EE 20 R - Ginecología - Online
EE 20 R - Ginecología - Online
EE 20 R - Ginecología - Online
Mejores médicos.
2
Mejores médicos.
Mejores médicos.
Androstendiona Testosterona
AMPc Aromatización
FS
H
Estrona Estradiol
(E1) (E3)
Mejores médicos.
ATENCIÓN!!
Mejores médicos.
6
Mejores médicos.
Amenorreas
A. PRIMARIA CAUSAS: DISGENESIA
A. SECUNDARIA gestacion
Mejores médicos.
MNEMOTECNIA
8
Mejores médicos.
Causas centrales
Amenorrea psiquica Crh Æ dism. GNRH
Lesiones hipotálamo-hipofisarias Tumores,infartos, traumatismos
Hipogonadismo amenorrea
hipogonadotrópico hipotalámica funcional
Síndromes neurogerminales:
atrofia del bulbo olfatorio
s. kallman e infantilismo sexual.
diabetes, oligofrenia
Síndrome de Laurence-Moon-Bield
e hipogonadismo.
retinitis pigmentaria, sordera,
Síndrome de Alstrom
nefropatía e hipogonadismo.
calvicie prematura, cabello grisáceo,
Progeria cataratas,
atrofia muscular y del tejido cutáneo
Síndrome de Prader-Willi (síndrome HHHO).
Mejores médicos.
sop
11
Mejores médicos.
12
Mejores médicos.
Tratamiento
13
Mejores médicos.
14
Mejores médicos.
15
Mejores médicos.
16
Mejores médicos.
IMPORTANTE
P C
A O
L E
M I
N
17
Mejores médicos.
Hiperplasia endometrial:
Clasificación y Tratamiento
Mejores médicos.
Anticonceptivos
diu Reaccion inflamatoria aseptica
ACOS Inhibicion de gnrh - anovulacion
TEMPERATURA
La noche del tercer dia de elevacion
20
Mejores médicos.
Postcoito
• Tipo de método:
• Levonorgestrel 150 mcg + etinilestradiol 30 mcg YUZPE
• Levonorgestrel 750 mcg
• Efectividad: 90% en las primeras 24 horas, 60% en los
próximos 5 días
• Indicaciones:
• Violación
• Ruptura de condón
• Olvido tomar hormonal oral
• Relación desprotegida
• Mecanismo de acción: inhibe o retrasa la ovulación,
cambios en el microambiente uterino
21
Mejores médicos.
22
Mejores médicos.
Espermatograma
Recuento espermático
Movilidad / Motilidad
23
Mejores médicos.
24
Mejores médicos.
Anticonceptivos
Cuando se realiza studio de Sospecha de anomalias cromosomicas (
azoospermia, abortos a repeticion)
cariotipo??
azoospermia obstructiva y se demuestra
Detección de mutaciones de la fibrosis quística
agenesia de los conductos deferentes.
TRATAMIENTO
25
Mejores médicos.
Mejores médicos.
Endometriosis
Ca 125 moderadamente
puede ser precursor de ca de ovario
elevado
tratamiento qx Laparoscopia, cx radical ( hat + soob)
27
Mejores médicos.
Menopausia
Mejores médicos.
Tibolona:
Actividad en
endometrio es mínima
Transdérmica/Tópica
Oral •No HDL Vaginal
•No modifican triglicéridos Eficaz en síntomas
•Menos efectos adversos
•Aumento HDL factores coagulación •Efectos locales vasomotores
•Aumento •Dosis bajas •Mínima
•Transdérmica:
triglicéridos hipertrigliceridemia, absorción
•Aumento PCR hipertensión, hepatopatía sistémica Se recomienda en pacientes con
crónica
•Aumento •Tópica: atrofia genitouriaria •No requiere sintomatología vasomotora moderada
a severa con disminución de la líbido
procoagulante progestágenos
Mejores médicos.
30
Mejores médicos.
Mejores médicos.
32
Mejores médicos.
Mejores médicos.
Uretritis: Tratamiento
Mejores médicos.
35
Mejores médicos.
37
Mejores médicos.
Mejores médicos.
Mejores médicos.
Ca cevrix
Pvh 16 y 18 Factor necesario pero no suficiente
Pap
Coitorragia , dolor Colposcopia
biopsia
Rmn evalua parametrios
Qt/ RT
Si estan comprometidos
ESTADIOS 1A1 CONO CERVICAL
40
Mejores médicos.
41
Mejores médicos.
MUY IMPORTANTE
42
Mejores médicos.
Ca OVARIO
EPITELIAL 90% SEROSO DE ALTO GRADO -Æ CA 125
43
Mejores médicos.
44
Mejores médicos.
45
Ca ENDOMETRIO
Mejores médicos.
46
Mejores médicos.
CA VULVA
+ FCTE POST MENOPAUSICA Carcinoma escamoso ------ 86%
TABACO AGENTES INMUNOSUPRESORES
FACTORES DE RIESGO
, INFECCION PVH 16 Y 18
CLINICA . LOCALIZACION
PRURITO (80%)
TUMOR ( 45%)
LABIOS MAYORES 60%
DOLOR 25%
LABOS MENORES 20%
ULCERACON Y SANGRADO 15%
DISURIA Y MASA INGUINAL
47
Mejores médicos.
POPQ
48
Mejores médicos.
49
Mejores médicos.
50