HIGIENE DE ESPACIOS FÍSICOS

Las normas de higiene hospitalaria tienen por objetivo

disminuir la contaminación ambiental y eliminar la
suciedad visible.
En los establecimientos asistenciales hay gérmenes
patógenos presentes en los elementos o equipos sucios o
contaminados cerca al paciente que se pueden comportar
como reservorios o fuentes de contaminación.

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

 Guantes de uso doméstico

 Delantal hemorrepelente

 Botas de goma

 Anteojos de seguridad

 Mascarilla

LIMPIEZA
Es el proceso físico por el cual se elimina de los objetos en uso, las materias orgánicas y otros
elementos sucios, mediante el lavado con agua con o sin detergente. El propósito de la limpieza
no es destruir o matar los microorganismos que contaminan los objetos, sino eliminarlos por
arrastre.

AGENTES DE LIMPIEZA

 Detergente de uso doméstico

 Detergentes desinfectantes (amonios cuaternarios)

 Hipoclorito de sodio

Siempre deberá seguirse las instrucciones del fabricante en

cuanto a: preparación, diluciones, conservación y descarte de
los mismos.

GENERALIDADES:

1. El método de limpieza variará según los sectores del hospital, tipo de superficie a ser
limpiada, cantidad y características de la suciedad presente.

2. No se recomienda el uso de desinfectantes en aerosol, o la vaporización con formol o

iodopovidona pues además de no ofrecer ventajas en la limpieza, es costoso y tóxico para el
personal.

3. No utilizar métodos secos (plumeros, escobillón, escobas, etc.).

4. Se permite encerar los pisos, siempre y cuando se haya realizado una exhaustiva limpieza.

LIMPIEZA SEGÚN TIPO DE SUPERFICIE

1. Superficies “poco tocadas”

 Piso y zócalos  Ventanas

 Paredes en general  Vidrios

 Techos  y toda aquella que no esté en

contacto con el paciente
 Puertas

Tratamiento : proceso de limpieza

2. Superficies “altamente tocadas”

Unidad del paciente internado: (cama, mesa de luz, mesa de comer, pie de suero, bombas de
infusión, monitores, respiradores, llamadores, controles remotos, otro equipamiento, baño)

 paredes laterales de la unidad del paciente

 artefactos ( inodoros, lavatorios, duchas, otros ) y cerámicos del baño

 panel de cabecera del paciente (tomas eléctricos, toma de gases medicinales, otros)

 colchones y almohadas

 teléfono

 picaporte

 llaves de luz

 camillas para examen clínico de pacientes en consultorios externos

 camillas donde se realizan estudios complementarios (ECG, diagnóstico por imágenes,

etc.)

 baños públicos, salas de internación

Tratamiento : limpieza y desinfección

TÉCNICAS DE LIMPIEZA

Limpieza con detergente:

1. Lávese las manos

2. Colóquese el Equipo de Protección Personal

3. Prepare una solución con cantidad

de detergente de uso doméstico
suficiente para producir espuma y agua
tibia, en un recipiente de volumen adecuado

4. Sumerja un paño en la solución preparada ,

escurra y friccione las superficies a limpiar,
en una sola dirección desde arriba hacia
abajo, o de lado a lado, sin retroceder. Siempre desde la zona más limpia a la más sucia.

5. Descarte la solución de detergente

6. Reemplace por agua limpia

7. Enjuague el paño , embébalo en agua limpia y enjuague la superficie

Limpieza y Desinfección con hipoclorito de sodio

1. Para realizar la desinfección prepare solución de hipoclorito de sodio 1 % v/v , embeba

el paño y páselo por la superficie a desinfectar .

2. Pase el paño embebido por toda la superficie a desinfectar

Para preparar una solución al 1%

10 ml. de lavandina……………. 1 L de agua

20 ml. de lavandina……………..2 L de agua

50 ml. de lavandina……………5 L de agua

100 ml. de lavandina……………10 L de agua

Finalizada alguna de estas Técnicas de limpieza/desinfección

 Lave los baldes, guantes, paños y trapos de piso.

 Coloque baldes boca abajo para que escurran el líquido residual y extienda los trapos de
piso y paños para que se sequen. Seque los guantes o déjelos escurrir.

 Lávese las manos con agua y jabón común.

Limpieza y desinfección frente a derrames con sangre o fluidos corporales

 Verifique que no haya elementos punzantes en el piso o sobre la superficie a limpiar. Si

hay, coloque los mismos en el descartador de elementos punzocortantes.

 Absorba el líquido con el papel o tolla descartable absorbente.

 Descarte el papel o toalla en la bolsa negra de residuos.

 Descarte los guantes utilizados, en la misma bolsa.

 Siga con los pasos de la limpieza y desinfección de superficies antes descriptos.

