Manual de Productos ASISA 2020

Manual de productos
ASISA 2020
Oferta y Canal Venta de Particulares

Dirección Comercial y Marketing
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Contenidos
✓ ASISA ✓ Productos para Pymes y Autónomos PRODUCTO DE DECESOS

ASISA Salud Pymes
✓ Empresas del Grupo ASIA Integral Pymes ASISA Decesos
ASISA Dental Pymes
✓ ASISA Aseguradora ASISA Salud Autónomos PRODUCTO DE MASCOTAS
✓ Clínicas y Hospitales ASISA ✓ Productos para Funcionarios ASISA Mascotas
ASISA Estrella
✓ ASISA con la Sanidad Pública ASISA Dental Funcionarios ✓ Política aplicada a los Periodos de Carencia
ASISA Dental Familiar Funcionarios
✓ Red Nacional de Asistencia ✓ Solicitudes de Seguro y Cuestionarios de Salud
✓ Garantía ASISA Dental Plus
✓ Garantía de Asistencia en Viajes
PRODUCTOS DE SALUD Y DENTAL ✓ Otras Garantías Incluidas
y Servicios en Condiciones Especiales ✓ Segunda Opinión Médica
✓ Productos para Particulares
ASISA Salud PRODUCTOS DE ACCIDENTES Y ✓ Sobreprima para eliminar la carencia por
ASISA Salud Familiar HOSPITALIZACIÓN embarazo
ASISA Máster ASISA AV Accidentes Compromiso 10
ASISA Momento ASISA Accidentes ✓ Red de Asistencia Domiciliaria
ASISA Activa ASISA Accidentes Plus
ASISA Útil ASISA Hospitalización ✓ Autorizaciones y Atención al Asegurado
ASISA Próxima
ASISA Integral PRODUCTOS DE VIDA ✓ Club ASISA
ASISA Internacional ASISA Vida Tranquilidad
ASISA Dental ASISA Hipoteca ✓ Anexo: Tratamiento Fiscal del Seguro de Salud
ASISA Dental Familiar ASISA Vida Tranquilidad Plus
ASISA Vida Mujer ✓ Venta de Calidad
ASISA Retorno
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ASISA
ASISA es una compañía líder en asistencia sanitaria en España propiedad de la cooperativa de médicos Lavinia, de capital
íntegramente español y ámbito nacional
La sociedad cooperativa Lavinia, compuesta por más de 10.000 médicos, gestiona las actividades desarrolladas por el grupo ASISA
a través de los órganos de gobierno donde están representados los médicos socios. Su condición de cooperativa le permite
dedicar los beneficios obtenidos anualmente a la mejora efectiva de la actividad asistencial y su ideario fomenta la relación libre y
directa con el asegurado, lo que se traduce en una elevada calidad en la atención
Actualmente el Presidente del Consejo Rector de Lavinia es el doctor Francisco Ivorra Miralles.
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ASISA
AREAS DE ACTIVIDAD DEL GRUPO ASISA
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ASISA
ASISA ASEGURADORA
Líder en la Sanidad Privada
✓ 2,36 millones de asegurados en 2018.
✓ 40.000 profesionales médicos en 2018.
✓ Grupo Hospitalario HLA, con 15 centros hospitalarios y más de 1.300 plazas disponibles y 16 unidades especializadas.
✓ 35 centros médicos multiespecialidad.
✓ 45 clínicas dentales propias y más de 1.800 clínicas concertadas.
✓ 10,8 millones de consultas en todas las especialidades en 2018.
✓ Centro de Atención al Cliente, con 2.809.126 contactos realizados en 2018.
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ASISA
La gama más amplia de productos
✓ Para todas las necesidades, particulares y colectivos, desde la atención ambulatoria hasta la libre elección de médico y centro en
cualquier parte del mundo. Y también Seguros de Vida, Decesos, Mascotas y la Asistencia Dental más completa
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ASISA
Y los servicios más avanzados
✓ Segunda Opinión Médica
✓ Asistencia en Viajes
✓ Orientación médica, a través del teléfono y la web
✓ Psicoterapia
✓ Podología
✓ Odontología
✓ Servicios a precios especiales: homeopatía, acupuntura, psicología, cirugía refractiva, reproducción asistida, congelación de
células madre y servicio de asistencia residencial.
✓ Club ASISA, ventajas económicas para los asegurados en empresas y establecimientos relacionados con el bienestar y la
calidad de vida
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ASISA
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ASISA
ASISA CON LA SANIDAD PÚBLICA
Mutualidades Públicas
✓ En 2018 continuaron vigentes los conciertos de asistencia sanitaria suscritos en años anteriores con las
mutualidades MUFACE, ISFAS y MUGEJU, por lo que se mantuvieron las prestaciones de cobertura establecidas
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ASISA
Red de Atención Nacional
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ASISA
Expansión Internacional
✓ El Grupo Asisa prosigue su internacionalización y ya está presente en una decena de países
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PRODUCTOS DE
SALUD Y DENTAL
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Productos para Particulares
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ASISA Salud
PÚBLICO OBJETIVO
 Particulares y colectivos
 Personas que van a utilizar la póliza, a los que no les importa pagar una prima mensual un poco más alta para poder tener un copago
más bajo, y no realizar así grandes desembolsos cuando la usen
 Edad máxima de contratación: 64 años
 Sin edad límite de permanencia
DESCRIPCIÓN DEL PRODUCTO
✓ Seguro de Asistencia Sanitaria con cobertura completa

✓ Seguro de Cuadro Médico
✓ Cobertura Nacional
✓ Seguro de prima alta y copago bajo, a diferencia de:
• ASISA Máster: prima media y copago medio
• ASISA Activa: prima media y posibilidad de contratarlo con o sin copago (bajo)
• ASISA Momento: prima baja y copago alto
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ASISA Salud
COBERTURAS
1. Servicio de Urgencia: Servicio de Urgencia las 24 horas del día para Asistencia Domiciliaria y Hospitalaria
2. Medicina General: libre elección de Facultativo de entre los que figuran en el Cuadro Médico
3. Pediatría: libre elección de Pediatra, de entre los que figuran en la Lista de Facultativos, para los asegurados hasta los 14 años de
edad. Los recién nacidos tendrán derecho a Asistencia Médica, en consulta o a domicilio, como máximo durante los 30 primeros días
de vida con cargo a la póliza de la madre
4. Especialidades: el Asegurado podrá elegir libremente el Médico Especialista de entre los que figuran en el Cuadro Médico. Las
Especialidades Médicas existentes son las siguientes:
Alergología Cirugía Torácica Neurofisiología Clínica

Análisis Clínicos Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología Neurología
Anatomía Patológica Endocrinología y Nutrición Obstetricia y Ginecología
Anestesiología y reanimación Estomatología y Odontología Oftalmología
Angiología y Cirugía Vascular Geriatría Oncología Médica
Aparato Digestivo Hematología y Hemoterapia Oncología Radioterápica
Cardiología Medicina Física y Rehabilitación Otorrinolaringología
Cirugía Cardiovascular Medicina Interna Psiquiatría
Cirugía General y del Aparato Digestivo. Proctología Medicina Nuclear Radiodiagnóstico
Cirugía Oral y Maxilofacial Nefrología Rehabilitación
Cirugía Ortopédica y Traumatología Neumología Reumatología
Cirugía Pediátrica Neurocirugía Urología
Cirugía Plástica y Reparadora
5. Enfermería: en consulta y a domicilio
6. Podología: este servicio se presta sólo en consultorio, con un límite de 6 sesiones al año
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ASISA Salud
7. Medios de Diagnóstico: siempre se realizarán previa prescripción escrita de un médico de la lista de facultativos. Se consideran medios
de diagnóstico los siguientes:
Análisis Clínicos: Hematología, Bioquímica, Bacteriología e Inmunología,Citología y Cariotipos.

Estudios genéticos: Exclusivamente cuando su finalidad sea el diagnóstico de una determinada enfermedad de acuerdo con
los protocolos y guías clínicas correspondientes en pacientes afectos y que manifiesten signos o síntomas de la misma. Se
incluyen, además, las Dianas Terapéuticas cuya determinación sea exigida en la ficha técnica elaborada por la autoridad
sanitaria correspondiente para la administración de algunos medicamentos
Anatomía Patológica
Diagnóstico por Imagen y Medicina Nuclear: Radiología convencional, T.A.C., SPECT, P.E.T., R.M.N., etc.
Aparato Circulatorio: Electro y Fonocardiograma, Ecocardiograma, Doppler, Cateterismo, Holter (E.C.G. y T.A.; no son de
cobertura los Holter implantables), Ergometría, Estudios Electrofisiológicos Cardíacos
Aparato Digestivo: Endoscopia. Exploraciones mediante Cápsula Endoscópica, únicamente para el diagnóstico de la
hemorragia digestiva o sangrado intestinal de origen desconocido u oculto
Neurofisiología: Electroencefalograma, Ecoencefalograma, Electronistagmografía, Electromiografía, Medida de la
Velocidad de Conducción Nerviosa, Estudio Polisomnográfico para síndrome de apnea/hipopnea del sueño (SAHS), patología
respiratoria y enfermedades neuromusculare, narcolepsia y otras hipersonomias y crisis comiciales o epilepsia.
Obstetricia y Ginecología: Laparoscopia, Ecografía, Monitorización, Amniocentesis, Cariotipos. Control del embarazo
incluyendo triple screening, así como el cribado prenatal no invasivo mediante estudio prenatal del ADN fetal en sangre
materna, exclusivamente para la deteción de aneuploidías fetales de los cromosomas, 13, 18 y 21 y de anomalías de los
cromosomas sexuales cuando esté indicado según los índices de riesgo establecidos por la Sociedad Española de Ginecología
y Obstetricia.
Oftalmología: Retinografía, Fluoresceingrafía, OCT, Campimetría, Ecografía
Podología: Se incluye el Estudio biomecánico de la marcha, previa prescripción por especialista de Cirugía Ortopédica y
Traumatología de la Entidad
Urología: Uretrocistoscopia, Cistoscopia, Urteroscopia, Estudios Urodinámicos
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ASISA Salud
8. Técnicas Especiales de Tratamiento: siempre se realizarán previa prescripción escrita de un Médico Especialista del Cuadro Médico. Estos
servicios comprenden:
Aerosoles, Ventiloterapia y Oxigenoterapia a domicilio (mediante una sola fuente de oxígeno), la medicación será por
cuenta del Asegurado. Se incluyen los tratamientos domiciliarios mediante CPAP o BIPAP (dispositivos mecánicos
generadores de presión positiva en vías aéreas superiores) para el Síndrome de Apnea-Hipopnea Obstructiva del Sueño, así
como para la insuficiencia Respiratoria y para la EPOC. Se incluye también la polisomnografía de titulación para ajustar el
dispositivo.
Aparato Circulatorio: Cateterismo Cardiaco con o sin Angioplastia, Estudio Electrofisiológico Cardiaco terapéutico
(Ablación Conducción AV, Vías Accesorias o Taquicardias Ventriculares)
Láser Quirúrgico: para Otorrinolaringología, Ginecología, Proctología (para Hemorroides, fístulas y fisuras anales y
perianales, condilomas y pólipos rectales) y Oftalmología (fotocoagulación en patologías retinianas y láser en tratamiento de
Glaucoma), broncoscopia terapéutica con láser y litofragmentación con láser por ureteroscopia. Se incluye el láser
verde (KTP y HPS), de diodo, holmio o tulio para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata.
Litotricia Extracorpórea: para tratamiento de la Litiasis Renal
Medicina Nuclear
Oncología: no son de cobertura las formas especiales de quimioterapia, tales como la Quimioterapia Intraoperatoria o la
Quimioterapia Intraperitoneal. Tampoco son de cobertura la Radiocirugía Esterotáxica, la Tomoterapia ni otras formas
especiales de Radioterapia. Queda cubierta la braquiterapia para el tratamiento del cáncer de próstata, ginecológico,
genital y de mama
Radiología Intervencionista
Reconstrucción mamaria: exclusivamente tras mastectomía por neoplasia (incluyendo prótesis de mama en caso
necesario). En estos casos, también queda cubierta la simetrización de la mama contralateral siempre que se realice en el
mismo acto que la reconstrucción de la mama afectada por la neoplasia, o en los 6 meses siguientes a dicha
reconstrucción, como máximo.
Rehabilitación
Riñón Artificial y Diálisis Peritoneal: Hemodiálisis para insuficiencias renales agudas o crónicas
Tratamiento del Dolor
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ASISA Salud
9. Hospitalización . Estos servicios incluyen:

Hospital de Día
Hospitalización por Maternidad
Hospitalización Pediátrica: Existen dos posibilidades:
1. El parto o cesárea ha sido cubierto por ASISA:
a) El recién nacido tiene cobertura asistencial (hospitalaria y extrahospitalaria) con cargo a la póliza de la madre hasta
un máximo de 30 días desde la fecha de nacimiento.
b) Si el recién nacido se da de alta en ASISA en los 30 días siguientes a la fecha de nacimiento se suprimen los
periodos de carencia y no se valora el cuestionario de salud. Si se da de alta después de estos 30 días, tiene el
tratamiento de una póliza nueva. Es decir, su incorporación está condicionada al análisis del cuestionario de salud
(con la posibilidad de exclusiones o, incluso, rechazo), además de sujeción a los períodos de carencia aplicables en
cada momento.
2. El parto o cesárea no ha sido cubierto por ASISA:
a) El recién nacido no tiene ninguna cobertura asistencial con ASISA.
b) El recién nacido tiene el tratamiento de una póliza nueva.
Hospitalización por motivo Quirúrgico
Hospitalización por motivo Médico
Hospitalización Psiquiátrica: se establece un límite de 50 días por año natural
Hospitalización en Unidades Especializadas
10. Cirugía Ambulatoria
11. Traslado de Enfermos (Ambulancia)
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ASISA Salud
12. Prótesis e Implantes: se cubren los gastos de prescripción, implantación y materiales de las prótesis quirúrgicas internas y los
implantes que se detallan a continuación: las prótesis esqueléticas internas y el material para osteosíntesis (excluidos los
implantes constituidos por hueso natural o sustitutivos del mismo); las prótesis valvulares cardiacas, las prótesis vasculares
tipo “by pass” y los stents coronarios; los marcapasos unicamerales y bicamerales (excepción hecha de los dispositivos para
resincronización cardiaca y para estimulación auricular); las prótesis de mama, incluidos los expansores (exclusivamente tras
mastectomía por neoplasia), las prótesis testiculares, así como los coils para embolizaciones, las lentes intraoculares para el
tratamiento de la catarata (no son de cobertura las lentes bifocales, multifocales, tóricas o correctoras de defectos de
refracción de cualquier tipo) y las mallas sintéticas de pared abdominal o torácica (no son de cobertura las mallas biológicas).
13. Planificación Familiar: incluye consulta, vasectomía, ligadura de trompas e implantación del DIU, incluido el coste del dispositivo.
Estudio diagnóstico de las causas de esterilidad o infertilidad
14. Preparación al parto
15. Trasplantes: quedan cubiertos los gastos derivados de la realización de trasplantes de médula ósea (tanto autólogo como
heterólogo) y de córnea (siendo el coste de la córnea por cuenta del Asegurado)
16. Estomatología y Odontología: además de consultas y revisiones, se incluyen las extracciones dentarias, limpieza de boca
(tartrectomía) y curas, así como la radiología dental para estos tratamientos y las fluorizaciones para niños menores de 6 años.
17. Psicoterapia: no serán de cobertura por la Entidad los test psicológicos, la psicopedagogía, la psicoterapia de grupo y de pareja, la
narcolepsia ambulatoria ni la hipnosis. El número máximo de sesiones cubierto por la Entidad es de 20 sesiones por año natural
para el conjunto de enfermedades cubiertas por esta prestación, salvo en trastornos de la conducta alimentaria, anorexia y
bulimia, cuyo límite será de 40 sesiones por año natural
18. Segunda Opinión Médica
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ASISA Salud
19. Medicina Preventiva: incluye programas en Pediatría, Ginecología, Cardiología, Urología y Aparato Digestivo, de acuerdo con
las recomendaciones generalmente aceptadas, que figuran en el Anexo III de las Condiciones Generales
20. Asistencia en Viajes: 14.000€ por viaje
21. Accidentes Laborales y del Seguro Obligatorio de Vehículos a Motor: incluye la Asistencia Sanitaria que exija el tratamiento por
accidentes laborales, profesionales y los amparados por el seguro obligatorio de vehículos a motor, salvo que se excluyan
expresamente en las Condiciones Particulares
22. Seguro de Accidentes: 6.000 € en caso de fallecimiento por accidente para asegurados de entre 14 y 65 años
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ASISA Salud
COPAGOS PERIODOS DE CARENCIA
 ATS, Podología 1€  8 meses para cualquier Hospitalización

 Medicina General y Pediatría 2,50 €
 6 meses para Pruebas Especiales de Diagnóstico
 Urgencias (hospitalarias y domiciliarias), Ingresos
Hospitalarios, Pruebas y Tratamientos Especiales que 4€  6 meses para Técnicas Especiales de Tratamiento
requieran autorización
 6 meses para Cirugía Ambulatoria
 RMN/TAC/PET 8€
 6 meses para Planificación Familiar
 Rehabilitación (por sesión) 0,75 €
 Preparación al Parto 4€  6 meses para Psicoterapia
 Psicoterapia (por sesión) 9€
 Resto de servicios 3€
DESCUENTOS POR FORMA DE PAGO
▪ 2% trimestral
▪ 4% semestral
▪ 6% anual
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ASISA Salud
PRIMAS MENSUALES 2020
Cliente: 11005 Producto: 101040
EDAD PRIMA EDAD PRIMA EDAD PRIMA EDAD PRIMA EDAD PRIMA
0 85,69 € 16 62,03 € 32 79,03 € 48 89,89 € 64 174,45 €
1 84,12 € 17 62,13 € 33 79,97 € 49 89,94 € 65 177,15 €
2 83,53 € 18 62,11 € 34 80,30 € 50 90,04 € 66 179,51 €
3 83,29 € 19 62,10 € 35 80,63 € 51 93,59 € 67 181,91 €
4 82,69 € 20 61,79 € 36 81,45 € 52 97,64 € 68 184,28 €
5 82,41 € 21 61,77 € 37 81,39 € 53 100,49 € 69 186,66 €
6 78,74 € 22 67,10 € 38 82,68 € 54 103,33 € 70 189,03 €
7 73,88 € 23 74,64 € 39 82,33 € 55 105,09 € 71 190,22€
8 66,10 € 24 77,51 € 40 82,92 € 56 112,70 € 72 199,07 €
9 62,65 € 25 77,73 € 41 83,48 € 57 117,39 € 73 217,05 €
10 62,56 € 26 77,44 € 42 82,93 € 58 118,74 € 74 220,88 €
11 62,48 € 27 77.73 € 43 82,96 € 59 122,44 € 75 226,65 €
12 60,64 € 28 77,66 € 44 83,03 € 60 123,03 € 76 237,01 €
13 60,86 € 29 78,69 € 45 86,60 € 61 127,98 € ≥ 77 253,26 €
14 60,41 € 30 78,52 € 46 87,33 € 62 137,29 €
15 61,98 € 31 78,96 € 47 90,22 € 63 173,76 €
• Primas netas mensuales válidas hasta el 31 de diciembre de 2020

• En azul aquellas edades en las que no se comercializa este producto
• Estas primas tendrán un incremento del 5 % en Barcelona, Gerona y Baleares
• Estas primas, por ser netas, no incluyen los impuestos legalmente repercutibles:
➢ Consorcio sobre primas: 0,15%.
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ASISA Salud Familiar
PÚBLICO OBJETIVO
 Particulares
 Familias de 2 o más miembros (independientemente de la edad de sus integrantes ) con un perfil económico medio/alto, que
buscan un seguro de cobertura completa con copago bajo, además de póliza dental
✓ Seguro de Asistencia Sanitaria con cobertura completa + Seguro de Cobertura Dental (coste de la Póliza Dental
15,90€/Mes/Familia)
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COBERTURAS

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Análisis Clínicos: Hematología, Bioquímica, Bacteriología e Inmunología, Citología y Cariotipos.

y Obstetricia.
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dispositivo.
Medicina Nuclear
genital y de mama
Rehabilitación
27

Hospital de Día
cada momento.
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(tartrectomía) y curas, así como la radiología dental para estos tratamientos y las fluorizaciones para niños menores de 6 años
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▪ 2% trimestral
▪ 4% semestral
▪ 6% anual
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Clientes: 20770 – ASISA Salud Productos: 101015 – ASISA Salud
Primas mensuales Asistencia Sanitaria 2020 51100 – ASISA Dental Familiar 102006 – ASISA Dental Familiar
EDAD PRIMA
0-25 años 58,54 €
26-49 años 60,29 €
50-64 años 75,58 €
Prima mensual Dental 2020
65 años 139,01 €
15,90 €/Mes/Familia *
66 años 138,80 €
67 años 153,18 € * Contratación obligatoria de la póliza ASISA Dental Familiar
68 años 155,18 €
69 años 144,33 €
70 años 146,16 €
71 años 152,17 €
72 años 153,92 € • En azul aquellas edades en las que no se comercializa este producto
73 años 167,82 € • Las primas de Asistencia Sanitaria tendrán un incremento del 5 % en
Barcelona, Gerona y Baleares. La prima de Dental no sufrirá este
74 años 170,79 € incremento
75 años 175,25 € • Estas primas, por ser netas, no incluyen los impuestos legalmente
repercutibles:
76 años 183,25 € ➢ Consorcio sobre primas: 0,15%.
≥ 77 años 195,83 €
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ASISA Máster
PÚBLICO OBJETIVO
 Personas que buscan un seguro de cobertura completa y hacen un uso normal del seguro, por lo que suelen intentar compensar el
gasto de la prima mensual con el de los copagos

✓ Seguro de prima media y copago medio, a diferencia de:
• ASISA Salud: prima alta y copago bajo
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ASISA Máster
COBERTURAS

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ASISA Máster

y Obstetricia.
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ASISA Máster
dispositivo.
Medicina Nuclear
genital y de mama
Rehabilitación
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ASISA Máster

Hospital de Día
cada momento.
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ASISA Máster
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ASISA Máster
40
ASISA Máster
 ATS, Podología 1€
 8 meses para cualquier Hospitalización
 Medicina General y Pediatría 6€
 Urgencias (hospitalarias y domiciliarias), Ingresos  6 meses para Pruebas Especiales de Diagnóstico

Hospitalarios, Pruebas y Tratamientos Especiales que 12 €
requieran autorización  6 meses para Técnicas Especiales de Tratamiento
 RMN/TAC/PET 27 €  6 meses para Cirugía Ambulatoria

 Rehabilitación (por sesión) 2€
 Preparación al Parto 27 €
 6 meses para Psicoterapia
 Psicoterapia (por sesión) 12 €
LÍMITE ANUAL DE COPAGOS EN ASISA MÁSTER DESCUENTOS POR FORMA DE PAGO

