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    Formulario Afiliacion Mutual SER

    Cargado por

    Israel Antonio Rosales Laguan
    Este documento certifica la portabilidad temporal de 365 días del afiliado Israel Antonio Rosales Laguán (CI 958355) de Mutual Ser EPS hacia la IPS ESE Hospital San Rafael en Chinu, Córdoba. La portabilidad fue aprobada y estará vigente desde el 13 de octubre de 2020 hasta el 13 de octubre de 2021. Mutual Ser EPS proporciona información de contacto para actualizar datos y solicitar servicios de salud.

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    Israel Antonio Rosales Laguan
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    ASOCIACION MUTUAL SER E.S.S www.mutualser.

    org
    NIT: 806008394-7 | RS - ESS207 | RC - ESSC07
    Carretera. Troncal No. 71B - 105 , Brr. La Concepción
    Contacto: 01 8000 116882
    CERTIFICACIÓN DE PORTABILIDAD
    CARTAGENA

    A QUIEN INTERESE

    Para su información se adjuntan datos donde se certifica que el afiliado relacionado a continuación:

    TIPO DOCUMENTO NUMERO DOCUMENTO NOMBRES Y APELLIDOS

    CE 958355 ISRAEL ANTONIO ROSALES LAGUAN

    Gestionó su solicitud de Portabilidad con el número: 273051 por emigración para el municipio de:
    CHINU - CORDOBA la cual fue tramitada y su estado es: APROBADO .

    La IPS asignada para la atención de Servicios de Primer nivel y todos los contemplados dentro del plan de beneficios:

    > NIT : 800193912


    > NOMBRE IPS : ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE CHINU
    > DIRECCIÓN IPS : CL 16 N° 6 23 BRR MASINGA
    > TELEFONOS : 7751144
    > CORREO ELECTRONICO : [email protected]

    La vigencia de la portabilidad tipo: TEMPORAL , fue solicitada por periodo de 365 Días a partir del 2020-10-13

    hasta el 2021-10-13 , la cual puede terminar cuando el afiliado decline de la misma, se sisbenice en el nuevo municipio hacia
    donde emigró para ser solicitado en traslado y deje de pertenecer a la EPS MUTUAL SER, ante la página del Ministerio de Salud y Protección Social -
    ADRES.

    Es muy importante para nosotros que nos reporte las actualizaciones de sus datos de contacto y ubicación con el fin de tenerlo informado
    oportunamente acerca del estado de su solicitud.

    Atención:
    Cuando la portabilidad supere los doce (12) Meses y MUTUAL SER EPS, no haga presencia en esa municipalidad, puede gestionar su Sisben y
    trasladarse de EPS o solicitar una prórroga de su Portabilidad hasta máximo por un (1) año más.

    Recuerde que puede contactarnos a través de los siguientes medios para solicitud de Servicios de Salud:

    > [email protected]
    > Linea de atención al usuario 018000116882 Desde celular #603
    > Nuestras oficinas de atención al usuario

    !Mutual Ser EPS Su Salud con eficiencia y responsabilidad! agradece la confianza que depositan en nosotros al escogernos como su Empresa Promotora de Salud.

    Atentamente,

    21/10/2020 7:31 PM
    Gina María Heredia Ochoa Carretera. Troncal No. 71B - 105 , Brr. La Concepción Tel. 6502525 Líniea Atencion al Usuario 01 8000 116882
    E-mail: [email protected] - WEB: www.mutualser.org
    Directora de Acceso a Servicios de Salud Cartagena de Indias - Bolivar

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