Sexología Medica – MED 1360

Actividad: Talleres temáticos Mesa de trabajo #9

Tema de trabajo: Fármacos, Sustancias Psicoactivas y Sexualidad
Integrantes de mesa de trabajo: Participación
Nombres de los participantes: Matrícula Si No
1 Jose Inocencio Lopez Cabral 100270578 *
2 Karla Yanerys Medina Burdiel 100339142 *
3 Josefina Mendez Escalante 100265205 *
4 Rosauris Moreno Fabian 100337810 *
5 Emely Victoria Gonzalez Guzman 100264758 *

Prof. Pablo Pascual, Sección: 05 Fecha de presentación: ___________

Sexología Medica – MED-1360

Actividad: Talleres temáticos Mesa de trabajo #
Tema de trabajo:
Matriz de Análisis
Problemas de análisis Propuesta del análisis
1. Formularan una aproximación a la Efecto de las drogas sobre el desempeño sexual:
incidencia del consumo de diversas
sustancias psicoactivas no a) Drogas estimulantes del sistema nervioso.
farmacológicas sobre el desempeño
sexual de los individuos Cocaína/Crack:

Es un polvo blanco que se obtiene al secando las hojas de la

planta de la coca. El crack es el término aplicado a la
cocaína de base libre, que se prepara en pequeños cristales
que se fuman a través de una pipa de agua.

Efectos sobre la respuesta sexual humana:

_ Si bien es cierto que se cita con frecuencia a la cocaína

como un fuerte estimulante sexual, también se sabe que
provoca en ocasiones trastornos como la disfunción eréctil y
priapismo, así como una importante pérdida del deseo
sexual.

_ Algunos consumidores creen que frotar el clítoris con

cocaína aumenta la sensibilidad y excitación sexual. Esto es
incierto porque la cocaína ha demostrado ser un potente
anestésico local.

Nicotina/ Tabaco:Con independencia del efecto psicológico

que el acto de fumar conlleva, la nicotina es una sustancia
que a bajas dosis tiene un efecto estimulante, por lo que
aumenta la capacidad de atención, y a altas es inhibidor, por
lo que disminuye la tensión nerviosa.

Efectos sobre la respuesta sexual humana

En la mujer

_ A medio y largo plazo puede dificultar el orgasmo femenino

y la lubricación genital.

_ Hay pérdida de sensaciones del mapa corporal general.

_ Incrementa, a medio plazo, los efectos secundarios de los

sistemas hormonales de anticoncepción, es decir, si «hay
que fumar» es mejor dejar de tomar la píldora anticonceptiva
y utilizar otros métodos de anticoncepción.

En el hombre

_ En el hombre facilita problemas de erección a partir de los

30 años.

_ A partir de los 40 años la suma de: nicotina +

hipercolesterolemia, garantiza disfunciones sexuales
generales.

_ Hay pérdida de sensaciones del mapa corporal general.

Esteroides

Son usados para aumentar la virilidad, pero después de

consumirlos por algún tiempo lo que ocasionan son el
aumento del tamaño de la próstata y la disminución del
tamaño de los testículos.

b) Drogas depresoras del sistema nervioso.

Alcohol:

El alcohol tiene la inmerecida fama de ser un poderoso

excitante sexual. Las investigaciones llevadas a cabo han
constatado que, tanto en el hombre como en la mujer, sus
efectos globales son negativos.
Efectos sobre la respuesta sexual humana:

En la mujer

_ Hay un aparente aumento del deseo sexual tras una

ingesta moderada. Sin embargo, la realidad es que estas
mujeres ya tenían deseo sexual y el alcohol lo que permite
es hacerlo visible.

_ Hay mayores dificultades para alcanzar el orgasmo.

En el hombre

_ Tras las primeras copas hay un incremento temporal del

deseo sexual y la sociabilidad. Sin embargo, si continúa
bebiendo, las funciones de la erección y eyaculación se
deterioran sistemáticamente en relación proporcional a la
dosis de alcohol, hasta el punto de disfunción total.

_ Dificultades eréctiles a partir de 0´5 gr. x litro de sangre.

_ Asimismo, el alcohol debilita la eficacia masturbatoria y

disminuye el goce y la intensidad del orgasmo en ambos
sexos.

Heroína:

Se conoce, es de 5 a 8 veces más fuerte que la morfina

siendo también mucho más adictiva que ella, aunque sus
efectos son más cortos, lo que la convierte en una sustancia
altamente peligrosa.

Efectos sobre la respuesta sexual humana:

En la mujer

_ En la mujer es frecuente la alteración en el deseo sexual.