▪ Se establece un límite máximo anual de copagos de 350 € por asegurado y ▪ 2% trimestral
año
▪ 4% semestral
▪ Una vez superado el límite, el Asegurado no volverá a pagar por los
servicios prestados que requiera hasta la renovación anual del contrato, ▪ 6% anual
momento en el cual el límite máximo anual volverá a ser 350 €
▪ Si la póliza se contrata en otra fecha distinta al 1 de enero, el límite
máximo anual se calculará en proporción a los días que queden para
terminar el año natural
41
ASISA Máster
0 61,10 € 16 38,20 € 32 49,70 € 48 57,97 € 64 116,26 €

1 60,05 € 17 38,33 € 33 51,37 € 49 61,50 € 65 125,36 €
2 59,44 € 18 38,43 € 34 51,71 € 50 63,11 € 66 135,88 €
3 57,13 € 19 38,49 € 35 52,29 € 51 67,40 € 67 136,16 €
4 55,48 € 20 38,32 € 36 52,99 € 52 65,84 € 68 137,60 €
5 54,22 € 21 37,80 € 37 53,10 € 53 67,11 € 69 138,81 €
6 48,66 € 22 41,61 € 38 54,03 € 54 68,99 € 70 140,36 €
7 38,02 € 23 43,09 € 39 53,77 € 55 72,22 € 71 141,33 €
8 38,55 € 24 41,89 € 40 53,99 € 56 80,13 € 72 147,74 €
9 37,33 € 25 42,32 € 41 54,95 € 57 77,15 € 73 161,42 €
10 37,21 € 26 43,25 € 42 54,26 € 58 80,14 € 74 164,28 €
11 37,45 € 27 44,38 € 43 54,53 € 59 82,14 € 75 168,53 €
12 36,43 € 28 45,21 € 44 54,55 € 60 86,59 € 76 176,23 €
13 36,39 € 29 46,87 € 45 56,57 € 61 97,09 € ≥ 77 176,20 €
14 36,26 € 30 47,67 € 46 55,23 € 62 105,59 €
15 37,29 € 31 48,88 € 47 56,83€ 63 107,18 €

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ASISA Momento
PÚBLICO OBJETIVO
 Personas que apenas usan el seguro aunque quieren tener un producto de cobertura completa por si lo necesitan. Intentarán
ahorrar en la prima mensual y sólo pagar algo más en caso de usar la póliza
 Asegurados de entre 65 y 69 años que por edad no puedan contratar otro producto de asistencia sanitaria

✓ Seguro de prima baja y copago alto, a diferencia de:
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ASISA Momento
COBERTURAS

45
ASISA Momento

y Obstetricia.
46
ASISA Momento
dispositivo.
Medicina Nuclear
genital y de mama
Rehabilitación
47
ASISA Momento

Hospital de Día
cada momento.
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ASISA Momento
resincronización cardiaca y para estimulación auricular); las prótesis de mama, incluidos los expansores (exclusivamente
tras mastectomía por neoplasia), las prótesis testiculares, así como los coils para embolizaciones, las lentes intraoculares
para el tratamiento de la catarata (no son de cobertura las lentes bifocales, multifocales, tóricas o correctoras de defectos
de refracción de cualquier tipo) y las mallas sintéticas de pared abdominal o torácica (no son de cobertura las mallas
biológicas).
13. Planificación Familiar: incluye consulta, vasectomía, ligadura de trompas e implantación del DIU, incluido el coste del
dispositivo. Estudio diagnóstico de las causas de esterilidad o infertilidad.
14. Preparación al parto.
heterólogo) y de córnea (siendo el coste de la córnea por cuenta del Asegurado).
(tartrectomía) y curas, así como la radiología dental para estos tratamientos y las fluorizaciones para niños menores de 6
años.
17. Psicoterapia: no serán de cobertura por la Entidad los test psicológicos, la psicopedagogía, la psicoterapia de grupo y de pareja,
la narcolepsia ambulatoria ni la hipnosis. El número máximo de sesiones cubierto por la Entidad es de 20 sesiones por año
natural para el conjunto de enfermedades cubiertas por esta prestación, salvo en trastornos de la conducta alimentaria,
anorexia y bulimia, cuyo límite será de 40 sesiones por año natural
18. Segunda Opinión Médica.
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ASISA Momento
las recomendaciones generalmente aceptadas, que figuran en el Anexo III de las Condiciones Generales.
20. Asistencia en Viajes: 14.000€ por viaje.
expresamente en las Condiciones Particulares.
22. Seguro de Accidentes: 6.000 € en caso de fallecimiento por accidente para asegurados de entre 14 y 65 años.
50
ASISA Momento
 ATS, Podología 1,50 €  8 meses para cualquier Hospitalización

Hospitalarios, Pruebas y Tratamientos Especiales que 14 €  6 meses para Técnicas Especiales de Tratamiento
 RMN/TAC/PET 40 €
 Rehabilitación (por sesión) 3,50 €  6 meses para Planificación Familiar
 Preparación al Parto 27 €  6 meses para Psicoterapia
 Resto de servicios 10 €
LÍMITE ANUAL DE COPAGOS EN ASISA MOMENTO DESCUENTOS POR FORMA DE PAGO

año
▪ 4% semestral
51
ASISA Momento

TRAMO DE EDAD PRIMA
0-4 años 30,45 €

5-24 años 24,20 €
25-44 años 28,60 €
45-54 años 39,50 €
55-64 años 62,00 €
65-69 años 99,45 €
≥ 70 años 121,10 €

52
53
ASISA Activa
PÚBLICO OBJETIVO
 Personas que buscan un seguro sin copagos, o que van a hacer uso del seguro y prefieren una prima mensual un poco mayor
(pero más económica que la de ASISA Salud) y un copago más reducido

✓ Existen dos modalidades de contratación:
▪ ASISA Activa: seguro de asistencia sanitaria con copagos
▪ ASISA Activa Plus: seguro de asistencia sanitaria sin copagos
✓ Seguro de prima media y posibilidad de contratarlo con o sin copago (bajo), a diferencia de:
54
ASISA Activa
COBERTURAS

55
ASISA Activa

y Obstetricia.
56
ASISA Activa
dispositivo.
Medicina Nuclear
genital y de mama
Rehabilitación
57
ASISA Activa

Hospital de Día
cada momento.
58
ASISA Activa
59
ASISA Activa
60
ASISA Activa
COPAGOS (solo para ASISA Activa) PERIODOS DE CARENCIA
 ATS, Podología 1,50 €  8 meses para cualquier Hospitalización

 Medicina General y Pediatría 2,50 €  6 meses para Pruebas Especiales de Diagnóstico
▪ 2% trimestral
▪ 4% semestral
▪ 6% anual
61
ASISA Activa

Clientes: 23650 – ASISA Activa Producto: 101040
232651– ASISA Activa Plus
ASISA Activa (Con copagos) ASISA Activa Plus (Sin Copagos)
TRAMO DE EDAD PRIMA TRAMO DE EDAD PRIMA

0-4 años 41,90 € 0-4 años 52,05 €
5-24 años 37,60 € 5-24 años 47,90 €
25-44 años 42,00 € 25-44 años 54,95 €
45-54 años 46,40 € 45-54 años 62,15 €
55-64 años 67,75 € 55-64 años 94,10 €
65-69 años 120,00 € 65-69 años 149,70 €
≥ 70 años 136,00 € ≥ 70 años 160,10 €

62
63
ASISA Útil
PÚBLICO OBJETIVO
 Personas que prefieren un seguro más económico aunque tenga algunas coberturas parcialmente limitadas (principalmente
hospitalización y tratamientos especiales). No obstante, y aunque se excluyen los trasplantes y el seguro de accidentes, ofrece una
amplia cobertura
✓ Seguro de Asistencia Sanitaria con cobertura parcialmente limitada

✓ Seguro de prima baja y copago medio
64
ASISA Útil
COBERTURAS
Alergología Cirugía Plástica y Reparadora Neurocirugia

Análisis Clínicos Cirugía Torácica Neurofisiología Clínica
Anatomía Patológica Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología Neurología
Anestesiología y reanimación Endocrinología y Nutrición Obstetricia y Ginecología
Angiología y Cirugía Vascular Estomatología y Odontología Oftalmología
Aparato Digestivo Geriatría Oncología Médica
Cardiología Hematología y Hemoterapia Otorrinolaringología
Cirugía Cardiovascular Medicina Física y Rehabilitación Psiquiatría
Cirugía General y del Aparato Digestivo Medicina Interna Radiodiagnóstico
Cirugía Oral y Maxilofacial Medicina Nuclear Rehabilitación
Cirugía Ortopédica y Traumatología Nefrología Reumatología
Cirugía Pediátrica Neumología Urología
65
ASISA Útil
7. Medios de Diagnóstico: siempre se realizarán previa prescripción escrita de un médico de la lista de facultativos. Se consideran Medios de
Diagnóstico los siguientes:
Análisis Clínicos: Hematología, Bioquímica, Bacteriología e Inmunología y Citología. Se excluyen los Estudios Genéticos y
Cariotipos
Diagnóstico por Imagen y Medicina Nuclear: Radiología convencional, Radiología Vascular, Ecografía, Mamografía, T.A.C.,
R.M.N., Estudios Gammagráficos. No son de cobertura el T.A.C. para Colonoscopia Virtual ni la R.M.N. Funcional
cobertura los Holter implantables), Ergometría
Velocidad de Conducción Nerviosa, Estudio Polisomnográfico en Síndrome de apnea/hipoapnea del sueño (SAHS), patología
respiratoria y enfermedades neuromusculares, narcolepsia y otras hipersonomias y crisis comiciales o epilepsia.
Obstetricia y Ginecología: Laparoscopia, Ecografía, Monitorización, Amniocentesis, Cariotipos (exclusivamente en
Líquido Amniótico tras Amniocentesis)
66
ASISA Útil
Aerosoles, Ventiloterapia y Oxigenoterapia a domicilio (mediante una sola fuente de oxígeno), siendo la medicación
por cuenta del Asegurado. Se incluyen los tratamientos domiciliarios mediante CPAP o BIPAP (dispositivos mecánicos
generadores de presión positiva en vías aéreas superiores) para el Síndrome de Apnea-Hipopnea Obstructiva del Sueño,
así como para la insuficiencia Respiratoria y para la EPOC. Se incluye también la polisomnografía de titulación para
ajustar el dispositivo.
perianales, condilomas y pólipos rectales) y Oftalmología (fotocoagulación en patologías retinianas).
Radiología Intervencionista: no se incluyen las prótesis
necesario). En estos casos, también queda cubierta la simetrización de la mama contralateral siempre que se realice en
el mismo acto que la reconstrucción de la mama afectada por la neoplasia, o en los 6 meses siguientes a dicha
Rehabilitación: Fisioterapia, Electroterapia, Cinesiterapia, Magnetoterapia, Laserterapia, Foniatría. Se incluyen los
tratamientos de Ortóptica y Pleóptica.
Riñón Artificial y Diálisis Peritoneal: se incluye únicamente la Hemodiálisis para insuficiencias renales agudas
67
ASISA Útil
9. Hospitalización
Hospital de Día
a) El recién nacido tiene cobertura asistencial (hospitalaria y extrahospitalaria) con cargo a la póliza de la
madre hasta un máximo de 30 días desde la fecha de nacimiento.
periodos de carencia y no se valora el cuestionario de salud. Si se da de alta después de estos 30 días, tiene
el tratamiento de una póliza nueva. Es decir, su incorporación está condicionada al análisis del cuestionario
de salud (con la posibilidad de exclusiones o, incluso, rechazo), además de sujeción a los períodos de
carencia aplicables en cada momento.
10. Traslado de Enfermos (Ambulancia): queda excluido el traslado de enfermos para tratamientos de Rehabilitación y Diálisis. El traslado
sólo estará cubierto para desplazamientos inferiores a 300 Km
68
ASISA Útil
12. Prótesis e Implantes: se cubren los gastos de prescripción, implantación y materiales de las lentes intraoculares para cataratas (no son de
cobertura las lentes bifocales, multifocales, tóricas o correctoras de defectos de refracción de cualquier tipo), los stents coronarios, los
marcapasos provisionales, las prótesis de mama, incluidos los expansores (exclusivamente tras mastectomía por neoplasia) y prótesis
testiculares, así como los coils para embolizaciones y las mallas sintéticas de pared abdominal torácica (no son de cobertura las mallas
biológicas). Así mismo es de cobertura el material para osteosíntesis (excluidos los implantes constituidos por hueso natural o
sustitutivos del mismo) en lesiones osteoarticulares de causa traumática.
13. Planificación Familiar: incluye Consulta, vasectomía, ligadura de trompas e implantación del DIU, incluido el coste del dispositivo. Estudio
diagnóstico de las causas de esterilidad o infertilidad.
narcolepsia ambulatoria ni la hipnosis. El número máximo de sesiones cubierto por la Entidad es de 20 sesiones por año natural para el
conjunto de enfermedades cubiertas por esta prestación, salvo en trastornos de la conducta alimentaria, anorexia y bulimia, cuyo límite
será de 40 sesiones por año natural.
16. Estomatología y Odontología: además de consultas y revisiones, se incluyen las extracciones dentarias, limpieza de boca (tartrectomía) y
curas, así como la radiología dental para estos tratamientos y las fluorizaciones para niños menores de 6 años.
18. Medicina Preventiva: incluye programas en Pediatría, Ginecología, Cardiología, Urología y Aparato Digestivo, de acuerdo con las
recomendaciones generalmente aceptadas, que figuran en el Anexo II de las Condiciones Generales.
19. Asistencia en Viajes 14.000€ por viaje.
20. Accidentes Laborales y del Seguro Obligatorio de Vehículos a Motor: incluye la Asistencia Sanitaria que exija el tratamiento por accidentes
laborales, profesionales y los amparados por el seguro obligatorio de vehículos a motor, salvo que se excluyan expresamente en las
Condiciones Particulares.
69
ASISA Útil

Hospitalarios, Pruebas y Tratamientos Especiales que 12 €  6 meses para Técnicas Especiales de Tratamiento
 Rehabilitación (por sesión) 2€  6 meses para Planificación Familiar
 Preparación al Parto 27 €  6 meses para Psicoterapia
LÍMITE ANUAL DE COPAGOS EN ASISA ÚTIL DESCUENTOS POR FORMA DE PAGO

año
▪ 4% semestral
70
ASISA Útil
0 46,25 € 16 35,00 € 32 45,49 € 48 63,59 € 64 109,79 €

1 46,25 € 17 35,00 € 33 47,95 € 49 64,32 € 65 113,01 €
2 44,11€ 18 35,00 € 34 48,63 € 50 65,03 € 66 121,92 €
3 35,56 € 19 35,56 € 35 49,28 € 51 65,26 € 67 123,76 €
4 35,56 € 20 35,56 € 36 49,92 € 52 65,93 € 68 122,78 €
5 35,56 € 21 35,56 € 37 50,59 € 53 66,56 € 69 124,57 €
6 35,56 € 22 35,56 € 38 51,25 € 54 67,11 € 70 126,36 €
7 35,56 € 23 35,56 € 39 51,90 € 55 67,83 € 71 128,19 €
8 35,56 € 24 35,56 € 40 52,56 € 56 69,56 € 72 129,97 €
9 35,56 € 25 35,56 € 41 53,21 € 57 71,32 € 73 142,65 €
10 35,56 € 26 35,56 € 42 53,85 € 58 73,06 € 74 145,04 €
11 35,56 € 27 35,56 € 43 54,55 € 59 74,80 € 75 150,49 €
12 35,00 € 28 35,56 € 44 55,20 € 60 84,04 € 76 155,93 €
13 35,00 € 29 38,04 € 45 61,43 € 61 90,59 € ≥ 77 163,34 €
14 35,00 € 30 40,51 € 46 62,14 € 62 98,79 €
15 35,00 € 31 42,99 € 47 62,87 € 63 104,31 €

71
72
ASISA Próxima
PÚBLICO OBJETIVO
 Personas que buscan libertad de elección y eliminar las listas de espera para consultas o medios de diagnóstico, dirigiéndose a la
sanidad pública en caso de hospitalización, enfermedades graves, trasplantes, etc.
 Aquellos que quieren contratar un seguro de cobertura ambulatoria sin copagos
✓ Seguro de Asistencia Sanitaria con cobertura ambulatoria

✓ Prima baja
▪ ASISA Próxima: seguro de Asistencia Sanitaria con copagos (bajos)
▪ ASISA Próxima Plus: seguro de Asistencia Sanitaria sin copagos
73
ASISA Próxima
COBERTURAS
1. Servicio de Urgencia: Servicio de Urgencia las 24 horas del día para Asistencia Domiciliaria y Ambulatoria
edad.
Alergología Cirugía Plástica y Reparadora Neurocirugía

Análisis Clínicos Cirugía Torácica Neurofisiología Clínica
Anatomía Patológica Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología Neurología
Anestesiología y reanimación Endocrinología y Nutrición Obstetricia y Ginecología
Angiología y Cirugía Vascular Estomatología y Odontología Oftalmología
Aparato Digestivo Geriatría Oncología Médica
Cardiología Hematología y Hemoterapia Otorrinolaringología
Cirugía Cardiovascular Medicina Física y Rehabilitación Psiquiatría
Cirugía General y del Aparato Digestivo. Proctología Medicina Interna Radiodiagnóstico
Cirugía Oral y Maxilofacial Medicina Nuclear Rehabilitación
Cirugía Ortopédica y Traumatología Nefrología Reumatología
Cirugía Pediátrica Neumología Urología
74
ASISA Próxima

Aparato Circulatorio: Electro y Fonocardiograma, Ecocardiograma, Doppler,, Holter (E.C.G. y T.A.; no son de
cobertura los Holter implantables), Ergometría,
Velocidad de Conducción Nerviosa.
Obstetricia y Ginecología: Ecografía, Monitorización, Amniocentesis, Cariotipos. Control del embarazo incluyendo triple
screening, así como el cribado prenatal no invasivo mediante estudio prenatal del ADN fetal en sangre materna,
exclusivamente para la deteción de aneuploidías fetales de los cromosomas, 13, 18 y 21 y de anomalías de los
y Obstetricia.
75
ASISA Próxima
cuenta del Asegurado. Se incluyen los tratamientos domiciliarios mediante CPAP o BIPAP (dispositivos mecánicos generadores
de presión positiva en vías aéreas superiores) para el Síndrome de Apnea-Hipopnea Obstructiva del Sueño, así como para
la insuficiencia Respiratoria y para la EPOC. Se incluye también la polisomnografía de titulación para ajustar el dispositivo.
Rehabilitación.
9. Traslado de Enfermos (Ambulancia).
10. Planificación Familiar: incluye Consulta, Implantación de DIU, incluido el coste del dispositivo. Estudio diagnóstico de las causas de esterilidad o
infertilidad.
narcolepsia ambulatoria ni la hipnosis. El número máximo de sesiones cubierto por la Entidad es de 20 sesiones por año natural para el
conjunto de enfermedades cubiertas por esta prestación, salvo en trastornos de la conducta alimentaria, anorexia y bulimia, cuyo límite será
de 40 sesiones por año natural.
12. Estomatología y Odontología: además de consultas y revisiones, se incluyen las extracciones dentarias, limpieza de boca (tartrectomía)
curas, así como la radiología dental para estos tratamientos y las fluorizaciones para niños menores de 6 años.
14. Medicina Preventiva: incluye programas en Pediatría, Ginecología, Cardiología, Urología y Aparato Digestivo, de acuerdo con las
recomendaciones generalmente aceptadas, que figuran en el Anexo III de las Condiciones Generales.
16. Asistencia en Viajes 14.000€ por viaje.
17. Accidentes Laborales y del Seguro Obligatorio de Vehículos a Motor: incluye la Asistencia Sanitaria que exija el tratamiento por accidentes
laborales, profesionales y los amparados por el seguro obligatorio de vehículos a motor, salvo que se excluyan expresamente en las
Condiciones Particulares.
76
ASISA Próxima
COPAGOS (solo para ASISA Próxima) PERIODOS DE CARENCIA
 ATS, Podología 1€  6 meses para Pruebas Especiales de Diagnóstico

 6 meses para Técnicas Especiales de Tratamiento
 Urgencias (ambulatorias y domiciliarias), Pruebas y  6 meses para Planificación Familiar
4€
Tratamientos Especiales que requieran autorización
 Preparación al Parto 4€
▪ 2% trimestral
▪ 4% semestral
▪ 6% anual
77
ASISA Próxima

Clientes: 23647 – ASISA Próxima Producto: 101023
23648 – ASISA Próxima Plus
ASISA Próxima (con copagos) ASISA Próxima Plus (sin copagos)

0-4 años 29,75 € 0-4 años 38,25 €
5-24 años 21,55 € 5-24 años 26,45 €
25-44 años 31,65 € 25-44 años 41,85 €
45-54 años 39,95 € 45-54 años 51,60 €
55-64 años 55,30 € 55-64 años 72,80 €
65-69 años 69,85 € 65-69 años 94,75 €
≥ 70 años 86,80 € ≥ 70 años 100,60 €

78
79
ASISA Integral
PÚBLICO OBJETIVO
 Personas con un nivel económico medio/alto que quieren disponer de la libertad de ir a cualquier médico, no exclusivamente a los
del Cuadro Médico de ASISA

✓ Seguro mixto (Cuadro Médico + Reembolso)
✓ Cobertura Internacional
✓ Seguro de prima alta y sin copagos
✓ Existen tres modalidades de contratación, en función del límite anual de reembolso: 100.000€, 180.000€ y 240.000€
80
ASISA Integral
COBERTURAS

81
ASISA Integral

y Obstetricia.
82
ASISA Integral
dispositivo.
Medicina Nuclear
genital y de mama
Rehabilitación
83
ASISA Integral

Hospital de Día
cada momento.
84
ASISA Integral
implantes constituidos por hueso natural o sustitutivos del mismo); las prótesis valvulares cardiacas, las prótesis vasculares tipo
“by pass” y los stents coronarios; los marcapasos unicamerales y bicamerales (excepción hecha de los dispositivos para
tratamiento de la catarata (no son de cobertura las lentes bifocales, multifocales, tóricas o correctoras de defectos de refracción
de cualquier tipo) y las mallas sintéticas de pared abdominal o torácica (no son de cobertura las mallas biológicas).
narcolepsia ambulatoria ni la hipnosis. El número máximo de sesiones cubierto por la Entidad es de 20 sesiones por año natural para
el conjunto de enfermedades cubiertas por esta prestación, salvo en trastornos de la conducta alimentaria, anorexia y bulimia, cuyo
límite será de 40 sesiones por año natural
85
ASISA Integral
86
ASISA Integral
PERIODOS DE CARENCIA COPAGOS
 8 meses para cualquier Hospitalización No tiene

* Los asegurados que tengan contratada una póliza de Salud (cobertura completa) y quieran contratar
una póliza ASISA Integral tendrán estas misma carencias exclusivamente en la parte de reembolso de
gastos
▪ 2% trimestral
▪ 4% semestral
▪ 6% anual
87
ASISA Integral
SUBLÍMITES DE REEMBOLSO ASISA INTEGRAL 2020
ASISA Integral ASISA Integral ASISA Integral