ÁREAS BICONTAMINADAS O DE ALTO RIESGO

A diario el personal de la salud, labora en íntimo
contacto con las mucosas, sangre y fluidos
corporales de numerosos pacientes, por tanto, existen
múltiples posibilidades de transmitir y contraer
enfermedades infecciosas durante la asistencia
médica.
Por esto se es necesario implementar protocolos
rigurosos de prevención de la infección teniendo en
cuenta el nivel de riesgo de contaminación en que se
encuentre el área.
Para las áreas hospitalarias, encontramos las siguientes clasificaciones:
 Áreas críticas o de alto riesgo: son los ambientes donde existe riesgo aumentado de
trasmisión de infecciones, donde se realizan procedimientos de riesgo, con o sin
pacientes o donde se encuentren pacientes inmunodeprimidos. Son ejemplos de este
tipo de área: Centro Quirúrgico (CC), Centro Obstétrico (CO), Unidad de Cuidados
Intensiva (UCI), Unidad de Diálisis, Laboratorio de Análisis Clínicos, Banco de Sangre,
Unidad de Trasplante, Unidad de Quemados, Unidades de Aislamiento, Central de
Materiales y Esterilización (CME), Lactario, Servicio de Nutrición y Dietética (SND),
Farmacia y Área sucia de Lavandería.

 Áreas semicríticas: son todas las salas ocupadas por pacientes con enfermedades
infecciosas de baja transmisibilidad y enfermedades no infecciosas. Son ejemplos de
este tipo de áreas: enfermerías, consultorios de ambulatorios, baños, elevador y
corredores.

 Áreas no-críticas: son todos los demás compartimientos de los establecimientos

asistenciales de salud no ocupados por pacientes y donde no se realizan procedimientos
de riesgo. Son ejemplos de ese tipo de área: el vestuario, oficinas, áreas administrativas,
almacenes, secretaría, cuarto de costura.
En el caso de los hospitales tanto personal interno, como paciente deben considerarse como
focos contaminantes.
Las áreas quirúrgicas no están exentas de las llamadas ‘infecciones nosocomiales o
intrahospitalarias y, por ello, se debe prestar especial atención a la prevención dentro del
quirófano.
Las áreas de alto riesgos deben tener un control de contaminación por eso es necesario que cada
área garantice un ambiente aséptico:
 Una de las maneras de controlar la concentración de partículas, y evitar las contaminaciones
de un ambiente a otro es mediante el diseño de un sistema de aire (HVAC).
 Las salas deberán prever la construcción de superficies lisas y lavables, tanto en paredes
como en pisos, los artefactos de iluminación, así como sus accionamientos, toma corrientes
y cualquier otro tipo de instalación, deberán ser embutidas o aptas para el uso, por ejemplo
luminarias estancas, tomas y teclas empotrados o de construcción apta para salas estériles,
cuando existan cañerías a la vista deberán construirse en acero inoxidable, así como las
mesadas y equipamientos.
 Las puertas deben permanecer cerradas y, para abrirlas, se hará de forma suave para impedir
las corrientes de aire.
 Para evitar el crecimiento bacteriano es muy importante mantener el quirófano a una
determinada temperatura ambiente, se recomienda un valor de 21ºC (-1ºC y +3ºC) y con una
humedad relativa ambiental de 50% (±10%). También debe estar provisto de un sistema de
presión positiva, de manera que el movimiento de aire se produzca de la zona más limpia a
la menos limpia (de dentro hacia fuera).
 Otro aspecto crucial para garantizar un ambiente lo más aséptico posible es que los
profesionales que intervienen en la cirugía cumplan fielmente las normas básicas de higiene
personal.
 Por último, no podemos olvidarnos del proceso de esterilización o eliminación total de
cualquier agente infeccioso del instrumental o material que se ha empleado en una cirugía.

MÉTODO DE LIMPIEZA DE ÁREAS DE ALTO RIESGO

LA HIGIENE REQUIERE DE TRES TIEMPOS DIFERENTES

La técnica a emplear será la de arrastre por medios húmedos, el fregado es la acción más
importante ya que provoca la remoción física de los microorganismos.

1. Lavado y fregado con agua jabonosa y/o detergente.

2. Enjuagado y secado.
3. Desinfección con hipoclorito de sodio (lavandina) diluida al 0.1%.

Una limpieza minuciosa es necesaria antes de desinfectar las superficies y objetos, ya que
las partículas presentes pueden interferir con la efectividad de los métodos de desinfección.

El método de limpieza variará según el tipo de superficie a tratar, cantidad y características

de la suciedad presente.