_ Las mujeres, por su parte, podrían beneficiarse de los

efectos que dosis pequeñas producen, incluyendo relajación,
pero a dosis altas aparecen la anorgasmia y la falta de
deseo.

_ En las mujeres son comunes las alteraciones menstruales.

En el hombre
_ En el hombre provocan alteración en el interés sexual,
fracaso eréctil y retraso en la eyaculación.

_ El efecto inicial más común de la heroína en los hombres

es la inhibición del orgasmo/eyaculación; más tarde, puede
provocar un descenso del deseo sexual y la respuesta
sexual.

_ Personas con eyaculación precoz pueden notar un retraso

en la eyaculación a dosis pequeñas, pero la erección
desaparece a dosis más altas.

_ Las alteraciones hormonales también podrían actuar como

un factor facilitador de dificultades de la respuesta sexual; de
hecho, se han hallado niveles inferiores de testosterona en
plasma entre las personas adictas.

Nitrito de amilo

Denominado poppers en los ambientes gay, esta droga ha

cosechado una enorme reputación (injustificada) como
afrodisíaco, especialmente en los hombres homosexuales.
Su reputación se originó en el círculo de homosexuales
porque relaja la musculatura del ano haciendo más fácil la
penetración del pene, pero esta droga no puede
considerarse afrodisíaca y su uso puede ser muy peligroso.
Se consume inhalado, y de esta manera se retrasa la
eyaculación, pero su uso continuo acarrea problemas
coronarios y de presión arterial, con repercusión negativa en
la sexualidad.

c) Drogas que alteran la conciencia:

Son sustancias elaboradas sintéticamente o extraídas a

partir de un hongo del cornezuelo de centeno. Su consumo,
que se desarrolló a finales de los años 60, se asocia al
contexto de una ideología contracultural.

LSD:Es el alucinógeno más conocido. Cambia

dramáticamente la percepción de los estímulos externos. En
relación a la respuesta sexual el efecto es contradictorio y
depende en último término de factores biográficos e
individuales.
Efectos sobre la respuesta sexual humana

_ No significativos y sus efectos son, en cualquier caso,

contradictorios e individualizados, cálidos y secos.

Marihuana, Cannabis, hachis:

El THC (tetrahidrocannabinol) es el principal activo de la

planta.

• La marihuana se elabora mediante la trituración de hojas,

flores y tallos.

• El hachís es la resina de la planta, que se almacena en las

flores.

Su toxicidad potencial es mayor.

Efectos sobre la respuesta sexual humana:

_ El consumo habitual de cannabis produce efectos

negativos en la fertilidad, tanto en hombres como en
mujeres.

_ Se han constatado casos de mujeres con disminución de la

lubricación vaginal, lo que en ocasiones hace el coito más
doloroso.

Su consumo continuado suele conducir al desinterés por el

sexo, lo que se explicaría por los recientes hallazgos de
laboratorio; en estos experimentos la marihuana provoca en
los animales machos la reducción de testosterona en
plasma, así como de la producción de espermatozoides, y en
las hembras inhibe la ovulación.

Éxtasis:

Las drogas de diseño más populares son los análogos de las

anfetaminas METH o speed y MDMA o éxtasis. Ambos son
estimulantes y su uso crónico puede causar trastornos
mentales muy graves con síntomas de esquizofrenia.

Efectos sobre la respuesta sexual humana

_ Provocan euforia y desinhibición, y desde el punto de vista

sexual, pese a generar un aparente aumento del deseo,
 dificultan las fases de la respuesta sexual.

_ En la mujer dificultan la excitación y producen problemas

para alcanzar el orgasmo.

_ En el hombre provocan dificultad para mantener la

erección y producen retraso en la eyaculación.

2. Identificaran los fármacos llamados Inhibidores de la PDE5:

estimulantes sexuales, en cada caso Farmacocinética: Se absorben adecuadamente por vía oral,
explicaran la farmacodinamia y se distribuyen ampliamente y actúan con bastante rapidez
farmacocinética de los mismos, los (dentro de ∼30 min). Sus afinidades, el tiempo hasta el inicio
cambios fisiológicos que se y las vidas medias difieren un tanto, dando a los pacientes
producen ante su consumo y opciones para el inicio y la duración del efecto. Los fármacos
versaran sobre sus indicaciones, son eliminados por el CYP3A4 hepático, con pequeñas
contra indicaciones y efectos contribuciones de CYP2C9 (20% para sildenafil). La
colaterales, para lo inmediato y lo excreción de metabolitos se produce principalmente a través
futuro. de las he- ces, con la excreción urinaria desempeñando un
papel secundario en la excreción de tadalafil (36%),