Suma asegurada Límite máximo
100.000 € 180.000 € 240.000 €
% reembolso En España 80% 90% 90%
En el extranjero 80% 80% 90%
Asistencia Límite máximo 100.000 € 180.000 € 240.000 €
extrahospitalaria Consulta de asistencia primaria 60 €
30.000 € 60.000 €
Consulta de asistencia especializada 125 €
Odontoestomatología 300 €/año 375 €/año 425 €/año
Ambulancia 650 €/año 800 €/año 1.200 €/año
Atención especial a domicilio y servicios a domicilio 1.500 €/año 2.000 €/año 2.200 €/año
Asistencia por ATS/DUE 240 €/año 300 €/año 350 €/año
Podología (límite 6 sesiones/año) 240 €/año 300 €/año 350 €/año
Preparación al parto 100 €/año 125 €/año 150 €/año
Rehabilitación y fisioterapia 1.500 €/año 2.000 €/año 3.000 €/año
Foniatría y logopedia 1.500 €/año 2.000 €/año 3.000 €/año
Psicología (límite 20 sesiones/año) 75 €/sesión 75 €/sesión 75 €/sesión
Medios complementarios de diagnóstico 20.000 €/año 40.000 €/año 60.000 €/año
Intervenciones ambulatorias (por intervención) 300 €/intervención 550 €/intervención 800 €/intervención
Asistencia Límite máximo 100.000 € 180.000 € 240.000 €
hospitalaria Hospitalización (por día) 300 €/día 1.000 €/día 1.500 €/día
Hospitalización UVI/UCI (por día) 450 €/día 1.500 €/día 1.900 €/día
Hospital de día (por día) 150 €/día 300 €/día 400 €/día
Hospitalización psiquiátrica Máx. 60 días/año Máx. 60 días/año Máx. 60 días/año
HH.MM. consultas en régimen de hospitalización 125 € 160 € 180 €
HH.MM. cuando no existe intervención quirúrgica GRA GRA GRA
Parto normal 3.000 € 4.000 € 5.500 €
Parto con cesárea 3.500 € 4.500 € 6.000 €
Cirugía grupo 0 500 € 20.000 € 240.000 €
Cirugía grupo 1 650 € 20.000 € 240.000 €
Cirugía grupo 2 1.200 € 20.000 € 240.000 €
Cirugía grupo 3 1.800 € 50.000 € 240.000 €
Cirugía grupo 4 2.400 € 50.000 € 240.000 €
Cirugía grupo 5 3.000 € 50.000 € 240.000 €
Cirugía grupo 6 3.600 € 50.000 € 240.000 €
Cirugía grupo 7 4.200 € 50.000 € 240.000 €
Cirugía grupo 8 6.500 € 50.000 € 240.000 €
Prótesis 3.500 €/año 5.000 €/año 8.000 €/año
88
ASISA Integral
ASISA Integral ASISA Integral ASISA Integral

100.000 € 180.000 € 240.000 €
Trasplantes Pulmón 100.000 € 180.000 € 240.000 €
Hígado 100.000 € 180.000 € 240.000 €
Corazón 100.000 € 180.000 € 240.000 €
Médula Ósea 100.000 € 180.000 € 240.000 €
Riñón 100.000 € 180.000 € 240.000 €
Córnea 7.500 € 15.000 € 240.000 €
Tratamientos Quimioterapia, cobaltoterapia, radioterapia 5.000 €/año 40.000 €/año 240.000 €
especiales Medicina Nuclear 1.500 €/año 40.000 €/año 240.000 €
Radiología intervencionista 1.500 €/año 40.000 €/año 240.000 €
Láser quirúrgico 3.500 €/año 40.000 €/año 240.000 €
Litotricia extracorpórea 2.000 €/año 40.000 €/año 240.000 €
Diálisis y riñón artificial 200 €/sesión 40.000 €/año 240.000 €
Otros tratamientos 1.500 €/año 40.000 €/año 240.000 €
Otras coberturas Asistencia hospitalaria del recién nacido 6.000 € 10.000 € 15.000 €
Enfermedades congénitas del recien nacido
9.000 € 12.000 € 18.000 €
(durante el primer año de vida)
89
ASISA Integral
PRIMAS MENSUALES ASISA INTEGRAL 2020

Clientes: 23652 Asisa Integral 100.000 Producto: 103006
23653 Asisa Integral 180.000 103007
23654 Asisa Integral 240.000 103008
PRIMA PRIMA PRIMA

TRAMO DE EDAD TRAMO DE EDAD TRAMO DE EDAD
100.000 180.000 240.000
0-4 años 73,70 € 0-4 años 79,50 € 0-4 años 82,45 €
5-24 años 58,35 € 5-24 años 65,65 € 5-24 años 70,95 €
25-44 años 85,65 € 25-44 años 110,05 € 25-44 años 126,80 €
45-54 años 97,05 € 45-54 años 119,25 € 45-54 años 141,90 €
55-59 años 119,35 € 55-59 años 146,70 € 55-59 años 175,95 €
60-64 años 146,80 € 60-64 años 180,40 € 60-64 años 218,20 €
65-69 años 180,55 € 65-69 años 221,90 € 65-69 años 270,55 €
≥ 70 años 220,00 € ≥ 70 años 275,00 € ≥ 70 años 330,00 €

90
91
ASISA Internacional
PÚBLICO OBJETIVO
 Dirigido a estudiantes y trabajadores expatriados que van a estudiar o a trabajar al extranjero (es obligatorio que acrediten esta
condición)
 Edad máxima de contratación: 30 años para estudiantes y 50 años para trabajadores expatriados
 Edad límite de permanencia: 35 años para estudiantes y 65 años para trabajadores expatriados

✓ En España: seguro de Asistencia Sanitaria de Cuadro Médico con cobertura completa (póliza ASISA Salud)
✓ En el extranjero: Gastos Médicos y Asistencia en Viajes
✓ Existen tres modalidades de contratación:
1.Básica: límite de 30.000€ para gastos médicos en el extranjero. Sólo se cubre lo súbito durante el viaje y la atención
derivada de Accidentes Laborales.
2.Ampliada: límite de 60.000€ para gastos médicos en el extranjero. Sólo se cubre lo súbito durante el viaje y la atención
derivada de Accidentes Laborales.
3.Integral: límite de 60.000€ para gastos médicos en el extranjero. Seguro de Asistencia Sanitaria con algunas exclusiones.
Esta modalidad deberá contratarse para toda la familia (si es que se viaja con ella).
✓ El asegurado deberá permanecer en la póliza hasta el 31 de diciembre del año en curso, aunque regrese a España definitivamente
antes de esa fecha.
92
ASISA Internacional
COBERTURAS EN ESPAÑA (las de la póliza ASISA Salud)


93
ASISA Internacional

y Obstetricia.
94
ASISA Internacional
dispositivo.
Medicina Nuclear
genital y de mama
Rehabilitación
95
ASISA Internacional

Hospital de Día
cada momento.
96
ASISA Internacional
Estudio diagnóstico de las causas de esterilidad o infertilidad.
heterólogo) y de córnea (siendo el coste de la córnea por cuenta del Asegurado).
bulimia, cuyo límite será de 40 sesiones por año natural.
97
ASISA Internacional
las recomendaciones generalmente aceptadas, que figuran en el Anexo III de las Condiciones Generales.
20. Asistencia en Viajes: 14.000€ por viaje.
expresamente en las Condiciones Particulares.
98
ASISA Internacional
COBERTURAS MÉDICAS EN EL EXTRANJERO
Las modalidades Básica y Ampliada tienen las siguientes coberturas médicas:
• Asistencia Hospitalaria en UCI, UVI y similares.
• Hospitalización Quirúrgica.
• Ambulancia.
• Consultas Atención Primaria y Especializada.
• Pruebas Diagnósticas.
• Cirugía Ambulatoria.
• Gastos Odontológicos (hasta 300€).
La modalidad Integral tiene las siguientes coberturas médicas:

• Asistencia Hospitalaria en UCI, UVI y similares (hasta 180 días/año).
• Hospitalización Quirúrgica.
• Hospitalización Médica.
• Hospitalización Psiquiátrica (hasta 30 días/año).
• Hospitalización por Maternidad.
• Tratamiento al Recién Nacido (hasta 15 días).
• Asistencia en el embarazo y en el parto. *En la modalidad Integral se aceptan
• Prótesis. preexistencias, excepto para enfermedades
• Ambulancia. graves tales como trasplantes, insuficiencias
• Consultas en Atención Primaria y Especializada. renales, cardiopatías, etc.
• Pruebas Diagnósticas.
• Rehabilitación (hasta 60 sesiones/año).
• Cirugía Ambulatoria.
• Tratamiento Oncológico.
• Litotricia.
• Podología (hasta 6 sesiones/año, salvo patología del pie).
• Medicina Preventiva (chequeos generales desde los 45 años y ginecológicos desde los 20).
• Psicoterapia, con límites de hasta 4 consultas/mes, hasta 20 consultas/año y hasta 50€/consulta.
• Gastos Odontológicos (hasta 300 €). 99
ASISA Internacional
COBERTURAS DE ASISTENCIA EN VIAJES

Además, las tres modalidades ofrecen las siguientes coberturas de Asistencia en Viajes:
1. Prolongación de Estancia (hasta 100 €/día, máximo 10 días). 16. Equipaje Facturado. Pérdida/Robo (hasta 90 €/objeto, máximo
2. Traslado Sanitario (ilimitado). 900 €).
3. Regreso de acompañante (ilimitado). 17. Demora de Equipaje(hasta 250 €).
4. Envío de medicamentos (ilimitado). 18. Demora de Viaje (hasta 120 €).
5. Desplazamiento de Acompañante (billete). 19. Pérdida de Conexión de Vuelo (hasta 120 €).
6. Gastos de Estancia de Acompañante (hasta 100 €/día, máximo 1020. Envío de Objetos Personales (hasta 10 Kg).
días). 21. Transmisión de Mensajes Urgentes (incluido).
7. Regreso por Defunción de un Familiar (billete). 22. Adelanto de Fondos (hasta 9.000 €).
8. Regreso por Hospitalización de un Familiar (billete). 23. Servicio de Intérprete en el Extranjero (incluido).
9. Acompañamiento de Menores (billete). 24. Fianza Penal. Adelanto en el Extranjero (hasta 12.100 €).
10. Envío de Chófer por causa Médica (billete + 50 € bolsa de viaje). 25. Gastos de Asistencia Jurídica en el Extranjero (hasta 610 €).
11. Sustitución de beneficiario (billete). 26. Asesoramiento en Sucesiones (incluido).
12. Reincorporación a Origen por Traslado Sanitario (billete). 27. Secuestro: terapia psicológica (hasta 300€, máximo 180 días).
13. Transporte de Restos Mortales (ilimitado). 28. Responsabilidad Civil (hasta 30.100 €).
14. Acompañamiento de Restos Mortales (billete + estancia 90 €/día,29. Seguro de Accidentes (hasta 30.000 €).
máximo 3 días). 30. Servicio de Información Médica (incluido).
15. Envío y Localización de Equipajes (incluido). 31. Información (incluido).
100
ASISA Internacional
COPAGOS (sólo en España) PERIODOS DE CARENCIA (sólo en España)

▪ 2% trimestral
▪ 4% semestral
▪ 6% anual
101
ASISA Internacional

Clientes: 21810 ASISA Internacional Básico
21811 ASISA Internacional Ampliado
21812 ASISA Internacional Integral
21813 ASISA Internacional Estudiantes Básico
21814 ASISA Internacional Estudiantes Ampliado
21815 ASISA Internacional Estudiantes Integral
Producto: 101043
Modalidad Básica Modalidad Ampliada Modalidad Integral

COLECTIVO
(límite 30.000 €) (límite 60.000 €) (límite 60.000 €)
ESTUDIANTES 86,92 € 117,71 € 155,72 €
EXPATRIADOS 93,49 € 124,63 € 163,47 €
Primas únicas, sin distinción por edad o país de destino

Primas netas mensuales válidas hasta el 31 de diciembre de 2020
Estas primas, por ser netas, no incluyen los impuestos legalmente repercutibles:
102
103
ASISA Dental
PÚBLICO OBJETIVO
 Asegurados y no asegurados en Salud (tienen distintas primas)
 Personas que buscan un seguro dental individual con cobertura completa
 Sin límite de edad de contratación
 Sin límite de edad de permanencia
✓ Seguro de Asistencia Dental completa

✓ Seguro de Cuadro Médico específico:
• 45 clínicas propias dotadas de la última tecnología, reconocidas con el certificado de calidad ISO 9001.
• Más de 1.800 profesionales y clínicas concertadas a través de ADE.
• El Cuadro Médico está sujeto a modificaciones durante el año en curso, las cuales se harán llegar mensualmente. Puede
consultarse en www.asisa.es o en www.asisadental.es
✓ La prima es gratuita para menores hasta el 31 de diciembre del año en que cumplen 7 años (siempre que sean hijos de asegurados)
✓ Se establecen distintas franquicias por cada servicio odontoestomatológico, que el asegurado debe abonar en el centro en el que
realice el tratamiento. Las de este producto son las Franquicias ASISA Dental
✓ Servicio permanente de atención telefónica para urgencias.
104
ASISA Dental
COBERTURAS SERVICIOS CUBIERTOS POR

LA PÓLIZA SIN FRANQUICIA
✓ Servicios diagnósticos: consultas, radiografías, etc.
✓ Examen inicial y diagnóstico
✓ Tratamientos preventivos: limpieza bucal, fluorizaciones, etc.
✓ Tratamientos básicos de odontología: obturaciones provisionales, tratamientos ✓ Examen periodontal
de gingivitis, etc.
✓ Periodontograma
✓ Endodoncia
✓ Periodoncia ✓ Examen de urgencia
✓ Ortodoncia
✓ Consulta profesional
✓ Prótesis
✓ Implantes ✓ Revisión general
✓ ATM (articulación temporomandibular) ✓ Higiene dental

✓ Estética dental: carillas, blanqueamientos
✓ Obturación provisional
✓ Cirugía oral
✓ Urgencias 24 horas ✓ Caja de ortodoncia
✓ Reembolso de gastos por accidente en la cavidad bucodental, hasta un máximo
✓ Estudio de implantología (incluye modelos y fotos)
de 1.500 €.
✓ Reembolso del 20% de los gastos por contingencias posteriores a la finalización ✓ Extracción dentaria simple
de tratamientos de ortodoncia, prótesis o implantes iniciados a partir de 1 de
enero de 2019€*. ✓ Selladores oclusales
*Si tras la finalización de un tratamiento de ortodoncia, prótesis o implantes surgiesen patologías o situaciones
médicas ajenas al tratamiento que afectasen negativamente a su evolución, Asisa reembolsará el 20% del
tratamiento necesario para recuperar el fin terapéutico del tratamiento inicial, con el límite de la suma asegurada
(20% del coste del tratamiento inicial, con un máximo de 1.500 € por tratamiento y año).
ASISA Dental

Mensual Bimestral Trimestral Semestral Anual
Asegurados en Salud 8,95€ 8,95 € 8,77 € 8,59 € 8,41 €
No asegurados en Salud 11,20€ 11,20 € 10,98€ 10,75€ 10,53 €

DESCUENTOS POR FORMA DE PAGO COPAGOS
Trimestral 2% No existen copagos
Semestral 4%
Anual 6%
CARENCIAS
No existen periodos de carencia
106
ASISA Dental Franquicias ASISA Dental 2020
107
108
ASISA Dental Familiar
PÚBLICO OBJETIVO
 Asegurados y no asegurados en Salud (tienen la misma prima)
 Unidades familiares que quieren contratar un seguro dental con cobertura completa para todos sus miembros

✓ La póliza se gestionará como una póliza colectiva, un Tomador y varios Asegurados
• El Cuadro Médico está sujeto a modificaciones durante el año en curso, las cuales se harán llegar mensualmente.
Puede consultarse en www.asisa.es o en www.asisadental.es
✓ Se establece una prima única para el grupo familiar, independientemente del número de miembros que lo compongan. Se
entiende por grupo familiar los cónyuges y asimilables, los hijos y los ascendientes de primer grado (padres, hijos y
abuelos)
✓ Se establecen distintas franquicias por cada servicio odontoestomatológico, que el asegurado debe abonar en el centro en
el que realice el tratamiento. Las de este producto son las Franquicias ASISA Dental
109

de gingivitis, etc.
✓ Periodontograma
✓ Endodoncia
✓ Ortodoncia
✓ Prótesis

✓ Cirugía oral
de 1.500 €.

Asegurados y no asegurados en
15,90 €
Salud

No hay descuentos por forma de pago No existen copagos
CARENCIAS
111
ASISA Dental Familiar Franquicias ASISA Dental 2020
112
Productos para
Pymes y Autónomos
113
Productos para Pymes y Autónomos
114
ASISA Salud Pymes
PÚBLICO OBJETIVO
 Pymes Y Autónomos (mínimo 2 asegurados en la póliza)

 Pymes y Autónomos que buscan un seguro de cobertura completa con prima muy competitiva y la posibilidad de contratarlo sin
carencias o sin copagos

✓ Seguro de prima baja (prima única de 0 a 64 años) y posibilidad de ser contratado con copagos (bajos) o sin copagos
• ASISA Salud Pymes: seguro de Asistencia Sanitaria sin carencias (excepto 8 meses para hospitalización psiquiátrica y por maternidad)
y con copagos
• ASISA Salud Pymes Plus: seguro de Asistencia Sanitaria con carencias y sin copagos
✓ En cada una de las dos modalidades se da además la opción de contratar la garantía ASISA Dental por una prima muy competitiva, 4,95 €
115
ASISA Salud Pymes
COBERTURAS

116
ASISA Salud Pymes

y Obstetricia.
117
ASISA Salud Pymes
dispositivo.
Medicina Nuclear
genital y de mama
Rehabilitación
118
ASISA Salud Pymes

Hospital de Día
cada momento.
119
ASISA Salud Pymes
120
ASISA Salud Pymes
121
ASISA Salud Pymes
COPAGOS (ASISA PYMES) PERIODOS DE CARENCIA
 ATS, Podología 1€ ASISA Salud Pymes

 8 meses para Hospitalización por Maternidad
Hospitalarios, Pruebas y Tratamientos Especiales que 4€  8 meses para Hospitalización Psiquiátrica
ASISA Salud Pymes Plus
 Preparación al Parto 4€  6 meses para Pruebas Especiales de Diagnóstico
 Psicoterapia (por sesión) 9€  6 meses para Técnicas Especiales de Tratamiento

 Resto de servicios 3€  6 meses para Cirugía Ambulatoria

▪ 2% trimestral
▪ 4% semestral
▪ 6% anual
122
ASISA Salud Pymes

Clientes: 70357 ASISA Salud Pymes
70358 ASISA Salud Pymes + Dental
70359 ASISA Salud Pymes Plus
70360 ASISA Salud Pymes Plus + Dental
Producto: 101040
0-64 años 38,90 € 0-64 años 45,90 €

ASISA Salud Pymes 65-69 años 74,75 € ASISA Salud Pymes Plus 65-69 años 89,90 €
≥ 70 años 85,85 € ≥ 70 años 103,95 €
0-64 años 43,85€ 0-64 años 50,85 €
ASISA Salud Pymes + Dental 65-69 años 79,70€ ASISA Salud Pymes Plus + Dental 65-69 años 94,85€
≥ 70 años 90,80 € ≥ 70 años 108,90 €
• Primas netas mensuales válidas hasta el 31 de diciembre de

2020 *OJO: COLECTIVOS PARA BARCELONA, GERONA Y BALEARES
• En azul aquellas edades en las que no se comercializa este Clientes: 70362 - ASISA Salud Pymes Barcelona, Gerona y Baleares
producto 70363 - ASISA Salud Pymes + Dental Barcelona, Gerona y Baleares
• Estas primas tendrán un incremento del 5 % en Barcelona, 70364 - ASISA Salud Pymes Plus Barcelona, Gerona y Baleares
Gerona y Baleares* 70365 - ASISA Salud Pymes Plus + Dental Barcelona, Gerona y
• Estas primas, por ser netas, no incluyen los impuestos Baleares
legalmente repercutibles: Producto: 101040
➢ Consorcio sobre primas: 0,15%
123
124
ASISA Integral Pymes
PÚBLICO OBJETIVO
 Pymes y Autónomos (mínimo 2 asegurados en la póliza)

 Pymes y Autónomos que buscan un seguro de reembolso con cobertura completa, para poder acudir a cualquier médico sin necesidad
de que esté en el Cuadro Médico de ASISA

✓ Seguro mixto (Cuadro Médico + Reembolso
✓ Seguro de prima alta (prima única de 0 a 64 años) y sin copagos
✓ Sólo existe una modalidad de contratación (un único límite anual de reembolso): 180.000€
125
COBERTURAS

126

Diagnóstico por Imagen y Medicina Nuclear: Radiología convencional, T.A.C., SPECT,P.E.T., R.M.N., etc.
y Obstetricia.
127
dispositivo.
Medicina Nuclear
genital y de mama
Rehabilitación
128

Hospital de Día
cada momento.
129
130
131
 8 meses para cualquier Hospitalización No tiene

* Los asegurados que tengan contratada una póliza de Salud (cobertura completa) y quieran contratar una
póliza ASISA Integral Pymes tendrán estas misma carencias exclusivamente en la parte de reembolso de
gastos
▪ 2% trimestral
▪ 4% semestral
▪ 6% anual
132
ASISA Integral
180.000 €
% reembolso En España 90%
En el extranjero 80%
Asistencia Límite máximo 180.000 €
extrahospitalaria Consulta de asistencia primaria
30.000 €
Consulta de asistencia especializada
Odontoestomatología 375 €/año
Ambulancia 800 €/año
Atención especial a domicilio y servicios a domicilio 2.000 €/año
Asistencia por ATS/DUE 300 €/año
Podología (límite 6 sesiones/año) 300 €/año
Preparación al parto 125 €/año
Rehabilitación y fisioterapia 2.000 €/año
Foniatría y logopedia 2.000 €/año
Psicología (límite 20 sesiones/año) 75 €/sesión
Medios complementarios de diagnóstico 40.000 €/año
Intervenciones ambulatorias (por intervención) 550 €/intervención
Asistencia Límite máximo 180.000 €
hospitalaria Hospitalización (por día) 1.000 €/día
Hospitalización UVI/UCI (por día) 1.500 €/día
Hospital de día (por día) 300 €/día
Hospitalización psiquiátrica Máx. 60 días/año
HH.MM. consultas en régimen de hospitalización 160 €
HH.MM. cuando no existe intervención quirúrgica GRA
Parto normal 4.000 €
Parto con cesárea 4.500 €
Cirugía grupo 0 20.000 €
Prótesis 5.000 €/año
133
Trasplantes Pulmón 180.000 €

Hígado 180.000 €
Corazón 180.000 €
Médula Ósea 180.000 €
Riñón 180.000 €
Córnea 15.000 €
Tratamientos Quimioterapia, cobaltoterapia, radioterapia 40.000 €/año
especiales Medicina Nuclear 40.000 €/año
Radiología intervencionista 40.000 €/año
Láser quirúrgico 40.000 €/año
Litotricia extracorpórea 40.000 €/año
Diálisis y riñón artificial 40.000 €/año
Otros tratamientos 40.000 €/año
Otras coberturas Asistencia hospitalaria del recién nacido 10.000 €
Enfermedades congénitas del recien nacido
12.000 €
(durante el primer año de vida)
134