Normas para la limpieza de áreas de alto riesgo:

 El personal dedicado a la tarea debes estar capacitado y deberá usar la totalidad del
equipo de trabajo (uniforme, maquinas, elementos de trabajo), cumplir con las normas
de bioseguridad y usar métodos de barrera.
 Cada área debe contar con su propio equipo de limpieza el cual no podrá utilizarse en
otros sectores
 La limpieza deberá realizarse en todos los casos utilizando medios húmedos para
prevenir la dispersión del polvo que puede contener microorganismos (no usar escobas,
escobillones, plumeros).
 Iniciarla desde las zonas menos sucias progresando hacia las más sucias y de las más
altas a las más bajas.
 Las paredes, techos y rejillas deben limpiarse en profundidad siempre que presenten
salpicaduras o manchas.
 Limpieza y desinfección de las rejillas del aire acondicionado debe ser trimestral.
 Las superficies más altas deben limpiarse con un elemento impregnado con un agente
de limpieza evitando dispersar el polvo.
 Las soluciones de detergentes y los agentes de desinfección como hipoclorito de sodio,
amonios cuaternarios, otros, deben prepararse inmediatamente antes de ser usados.
Deberá siempre seguirse las instrucciones del fabricante de los detergentes y
desinfectantes utilizados en cuanto a: preparación, diluciones, conservación y descarte
de los mismos.
 Las superficies horizontales incluyendo mesas , sillas camas , repisas u otras
instalaciones adheridas a la pared deben limpiarse con un paño embebido en un
detergente , enjuagarse y desinfectarse con agua lavandina al 0.1%.
 Es importante limpiar siempre cuidadosamente y exhaustivamente los elementos de la
unidad del paciente
 En caso de derrames de fluidos corporales sobre las superficies, se deberá proceder de
la siguiente forma: colocarse guantes, cubrir la superficie con papel absorbente, retirar
la mayor cantidad de suciedad, tirar el papel y por último proceder a realizar la limpieza
en forma habitual.

Para una higiene adecuada en estas áreas usamos la técnica de Doble balde:
1. Se llenará un balde con agua tibia y detergente en cantidad suficiente para que haga
espuma y otro con agua limpia
2. En principio se limpiarán con la solución de
detergente el equipamiento, paredes, aberturas
y todos aquellos elementos que sea necesario
limpiar.
3. Se enjuagará luego con el agua limpia y de
secará.
4. Finalmente se realizará la desinfección por
contacto directo aplicando sobre las
superficies solución de hipoclorito de sodio al
0.1% y se dejará secar.

Importante: se deberá ir cambiando el agua a medida

que la misma este sucia.

 Todo quirófano deberá limpiarse respetando los pasos antes descriptos en la técnica.
 La limpieza debe efectuarse moviendo todos los elementos y equipos que se apoyan en
el piso.
 Las cialíticas (lámparas) deben limpiarse una vez por día, al finalizar las cirugías y en
toda ocasión que se la observe visiblemente sucia.
 Las paredes deben limpiarse una vez por semana, salvo que estén visiblemente sucias,
salpicadas o manchadas.

Recomendaciones
  No se debe mezclar detergente con lavandina
 En caso de utilizar productos de doble acción (detergente / desinfectante) no es
necesario el proceso de desinfección posterior.
 La solución de detergente y el agua deben ser renovadas entre una habitación y otra,
tantas veces como sea necesario.
 Los elementos utilizados en la limpieza deben conservarse limpios y en buen estado, de
lo contrario deben descartarse.
 Los trapos de piso, paños para limpieza o lampazo deben ser higienizados luego de su
uso con agua caliente y desinfectados.
 Los baldes después del uso una vez lavados y desinfectados se colocaran boca abajo.

PREGUNTAS

1. Objetivos de la higiene en espacios físicos:

a) Disminuir la contaminación ambiental
b) Eliminar la suciedad visible
c) Ambas son correctas

2. Escoja la respuesta incorrecta. Para la higiene en espacios físicos se necesita:

a) Guantes quirúrgicos
b) Mascarilla
c) Anteojos de seguridad
3. ¿Qué no se recomienda en la higiene de espacios físicos?
a) Utilizar desinfectantes en aerosoles
b) Encerar los pisos
c) Realizar la limpieza y desinfección
4. Escoja la respuesta incorrecta. Técnicas de limpieza para la higiene en espacios
físicos:
a) Limpieza con detergente
b) Limpieza y Desinfección con hipoclorito de sodio
c) Limpieza con métodos secos

5. Son todas las salas ocupadas por pacientes con enfermedades infecciosas de baja
transmisibilidad y enfermedades no infecciosas
a) Áreas Críticas o de alto Riesgo
b) Áreas Semicríticas
c) Áreas no críticas

6. Son ejemplos de ese tipo de área: el vestuario, oficinas, áreas administrativas,

almacenes, secretaría, cuarto de costura.
a) Áreas críticas
b) Áreas semicríticas
c) Áreas no críticas

7. Para evitar el crecimiento bacteriano es muy importante mantener el quirófano a

una determinada temperatura, ¿Cuál es la temperatura?
a) 20 °
b) 22°
c) 21°