentralizados de gobierno

De acuerdo al Plan Nacional Concertado de Salud, tiene una proyección desde 2007
al 2020, es muy importante mencionar que se han realizado la mayoría de todos los
lineamientos de Políticas, para este año 2020, existe aún deficiencias en las
provisiones de medicamentos existiendo desabastecimiento importante en los lugares
más alejados, vemos los sucesos en la pandemia donde no hubo un adecuado
abastecimiento no solo de infraestructura sino de esa necesidad vital que fue
conseguir oxígeno. Las adquisiciones son tardías a nivel de regiones de salud.
En estos últimos 5 años se continuó realizando estrategias para brindar una mejora en
la atención de salud a la población, es notorio que se mejoró la situación económica
salariales para el profesional de salud, pero incentivos a los trabajadores aun es
deficiente, existe el mismo monto para las gratificaciones sin tendencia a aumento,
diferencias marcadas entre el trabajador de MINSA con su homólogo en ESSALUD,
creando los reclamos y disconformidad en el trabajador