TRAMO DE EDAD PRIMA
0-64 años 61,35 €
65-69 años 137,65 €

≥ 70 años 207,90 €

• Estas primas tendrán un incremento del 5 % en Barcelona, Gerona y Baleares*
*OJO: COLECTIVO PARA BARCELONA, GERONA Y BALEARES

Cliente: 70366 - ASISA Integral Pymes Barcelona, Gerona y Baleares
Producto: 101031
135
136
ASISA Dental Pymes
PÚBLICO OBJETIVO
 Pymes y Autónomos (mínimo 2 asegurados en la póliza)

 Asegurados y no asegurados en Salud (tienen la misma prima)
 Pymes y Autónomos que buscan un seguro dental con cobertura completa

✓ La prima es gratuita para menores hasta el 31 de diciembre del año en que cumplen 7 años (siempre que sean hijos de asegurados)
137
ASISA Dental Pymes

de gingivitis, etc.
✓ Periodontograma
✓ Endodoncia
✓ Ortodoncia
✓ Prótesis

✓ Cirugía oral
de 1.500 €.
ASISA Dental Pymes

Asegurados en Salud
7,90 € 7,90 € 7,74 € 7,58 € 7,43 €
No Asegurados en Salud

Semestral 4%
Anual 6%
CARENCIAS
139
ASISA Dental Pymes Franquicias ASISA Dental 2020
140
141
ASISA Salud Autónomos
PÚBLICO OBJETIVO
 Autónomos
 Autónomos que buscan un seguro de cobertura completa (e incluso con superiores coberturas) con un copago bajo
✓ Seguro de Asistencia Sanitaria con cobertura completa  ES EL ÚNICO PRODUCTO DE LOS QUE SE COMERCIALIZAN ACTUALMENTE QUE
TIENE COBERTURAS ANTIGUAS (ANTERIORES A 2004)
✓ Ofrece además otras dos prestaciones que no ofrece ningún otro producto de ASISA:
▪ 12.000 € de capital en caso de fallecimiento por accidente para asegurados de entre 14 y 65 años (frente a los 6.000 € normales)
▪ Indemnización diaria por hospitalización del asegurado (45 €/día). Máximo de 365 días
✓ Seguro de prima alta y copago bajo
✓ El Autónomo se podrá deducir hasta 500 €, tanto para él como para su cónyuge e hijos menores de 25 años, en la determinación del
rendimiento neto en estimación directa del IRPF (1.500 € por cada uno de ellos en el caso de tratarse de personas con discapacidad)
142
COBERTURAS

143

y Obstetricia.
144
dispositivo.
Medicina Nuclear
genital y de mama
Rehabilitación
145

Hospital de Día
cada momento.
146
147
23. Indemnización diaria por Hospitalización: 45 €/día
148

▪ 2% trimestral
▪ 4% semestral
▪ 6% anual
149
0 84,44 € 16 62,22 € 32 77,71 € 48 88,51 € 64 133,61 €

1 83,06 € 17 62,27 € 33 78,32 € 49 88,55 € 65 134,62 €
2 82,47 € 18 62,30 € 34 78,37 € 50 88,62 € 66 138,86 €
3 82,33 € 19 62,30 € 35 78,92 € 51 92,17 € 67 147,38 €
4 81,70 € 20 61,97 € 36 79,22 € 52 96,13 € 68 154,55 €
5 81,37 € 21 61,97 € 37 79,77 € 53 101,01 € 69 155,58 €
6 77,89 € 22 67,06 € 38 80,88 € 54 101,48 € 70 155,55 €
7 73,30 € 23 74,18 € 39 80,37 € 55 103,12 € 71 160,49 €
8 65,93 € 24 76,84 € 40 80,23 € 56 98,18 € 72 166,45 €
9 62,65 € 25 76,77 € 41 81,75 € 57 99,07 € 73 176,04 €
10 62,52 € 26 76,73 € 42 81,05 € 58 100,26 € 74 177,84 €
11 62,42 € 27 76,77 € 43 81,09 € 59 101,05 € 75 185,26 €
12 60,69 € 28 76,81 € 44 81,13 € 60 102,33 € 76 186,86 €
13 60,92 € 29 77,38 € 45 84,52 € 61 105,65 € ≥ 77 195,35 €
14 60,48 € 30 77,42 € 46 85,71 € 62 111,03 €
15 62,16 € 31 77,67 € 47 88,07 € 63 124,95 €

• En rojo aquellas edades en las que no se comercializa este producto
150
Productos para
Funcionarios
151
Productos para Funcionarios
152
ASISA Estrella
PÚBLICO OBJETIVO
 Mutualistas (MUFACE, ISFAS y MUGEJU) y beneficiarios (cónyuge y/o hijos).

 Ex mutualistas (MUFACE, ISFAS y MUGEJU) y ex beneficiarios (cónyuge y/o hijos)
 Producto dirigido a personas jóvenes, puesto que ofrece primas económicas en los primeros tramos de edad y primas más altas
en tramos mayores

✓ Seguro de prima baja y sin copago
✓ Sin periodos de carencia si el asegurado contrata con ASISA durante los dos meses siguientes a la baja en la mutualidad
153
ASISA Estrella
COBERTURAS

154
ASISA Estrella

y Obstetricia.
155
ASISA Estrella
dispositivo.
Medicina Nuclear
genital y de mama
Rehabilitación
156
ASISA Estrella

Hospital de Día
cada momento.
157
ASISA Estrella
158
ASISA Estrella
159
ASISA Estrella
Sólo se aplicarán si han pasado más de 2 meses desde la No tiene

baja en la póliza de funcionarios
▪ 2% trimestral
▪ 4% semestral
▪ 6% anual
160
ASISA Estrella

TRAMO DE
PRIMA
EDAD
0-4 años 39,10 €
5-20 años 24,95 €
21-44 años 44,20 €
45-54 años 56,00 €
55-64 años 89,50 €
65-69 años 143,15 €
≥ 69 años 143,15 €
161
162
ASISA Dental Funcionarios
PÚBLICO OBJETIVO
 Trabajadores de la Mutualidad Pública (MUFACE, ISFAS, y MUGEJU) que buscan un seguro dental individual con cobertura completa
✓ Mismo producto que ASISA Dental, pero de contratación exclusiva por funcionarios y con una prima menor
consultarse en www.asisa.es o en www.asisadentales.es
✓ La prima es gratuita para menores hasta el 31 de diciembre del año en que cumplen 7 años (siempre que sean hijos de
asegurados)
163

de gingivitis, etc.
✓ Periodontograma
✓ Endodoncia
✓ Ortodoncia
✓ Prótesis

✓ Cirugía oral
de 1.500 €.

Asegurados en Salud 6,30 € 6,30 € 6,17 € 6,05 € 5,92 €
No asegurados en Salud 8,95 € 8,95 € 8,77 € 8,59 € 8,41 €

Semestral 4%
CARENCIAS
Anual 6%
165
ASISA Dental Funcionarios Franquicias ASISA Dental 2020
166
167
PÚBLICO OBJETIVO
 Unidades familiares de trabajadores de la Mutualidad Pública (MUFACE, ISFAS y MUGEJU) que buscan un seguro dental con
cobertura completa para todos sus miembros
✓ Mismo producto que ASISA Dental Familiar, pero de contratación exclusiva por funcionarios y con una prima menor
✓ Se establece una prima única para el grupo familiar, independientemente del número de miembros que lo compongan. Se
entiende por grupo familiar los cónyuges y asimilables, los hijos y los ascendientes de primer grado (padres, hijos y abuelos)
168

de gingivitis, etc.
✓ Periodontograma
✓ Endodoncia
✓ Ortodoncia
✓ Prótesis

✓ Cirugía oral
de 1.500 €.

Cliente: 21045 Asegurados en Salud Producto: 102005
21046 No Asegurados en Salud
Asegurados en Salud 10,60 €
No Asegurados en Salud 11,90 €

No hay descuentos por forma de pago No existen copagos
CARENCIAS
170
ASISA Dental Familiar Funcionarios Franquicias ASISA Dental 2020
171
Garantía ASISA Dental
Plus
172
Garantía ASISA Dental Plus
PÚBLICO OBJETIVO
 Colectivos de Asistencia Sanitaria susceptibles de incluírseles esta garantía

 La edad máxima de contratación será la del colectivo de salud en el que esté incluida la garantía

✓ Seguro de Asistencia Dental a través de Cuadro Médico, que se ofrece como garantía complementaria dentro de cualquier producto de
Asistencia Sanitaria para colectivos
• El Cuadro Médico está sujeto a modificaciones durante el año en curso, las cuales se harán llegar mensualmente. Puede consultarse en
wwe.asisa.es o en www.asisadental.es
✓ Se establecen distintas franquicias por cada servicio odontoestomatológico, que el asegurado debe abonar en el centro en el que realice el
tratamiento. Las de este producto son las Franquicias ASISA Dental Plus
173
ASISA Dental Plus

de gingivitis, etc.
✓ Periodontograma
✓ Endodoncia
✓ Ortodoncia
✓ Prótesis

✓ Cirugía oral
de 1.500 €.
Garantía ASISA Dental Plus Franquicias ASISA Dental Plus 2020
175
Otras Garantías Incluidas y
Servicios en Condiciones
Especiales
176
ASISA Salud
OTRAS GARANTÍAS INCLUIDAS
✓ Asistencia fuera de la provincia de residencia

✓ Consulta médica telefónica – 900 900 118
SERVICIOS EN CONDICIONES ESPECIALES
✓ Cirugía Refractiva: precios en condiciones económicas ventajosas en centros concertados

✓ Congelación de Células Madre de la SCU. Precios en condiciones económicas ventajosas a través de:
• Bio-Cord: 91 179 40 62
✓ Reproducción Asistida: precios en condiciones económicas ventajosas en centros concertados
✓ Homeopatía: 30€ sesión
✓ Acupuntura: 35€ sesión
✓ Psicoterapia: 24€ sesión una vez superadas las sesiones cubiertas por la póliza.
** En ASISA Internacional, estos servicios sólo podrán ser usados por el Asegurado cuando se encuentre en España
(Póliza ASISA Salud)
177
Productos de
Accidentes y
Hospitalización
178
Productos Indemnizativos
179
ASISA VIDA Accidentes COMPROMISO 10
PÚBLICO OBJETIVO
 Particulares
 Se puede contratar desde los 18 hasta los 60 años
 Edad límite de permanencia: 70 años
✓ Seguro de indemnización por fallecimiento e invalidez absoluta por accidente.

✓ Cobertura internacional
✓ La prima es la misma durante 10 años y el capital sube un 5% geométrico cada año durante 10 años.
✓ Se comienza con un capital de 30.000€ y se finaliza, 10 años después, con un capital de 46.540€, según esta tabla:
✓ Garantiza un capital en caso de fallecimiento del asegurado, y siempre que la causa del mismo haya sido un accidente que cumpla
los requisitos establecidos en el artículo 100 de la Ley del Contrato de Seguro (lesión corporal que derive de una causa violenta,
súbita, externa y ajena a la voluntad del asegurado). No se considerará accidente por tanto el infarto agudo de miocardio
✓ Este seguro no lo pueden contratar asegurados que tengan estas profesiones de riesgo:Antenista, Bombero, Electricista alta
tensión, Jockey profesional, Leñador, Tejados (instalador), Zoo (cuidador de animales), Toreo (torero, banderillero, picador),
Estibador y Funcionario de prisiones.
180
ASISA VIDA Accidentes COMPROMISO 10
PRIMAS ANUALES 2019 A 2029

Producto:23156
PRIMA
Primas netas anuales válidas hasta el 31 de diciembre de 2019
Prima neta 36,90 €/año ➢ Impuestos primas seguros: 6%
Prima final (impuestos incluidos): 39,20€/año ➢ Consorcio sobre primas: 0,15%
➢ Consorcio sobre capitales: 0,0030‰
FORMA DE PAGO
Anual
CARENCIAS
CUESTIONARIO MÉDICO
No tiene cuestionario médico
181
182
ASISA Accidentes
PÚBLICO OBJETIVO
 Particulares
✓ Seguro de indemnización por fallecimiento por accidente

✓ La prima y la indemnización varían en función del capital asegurado
✓ Garantiza un capital en caso de fallecimiento del asegurado, y siempre que la causa del mismo haya sido un accidente que cumpla
los requisitos establecidos en el artículo 100 de la Ley del Contrato de Seguro (lesión corporal que derive de una causa violenta,
súbita, externa y ajena a la voluntad del asegurado). No se considerará accidente por tanto el infarto agudo de miocardio
✓ Este seguro no lo pueden contratar asegurados que tengan profesiones de riesgo
✓ La duración del contrato coincidirá con el año natural, por lo que el vencimiento de la póliza será el 31 de diciembre de cada año
183
ASISA Accidentes
PRIMAS ANUALES 2020

Cliente: 51901 Producto:204001
CAPITAL ASEGURADO PRIMA

30.000 € 11,63 €
FORMA DE PAGO
36.000 € 13,95 €
Anual
42.000 € 16,28 €
48.000 € 18,60 €
54.000 € 20,93 € CARENCIAS
60.000 € 23,26 € No existen periodos de carencia
66.000 € 25,58 €
72.000 € 27,91 €
78.000 € 30,23 €
84.000 € 32,56 €
90.000 € 34,89 €

Estas primas, por ser netas, no incluyen impuestos legalmente repercutibles.
➢ Impuestos primas seguros: 6%
➢ Consorcio sobre capitales: 0,0030‰
184
185
ASISA Accidentes Plus
PÚBLICO OBJETIVO
 Particulares

 Seguro de indemnización que garantiza las siguientes coberturas (todas han de tener su origen en un accidente):
▪ Pago de un capital en caso de fallecimiento del asegurado. El importe mínimo son 18.000 € y el máximo 90.000 €
▪ Pago de un capital y una renta mensual (durante 24 meses) por invalidez permanente absoluta. El capital mínimo son 12.000 € y el
máximo 54.000 €, y la renta mensual tiene un mínimo de 600 €/mes y un máximo de 1.800 €/mes
▪ Pago de una indemnización diaria por hospitalización (hasta 365 días). La indemnización mínima es 18 €/día y la máxima 90 €/día
▪ Pago de un capital en caso de necesitar cirugía estética reparadora (hasta 6.010,12 €)
 Las garantías de fallecimiento e invalidez permanente absoluta tienen cobertura internacional. El resto de garantías se limitan al territorio
español.
 La prima y la indemnización varían en función del capital asegurado
 En las coberturas de fallecimiento, invalidez permanente y absoluta e indemnización diaria por hospitalización se considera como accidente
el infarto agudo de miocardio
 La suma de las indemnizaciones por invalidez nunca puede ser mayor que la indemnización por fallecimiento
 La selección de riesgo se realiza a través del Cuestionario de Salud, que deberá ser cumplimentado en el momento de hacer la Solicitud del
Seguro
 La duración del contrato coincidirá con el año natural, por lo que el vencimiento de la póliza será el 31 de diciembre de cada año
186
PRIMAS ANUALES 2020
Cliente: 41100 Accidentes Plus Tipo I Producto: 306001
Cliente: 41200 Accidentes Plus Tipo II Producto: 306001
Cliente :41900 Accidentes Plus Tipo Especial Producto: 306002
COBERTURAS TIPO I TIPO II TIPO ESPECIAL
Capital por muerte 18.030,36 € 30.050,61 € Importe variable
Capital por invalidez permanente y absoluta 12.020,24 € 18.030,36 € Importe variable
Renta mensual (durante 24 meses) por

601,01 € 601,01 € Importe variable
invalidez permanente y absoluta
Indemnización diaria por hospitalización
18,03 € 30,05 € Importe variable
(máximo 365 días)
Cirugía estética reparadora (máximo) 6.010,12 € 6.010,12 € 6.010,12 €

• En el supuesto de que se quieran contratar capitales diferentes (con un máximo de 90.000 €) a los indicados en los Tipos I y II, desde cada Delegación se realizará una
propuesta de prima personalizada
El Tipo I y el Tipo II no lo podrán contratar asegurados con profesiones de riesgo, quienes tendrán que contratar obligatoriamente el Tipo Especial.
Ejemplos de profesiones de riesgo:
• Aquellas que usen determinada maquinaria: electricistas, carpinteros, etc.
• Aquellas en las que se use un vehículo para el trabajo: agentes comerciales, transportistas, taxistas, etc.
• Fuerzas y Cuerpos de Seguridad de Estado: policías, guardias civiles, etc.
• Otras: bomberos, mineros, aquellas que manejen explosivos, etc.
187
Condiciones de Contratación
 El capital por muerte debe estar entre 18.000 y 90.000€
 El capital por IPA debe estar entre 12.000 y 54.000€
 La Renta por IPA debe estar ente 600 y 1.800€ y debe ser fija de 24 meses
 La hospitalización de 18 y 90€
✓ La condición de contratación que debe cumplirse es que el capital por IPA + Renta por IPA multiplicada por los 24 meses nunca
debe ser mayor al capital por muerte
188
PRIMAS ANUALES 2020
Asegurados en Salud
TRAMO DE EDAD TIPO I TIPO II
18 - 44 años 20,88 € 32,59 €
45 – 69 años 27,01 € 42,81 €
No asegurados en Salud
TRAMO DE EDAD TIPO I TIPO II Primas netas anuales válidas hasta el 31 de diciembre de 2020
Estas primas, por ser netas, no incluyen impuestos legalmente repercutibles:
18 - 44 años 23,82 € 35,53 € ➢ Impuestos primas seguros: 6%
45 – 69 años 29,95 € 45,75 € ➢ Consorcio sobre capitales: 0,0030‰
FORMAS DE PAGO RECARGO POR FORMA DE PAGO

Semestral Anual Semestral 4%
CARENCIAS
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190
ASISA Hospitalización
PÚBLICO OBJETIVO
 Particulares
 Tiene una carencia de 6 meses
✓ Seguro de indemnización diaria por hospitalización

✓ La prima varía en función de la cuantía de la indemnización diaria
✓ Garantiza una indemnización económica durante los días que el asegurado permanezca hospitalizado (en cualquier hospital
público, privado o concertado)
✓ Excepto en los ingresos derivados de embarazo, aborto o parto, los derivados de enfermedades mentales y nerviosas
(hospitalización psiquiátrica), y los especificados en el artículo Segundo de las Condiciones Generales, el asegurado tendrá derecho
a percibir, durante un máximo de 365 días por el mismo siniestro, la indemnización diaria asegurada
✓ La selección de riesgo se realiza a través del Cuestionario de Salud, que deberá ser cumplimentado en el momento de hacer la
Solicitud del Seguro
✓ La duración del contrato coincidirá con el año natural, por lo que el vencimiento de la póliza será el 31 de diciembre de cada año
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ASISA Hospitalización
PRIMAS ANUALES 2020
Cliente: 51910 Producto:204001
CAPITAL ASEGURADO PRIMA

30,00 € 26,90 € FORMA DE PAGO
36,00 € 32,28 €
Anual
42,00 € 37,66 €
48,00 € 43,04 €
54,00 € 48,42 € CARENCIAS
60,00 € 53,81 € 6 meses
66,00 € 59,19 €
72,00 € 64,57 €
78,00 € 69,95 €
84,00 € 75,33 €
90,00 € 80,71 €

Estas primas, por ser netas, no incluyen impuestos legalmente repercutibles.
192
Productos de Vida
193
ASISA Vida Tranquilidad
194
PÚBLICO OBJETIVO
 Particulares, clientes y no clientes de ASISA
 Edad límite de permanencia fallecimiento por cualquier causa: 75años
 Edad límite de permanencia garantías complementarias: 67 años

✓ Seguro de los denominados Vida Riesgo, consistente en:
o Capital por fallecimiento por cualquier causa (garantía obligatoria)
o Capital por invalidez permanente y absoluta por cualquier causa (garantía opcional)
o Doble capital por fallecimiento por accidente (garantía opcional) Máximo capital 250.000€ en cada garantía.
o Doble capital por invalidez permanente y absoluta por accidente (garantía opcional) Máximo capital 250.000€ en cada
garantía.
✓ Las primas son renovables anualmente, y calculadas en cada anualidad en función de la edad actuarial del asegurado, del capital
contratado, de las garantías que éste tenga contratadas , profesión y actividad de riesgo
✓ La selección de riesgo se realiza a través de tres variables:
▪ Cuestionario de Salud, que deberá ser cumplimentado en el momento de hacer la Solicitud del Seguro
▪ Edad del asegurado
▪ Capital asegurado
▪ Profesión y Actividad de riesgo
195
COBERTURAS CAPITALES
MÁXIMOS
ASISA VIDA TRANQUILIDAD ESPECIALES
Fallecimiento por cualquier causa Sí

Invalidez permanente y absoluta por cualquier causa PROFESIÓN /ACTIVIDAD
Si
(garantía complementaria opcional)
150.000€
Estudiante
Doble capital en caso de fallecimiento por accidente SOLO F + IPA
Si
100.000€
Ama/o de casa
Doble capital en caso de IPA por accidente Si SOLO F + IPA
100.000€ SOLO
Jubilado/pensionista
FALLECIMIENTO
CAPITALES Hasta 45 años De 46 a 65 años
150.000€
Parado
Nivel 1 Hasta 200.000 € Hasta 150.000 € SOLO F + IPA
Nivel 2 De 200.001 € a 400.000 € De 150.001 € a 300.000 €
Nivel 3 Más de 400.001 € Más de 300.001 €
Nivel 1: Solicitud de Seguro Simplificada (SS)

Nivel 2: Solicitud de Seguro Simplificada (SS) + Tele entrevista médica
Nivel 3: DS + EM + AO + AS + Test VIH + Antígeno Prostático específico para edades de 60 o más años (PSA) + Electrocardiograma en reposo (ECG) + Ergometría
(prueba de esfuerzo) + Serología Hepática para hepatitis B y C
El Análisis de Sangre (AS) contendrá: Hemograma Sistemático, Glucosa en ayunas, Creatinina, Colesterol con fracción HDL, Triglicéridos y Transaminasas GOT, GPT
y GGT + Test VIH
A partir de 400.001 € de suma asegurada ,y con independencia de la edad del asegurado, se solicitará el Cuestionario Financiero
196
CAPITAL ASEGURABLE
Capital máximo 300.000 €, Para capitales superiores consultar con Asisa Vida Seguros. Renovación automática del capital contratado sin
revalorización.
DURACIÓN DEL SEGURO

El seguro finaliza:
 En la fecha fijada en la póliza
 En caso de fallecimiento o de invalidez permanente y absoluta del asegurado
 En caso de que el tomador deje de pagar la prima vencida dentro de los plazos establecidos en las Condiciones Generales
FORMAS DE PAGO RECARGOS POR FORMA DE PAGO
Mensual Mensual 3%
Trimestral Recibo mínimo 30 € Trimestral 2%
Semestral Semestral 1%
Anual
Capital Mínimo Asegurado: 18.000 €
Prima Mínima Anual: 50 €
El pago se realizará mediante domiciliación bancaria.
197
ASISA Vida Tranquilidad Hipoteca
198
ASISA Vida Tranquilidad HIPOTECA
PÚBLICO OBJETIVO
 Particulares, clientes y no clientes de ASISA que quieren asegurar el pago del capital pendiente de su Hipoteca y beneficiarse de
un 10% de descuento frente a la prima del producto Tranquilidad.
✓ Seguro de los denominados Vida Riesgo, consistente en:

✓ Las primas son renovables anualmente, y calculadas en cada anualidad en función de la edad actuarial del asegurado, del capital
contratado, de las garantías que éste tenga contratadas , profesión y actividad de riesgo
✓ La selección de riesgo se realiza a través de tres variables:
▪ Cuestionario de Salud, que deberá ser cumplimentado en el momento de hacer la Solicitud del Seguro
▪ Edad del asegurado
▪ Capital asegurado
▪ Profesión y Actividad de riesgo
199
COBERTURAS CAPITALES
MÁXIMOS
ASISA VIDA TRANQUILIDAD HIPOTECA ESPECIALES
Fallecimiento por cualquier causa Sí

Invalidez permanente y absoluta por cualquier causa PROFESIÓN /ACTIVIDAD
Si
150.000€
Estudiante
SOLO F + IPA
CAPITALES Hasta 45 años De 46 a 65 años 100.000€
Ama/o de casa
SOLO F + IPA
Nivel 1 Hasta 200.000 € Hasta 150.000 € 100.000€ SOLO
FALLECIMIENTO
Nivel 2 De 200.001 € a 400.000 € De 150.001 € a 300.000 €
150.000€
Parado
Nivel 3 Más de 400.001 € Más de 300.001 € SOLO F + IPA
Nivel 1: Solicitud de Seguro Simplificada (SS)

Nivel 3: DS + EM + AO + AS + Test VIH + Antígeno Prostático específico para edades de 60 o más años (PSA) + Electrocardiograma en reposo (ECG) + Ergometría
(prueba de esfuerzo) + Serología Hepática para hepatitis B y C
El Análisis de Sangre (AS) contendrá: Hemograma Sistemático, Glucosa en ayunas, Creatinina, Colesterol con fracción HDL, Triglicéridos y Transaminasas GOT, GPT
y GGT + Test VIH
200
CAPITAL ASEGURABLE
Capital máximo 300.000 €, Para capitales superiores consultar con Asisa Vida Seguros. Renovación automática del capital contratado sin
revalorización.