Farmacodinamia: Los inhibidores disponibles de PDE5

incluyen sildenafil, vardenafil, tadalafil y avanafil. Todos
estos agentes compiten por la unión de GMP cíclico en el
sitio de hidrólisis de GMP cíclico en PDE5.
El óxido nítrico actúa mediante la unión y activación de sGC,
que cataliza la producción de GMP cíclico a partir de GTP
celular. El GMP cíclico es un segundo mensajero que activa
la PKG, lo que lleva a la fosforilación de las proteínas
contráctiles y los canales iónicos para disminuir la
concentración de Ca++ intracelular, lo que produce
relajación del músculo liso y aumento del flujo sanguíneo a
los cuerpos cavernosos. PDE5 degrada el GMP cíclico; por
tanto, la disfunción eréctil se puede mejorar con fármacos
que retarden la degradación de GMP cíclico inhibiendo
PDE5.

Indicaciones:Tratamiento de disfunción erectil,

especialmente en pacientes mayores de 65 años. También
puede ser usado para trata hipertensión arterial pulmonar.

Contraindicaciones: Pacientes que reciben nitratos orgánicos

por riesgo de hipotensión severa. El estado cardiovascular
 subyacente del paciente y el uso simultáneo de agentes
hipotensores (p. ej., nitratos, antagonistas α adrenérgicos)
deben considerarse antes del uso de esta clase de
fármacos.

Efectos colaterales: Los efectos adversos comunes son dolor

de cabeza, enrojecimiento, dispepsia, congestión nasal,
mareos y dolor de espalda. Algunos pacientes que usan
sildenafil o vardenafil pueden notar visión borrosa y un tinte
azul verdoso en la visión, que se relaciona con la inhibición
de la PDE6 retiniana, que está involucrada en la
fototransducción.

Priapismo que puede conllevar el riesgo de daño isquémico

al músculo liso cavernoso y al epitelio sinusoidal y requiere
atención médica.
3. Recaben e integren al análisis de los Entendemos que la disfunción eréctil es un problema
fármacos señalados , opiniones de frustrante y vergonzoso, que lesiona no solo la vida sexual
estudiantes sobre la problemática de
sino que puede afectar la salud mental y la autoestima.
uso de los citados fármacos
La medicina moderna nos ofrece múltiples formas de
soluciones adaptables a cada caso, pero antes de optar por
una u otra es necesario visitar a su médico y además contar
con su asesoramiento, tratando de entender cómo actúan, y
cuáles son sus efectos secundarios. 
Los estimulantes sexuales son medicamentos maravillosos,
pero su uso está indicado usualmente a personas con
enfermedad diagnosticada que generalmente afecta la
circulación, como la hipertensión arterial, diabetes,
arteriopatía central y periférica, obesidad, enfermedades
coronarias y accidentes cerebrovasculares, entre otros.
el uso indiscriminado de este tipo de medicamentos solo o
combinados con otras drogas, por parte de la juventud, es
preocupante, en algunos casos mortales; como cuando se
ingiere el famoso cocktail de la muerte (mezcla de sildenafil,
alcohol y cocaína), en muchas ocasiones también
combinados con bebidas energizantes y el tabaco. Se trata
de grupos poblacionales que no necesitan de dicho recurso
para tener un rendimiento sexual adecuado.
¿Pero por qué tomar estos estimulantes a tan temprana
edad?
El consumo de pastillas para la disfunción eréctil en jóvenes,
es una práctica cada vez más común, debido al miedo de no
rendir sexualmente, sin considerar las consecuencias.
Entre los motivos  podemos citar:
ï Para calmar su inseguridad frente al sexo opuesto.
ï Para disminuir el período refractario habitual, o sea tener
una recuperación rápida y volver a tener una erección
duradera.
ï Para contrarrestar los efectos depresores del alcohol u
otras drogas.
ï El miedo a no rendir sexualmente.
ï El frecuente cambio de compañeras
ï Historia de una mala experiencia sexual.
ï Mostrar un desempeño imponente.
ï Lo que está de moda no incomoda.
ï Antecedentes o temor a la incapacidad para mantener una
adecuada erección. 
¿Cuáles son los efectos adversos del uso de estos tipos de
medicamentos?
ï Riesgos cardiovasculares, como palpitaciones,
taquicardias, infarto del miocardio, muy especialmente
cuando se combina con otras drogas como: cocaína y el
alcohol.
ï Priapismo o erección que no desaparece y con una
duración de más de 4 horas, el cual, si no se trata a tiempo,
puede producir daños permanentes al pene.
ï Pérdida repentina de la visión, señal de una patología
ocular llamada neuritis óptica isquémica arterial no arterítica.
ï Disminución o pérdida repentina de la audición.
ï Dolor de cabeza, rubor facial, mareos, náuseas o vómitos y
dolores musculares.
Estos efectos dependen también de la cantidad de pastillas
que se tomen, los médicos recomendamos una por día, pero
los jóvenes no siguen estas instrucciones y rompen la regla. 
Hay una situación más grave aún, es cuando las personas
especialmente los jóvenes, combinan el sildenafil con otras
sustancias como la cocaína y el alcohol, ya  conocido como
“Cóctel de la muerte”. (Se dice que es un brebaje tan
peligroso que es utilizado en cárceles latinoamericanas para
asesinar reos por ajuste de cuentas).
 Para finalizar debemos  señalar lo siguiente:
  ï Tomar esta pastilla es totalmente innecesario en jóvenes
debido a los peligros que éstas pueden ocasionar.
 ï No es afrodisíaco, ni interviene en el deseo sexual, ya que
no tiene efecto sobre el cerebro sino sobre el sistema
cardiovascular.
ï Puede retrasar un poco la eyaculación precoz, pero no la
cura.
ï Algunos jóvenes pueden desarrollar dependencia
psicológica o sistémica y solo responden sexualmente bajo
los efectos de los estimulantes sexuales.
ï Recordar los riesgos al utilizarla con otras sustancias como
bebidas energizantes, alcohol, cocaína, tabaco y otros tipos
de sustancias ilícitas. 
ï Tener presente que su uso es para pacientes con
enfermedades crónicas, bajo prescripción y orientación
médica.
 