El seguro finaliza:
Mensual Mensual 3%
Semestral Semestral 1%
Anual
El pago se realizará mediante domiciliación bancaria.
201
ASISA Vida Tranquilidad Plus
202
PÚBLICO OBJETIVO
 Particulares, clientes y no clientes de ASISA
✓ Seguro de los denominados Vida Riesgo, consistente en (en negrita, diferencias con ASISA Vida Tranquilidad):
oDoble capital por fallecimiento por accidente (garantía opcional) Máximo capital 250.000€ en cada garantía.
oDoble capital por Incapacidad Permanente Absoluta por accidente de circulación (garantía opcional) Máximo capital 250.000€
en cada garantía.
oTriple capital por fallecimiento por accidente de circulación (garantía opcional) Máximo capital 180.000€ en cada garantía.
oTriple capital por Incapacidad Permanente Absoluta por accidente de circulación (garantía opcional) Máximo capital 180.000€ en
cada garantía.
o Anticipo del 5% del capital asegurado (hasta 5.000€)
o Elaboración del testamento y testamento vital
203

✓Cobertura internacional
✓Las primas son renovables anualmente, y calculadas en cada anualidad en función de la edad actuarial del asegurado, del capital
contratado, de las coberturas que éste tenga contratadas, profesión y actividad de riesgo
✓La selección de riesgo se realiza a través de tres variables:
o Cuestionario de Salud, que deberá ser cumplimentado en el momento de hacer la Solicitud del Seguro
o Edad del asegurado
o Capital asegurado
o Profesión y actividad de riesgo
204
COBERTURAS
ASISA VIDA TRANQUILIDAD PLUS CAPITALES Hasta 45 años De 46 a 65 años
Fallecimiento por cualquier causa Sí Nivel 1 Hasta 200.000 € Hasta 150.000 €

Invalidez permanente y absoluta por cualquier causa De 200.001 € a De 150.001 € a
Si Nivel 2
(garantía complementaria opcional) 400.000 € 300.000 €
Doble capital en caso de fallecimiento por accidente Nivel 3 Más de 400.001 € Más de 300.001 €
Si
Triple capital en caso de fallecimiento por accidente de CAPITALES
Si PROFESIÓN /ACTIVIDAD
circulación (garantía complementaria opcional)
MÁXIMOS
Doble capital por Incapacidad Permanente Absoluta por 150.000€
Sí ESPECIALES Estudiante
accidente de circulación (garantía opcional) SOLO F + IPA
Triple capital por Incapacidad Permanente Absoluta por 100.000€

Sí Ama/o de casa
accidente de circulación (garantía opcional) SOLO F + IPA
Anticipo del 5% del capital asegurado (hasta 5.000€) Si 100.000€ SOLO

FALLECIMIENTO
Elaboración del testamento y testamento vital Si
150.000€
Parado
Nivel 1: Solicitud de Seguro Simplificada (SS) SOLO F + IPA
Nivel 3: DS + EM + AO + AS + Test VIH + Antígeno Prostático específico para edades de 60 o más años (PSA) + Electrocardiograma en reposo (ECG) + Ergometría (prueba
de esfuerzo) + Serología Hepática para hepatitis B y C
El Análisis de Sangre (AS) contendrá: Hemograma Sistemático, Glucosa en ayunas, Creatinina, Colesterol con fracción HDL, Triglicéridos y Transaminasas GOT, GPT y GGT
+ Test VIH
205
CAPITAL ASEGURABLE
Capital máximo de fallecimiento por cualquier causa: 300.000€, salvo que se contrate Triple capital donde el límite será de 200.000€
El seguro finaliza:
Mensual Mensual 3%
Semestral
Semestral 1%
Anual

El pago se realizará mediante domiciliación bancaria
206
ASISA Vida Mujer
207
ASISA Vida Mujer
PÚBLICO OBJETIVO
 Mujeres entre 20 y 50 años que buscan coberturas oncológicas dentro de su seguro de vida
 Edad límite de permanencia garantías opcionales y garantía de diagnostico de cáncer ginecológico: 67 años
 Edad límite de permanencia por fallecimiento de circulación: 75 años
✓ Seguro de Vida riesgo con cobertura de diagnóstico de cáncer ginecológico.

✓ Cobertura internacional en las garantías de Fallecimiento, invalidez y de diagnostico de cáncer ginecológico. El resto de coberturas
son de ámbito nacional.
✓ Seguro de duración anual (no ajustable al año natural)
✓ Existen dos modalidades:
• Básica: incluye capital por fallecimiento por cualquier causa y adelanto de capital por diagnóstico de cáncer ginecológico
• Ejecutiva: además de capital por fallecimiento por cualquier causa y adelanto de capital por diagnóstico de cáncer ginecológico,
incluye incapacidad permanente absoluta por cualquier causa
✓ Ambas modalidades tienen además servicios de valor añadido para la asegurada, descritos en las siguientes páginas
✓ Asisa Vida donará el 5% de las primas de riesgo de su seguro Asisa Vida Mujer, que irá destinada a las investigaciones oncológicas.
208
ASISA Vida Mujer
COBERTURAS
Modalidad Básica
1. Fallecimiento por cualquier causa: En caso de muerte de la asegurada, se garantiza el pago del capital asegurado, siempre que el
fallecimiento tenga lugar antes de la extinción del contrato, cualquiera que sea la causa del mismo, salvo que se trate de riesgos
excluidos
2. Cáncer ginecológico: Quedan cubiertos el cáncer de mama, cérvix (cuello uterino), útero, vagina, vulva y trompas de falopio,
siempre que supongan riesgos para la vida. Esta cobertura tiene un periodo de carencia de 120 días
La prestación anticipada pagada por cáncer ginecológico disminuirá la suma asegurada por fallecimiento, es decir, es un anticipo
del capital de fallecimiento
3. Testamento online: La asegurada dispondrá de acceso a un servicio gratuito de elaboración del testamento a través de internet o
telefónicamente. En caso necesario, durante el proceso de cumplimentación de datos, podrá contar con el asesoramiento
telefónico de un abogado
El servicio incluye el asesoramiento legal, la elaboración del testamento y las tasas notariales, siendo por cuenta de la asegurada
cualquier otro gasto derivado del mismo. La asegurada tendrá derecho a una modificación anual del testamento otorgado a través
de este servicio
4. Testamento vital: La asegurada dispondrá de acceso a un servicio gratuito de elaboración del testamento vital a través de internet o
telefónicamente. En caso necesario, durante el proceso de cumplimentación de datos, podrá contar con el asesoramiento
telefónico de un abogado
El servicio incluye el asesoramiento legal, la elaboración del testamento y las tasas notariales, siendo por cuenta de la asegurada
cualquier otro gasto derivado del mismo. La asegurada tendrá derecho a una modificación anual del testamento otorgado a través
de este servicio
209
ASISA Vida Mujer
5. Gastos de adquisición de peluca, lavado de peluca y un curso de estética: Esta cobertura sólo se dará en caso de producirse la
contingencia de cáncer ginecológico. El servicio de gastos de adquisición de peluca, reembolsará, contra la presentación de factura
original, los costes de adquisición de una prótesis capilar, hasta un máximo de 800 euros por siniestro y año
El servicio de gastos de lavado y mantenimiento, reembolsará, contra la presentación de las facturas originales, los costes de lavado
de la prótesis capilar y de la cabeza, hasta un máximo de 500 euros por siniestro y año
El servicio de gastos de curso de estética, reembolsará, contra la presentación de la factura original y hasta un límite de 100 euros
por siniestros y año, los costes de asistencia a un curso de estética exclusivamente cuando tenga relación con el objeto del presente
contrato
6. Servicios de ayuda a domicilio: Se incluyen los siguientes servicios de ayuda a domicilio
Personal Sanitario a Domicilio: se solicitará siempre el informe médico que prescriba el tratamiento determinado. Los servicios
incluidos son administración de medicación especial, vigilancia de constantes vitales, curas, rehabilitación de miembros inferiores
y superiores y rehabilitación del habla y del lenguaje. Máximo 10 horas/año.
Ayuda personal: a través de personal cualificado para necesidades que requieran apoyo en funciones de la vida diaria. Los
servicios prestados son levantar la cama, aseo personal, ayuda en la comida, cambio de ropa personal y de cama, pequeños
paseos, traslados en silla de ruedas y ejercicios de movilidad. Máximo 10 horas/año.
Servicios especiales: se gestionará la búsqueda y el envío al domicilio de un profesional del servicio solicitado, que se desplazará
con el material necesario para efectuar el trabajo requerido peluquería, podología, etc.). Máximo 10 horas/año.
Envío de profesionales de limpieza: En caso de siniestro cubierto por la póliza, se pondrá a disposición de la asegurada, diferentes
profesionales de limpieza para ayuda a domicilio, limpieza y orden del mismo y lavado de ropa. Máximo 10 horas/año.
210
ASISA Vida Mujer
Servicio de manitas: Este servicio proporciona una ayuda profesional a domicilio, para realizar determinados trabajos de
instalación, mantenimiento y adecuación del hogar. El servicio se prestará en horario de 9 a 19 horas de lunes a viernes (excepto
festivos) e incluye una intervención por anualidad del seguro y esta intervención comprende el desplazamiento y una hora de
mano de obra. No quedan incluidos los materiales. 1 servicio al año. El tomador podrá solicitar a su cargo tantos servicios como
desee, aplicándosele, en este caso, tarifas preferenciales. Todos los trabajos realizados dentro del “Servicio Manitas” tienen una
garantía de 6 meses
Asesoramiento médico telefónico 24 horas: Servicio de asesoramiento médico telefónico a través de un profesional, que atenderá
y orientará a la asegurada sobre todas las cuestiones que éste le someta relativas a su salud. Se facilitará orientación médica
telefónica, las 24 horas del día durante los 365 días del año. Este servicio será atendido por médicos y operadores con formación
específica en atención telefónica sanitaria.
Consulta dental gratuita: La asegurada recibe una revisión dental completa en cualquiera de las clínicas de ASISA DENTAL,
incluyendo valoración por imagen diagnóstica
Acceso Club Asisa: Por ser asegurada de ASISA VIDA SEGUROS, tiene acceso a las ventajas que ofrece el exclusivo Club Asisa Mujer,
con servicios y productos con precios y condiciones exclusivos
Modalidad Ejecutiva
Además de las coberturas de la modalidad básica, incluye:
1. Incapacidad Permanente y Absoluta por cualquier causa: Se garantiza el pago del capital asegurado en el supuesto de que se
declare una incapacidad permanente absoluta de la asegurada para todo trabajo remunerado. Si se produce este supuesto, se
determinará la extinción del contrato
2. Adecuación de vivienda en caso de Incapacidad Permanente Absoluta por accidente: En caso de incapacidad permanente
absoluta por accidente cubierta por la póliza, y una vez estabilizadas y consolidadas las lesiones en bases al criterio médico
aplicable, se llevará a cabo el asesoramiento, coordinación y organización de las gestiones y obras de reforma necesarias en la
vivienda del asegurado para garantizar su movilidad hasta un límite de 3.000 euros
211
ASISA Vida Mujer
3. Adecuación de vehículo en caso de Incapacidad Permanente Absoluta por accidente: En caso de incapacidad permanente
absoluta por accidente cubierta por la póliza, y una vez estabilizadas y consolidadas las lesiones en bases al criterio médico
aplicable, se llevará a cabo la adecuación del vehículo propiedad de la asegurada o de un familiar y destinado al desplazamiento de
la asegurada hasta un límite de 3.500 euros. Esta garantía incluye el asesoramiento, adecuación del vehículo así como la entrega y
recogida del mismo
Esta prestación se aplicará únicamente cuando el coste de adecuación del vehículo sea inferior al valor real del mismo. En caso de
que el coste sea superior, se reembolsará hasta un máximo de 1.500 euros por la compra de un vehículo adaptado nuevo en
concesionarios/talleres concertados
4. Asesoramiento jurídico telefónico: Se dará respuesta a cualquier consulta de carácter jurídico o legal planteada por el cliente
referente a su ámbito personal y circunscrito a la legislación española
El horario de consulta será de 9:00 a 19:00 horas de lunes a viernes (excepto festivos). Existirá un plazo máximo de respuesta de
24 horas (exceptuando de este plazo los festivos de carácter nacional y fines de semana) y ésta será siempre telefónica
Este servicio se prestará verbal y telefónicamente, excluyéndose la redacción de informes o dictámenes
5. Servicio de ayuda legal 24 horas: Se prestará a la asegurada, ayuda legal que estará circunscrita a la existencia objetiva de una
situación de urgencia como, por ejemplo, control de alcoholemia, accidente de tráfico, robo o privación de libertad
Este servicio se prestará verbal y telefónicamente, excluyéndose la redacción de informes o dictámenes
212
ASISA Vida Mujer
NORMAS DE CONTRATACIÓN
Edad mínima contratación 18 años

Edad máxima contratación 64 años
Edad máxima permanencia fallecimiento por cualquier causa 75 años
Edad máxima permanencia cáncer ginecológico 67 años

Edad máxima permanencia incapacidad permanente absoluta por 67 años
cualquier causa
Edad máxima permanencia servicios 67 años
Capital mínimo y máximo de fallecimiento por cualquier causa 18.000 € y 300.000 €
Capital cáncer ginecológico 10.000 €, 20.000 € o 30.000 €
Capital incapacidad permanente absoluta por cualquier causa Debe ser el mismo que el de
fallecimiento
Prima mínima anual/importe mínimo recibo 50 € / 30 €
Recargo fraccionamiento forma pago Semestral 1%
Trimestral 2 %
Mensual 3%
213
ASISA Vida Mujer
MÓDULOS DE SUSCRIPCIÓN
NIVEL 1
Solicitud de seguro
≤45 años hasta 200.000€
>45 años hasta 150.000€
NIVEL 2
Solicitud de seguro
+ examen médico + análisis sangre + análisis orina + VIH
≤45 años de 200.000€ a 300.000€
>45 años de 150.001€ a 300.000€
 La prima se calculará en base a la edad actuarial del asegurado, profesor y actividad de riesgo
214
ASISA Vida Retorno
215
ASISA Vida Retorno
PÚBLICO OBJETIVO
 Personas extranjeras residentes en España

✓ Seguro temporal anual renovable individual

✓ Consiste en una prestación económica en caso de fallecimiento del asegurado (por cualquier causa), así como la repatriación del
cadáver y el traslado desde el aeropuerto al lugar de enterramiento/incineración
✓ Se comercializa en todo el territorio nacional
✓ La selección del riesgo se realizará a través del documento de adhesión, cuya cumplimentación es necesaria. ASISA se reserva el
derecho de aceptación del riesgo
216
ASISA Vida Retorno
COBERTURAS
Repatriación del cadáver hasta el aeropuerto de destino más
Sí
cercano al lugar de enterramiento/incineración
Hasta 1.500 € por el traslado desde el aeropuerto al lugar de
enterramiento/incineración, excepto si este traslado se realiza Sí
dentro de la Unión Europea, en cuyo caso el importe será ilimitado
6.000 € de indemnización por fallecimiento Sí
DURACIÓN DEL SEGURO CAPITAL ASEGURABLE

✓ El seguro finaliza: 6.000 €
 En caso de fallecimiento del asegurado
 En caso de que el tomador deje de pagar la prima
vencida dentro de los plazos establecidos en las
Condiciones Generales
 La anualidad en la que el asegurado cumpla 60 años
PRIMA ANUAL FORMA DE PAGO

60 € (renovable anualmente)
Anual
*Esta prima ya incluye los impuestos legalmente repercutibles
217
218
ASISA Decesos
PÚBLICO OBJETIVO
 Particulares y empresas
 Personas de hasta 70 años
 Personas sin enfermedades graves

✓ Coberturas:
• Decesos: servicio fúnebre + traslado nacional
• Asistencia en viaje (repatriación por fallecimiento y cobertura por accidente o enfermedad grave)
• Asistencia legal por fallecimiento (trámites en sucesiones/pensiones)
• Asistencia jurídica telefónica
✓ Duración anual (a contar desde la fecha de efecto de la póliza)
✓ Prima: hasta los 65 años el asegurado paga en función de su edad (menos de joven y más a medida que se va haciendo mayor). A
partir de los 65 años la prima se nivela y se mantiene constante para el resto de los años. Es decir, para el mismo capital asegurado,
cada año se paga más hasta que llega un momento (65 años) en el que la prima se mantiene constante (solo variará por la
actualización de los precios de los servicios cubiertos por la póliza)
✓ La suma asegurada es el coste de los servicios (por código postal del domicilio del tomador)
✓ El grupo asegurable estará integrado por, al menos, un asegurado mayor de edad
✓ Residencia y domicilio del tomador en España
✓ En caso de que un asegurado se incorpore al grupo asegurable, la duración del contrato será la de la póliza a la que se incorpore
219
ASISA Decesos
GARANTÍA PRINCIPAL
DECESOS
✓ Prestación del servicio fúnebre, hasta el límite de la suma asegurada
✓ Traslado nacional por fallecimiento
✓ Elementos estándar:
• Arca fúnebre para enterramiento o incineración
• Montaje del servicio y capilla ardiente
• Acondicionamiento del cadáver (bolsa, sudario, etc.)
• Certificados oficiales
• Gastos de enterramiento o incineración
• Coche fúnebre
• Coches de acompañamiento
• Corona de flores
• Servicios religiosos
• Sala de tanatorio o velatorio
• Sepultura o nicho temporal, lápida e inscripción
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ASISA Decesos
GARANTÍA SECUNDARIA
ASISTENCIA EN VIAJES
✓ Hasta 15.000 € por asegurado y viaje
✓ Sólo surtirá efecto mientras se encuentre en vigor la póliza, los integrantes de la misma residan habitualmente en territorio español y la
duración del viaje fuera de España no exceda de 90 días
✓ Coberturas en caso de fallecimiento:
• Traslado internacional, en caso de fallecimiento en el extranjero, sin límite
• Acompañante en caso de traslado desde el extranjero: ida y vuelta de acompañante en caso de necesidad de permanencia en el
lugar de fallecimiento por los trámites del traslado hasta 95€/día con límite de 902€
✓ Coberturas en caso de accidente y/o enfermedad grave
• Repatriación sanitaria, a valorar por el médico
• Desplazamiento y estancia de familiar: ida y vuelta del familiar y estancia hasta 150€/día, máximo 10 días
• Gastos médicos de urgencia como consecuencia de accidente o grave enfermedad en el extranjero, hasta 15.000€ por asegurado
• Prolongación de estancia por prescripción médica, hasta 150€/día y un máximo de 10 días
• Envío de médico, en caso de no existir servicio adecuado y ante la imposibilidad de traslado por el estado de salud del asegurado
• Consulta médica a distancia
• Envío de medicamentos, siempre que no sea posible obtenerlos en el destino
• Gastos de tratamientos odontológicos de urgencia en el extranjero, hasta 500€
• Asistencia a menores de edad en el extranjero en caso de estar desatendidos en destino, se organizará su regreso a España,
incluso acompañados
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ASISA Decesos
OTRAS COBERTURAS ADICIONALES
✓ Defensa jurídica automovilística en el extranjero, como consecuencia de accidente de circulación y hasta un máximo de 7.500 €
✓ Adelanto de fianzas penales en el extranjero, como consecuencia de accidente de circulación, para garantizar las costas hasta 902 €,
y como fianza penal hasta 15.000 €. Se trata de un adelanto que debe devolverse
✓ Transmisión de mensajes
✓ Servicio de información al viajero, vacunación y petición de visados, embajadas y medios de contacto
✓ Regreso anticipado de asegurados que se encuentren en el extranjero, en caso de fallecimiento del cónyuge, hijos, padres y
hermanos, o por incendio, robo o inundación del domicilio habitual
✓ Búsqueda y localización de equipajes
✓ Demora de equipaje, hasta 300 € por asegurado y con un máximo de 1.200 €, tras 24 horas de demora
✓ Demora de viaje, cancelación o pérdida de conexión, tras 12 horas y con un máximo de 200 €
✓ Gastos de anulación de viaje, hasta 600 € y sólo por hospitalización o fallecimiento del asegurado o familiar directo, o por deber
público de inexcusable cumplimiento
✓ Adelanto de fondos, hasta 1.000 € a devolver antes de 30 días
✓ Envío de documentos y objetos personales por olvido o robo y con un máximo de 10 Kg
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ASISA Decesos
GARANTÍAS COMPLEMENTARIAS
Asistencia Legal
✓ Sucesiones: localización de disposiciones testamentarias, inventario de bienes, operaciones patrimoniales, liquidación de
obligaciones fiscales e inscripciones registrales dimanantes de todo ello. Esta cobertura ampara los siguientes bienes: domicilio
habitual, segunda vivienda y vehículos; hasta un máximo de 60.000 €, en lo que se refiere a saldos en cuentas corrientes, depósitos
y valores
✓ Pensiones: tramitación de las prestaciones por viudedad y/u orfandad, según proceda ante el organismo público competente
Consejo legal y asistencia telefónica
✓ Cualquier consulta de carácter jurídico o legal planteada por el asegurado, referente a su ámbito personal y circunscrito a la
legislación española
✓ Primera consulta gratuita en el despacho colaborador de Asisa más cercano a su domicilio y, en caso de requerir los servicios de un
letrado, se aplicarán unos honorarios bonificados
COBERTURA DE FALLECIMIENTO PARA ASEGURADOS ESPAÑOLES RESIDENTES EN EL EXTRANJERO (CONTRATACIÓN OPCIONAL)
✓ Traslado internacional: se garantizan las gestiones y gastos necesarios para el traslado del asegurado que hubiera contratado la
presente garantía, que fallezca en el extranjero, al cementerio o planta incineradora dentro del territorio español, elegido
libremente por los familiares del asegurado fallecido
✓ Billete de ida y vuelta para un familiar
✓ Esta cobertura quedará sin efecto cuando el asegurado alcance la edad de 70 años
223
ASISA Decesos
TARIFAS DE LAS GARANTÍAS DEL PRODUCTO
✓ La garantía de decesos incluye el traslado nacional por fallecimiento, que tiene una prima adicional de 1,45 € por asegurado y año
✓ La prima correspondiente a las garantías de asistencia en viajes y asistencia legal es de 7,78 € por póliza y año
✓ La prima para la garantía opcional de fallecimiento para residentes en el extranjero es de 38,92€ por asegurado y año
PERIODOS DE CARENCIA
✓ No existen periodos de carencia
✓ No existen descuentos por forma de pago
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ASISA Decesos TASAS DE LA GARANTÍA DE DECESOS POR CADA 1.000 EUROS DE CAPITAL ASEGURADO
EDAD TASA EDAD TASA EDAD TASA EDAD TASA EDAD TASA
0 2,45 € 22 2,48 € 44 7,02 € TRAMO NIVELADO* TRAMO NIVELADO*

1 2,45 € 23 2,62 € 45 7,43 € 66 72,72 € 86 223,44 €
2 2,45 € 24 2,62 € 46 7,87 € 67 76,56 € 87 234,24 €
3 2,45 € 25 2,76 € 47 8,76 € 68 80,64 € 88 245,52 €
4 2,45 € 26 2,90 € 48 9,76 € 69 84,96 € 89 257,04 €
5 2,45 € 27 2,90 € 49 10,86 € 70 89,64 € 90 269,04 €
6 2,45 € 28 3,04 € 50 12,15 € 71 94,80 € 91 281,52 €
7 2,45 € 29 3,17 € 51 13,41 € 72 100,20 € 92 294,36 €
8 2,45 € 30 3,31 € 52 14,04 € 73 106,08 € 93 307,68 €
9 2,45 € 31 3,43 € 53 15,84 € 74 112,32 € 94 321,48 €
10 2,45 € 32 3,56 € 54 17,91 € 75 119,04 € 95 335,64 €
11 2,45 € 33 3,65€ 55 20,16 € 76 126,24 € 96 350,4 €
12 2,45 € 34 3,78 € 56 21,77 € 77 133,92 € 97 365,64 €
13 2,45 € 35 4,03 € 57 24,28 € 78 142,08 € 98 381,36 €
14 2,45 € 36 4,20 € 58 26,61 € 79 150,84 € 99 397,68 €
15 2,45 € 37 4,44 € 59 30,33 € 80 159,84 € 100 414,6 €
16 2,45 € 38 4,80 € 60 33,12 € 81 169,20 € 101 432,12 €
17 2,45 € 39 5,16 € 61 38,40 € 82 179,04 € 102 450,24 €
18 2,45 € 40 5,24 € 62 44,27 € 83 189,48 € 103 468,96 €
19 2,45 € 41 5,70 € 63 50,98 € 84 200,52 € 104 488,40 €
20 2,45 € 42 5,94 € 64 58,94 € 85 212,40 € 105 508,56 €
21 2,45 € 43 6,48 € 65 68,76 €

225
*En este tramo, las nuevas tasas por edad sólo se aplicarán en los incrementos de capital.
Producto de
Mascotas
226
227
ASISA Mascotas
PÚBLICO OBJETIVO
 Seguro dirigido a propietarios de mascotas (perros y gatos).
 Una póliza puede tener varias mascotas, pero todas pagan prima.
 Es asegurable cualquier perro o gato, independientemente de sus características, (perros de caza, perros policía, etc.) raza o estado
de salud

✓ Seguro de Asistencia Veterinaria con cobertura nacional.
✓ Seguro de Cuadro Veterinario específico:
• Aproximadamente 370 Centros Veterinarios Concertados.
• El Cuadro Veterinario está sujeto a modificaciones durante el año en curso. Puede consultarse en www.asisa.es
✓ Se establecen distintas franquicias por cada servicio veterinario, que el asegurado debe abonar en el centro en el que realice el
tratamiento (franquicias ASISA Mascotas 2020).
✓ El producto tiene tres coberturas:
✓ Asistencia veterinaria a precios franquiciados
✓ Servicio de orientación veterinaria telefónica.
✓ Servicio de información Mundo Mascotas
✓ Además, ofrece un servicio de urgencias telefónicas 24 horas los 365 días del año.
✓ El seguro se contrata por año natural.
** Para tener derecho a la cobertura del seguro, es condición indispensable que, durante toda la vigencia de la póliza, el animal
asegurado se encuentre censado e identificado mediante número de chapa, tatuaje o microchip que se le haya atribuido.
228
ASISA Mascotas
COBERTURAS
Asistencia Veterinaria
Esta cobertura garantiza unos servicios veterinarios gratuitos (principalmente vacunas y consultas) y otros con un coste franquiciado.
Los servicios veterinarios cubiertos por la póliza estarán disponibles en la web de ASISA, especificando el importe correspondiente a
la franquicia.
La asistencia veterinaria se prestará únicamente a través del Cuadro Veterinario de Asisa, que podrá ser actualizado por la Compañía
en cualquier momento.
La cobertura de Asistencia Veterinaria se limita exclusivamente al territorio español.
En caso de urgencia, el Asegurado deberá llamar al teléfono 91 788 30 91 de Atención al Cliente, donde le darán las indicaciones
oportunas y, en caso de ser necesario, le indicarán el centro veterinario de urgencia concertado por Asisa más próximo. Este teléfono
está disponible 24 horas los 365 días del año.
Si el Asegurado acude a un servicio de urgencias sin haber llamado previamente al teléfono de Atención al Cliente, este servicio no
quedará cubierto por la póliza, siendo el Asegurado el que asumirá el coste total del mismo.
Servicio de Atención Veterinaria Telefónica
Asisa pone a disposición del Asegurado un servicio telefónico de Orientación Veterinaria en cuanto a medicina preventiva o
tratamientos alternativos. El Asegurado podrá realizar cualquier consulta relativa a sintomatología o tratamientos veterinarios acordes
con las necesidades de su mascota. Este servicio no emitirá diagnósticos sobre la salud del animal asegurado.
Este servicio se presta a través del teléfono 91 788 30 91, con horario de 09:00 a 18:00 horas de lunes a viernes, excepto festivos.
Incluye asesoramiento en caso de defunción, incineración, etc.
229
ASISA Mascotas
Servicio de información “Mundo Mascotas”

A través de una llamada al teléfono de Atención al Cliente 91 788 30 91 el Asegurado podrá solicitar información sobre cualquiera de
los servicios relacionados con el mundo animal que se detallan a continuación:
▪ Servicio de orientación sobre hoteles en España que admiten animales de compañía.
▪ Peluquería.
▪ Tiendas especializadas en alimentación, complementos y accesorios para mascotas (ropa, collares, etc.).
▪ Adiestramiento.
▪ Criadores.
▪ Clubes de mascotas.
▪ Asistencia a concursos y otros eventos.
▪ Adopciones y centros de acogida.
▪ Cuidadores a domicilio.
▪ Trámites para traslados de la mascota en transporte públicos o privados.
Este servicio facilitará direcciones, teléfonos de contacto y efectuará las gestiones necesarias para facilitar al Asegurado toda la
información necesaria para que éste pueda acceder sin dificultad a los servicios.
En ningún caso Asisa realizará gestión de reservas, verificará disponibilidad ni realizará gestión alguna en nombre del Asegurado.
230
ASISA Mascotas
EXCLUSIONES
Quedan excluidos de la cobertura del seguro:

▪ Los materiales fungibles, los medicamentos, los sueros, las prótesis, las órtesis e implantes como los clavos, mallas, placas,
cerclajes y fijadores.
▪ Las dosis seminales.
▪ La reanimación de los neonatos, si se precisara.
▪ Las bolsas de sangre o sus derivados.
▪ Los medios de contraste.
▪ Los gastos derivados de la eliminación del cadáver.
▪ Los gastos derivados de la documentación oficial solicitada por algunas comunidades autónomas tras la vacunación.
▪ La asistencia veterinaria prestada por profesionales o centros veterinarios distintos a los que se relacionan en el Cuadro Veterinario
de Asisa.
▪ Cualquier prueba diagnóstica que, por su especificidad, deba desarrollarse en un laboratorio externo al centro adscrito.
▪ Visitas a domicilio, la asistencia veterinaria domiciliaria así como las visitas de especialistas de “conducta”.
▪ Los servicios realizados por profesionales externos a los centros veterinarios.
▪ Cualquier otro servicio veterinario no incluido expresamente en documento publicado en la Web de Asisa, que contiene los
servicios veterinarios cubiertos por la póliza.
231
ASISA Mascotas
SERVICIOS GRATUITOS
VACUNACIONES CANINAS VISITAS

Rabia
Tetravalente (Moquillo, Hepatitis, Leptospirosis) Consulta
Trivalente (Moquillo, Hepatitis, Leptospirosis) Revisión
Coronavirosis Consulta urgencia Vital
* Las únicas vacunas que no son gratuitas son la parvovirosis, que * La única consulta que no es gratuita es la de
tiene un coste de 12,10 € y la pentavalente que tiene un coste de 6,05. especialidad, que tiene un coste de 24,20 €
VACUNACIONES FELINAS
Trivalente (Rinotraqueitis, Panleucopenia, Calcivirosis)
Leucemia
Rabia
Tetravalente (Rinotraqueitis, Panleucopenia, Calcivirosis, Clamidiasis)
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ASISA Mascotas
PRIMA MENSUAL 2020

Prima neta: 8,73 €/mes
Prima neta mensual válida hasta el 31 de diciembre de 2020

Esta prima, por ser netas no incluye los impuestos legalmente repercutibles:
➢ Impuesto de primas de seguros : 6% sobre la prima
Prima con impuestos: 9,30 €/mes
DESCUENTOS POR FORMA DE PAGO CARENCIAS

Trimestral 1%
Semestral 2%
Anual 3%
233
ASISA Mascotas FRANQUICIAS ASISA MASCOTAS 2020
NOTAS:
1. En las comunidades de obligada vacunación los costes referidos de la burocracia serán a precio
privado.
2. Todas las cirugías que se realicen como urgencia nocturna tendrán un suplemento del 25% sobre la
tarifa base.
3. No quedan incluidos los sueros, sangre, medicamentos, prótesis y órtesis, así como clavos, mallas,
placas, cerclajes y la reanimación de neonatos si se precisara.
4. La anestesia queda incluida para mascotas menores de 40 kilos, excepto en aquellos casos en los que
esté expresamente indicado.
234
Garantía
de Mascotas
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Garantía de asistencia a Mascotas
PÚBLICO OBJETIVO
 Garantía incluida dentro de la póliza de salud, excepto a las pólizas de los acuerdos de distribución.
 Se pueden incluir hasta tres mascotas por póliza familiar.
 Válido para cualquier perro o gato, independientemente de sus características (perros de caza, perros policía, etc.), raza o estado
de salud
✓ Garantía de Asistencia Veterinaria con cobertura nacional.

✓ Garantía de Cuadro Veterinario específico distinto al de ASISA Mascotas.
• Más de 370 Centros Veterinarios Concertados.
• El Cuadro Veterinario está sujeto a modificaciones durante el año en curso. Puede consultarse en http://www.aspad-asisa.es/
✓ Se establecen distintas franquicias por cada servicio veterinario, que el asegurado debe abonar en el centro en el que realice el
tratamiento (franquicias garantía de asistencia a mascotas 2020).
✓ La garantía tiene dos coberturas:
✓ Asistencia veterinaria a precios franquiciados
✓ Además, ofrece un servicio de urgencias telefónicas 24 horas los 365 días del año.
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ASISA Mascotas
COBERTURAS
Asistencia Veterinaria
Esta cobertura garantiza unos servicios veterinarios gratuitos (principalmente vacunas y consultas) y otros con un coste franquiciado.
Los servicios veterinarios cubiertos por la póliza estarán disponibles en la web de ASISA, especificando el importe correspondiente a
la franquicia.
La asistencia veterinaria se prestará únicamente a través del Cuadro Veterinario de Asisa, que podrá ser actualizado por la Compañía
en cualquier momento.
La cobertura de Asistencia Veterinaria se limita exclusivamente al territorio español.
En caso de urgencia, el Asegurado deberá llamar al teléfono 91 788 30 91 de Atención al Cliente, donde le darán las indicaciones
oportunas y, en caso de ser necesario, le indicarán el centro veterinario de urgencia concertado por Asisa más próximo. Este teléfono
está disponible 24 horas los 365 días del año.
Si el Asegurado acude a un servicio de urgencias sin haber llamado previamente al teléfono de Atención al Cliente, este servicio no
quedará cubierto por la póliza, siendo el Asegurado el que asumirá el coste total del mismo.
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ASISA Mascotas
EXCLUSIONES
Quedan excluidos de la cobertura del seguro:

▪ Los materiales fungibles, los medicamentos, los sueros, las prótesis, las órtesis e implantes como los clavos, mallas, placas,
cerclajes y fijadores.
▪ Las dosis seminales.
▪ La reanimación de los neonatos, si se precisara.
▪ Las bolsas de sangre o sus derivados.
▪ Los medios de contraste.
▪ Los gastos derivados de la eliminación del cadáver.
▪ Los gastos derivados de la documentación oficial solicitada por algunas comunidades autónomas tras la vacunación.
▪ La asistencia veterinaria prestada por profesionales o centros veterinarios distintos a los que se relacionan en el Cuadro Veterinario
de Asisa.
▪ Cualquier prueba diagnóstica que, por su especificidad, deba desarrollarse en un laboratorio externo al centro adscrito.
▪ Visitas a domicilio, la asistencia veterinaria domiciliaria así como las visitas de especialistas de “conducta”.
▪ Los servicios realizados por profesionales externos a los centros veterinarios.
▪ Cualquier otro servicio veterinario no incluido expresamente en documento publicado en la Web de Asisa, que contiene los
servicios veterinarios cubiertos por la póliza.
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FRANQUICIAS GARANTÍA ASISTENCIA MASCOTAS 2020
Garantía de asistencia a mascotas
NOTAS:
1. En las comunidades de obligada vacunación los costes referidos de la burocracia serán a precio
privado.
2. Todas las cirugías que se realicen como urgencia nocturna tendrán un suplemento del 25% sobre la
tarifa base.
3. No quedan incluidos los sueros, sangre, medicamentos, prótesis y órtesis, así como clavos, mallas,
placas, cerclajes y la reanimación de neonatos si se precisara.
4. La anestesia queda incluida para mascotas menores de 40 kilos, excepto en aquellos casos en los que
esté expresamente indicado.
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Más información
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Más Información
POLÍTICA APLICADA A LOS PERIODOS DE CARENCIA
Los periodos de carencia no se aplicarán a las personas que procedan de otra Entidad siempre que se acredite que el producto que
tenían es similar o superior al que van a contratar con nosotros, que ambos tienen las mismas coberturas y que la permanencia en esa
Entidad haya sido de, al menos, un año. La acreditación se hará mediante:
✓ Presentación del último recibo del mes en curso

✓ Fotocopia de las Condiciones Generales y Particulares, para verificar que procede de un producto de Asistencia
Sanitaria con iguales o superiores condiciones que el que contrata en Asisa.
✓ Debe acreditar su condición de asegurado de la póliza, bien en las Condiciones Particulares, bien con la fotocopia de
la tarjeta sanitaria
Las patologías preexistentes quedarán excluidas, salvo que Valoración Médica, después de evaluar las preexistencias que pudieran
darse, decida lo contrario
241
Solicitud de Seguro Particulares/ASISA Internacional
242
Solicitud de Seguro Grandes Cuentas
243
Cuestionario de Salud
244
Solicitud de Seguro Dental
245
Solicitud de Seguro ASISA Accidentes/ASISA Accidentes Plus
246
Solicitud de Seguro ASISA Hospitalización
247
Solicitud de Seguro ASISA Vida Tranquilidad
248
Solicitud de Seguro ASISA Vida Tranquilidad Plus
249
Solicitud de Seguro ASISA Vida Mujer
250
Solicitud de Seguro ASISA Vida Retorno
251
Solicitudes de seguro ASISA Decesos/ASISA Mascotas
252
Garantía de Asistencia
en Viajes
253
Garantía de Asistencia en Viajes
ASISA incluye dentro de sus pólizas sanitarias y de decesos la asistencia en viajes para sus asegurados (quedan excluidos de este servicio
los asegurados de MUFACE, ISFAS, MUGEJU y SERAS Misioneros). Los límites y sublímites no son los mismos en asistencia sanitaria y en
decesos. En este documento se describen las condiciones en alas pólizas de asistencia sanitaria; para conocer las del producto de decesos,
comprobar el condicionado general del producto.
Este servicio está dirigido a los asegurados que tengan su residencia en España, y se aplicará en los desplazamientos que no superen los 90
días consecutivos.
Para la utilización de los servicios bastará con llamar, a cobro revertido si se desea, al teléfono 91 514 36 11.
COBERTURAS
 Gastos Médicos en el extranjero
En caso de enfermedad o accidente del Asegurado acaecido durante el transcurso de un viaje en el extranjero, la aseguradora garantiza,
durante la vigencia del contrato y hasta un máximo de 14.000 € por viaje y asegurado, los siguientes gastos:
✓ Honorarios médicos designados a su libre elección
✓ Medicamentos recetados por un médico o cirujano
✓ Gastos de hospitalización
✓ Gastos de ambulancia ordenados por un médico para un trayecto local
Los gastos odontológicos se limitan, en cualquier caso, a 120 € por persona.
254
 En España y en el extranjero
✓ Prolongación de estancia en hotel por enfermedad o accidente (hasta 60 € por día y persona enferma o accidentada)
✓ Traslado sanitario de enfermos y heridos
✓ Regreso de asegurado en caso de defunción de un familiar
✓ Transporte de restos mortales
✓ Acompañamiento de restos mortales (hasta 90 €/día, y hasta un máximo de 3 días)
✓ Desplazamiento de un familiar (hasta 60 €/día, y hasta un máximo de 10 días)
✓ Regreso anticipado de un acompañante en caso de fallecimiento o traslado sanitario
✓ Acompañamiento de menores y discapacitados
✓ Envío de medicamentos
✓ Búsqueda y localización de equipaje
✓ Transmisión de mensajes urgentes a través de un servicio 24 horas, siempre que el asegurado no disponga de otros medios
✓ Responsabilidad Civil hasta 4.000 €
✓ Servicio de información gratuito, las 24 horas del día los 365 días del año
✓ Adelanto de fondos, con un límite de 9.000 €, que deberán ser devueltos a la aseguradora en un plazo máximo de 30 días
255
✓ Servicio de intérprete
✓ Orientación médica telefónica, se prestará a petición del asegurado en horario de 9:00 a 21:00 horas todos los días
✓ Asesoramiento en sucesiones
✓ Trámites administrativos para la obtención de visados
✓ Cancelación de tarjetas
✓ Bloqueo de teléfono móvil
ÁMBITO TERRITORIAL
 En España
Los servicios se prestarán:
▪ En territorio peninsular, a partir de 35 kilómetros del domicilio habitual del asegurado
▪ En territorio insular, Ceuta y Melilla, a partir de 15 kilómetros del domicilio habitual del asegurado
 En el extranjero
Los servicios se prestarán en todos los países.
256
Segunda Opinión Médica
SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA
A través de este servicio el asegurado dispone de la opinión de prestigiosos especialistas, nacionales e internacionales, sin que ello
suponga ningún coste adicional.
Está gestionado por la empresa de servicios médicos Advance Medical, y para usarlo el Asegurado sólo tendrá que llamar al teléfono
91 075 71 95, y será atendido por un equipo médico profesional.
Servicio de consulta con expertos internacionales
El servicio consistirá en la realización de consultas a distancia con expertos de reconocido prestigio a nivel nacional o internacional, con el
objetivo de ayudar al paciente en la toma de decisiones médicas relevantes respecto a su salud.
Coberturas
✓ Servicio de consulta a distancia con especialistas de reconocido prestigio a nivel nacional e internacional
✓ Envío y recepción de la información médica relevante
✓ Traducción de la información al español
✓ Recepción y envío de las consultas al paciente
✓ Selección de expertos médicos nacionales e internacionales
✓ En caso de desplazamiento a raíz de la consulta a distancia:
▪ Asesoramiento referente a la atención médica que recibirá en centros hospitalarios nacionales e internacionales
▪ Gestión de citas con médicos internacionales
▪ Obtención de presupuestos y costes estimados de hospitalización
▪ Trámites de admisión en hospitales nacionales e internacionales
▪ Coordinación del traslado del paciente
257
Segunda Opinión Médica
Aquellas solicitudes que sean recibidas por Advance Medical y no correspondan con ninguno de los servicios prestados por ellos, serán
derivadas a la correspondiente plataforma de ASISA, de acuerdo con lo establecido en el protocolo de actuación. Todo servicio será
previamente autorizado por ASISA.
Servicio de orientación médica al paciente diagnosticado de enfermedad grave
Este servicio permite que el paciente disponga en todo momento de un Asesor Médico personal, al que poder realizar consultas telefónicas
referentes a su caso. Dicho profesional atenderá al paciente telefónicamente, le ayudará a recopilar la información médica y le asesorará en la
interpretación de informes médicos y en la comprensión de los informes elaborados por los expertos consultados. Estos asesores médicos
personales son médicos, con especialización y dedicados a atender al paciente en este tipo de consultas.
Servicio de ayuda psicoemocional a pacientes con enfermedades graves
En caso de necesidad, Advance Medical pondrá a disposición del paciente un psicólogo. Dicho servicio pretende ayudar en casos de
diagnóstico de difícil aceptación, enfermedades graves, casos pediátricos o situaciones de estrés debidas a la enfermedad. El asesoramiento
psicoemocional se realizará telefónicamente por psicólogos con amplia experiencia asistencial.
El Asegurado o el Especialista de la Entidad que le atienda podrá solicitar una Segunda Opinión Médica, referente tanto al diagnóstico como al
tratamiento de alguno de los procesos o enfermedades graves que se enumeran a continuación:
✓ Oncología
✓ Enfermedades cardíacas, incluyendo cirugía cardiaca y angioplastia
✓ Trasplante de órganos
✓ Enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas, incluyendo accidentes cerebrovasculares
✓ Cirugía ortopédica compleja
✓ Síndromes y malformaciones congénitas
✓ Enfermedades degenerativas y desmielinizantes del sistema nervioso
✓ Enfermedades y problemas derivadas de la insuficiencia renal
El servicio también se podrá solicitar para otras enfermedades distintas de las enumeradas, incluyendo las consideradas enfermedades raras
o patologías complejas y siempre que el solicitante aporte la información médica suficiente (diagnóstica y de tratamiento) para poder
someterla a expertos de reconocido prestigio.
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Sobreprima para eliminar la carencia por embarazo
SOBREPRIMA PARA ELIMINAR LA CARENCIA POR EMBARAZO
Aquellas aseguradas que, estando embarazadas en el momento de contratar su póliza de Asistencia Sanitaria, deseen eliminar las
carencias relativas al embarazo y el parto, podrán hacerlo mediante el pago de una sobreprima. El importe de esta sobreprima para el
año 2020 es de 2.921 €.
La eliminación de carencias se aplicará para todas las coberturas que estén relacionadas con el embarazo y el parto, como por ejemplo:
✓ Pruebas Especiales de Diagnóstico: Amniocentesis, Cariotipos, y cualquier otro medio o técnica que tenga carencia y que
esté relacionado con el embarazo.
✓ Hospitalización por Maternidad: Asistencia al Parto, Asistencia al Recién Nacido, etc.
En cumplimiento de la L.O. 3/2007 para la igualdad efectiva de hombres y mujeres, no está permitido preguntar a una mujer en el
Cuestionario de Salud si se encuentra en estado de gestación, por lo que tampoco se le puede preguntar si quiere pagar esta sobreprima.
Por tanto, debe ser la propia asegurada la que manifieste voluntariamente su estado de embarazo y su deseo de eliminar estas carencias.
La asegurada sólo podrá abonar esta sobreprima en el momento de contratar la póliza. Nunca podrá hacerse posteriormente.
Esta sobreprima sólo se podrá pagar en aquellas pólizas que tengan entre sus coberturas el embarazo y el parto.
¿Hasta qué mes de embarazo se permite a una asegurada pagar la sobreprima por embarazo?
Como norma de contratación, la sobreprima no debe aceptarse en embarazos de más de 12 semanas (3 meses). No obstante, si en algún
caso puntual, y por criterios comerciales, se considerara necesario ampliar este periodo, nunca debería ser superior a 20 semanas (5
meses).
259
Centro Coordinador Nacional de Asisa (900 900 118)
CENTRO COORDINADOR NACIONAL DE ASISA