4. Establezcan un conjunto de problemas Los problemas o trastornos de la sexualidad más frecuentes

que pudieran ser objeto de atención en en la población universitaria son en el hombre son las
sexología en la población estudiantil
dificultades en la erección y la eyaculación precoz, aunque
universitaria local, así como su potencial
también se tratan otros como la eyaculación retardada o
modelo de abordaje desde la visión de
la atención primaria.
ausente o el deseo sexual hipoactivo. En las mujeres, los
trastornos más frecuentes son el deseo sexual hipoactivo,
seguido de la anorgasmia y el vaginismo.
Las dudas más frecuentes en sexualidad que manifiesta el
alumnado a través del instrumento aplicado, se relacionan
con dos temáticas básicas: métodos anticonceptivos
infecciones de trasmisión sexual, sin diferir las respuestas en
el caso de hombres y mujeres. Sobre métodos
anticonceptivos desean saber ¿cuáles existen y cómo se
usan correctamente?,
¿qué tan efectivos son?, ¿qué mitos existen sobre ellos?,
¿cómo se usa el condón femenino?, ¿cuáles son los
métodos naturales y cómo se usan?, ¿qué es y cómo se
aplica la anticoncepción de emergencia?, ¿cuáles métodos
son más adecuados? Respecto a las infecciones de
trasmisión sexual, sus inquietudes se relacionan con
cuestionamientos como: ¿cuáles son?, ¿cuáles son sus
síntomas?, ¿qué implicaciones tienen en las prácticas
sexuales?, ¿en qué circunstancias existe mayor posibilidad
de contagio?, ¿a dónde se puede acudir en caso de
sospechar que se tiene una infección de trasmisión sexual?
Dentro de los problemas que podrían ser objeto de
atención en la población universitaria, están:
•Disfunciones sexuales masculinas y femeninas
-En el sexo masculino la disfunción sexual está relacionada
con:
Diabetes
Alteraciones cardiovasculares.
HTA.
Fármacos.
Alcohol.
Insuficiencia renal.
Hiperlipidemia.
Alteraciones neurologicas.
•Disfunción sexual femenina:
Aquí nos vamos a encontrar con los que son los trastornos
del deseo sexual, dentro de los cuales están:
-El deso sexual hipoactivo: disminución o ausencia de
deseosy fantasías de actividad sexual dé forma recurrente y
persistente.

-Trastornos por aversión al sexo: aversión extrema

persistente o recidivante, hacia y con evitación de todos, (o
ptácticamente todos) los contactos sexuales genitales con
una pareja sexual.

-Trstorno de la excitación sexual dé la mujer: incapacidad

persistente o recurrente para mantener o obtener la
respuesta de lubricación propia de la fase de excitación
hasta la terminación de la actividad sexual.

-Trastorno del orgasmo: La disfunción orgasmica femenina

hace referencia a la ausencia o retraso, persistente o
recurrente del orgasmo, tras una fase de excitación normal.
Del porcentaje de demanda de disfunción orgasmica
femenina corresponde a la anorgasmia total el 10%.Al
orgasmo ocasiónal otro 10% y a la anorgasmia coital el 40%.
Situándose la prevalencia global en une medio entre el 5 y
10% de los casos de disfunciones que acuden a consulta.