Qué es
El Centro Coordinador Nacional es una red de recursos sanitarios que ASISA pone a disposición de sus asegurados para dar una respuesta
rápida y cualificada a cualquier tipo de urgencia médica extrahospitalaria, desde la puramente banal hasta la verdadera emergencia. Es un
servicio propio de ASISA y exclusivo de los asegurados de nuestra Entidad.
Está formado por un Centro Coordinador de Urgencias ubicado en Madrid, con presencia médica las 24 horas del día y comunicación
directa con los recursos sanitarios urgentes de toda la red nacional sanitaria de ASISA y con otros servicios de emergencia (061, SUMMA,
SAMUR, 112, etc.).
El Centro Coordinador Nacional de ASISA pertenece 100% a la Entidad y es exclusivo de sus asegurados.
Dónde actúa
El Centro Coordinador Nacional es de implantación nacional, por lo que cualquier asegurado de ASISA puede viajar tranquilamente sin
tener que recibir información sobre los teléfonos o direcciones hospitalarias de urgencia de las provincias que visite. Es suficiente con
conocer nuestro exclusivo y único número de teléfono.
Qué ofrece
Ofrece la posibilidad de hablar con un médico las 24 horas del día para realizar una consulta médica telefónica o recibir asesoramiento.
Además, gestiona una sección en la página web de ASISA, denominada “Dr. Virtual”, para responder vía internet a consultas médicas
complejas realizadas por nuestros asegurados.
Cuando el asegurado o patología lo requieran, el médico coordinador de este centro asignará y enviará un médico o enfermero al
domicilio; o, si es necesario, se trasladará al Asegurado a la clínica u hospital de referencia, tanto por cercanía como por el tipo de
patología que presente.
260
Centro Coordinador Nacional de Asisa (900 900 118)
Cómo funciona
Todas las llamadas recibidas en este centro serán matizadas por el médico coordinador al fin de asignar el recurso más adecuado a cada
situación clínica. En él se analiza y clasifica la llamada como demanda sanitaria específica, detectando el aviso urgente y otorgándole
prioridad en la resolución.
Desde el Centro Coordinador Nacional se activará el recurso necesario para dar una respuesta rápida y cualificada a la urgencia.
Dependiendo de la razón de la demanda, resolverá de forma directa con la intervención de un médico, servicio de enfermería,
ambulancia, ambulancia con incubadora, UVI móvil, etc.
Si se asignara un médico a domicilio y, una vez visto el enfermo, se precisara de su traslado a la clínica u hospital, este organismo
gestionará de forma inmediata el traslado al hospital específico en el medio de transporte sanitario que el médico prescribiera como más
adecuado por las características del paciente.
Por último, dentro de sus funciones está la de avisar al hospital de la llegada de un paciente grave por una patología determinada
(prealerta hospitalaria).
Teléfono
900 900 118
261
Autorizaciones y Atención al Asegurado
AUTORIZACIONES
Previa prescripción médica. Se pueden realizar a través de:
✓ Teléfono: 91 991 19 99 (sólo para las provincias que tengan externalizada esta función a través del call center)
✓ A través del correo electrónico [email protected] (sólo para las provincias que tengan externalizada esta función a
través del call center)
✓ Web: www.asisa.es
✓ APP de ASISA
✓ Oficinas de ASISA
ATENCIÓN AL ASEGURADO
ASISA pone a disposición de sus asegurados un servicio de atención telefónica las 24 horas del día los 365 días al año, a través del
teléfono 91 991 19 99
262
Club ASISA
✓ El Club ASISA es una relación de establecimientos relacionados con el cuidado de la salud, el deporte, la alimentación y la vida sana,
dónde sólo por ser asegurado de ASISA se pueden obtener grandes descuentos y beneficios.
✓ Pueden disfrutar de este Club todos los asegurados de ASISA.
✓ Se accede a través de nuestra web: www.asisa.es. En ella podrá consultar todas las ventajas y las ofertas del Club ASISA, y encontrará
toda la información actualizada.
263
Anexo: Tratamiento Fiscal del Seguro de Salud
TRATAMIENTO FISCAL DEL SEGURO DE SALUD

PARA LA EMPRESA (**)
 Las primas de los seguros médicos que el empresario contrata para sus trabajadores (incluidos cónyuge y descendientes) son
deducibles como otros gastos sociales en la declaración del Impuesto de Sociedades, hasta un importe de 500€ anuales por cada
miembro de la unidad familiar (empleado, cónyuge y descendientes menores de 25 años que convivan con él) y hasta 1.500€ anuales si
son discapacitados. El exceso sobre dicha cuantía constituirá retribución en especie.
PARA LOS TRABAJADORES (**)
 Las primas de los seguros de salud que el trabajador paga a través de la empresa no se consideran retribución en especie para el
empleado, y por lo tanto no tributan en el IRPF, hasta un importe de 500€ anuales por cada miembro de la unidad familiar (empleado,
cónyuge y descendientes menores de 25 años que convivan con él) y hasta 1.500€ si son discapacitados. El exceso sobre dicha cuantía
constituirá retribución en especie.
La Ley 35/2006, de 28 de noviembre (BOE 29 de noviembre), del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas y de modificación
parcial de las leyes de los Impuestos sobre Sociedades, sobre la Renta de no residentes y sobre el Patrimonio regula en su art. 42 el tipo
de rendimiento y establece sus límites:
Artículo 42. Rentas en especie:

1. Constituyen rentas en especie la utilización, consumo u obtención, para fines particulares, de bienes, derechos o servicios de forma
gratuita o por precio inferior al normal de mercado, aún cuando no supongan un gasto real para quien las conceda.
2. No tendrán la consideración de rendimientos del trabajo en especie:
Las primas o cuotas satisfechas a entidades aseguradoras para la cobertura de enfermedad, cuando se cumplan los siguientes
requisitos y límites:
1.º Que la cobertura de enfermedad alcance al propio trabajador, pudiendo también alcanzar a su cónyuge y descendientes.
2.º Que las primas o cuotas satisfechas no excedan de 500 euros anuales por cada una de las personas señaladas en el párrafo anterior
o de 1.500 euros para cada una de ellas con discapacidad. El exceso sobre dicha cuantía constituirá retribución en especie.
264
Anexo: Tratamiento Fiscal del Seguro de Salud
PARA LOS AUTÓNOMOS Y TRABAJADORES POR CUENTA PROPIA (**)
 Las primas de los seguros de salud pagadas por estos profesionales, tanto para él como para su cónyuge e hijos menores de 25 años
que convivan con él y hasta 1.500€ en caso de discapacidad, se consideran gasto deducible para la determinación del rendimiento
neto en estimación directa.
La Ley 35/2006, de 28 de noviembre (BOE 29 de noviembre), del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas y de
modificación parcial de las leyes de los Impuestos sobre Sociedades, sobre la Renta de no residentes y sobre el Patrimonio
establece unos supuestos que representan ventajas fiscales en la contratación de seguros de salud y de enfermedad para los
contribuyentes Autónomos que tributan en régimen de estimación directa.
Artículo 30. Normas para la determinación del rendimiento neto en estimación directa:
Tendrán la consideración de gasto deducible para la determinación del rendimiento neto en estimación directa, las primas de
seguro de enfermedad satisfechas por el contribuyente en la parte correspondiente a su propia cobertura y a la de su cónyuge
e hijos menores de veinticinco años que convivan con él. El límite máximo de deducción será de 500 euros por cada una de las
personas señaladas anteriormente o de 1.500 euros por cada una de ellas con discapacidad.»
** Estas deducciones no serán aplicables en Álava, Guipúzcoa y Vizcaya.
265
Venta de Calidad
Venta de Calidad
Porque la fidelización de nuestros clientes comienza en la
venta. Los seguros de salud son complicados y si no nos
aseguramos de que nuestro cliente lo entienda será un
problema futuro. Aquí encontraréis paso a paso los temas
importantes que tienen que saber nuestros asegurados en la
venta.
266
Venta de Calidad: Tipos de Cliente
TIPOS DE CLIENTE
En ASISA damos servicio a diferentes tipos de clientes, que tienen unas determinadas características:
1. Mutualistas: MUFACE, ISFAS y MUGEJU. Se rigen por un convenio anual entre la mutualidad y ASISA.
2. Póliza directa: productos dirigidos a cualquier persona física.
▪ Póliza estándar: ASISA Salud, Salud Familiar, Máster, Momento, Activa, Útil, Próxima, Internacional, Autónomos y
Estrella. Coberturas y precios fijados en función del producto contratado y la edad del cliente.
▪ Póliza colectivo abierto: productos basados en pólizas estándar con precios negociados con el colectivo.
▪ Pólizas reembolso: ASISA Integral. Producto basado en póliza estándar con cobertura de reembolso de gastos.
3. Póliza colectiva:
▪ Colectivos interprovinciales: productos dirigidos a empresas. Pueden tener pago centralizado o individualizado.
▪ Colectivos locales: productos dirigidos a empresas que sólo operan en una provincia. Los asegurados están cubiertos a
nivel nacional. Pueden tener pago centralizado o individualizado.
▪ Pymes: productos dirigidos a empresas con menos de 50 empleados. Pueden tener pago centralizado o individualizado.
ASISA Salud Pymes y ASISA Integral Pymes. Estos productos también pueden contratarlos Autónomos.
▪ Médicos: póliza especial de médicos. Pago individualizado.
4. Póliza dental: póliza exclusivamente con cobertura dental. ASISA Dental, ASISA Dental Familiar, ASISA Dental Pymes, ASISA Dental
Funcionarios y ASISA Dental Familiar Funcionarios.
5. Póliza de accidentes/hospitalización: ASISA Accidentes, ASISA Accidentes Plus y ASISA Hospitalización. Productos complementarios
con cobertura de hospitalización y/o accidente. Se puede contratar como complemento a cualquier póliza sanitaria o en solitario.
6. Póliza de Vida: producto de los denominados Vida Riesgo, consistente en una prestación económica en caso de fallecimiento del
asegurado.
7. Póliza de Decesos: ASISA Decesos, prestación de servicios fúnebres con asistencia en viaje, asistencia legal por fallecimiento y
asistencia jurídica telefónica
8. Póliza de Mascotas: ASISA Mascotas, seguro de asistencia veterinaria con cobertura nacional (con cuadro veterinario específico),
servicio de orientación veterinaria telefónica y servicio de información Mundo Mascotas.
267
Venta de Calidad: Tipos de Póliza
TIPOS DE PÓLIZA
Debemos orientar a nuestros potenciales clientes y a los ya clientes sobre cuál es el producto que más se adapta a sus necesidades. Los
distintos productos que tenemos actualmente en ASISA son:
1. Asistencia sanitaria: proporcionan al asegurado y a sus beneficiarios asistencia médica, hospitalaria y quirúrgica a través del cuadro
médico. Todos los productos tienen asistencia médica con especialidades y pruebas diagnósticas, y dependiendo de la solución
escogida podrá tener o no hospitalización. El tener más o menos coberturas irá en relación a la prima establecida. A modo de
resumen, están:
• Hospitalización (psiquiátrica limitada): ASISA Salud, ASISA Salud Familiar, ASISA Máster, ASISA Momento, ASISA Activa, ASISA
PYMES, ASISA Autónomos, ASISA Internacional y ASISA Estrella.
• Hospitalización con límite de días: ASISA Útil.
• Sin Hospitalización: ASISA Próxima.
2. Reembolso: ASISA Integral permite a nuestros asegurados acceder a especialistas que no están en nuestro cuadro médico. El
asegurado puede optar por ir a especialistas de nuestro cuadro médico, en cuyo caso el gasto estaría cubierto por la póliza de la
misma manera que una póliza de asistencia sanitaria. En el caso de que el asegurado con póliza de reembolso realice la asistencia
fuera del cuadro médico, recibe un reintegro parcial de los gastos generados por la asistencia sanitaria recibida en función del tipo de
póliza de reembolso contratada.
3. Dental: ASISA Dental. Productos que proporcionan al asegurado asistencia bucodental a través de clínicas propias de ASISA, cuadro
médico del Grupo ADE o clínicas y centros dentales asociados y concertados.
4. Accidentes/Hospitalización: garantizan el pago de un capital en caso de fallecimiento por accidente o ingreso hospitalario del
asegurado.
5. Vida: producto de los denominados Vida Riesgo, consistente en una prestación económica en caso de fallecimiento del asegurado.
6. Decesos: seguro de prestación de servicios fúnebres
7. Mascotas: seguro de Asistencia Veterinaria para perros y gatos
268
Venta de Calidad: Tipos de Productos ASISA
RESUMEN PRODUCTOS ASISA
PRODUCTOS PARA
PRODUCTOS PARA PRODUCTOS PARA PRODUCTOS PRODUCTOS DE PRODUCTOS DE
PYMES Y
PARTICULARES FUNCIONARIOS INDEMNIZATIVOS DECESOS MASCOTAS
AUTÓNOMOS
• ASISA Salud
• ASISA Salud Familiar
• ASISA Accidentes
• ASISA Máster • ASISA Salud PYMES
• ASISA Accidentes Plus
• ASISA Momento • ASISA Integral • ASISA Estrella
• ASISA Hospitalización
• ASISA Activa PYMES • ASISA Dental
• ASISA Vida Tranquilidad • ASISA Mascotas
• ASISA Útil • ASISA Dental Funcionarios • ASISA Decesos
• ASISA Vida Tranquilidad
• ASISA Próxima PYMES • ASISA Dental Familiar
Plus
• ASISA Integral • ASISA Salud Funcionarios
• Asisa Vida Mujer
• ASISA Internacional Autónomos
• ASISA Retorno
• ASISA Dental
• ASISA Dental Familiar
269
Venta de Calidad en Salud: Tipos de Productos ASISA
¿QUÉ COBERTURAS TIENEN?
En función del producto que hayamos contratado nuestra póliza

tendrá mayores o menores coberturas. En la tabla de la
siguiente diapositiva se detallan las coberturas de cada uno. Hay
que recordar que esta información es sólo para los productos
estándar, ya que los colectivos pueden tener diferencias.
Las pólizas contratadas antes de 2004 tenían incluidas, además,

estas coberturas:
• Periodoncia (curetajes y mantenimientos periodontales).
• Todos los trasplantes.
• Podología sin limite de sesiones.
• Cobertura más amplia en prótesis.
270
RESUMEN DE COBERTURAS SEGÚN PRODUCTO (I/II)

ASISA Salud
COBERTURAS ASISA Salud ASISA Activa
Familiar
ASISA Máster ASISA Momento ASISA Útil ASISA Próxima
Servicio de Urgencias Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí
Medicina General Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí
Pediatría Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí
Especialidades Si Sí Sí Si Si 1 1
Enfermería Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí
Podología 6 sesiones 6 sesiones 6 sesiones 6 sesiones 6 sesiones 6 sesiones 6 sesiones
Medios de Diagnóstico Sí Sí Sí Sí Sí 2 Sí
Técnicas Especiales Tratamiento Sí Sí Sí Sí Sí 3 5
Hospitalización Sí Sí Sí Sí Sí 30 días No
Hospitalización Psiquiátrica 50 días 50 días 50 días 50 días 50 días 10 días No
Cirugía Ambulatoria Sí Sí Sí Sí Sí Sí No
Hasta 300 km y
Traslado en Ambulancia Sí Sí Sí Sí Sí excepto Diálisis Sí
y Rehabilitación
Prótesis e Implantes Sí Sí Sí Sí Sí 4 No
Médula ósea y Médula ósea y Médula ósea y Médula ósea y Médula ósea y
Trasplantes No No
córnea córnea córnea córnea córnea
Excepto
Ligadura de
Planificación Familiar Sí Sí Sí Sí Sí Sí
Trompas y
Vasectomía
20sesiones/año, 20sesiones/año, 20sesiones/año, 20sesiones/año, 20sesiones/año, 20sesiones/año, 20sesiones/año,
o 40 en o 40 en o 40 en o 40 en o 40 en o 40 en o 40 en
Psicoterapia
transtornos transtornos transtornos transtornos transtornos transtornos transtornos
alimentarios alimentarios alimentarios alimentarios alimentarios alimentarios alimentarios
Medicina Preventiva Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí
Accidentes Laborales y del Seguro
Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí
Obligatorio de Vehículos a Motor
Segunda Opinión Médica Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí
Asistencia en Viajes Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí
Seguro de Accidentes Sí Sí Sí Sí Sí No Sí
(1) Excepto Oncología Radioterápica

(2) Excepto estudios genéticos, cariotipos y estudio del ADN fetal
(3) Excepto Radioterapia, Quimioterapia, Láser para Ginecología, Prótesis en Radiología Intervencionista y Hemodiálisis para insuficiencias renales crónicas.
(4) Excepto las prótesis esqueléticas internas, las cardíacas y los by pass.
(5) Se cubren Aerosoles, Ventiloterapia, Oxigenoterapia, Preparación al Parto y Rehabilitación.
271
RESUMEN DE COBERTURAS SEGÚN PRODUCTO (II/II)

ASISA Integral ASISA
COBERTURAS ASISA Integral ASISA Internacional ASISA PYMES
PYMES Autónomos
ASISA Estrella
Extranjero
España (ASISA
Salud) Básico/Ampliado Integral
Servicio de Urgencias Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí
Medicina General Sí Sí Sí (urgencias) Sí Sí Sí Sí Sí
Pediatría Sí Sí Sí (urgencias) Sí Sí Sí Sí Sí
Especialidades Sí Si Sí Sí Sí Sí Sí Sí
Enfermería Sí Sí Sí (urgencias) Sí Sí Sí Sí Sí
Podología 6 sesiones 6 sesiones No 6 sesiones 6 sesiones 6 sesiones Ilimitada 6 sesiones
Medios de Diagnóstico Sí Sí Sí (urgencias) Sí Sí Sí Sí Sí
Técnicas Especiales Tratamiento Sí Sí No 6 Sí Sí Sí Sí
Quirúrgica, UVI,
Hospitalización Sí Sí UCI y similares 180 días Sí Sí Sí Sí
(urgencias)
Hospitalización Psiquiátrica 60 días 50 días No 30 días 50 días 60 días 50 días 50 días
Cirugía Ambulatoria Sí Sí Sí (urgencias) Sí Sí Sí Sí Sí
Traslado en Ambulancia Sí Sí Sí (urgencias) Sí Sí Sí Sí Sí
Prótesis e Implantes Sí Sí No Sí Sí Sí 7 Sí
Corazón, hígado, Corazón, hígado, Corazón, hígado,
pulmón, riñón, Médula ósea Médula ósea pulmón, riñón, pulmón, riñón, Médula ósea
Trasplantes No No
médula osea y y córnea y córnea médula ósea y médula ósea y y córnea
córnea córnea córnea
Planificación Familiar Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí
20sesiones/año, 20sesiones/a 20sesiones/año, 20sesiones/año, 20sesiones/a
o 40 en ño, o 40 en o 40 en o 40 en ño, o 40 en
Psicoterapia 20 sesiones No 20 sesiones
transtornos transtornos transtornos transtornos transtornos
alimentarios alimentarios alimentarios alimentarios alimentarios
Medicina Preventiva Sí Sí No Sí Sí Sí Sí Sí
Accidentes Laborales y del Seguro Accidentes Accidentes
Sí Sí Sí Sí Sí Sí
Obligatorio de Vehículos a Motor Laborales Laborales
Segunda Opinión Médica Sí Sí No No Sí Sí Sí Sí
Asistencia en Viajes Sí Ampliada Ampliada Ampliada Sí Sí Sí Sí
Seguro de accidentes Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí
Indemnización Diaria por Hospitalización No No No No No No 45€/Día No
(6) Rehabilitación (60 sesiones), Tratamiento Oncológico y Litotricia.
(7) Cobertura más amplia en prótesis que el resto de pólizas privadas
272
Venta de Calidad en Salud: Aspectos de la Contratación
¿DESDE CUÁNDO ESTÁ VIGENTE LA PÓLIZA?

Desde la fecha de contratación de la póliza, es decir, desde el 1 ó el 15 de cada mes y hasta el 31 de diciembre de cada año. Todos los
años se prorroga de manera automática, en caso de no notificar lo contrario por escrito y con dos meses de antelación a la fecha del
vencimiento en el caso de ASISA o un mes en el caso del asegurado.
CARENCIAS
¿Qué son? Periodo de tiempo, desde la fecha de efecto de la póliza, durante el cual no se cubren algunas de las prestaciones
establecidas en la póliza.
La carencia actúa como una garantía que tienen las compañías para asegurarse de que el cliente no se hace el seguro para cubrirse una
determinada necesidad y, una vez suplida, dé de baja el contrato.
Las carencias más comunes son:
▪ Para hospitalización de cualquier tipo: 8 meses (incluido también por parto o cesárea)
▪ Para pruebas especiales de diagnóstico: 6 meses
▪ Para técnicas especiales de tratamiento: 6 meses
▪ Para planificación familiar: 6 meses
▪ Para psicoterapia: 6 meses
▪ Para cirugía ambulatoria: 6 meses
Hay que comprobar si el producto no es estándar o si un asegurado en particular tiene unas condiciones específicas en su póliza.
¿Por qué puede no tener carencias una póliza?
✓ Porque las condiciones del producto contratado no las tengan.
✓ Porque venga de otra póliza de la compañía.
✓ Porque el cliente venga de otra compañía, siempre que el cambio de una compañía a otra sea en un plazo inferior a
30 días y que acredite que el producto que tenía era similar o superior al que está contratando.
✓ Porque haya entrado en un periodo promocional en el que, durante un cierto espacio de tiempo, los asegurados
pueden contratar sin carencias.
273
CUESTIONARIO DE SALUD
¿Hay que hacer un cuestionario de salud? ¿Para qué?
Si el producto que ha contratado el asegurado requiere cumplimentar un cuestionario de salud para el alta, es necesario realizarlo
para valorar su estado de salud. Este cuestionario es valorado por Asesoría Médica, que podrá determinar:
▪ Se acepta su póliza sin más.

▪ Se acepta con alguna preexistencia, pudiendo pedir algún informe más detallado sobre la patología declarada para excluirla
o no en la póliza.
▪ Se deniega la póliza.
Es importante insistir en que los datos del cuestionario de salud tienen que ser veraces y fiables, ya que en caso contrario ASISA podría
ponerlo como una exclusión o, incluso, rescindir el contrato.
Además, tenemos que conocer la diferencia entre el cuestionario de salud y la valoración:
El cuestionario de salud es una declaración realizada por el asegurado antes de la formalización de la póliza, y que sirve al
asegurador para la valoración del riesgo de la póliza que se va a contratar.
La valoración se utiliza para estudiar el cuestionario y saber cuál es el estado de salud del paciente. De esta manera se podrá
valorar si hay que realizar exclusiones al asegurado.
El cuestionario de salud es obligatorio por requisitos jurídicos de la Dirección General de Seguros. Es decir, independientemente de
que haya o no valoración, el cuestionario de salud debe ser solicitado. Como excepción, no se solicitará en cambios de póliza, siempre
que no sea a un producto con mayor cobertura.
274
ALTA DE PÓLIZAS PARA RECIÉN NACIDOS

La asistencia médica al recién nacido queda cubierta los 30 primeros días con la póliza de la madre.
La contratación de pólizas para recién nacidos tiene una consideración especial, que debemos recordar de cara a unificar los criterios de
alta en todas las delegaciones:
1. Nacidos a cargo de ASISA cuya madre tenga póliza en vigor y que soliciten el alta dentro del plazo establecido (30 días): en estos
casos se debe rellenar el cuestionario de salud, aunque no se pasa a valoración. La póliza, por tanto, entrará en vigor sin carencias ni
exclusiones.
2. Nacidos a cargo de ASISA cuya madre tenga póliza en vigor y que soliciten el alta fuera del plazo establecido (30 días): en estos casos
se debe rellenar cuestionario de salud y pasará a valoración, por lo que la póliza entrará en vigor con carencias y con las exclusiones
correspondientes, si las hubiese.
3. Nacidos por parto o cesárea no cubierto por ASISA: en estos casos se debe rellenar el cuestionario de salud, que pasará a valoración, y
la póliza entrará en vigor con carencias y con las exclusiones correspondientes. Es conveniente, además, que los familiares adjunten el
informe del hospital del recién nacido.
DOCUMENTACIÓN PARA CONTRATAR

Para la contratación es imprescindible, además de aportar sus datos personales y de salud, que solicitemos:
▪ Número de cuenta bancaria + firma del mandato, según la norma SEPA.

▪ DNI original. Lo escanearemos en la aplicación, además de registrar el dato en GIP.
▪ Datos de comunicación. Son muy importantes de cara a las posibles comunicaciones que tengamos que realizar con el
asegurado, por lo que redunda en un mejor servicio:
o Número de teléfono: fijo y/o móvil.

o Dirección de correo electrónico.
275
PREEXISTENCIAS
¿Qué son las preexistencias?
Son las patologías previas a la contratación de la póliza. Deben quedar reflejadas en el cuestionario de salud para ser valoradas por
asesoría médica, que podrá solicitar un informe más detallado y determinar así su exclusión o no del seguro.
ASISTENCIA EN EL EXTRANJERO
¿Hay asistencia en viajes?
Nuestras pólizas de salud tienen asistencia sanitaria garantizada por motivos de viajes dentro del territorio nacional y en el extranjero
durante 90 días consecutivos con Europ Assistance España S.A., con una cobertura de hasta 14.000 € por asegurado y viaje.
Podrán llamar al teléfono que aparece en el reverso de la tarjeta a cobro revertido las 24 horas del día: + 34 91 514 36 11.
Quedan excluidas de esta asistencia las pólizas de Funcionarios (MUFACE, ISFAS o MUGEJU) y las de SERAS Misioneros.
Existe un condicionado especial de asistencia en viajes, dónde se podrán consultar las condiciones.
276
SIN COBERTURA
En términos generales, ¿qué no cubre el seguro?
Las prestaciones excluidas dependerán de cada producto, y están especificadas en la clausula 3ª de cada Condicionado General. En
términos generales son las siguiente para todos:
▪ Las producidas por hechos derivados de conflictos armados ▪ Terapias especiales como la educación para el lenguaje, de
▪ Las que guarden relación directa o indirecta con explosiones o mantenimiento y ocupacionales
contaminaciones químicas, biológicas, nucleares o radioactivas ▪ Las prótesis, así como los productos ortopédicos y anatómicos,
▪ Las producidas por hechos de carácter extraordinario o catastrófico, excepto las recogidas expresamente en las condiciones generales
como inundaciones, tornados, terremotos, etc. ▪ La medicación, excepto en los casos de hospitalizaciones y la
▪ La asistencia derivada de la atención de patologías, situaciones o medicación quimioterapia oncológica empleada en los tratamientos
procesos anteriores a la contratación de la póliza y no declarados en el quimioterápicos oncológicos ambulatorios administrados en Hospital
Cuestionario de Salud de Día. Quedan excluidas las formas especiales de quimioterapia,
como quimioterapia intraoperatoria o hipertérmica.
▪ La asistencia derivada de la atención de patologías producidas por la
participación del asegurado en actividades profesionales o deportivas que ▪ Los tratamientos mediante láser de miopía, hipermetropía,
impliquen elevada peligrosidad, como actividades subterráneas, astigmatismo y otras patologías refractivas.
subacuáticas, aéreas, vehículos a motor, etc. ▪ La radiocirugía estereotáxica, así como otras técnicas especiales de
▪ La cirugía plástica por motivos estéticos radioterapia., excepto las recogidas expresamente en las condiciones
generales
▪ La cirugía de cambio de sexo
▪ Todos aquellos medios, procedimientos y técnicas de diagnóstico
▪ Los chequeos o exámenes de salud que no sean practicados de modo general en los hospitales y otros
▪ La Homeopatía, Organometría y Acupuntura centros de titularidad pública.
▪ Los empastes, prótesis dentales, ortodoncia y endodoncia, así como las
pruebas previas para estos tratamientos
▪ En Psiquiatría y Neuropsiquiatría quedan excluidos los test psicológicos y
los tratamientos de psicoanálisis e hipnosis
277
¿QUÉ OTROS SERVICIOS OFRECE EL SEGURO?
Incluido en el precio de la póliza de salud, ofrecemos a nuestros asegurados diferentes servicios de valor añadido que completan el
cuidado de su salud. Éstos son:
 Segunda opinión médica. El asegurado o el especialista de ASISA que le atienda podrá solicitar una Segunda Opinión Médica
de expertos de reconocido prestigio a nivel nacional e internacional, referente tanto al diagnóstico como al tratamiento de
enfermedades graves (ver anexo II de las Condiciones Generales). Para hacer uso de este servicio, el asegurado sólo tendrá
que llama al teléfono 91 075 71 95, dónde le indicarán la documentación necesaria que, junto con un cuestionario que se le
facilitará, deberá enviar a la dirección que le indiquen.
Esta documentación será valorada por un equipo de expertos de reconocido prestigio internacional, que emitirá el oportuno
informe médico en un plazo de cinco días laborables desde su recepción.
 Seguro de fallecimiento por accidente (6.000 €). Indemnización en caso de fallecimiento del asegurado derivado de una
causa violenta, súbita, externa y ajena a su intencionalidad. No se incluye como un tipo de accidente el infarto agudo de
miocardio. Exclusivamente para asegurados de entre 14 y 65 años.
 Asistencia médica telefónica 24 h. En el teléfono 900 900 118, dónde podrá consultar y asesorarse sobre cualquier duda
relativa a enfermedades y tratamientos. Además, en el área privada de la web de ASISA se podrá consultar una sección
denominada “Dr. Virtual”, para responder vía internet a consultas médicas realizadas por nuestros asegurados. Este servicio
está gestionado por en Centro Coordinador Nacional de Urgencias y Emergencias.
278
SERVICIOS EN CONDICIONES ESPECIALES
 Conservación de células madre de la sangre del cordón umbilical:
Gracias a nuestro acuerdo de colaboración con Bio-Cord, nuestros asegurados pueden disfrutar de un precio exclusivo (con un ahorro
aproximado de 400 €, ya aplicado en el precio final) con las siguientes opciones:
- Bio-Cord FIRST 30 años (Células Madre de Sangre)…………………………………………………………………………………….1.590 €

- Bio-Cord ADVANCE 30 años (Células Madre de Sangre + Tejido)…………………………………………………………………1.890 €
Es importante hablarlo con el ginecólogo a tiempo (sobre el 5º mes).
 Reproducción Asistida. Condiciones económicas especiales para técnicas de reproducción asistida (inseminación artificial y
fecundación in vitro).
 Homeopatía. Precio especial de 30 €/sesión en centros concertados.
 Acupuntura. Precio especial de 35 €/sesión en centros concertados.
 Psicoterapia. Precio especial de 24 €/sesión en centros concertados a partir del límite cubierto en la póliza.
279
 Oftalvist. Corrección de la miopía, hipermetropía y astigmatismo. Mediante láser Excimer y láser Intralase, a precios especiales en
centros concertados.
 General Óptica. Cuenta con importantes beneficios como el Servicio de Optometría personalizado gratuito. Descuentos exclusivos
en productos de hasta el 50% y en el alta del Programa Privilege. Primera visita gratuita.
 Diola. ASISA ha llegado a un acuerdo con Diola Senior Assistance para ofrecer las mejores condiciones económicas a nuestros
asegurados en caso de necesitar el servicio de asistencia residencial. Asesoramiento a la hora de seleccionar el centro más acorde
con las necesidades del usuario, reserva, gestión de visitas a los centros, contratación del centro y envío de la documentación al
domicilio. Tutela permanente con informes periódicos sobre la evolución del usuario, línea exclusiva de atención y respuesta en 24
horas en el 91 788 30 93 y posibilidad de incluir a los familiares ascendientes.
 App ASISA y App Viajes. Con esta nueva aplicación nos convertimos en la primera aseguradora que permite a sus clientes autorizar
prestaciones o consultar los datos de su tarjeta a través de sus dispositivos móviles (móvil, tablet y smartphone). La aplicación
ASISA Viajes podrás descargártela en Apple Store y Play Store, poniendo ASISA Viajes. Incluye vacunas, informe de viajes, botiquín,
documentos oficiales y eventos.
 Club ASISA. Una página web dónde, sólo por ser asegurado, puedes obtener grandes descuentos y beneficios en una serie de
establecimientos relacionados con el cuidado de la salud, el deporte, la alimentación, la vida sana, etc.
280
Venta de Calidad en Salud: Aspectos formales del Seguro
¿Qué son las Condiciones Generales? ¿Qué son las Condiciones Particulares?
Es el documento que recoge las normas de utilización y Es el documento que recoge los aspectos concretos de su
contratación del seguro sanitario, dónde se detallan: seguro de salud. En él se detallan:
▪ Definiciones de los términos relacionados con los ▪ Tipo de producto contratado

seguros ▪ Datos del tomador y asegurado: nombre, NIF,
▪ Descripción de las prestaciones incluidas dirección, correo electrónico (muy importante
▪ Descripción de las prestaciones excluidas puesto que cada vez se realizan más
▪ Prestación y utilización de los servicios comunicaciones por esta vía), etc.
▪ Duración del seguro ▪ Datos del contrato: nº de póliza, producto, fecha
▪ Pago de primas de efecto, duración del contrato y forma de pago,
▪ Obligaciones y deberes del tomador y/o asegurado etc.
▪ Facultades del tomador y/o asegurado ▪ Datos del primer recibo: prima neta, recargos o
▪ Facultades del asegurador descuentos, impuestos, gastos y total del primer
▪ Pérdida de derechos y nulidad del contrato recibo, etc.
▪ Reclamaciones ▪ Datos de los recibos sucesivos: prima neta,
▪ Ámbito del seguro recargos o descuentos, impuestos, gastos y total
▪ Protección de datos de carácter personal de los recibos, etc.
▪ Exoneración de responsabilidad ▪ Código de cuenta bancaria: dónde se van a
domiciliar los recibos de la póliza
▪ Otras garantías contratadas: aparecen las
particulares de cada cliente y, además, en el caso
de la indemnización por fallecimiento en accidente
aparecen también los datos de los beneficiarios
▪ Cláusulas especiales: que modifican o amplían las
Condiciones Generales
▪ Texto de la Ley de Protección de Datos
▪ Firmas del tomador y del asegurador
281
¿Cuándo puede el asegurado empezar a utilizar el seguro?
Desde la fecha de efecto que aparece en las Condiciones Particulares de la póliza.
282
¿El asegurado tiene que devolver firmado algo?
Sí, una copia de las Condiciones Particulares y la hoja final de las Condiciones Generales del seguro, por cualquiera de las vías
habilitadas al efecto (presencialmente, por correo ordinario, por correo electrónico, etc.).
¿Cuánto dura el seguro?
Según la Ley del Seguro, la vigencia de todos los contratos sanitarios es por periodos anuales, y en ASISA tienen vencimiento 31 de
diciembre, independientemente de la fecha de contratación y de la forma de pago (excepto los seguros de vida).
¿Cuándo y cómo se debe solicitar la baja?
Dos meses antes de la finalización del contrato si es ASISA la que solicita la baja y un mes antes si es el asegurado, siempre por escrito
(por fax, e-mail, a través de nuestras oficinas, por correo ordinario, etc.). Para solicitar más información puede llamar a nuestro
teléfono de atención al asegurado: 91 991 19 99.
¿Por qué el seguro es hasta el 31/12 cuando el asegurado paga de forma mensual?
La prima del seguro es única y calculada sobre el riesgo que pueda existir hasta el 31 de diciembre de cada año. Pero para mayor
facilidad del asegurado se le permite el fraccionamiento del pago de forma mensual, bimestral, trimestral, semestral o anual.
283
INFORMACIÓN SOBRE EL PAGO
¿Cuál es la forma de pago de las pólizas?
Las formas de pago de la póliza pueden ser: mensual, bimestral, trimestral, semestral o anual, según el producto contratado.
Con el pago del primer recibo se aceptará el seguro de forma implícita.
En caso de no abonar el primer recibo, ASISA podrá resolver el contrato y no asumir los siniestros que se puedan producir.
En caso de tener dos recibos sucesivos impagados, la cobertura del seguro quedará en suspenso.
¿Qué días se cobran las pólizas?
Del 1 al 5 de cada mes, según la forma de pago establecida.
284
¿Qué le cobran en el primer recibo?
La prima neta más el impuesto del consorcio sobre primas (al igual que en los recibos sucesivos), que corresponde al 0,15% sobre el
importe calculado anualmente (excepto en los seguros de vida).
Si la póliza es contratada en un mes diferente a enero, el importe de dicho impuesto será proporcional al tiempo transcurrido desde la
fecha de efecto de la póliza hasta el 31 de diciembre de ese mismo año.
¿Cuándo le pasan el primer recibo?
Si la póliza se contrata con fecha efecto anterior al día 20 del mes en curso, el recibo se cobrará del 1 al 5 del mes siguiente. Si la fecha
de contratación es posterior al día 20, el recibo se cobrará del 1 al 5 del tercer mes.
285

Los descuentos por forma de pago existentes para los distintos productos son los siguientes (para nuevas contrataciones):
PRODUCTOS FORMAS DE PAGO DESCUENTOS POR FORMA DE PAGO

Mensual No
Productos de Asistencia Sanitaria,
Bimestral No
Productos de Reembolso, ASISA
Trimestral 2%
Dental, ASISA Dental PYMES y ASISA
Semestral 4%
Dental Funcionarios
Anual 6%
* Para la cartera antigua y algunos colectivos los descuentos son del 1,33% para forma de pago semestral y 3,23% para forma de pago anual.
• ASISA Mascotas. Tiene un descuentos del 1% para pago trimestral, 2% para pago semestral y un 3% para forma de pago anual.
Hay 4 productos cuya forma de pago por defecto es la anual, por lo que sufrirán un recargo si se escoge otra modalidad de pago:
• ASISA Accidentes Plus. Tendrá un recargo del 4% si se escoge la forma de pago semestral
• ASISA Vida Tranquilidad. Tendrá los siguientes recargos por forma de pago:
❖ Mensual: 3%
❖ Trimestral: 2%
❖ Semestral: 1%
• ASISA Vida Tranquilidad Plus. Tendrá los siguientes recargos por forma de pago:
❖ Mensual: 3%
❖ Trimestral: 2%
❖ Semestral: 1%
• ASISA Vida Mujer. Tendrá los siguientes recargos por forma de pago:
❖ Mensual: 3%
❖ Trimestral: 2%
❖ Semestral: 1%
286
Finalmente, hay 6 productos que no tienen ni descuentos ni recargos por forma de pago:
• ASISA Dental Familiar

• ASISA Dental Familiar Funcionarios
• ASISA Accidentes
• ASISA Hospitalización
• ASISA Retorno
• ASISA Decesos
287
INFORMACIÓN DE ASISTENCIA
¿Tengo asistencia domiciliaria?
Sí, llamando al teléfono del Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias 900 900 118. Todas las llamadas recibidas en el Centro
Coordinador serán matizadas por el médico coordinador, con el fin de asignar el recurso más adecuado a cada situación clínica. En el
Centro Coordinador Nacional de Urgencias y Emergencias se analiza y clasifica la llamada como demanda sanitaria específica, detectando
el aviso urgente y otorgándole prioridad en la resolución.
Desde el Centro Coordinador se activará el recurso necesario para dar una respuesta rápida y cualificada a la urgencia. Dependiendo de la
razón de demanda, el Centro resolverá de forma directa con la intervención de un médico, servicio de enfermería, ambulancia,
ambulancia con incubadora, UVI móvil, etc.
¿Qué hago en caso de urgencia?
Puede llamar al Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias o consultar los centros de urgencia de nuestro cuadro médico a través
de nuestra web.
¿Dónde puedo acceder a la información del cuadro médico?
A través de la web www.asisa.es, en la APP de ASISA o en nuestra línea

ASISA Clientes 91 991 19 99 las 24 horas.
288
INFORMACIÓN COMERCIAL
¿La prima cambia anualmente?
Sí, es revisada anualmente en función de la variación de los costes, la siniestralidad y la edad del asegurado. Para ello existen unas
tablas por tramos de edad. Estas tablas cambian en función de dos variables:
• Año a año, para pólizas individuales

• Por tramos de edad, para pólizas colectivas
** Tabla ejemplo, primas no válidas
TRAMO DE
PRIMA
EDAD
0–45 años 39,66 €
46–64 años 50,99 €
≥ 64 años 87,04 €
289
Venta de Calidad en Salud: Relación con el Asegurado
INFORMACIÓN PARA EL SERVICIO AL ASEGURADO
¿Dónde se realizan las autorizaciones?
No todas las prestaciones se pueden solicitar por todas las vías. De mayor a menor alcance, son:
 En nuestras delegaciones: con el volante y la tarjeta original. Si no acude el titular será necesario llevar una autorización firmada.
 Por fax o correo electrónico: mandando copia del volante, copia de la tarjeta y nombre del centro realizador, indicando el nº de fax
o dirección de correo de respuesta.
 A través de nuestra línea 91 991 19 99, indicando los datos del volante y la tarjeta del titular.
 A través de la web www.asisa.es: registrándose en la parte privada y siguiendo los pasos indicados en la parte de cliente.
 A través de la APP de ASISA.
290
Venta de Calidad en Salud: Relación con el Asegurado
Si tiene algún problema, ¿dónde puede reclamar?
Existen dos escalones a la hora de presentar una reclamación:
1. Reclamar directamente ante la compañía.
Esto se puede hacer personalmente en las oficinas, a través de la web www.asisa.es o mediante correo electrónico, correo ordinario o
fax a cada delegación.
Debe presentar un escrito que incluya el motivo detallado de su reclamación, además de nombre y apellidos, teléfono y dirección de
contacto, número de póliza, lugar, fecha y firma del reclamante.
Su reclamación será derivada y estudiada por el departamento correspondiente en cada provincia, que le hará llegar una respuesta de
la misma lo antes posible, mediante la forma de contacto que usted haya elegido.
2. Una vez que ya ha reclamado ante la compañía, y si no ha quedado conforme con la resolución, puede volver a presentar su escrito
al Servicio de Atención al Cliente (SAC).
Las formas de comunicación con este departamento son vía mail ([email protected]), por fax (91 595 76 18), por correo ordinario (c/ Juan
Ignacio Luca de Tena, 12, 28027 - Madrid) o solicitando en las oficinas el impreso de reclamación del SAC.
El Servicio de Atención al Cliente volverá a repasar la documentación y le dará una resolución en un plazo no superior a 30 días.
Siempre debemos presentar la reclamación directamente a la compañía antes de hacerlo ante el SAC, puesto que éste sólo puede
estudiar casos que ya hayan sido revisados en primera instancia.
291

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✓ Seguro de Asistencia Sanitaria con cobertura completa

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5. Enfermería: en consulta y a domicilio

Análisis Clínicos: Hematología, Bioquímica, Bacteriología e Inmunología,Citología y Cariotipos.

9. Hospitalización . Estos servicios incluyen:

10. Cirugía Ambulatoria

11. Traslado de Enfermos (Ambulancia)

14. Preparación al parto

18. Segunda Opinión Médica

20. Asistencia en Viajes: 14.000€ por viaje

COPAGOS PERIODOS DE CARENCIA

 ATS, Podología 1€  8 meses para cualquier Hospitalización

 Preparación al Parto 4€  6 meses para Psicoterapia

 Psicoterapia (por sesión) 9€

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11. Traslado de Enfermos (Ambulancia)

14. Preparación al parto

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PRIMAS MENSUALES 2020

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5. Enfermería: en consulta y a domicilio

Análisis Clínicos: Hematología, Bioquímica, Bacteriología e Inmunología, Citología y Cariotipos.

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10. Cirugía Ambulatoria

11. Traslado de Enfermos (Ambulancia)

14. Preparación al parto

18. Segunda Opinión Médica