Re-Sgk-Sso-003-F03 Check List Equipos Livianos - V00

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SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Código: RE-SGK-SSO-003-F03

Versión: 00
CHECK LIST DE PRE USO - VEHICULOS LIVIANOS F. Aprobación:10/02/2018
Página: 01 de 01

CONDUCTOR: Victor Huillcas Huaira. Descansó bien: SÍ X NO


ÁREA: Seguridad y Salud Ocupacional. Tiene LIC vigente: SÍ X NO
VEHÍCULO: Camioneta. PLACA:
FECHA: HORA: TURNO:
KILOMETRAJE INICIAL: KILOMETRAJE FINAL:

OPERATIVO: √ MAL ESTADO: X NO APLICA N/A INGRESARÁ A INTERIOR MINA:


ANTES DE OPERAR EL VEHICULO
1. Verificar levantando el capot (sin arrancar) Estado 4. Verificar frenos Estado
Nivel de aceite de motor (*) √ Frenos de servicio (*) √
Nivel de lÍquido de freno (*) √ Freno de estacionamiento (*) √
Nivel de hidrolina de dirección (*) √ 5. Verificar estado de carrocería y otros Estado
Nivel de agua del radiador (*) √ Choque en carrocería (**) √
Nivel de agua del limpiaparabrisas (*) √ Raspaduras en carrocería (**) √
Bornes de batería √ Neumáticos (presión, cortes, aros, etc) √
Tensión y estado de las fajas (*) √ Neumático de repuesto √
Fugas de agua √ 6. Verificar estado general del vehículo Estado
Fugas de aceites √ SOAT (*) √
2. Verificar Kit de herramientas Estado Tarjeta de propiedad √
Gata acorde al tipo y peso del vehículo √ Revisión Técnica (*) √
Palanca original o de fábrica √ Cinturones de seguridad (*) √
Llave de ruedas √ Espejos (Retrovisor, laterales) √
Seguro de ruedas √ Micas delanteras y posteriores √
Cable de remolque √ Claxon √
Cable eléctrico auxiliar de arranque √ Lunas de ventanas √
Llave de boca, alicate, desarmador (**) √ Parabrisas √
Linterna (**) √ Limpiaparabrisas √
3. Verificar el sistema de luces e indicadores Estado Jaula interior contravuelcos (*) √
Luces de alta / baja (*) √ Barra exterior contravuelcos (*) √
Luces direccionales √ Alarma de Retroceso (*) √
Luces de frenos √ Baliza (*) √
Luces de retroceso (*) √ Extintor PQS √
Faros pirata (2) (*) √ Botiquín de Primeros Auxilios √
Faros Neblineros (2) (*) √ Conos de seguridad (2) √
Indicadores del tablero (**) √ Tacos de seguridad (2) √
Encontró el chasís lavado (sin barro o agua ácida)? Estado Cintas reflectivas √
Comentario: Combustible en tanque √
(*): Condicionantes de Operatividad, el vehículo NO debe operarse. (**): El vehículo puede operarse con restricciones.

OPERATIVO OPERATIVO CON RESTRICCIÓN INOPERATIVO

OBSERVACIONES: ____________________________________________________________________________________________
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Firma de Conductor Firma del Supervisor V°B° Supervisor de Mantenimiento
Nombre: Victor Huillcas Huaira. Nombre: Nombre:
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL UNIDAD MINERA
HUACHOCOLPA
CHECK LIST DE PRE USO - BUS y EQUIPOS PESADOS UNO

OPERADOR: Descansó bien: SÍ NO


ÁREA: Tiene LIC vigente: SÍ NO
EQUIPO: CÓDIGO:

FECHA: HORA: TURNO:

HOROMETRO / KILOMETRAJE INICIAL: HOROMETRO / KILOMETRAJE FINAL:

ESTADO
OPERATIVO √ INOPERATIVO X NO APLICA NA

PARA TODO EQUIPO PESADO ESTADO CAMIÓN CISTERNA PLATAFORMA ESTADO CARGADOR FRONTAL ESTADO
1 Nivel de aceite de motor (*) 1 Sistema de freno de emergencia (*) 1 Sistema de frenos de emergencia (*)
2 Nivel de refrigerante (*) 2 Compresora sistema de aire 2 Botellas hidráulicas
3 Sistema de dirección (*) 3 Descarga a tierra 3 Cucharón y puntas
4 Sistema de frenos (*) 4 Válvulas 4 Pines y bocinas
5 Sistema hidráulico (*) 5 Sistema de tornamesa
6 Cinturón de seguridad (*) 6 Acoples sistema de freno
Luces operativas (corta, larga,
7 retroceso, direccionales) 7 Acoples sistema eléctrico EXCAVADORAS/ RETROEXCAVADORAS ESTADO
8 Faros neblineros (*) 8 Escaleras y Barandas 1 Rueda guía, Sproket
9 Espejos (laterales y retrovisor) (*) 9 Gata y llave ruedas 2 Botellas hidráulicas
10 Alarma de retroceso (*) 10 Gatos Mec. De Estacionamiento 3 Mandos finales
11 Neumáticos 4 Orugas y rodillos (*)
12 Neumático de repuesto BUSES ESTADO 5 Tornamesa
13 Baliza (*) 1 Compresor / Sistema aire 6 Pines de cucharón
14 Micas 2 Sistema - freno de emergencia (*) 7 Zapatas
15 Limpiaparabrisas (*) 3 Radio transmisor / receptor
16 Aro y pestañas 4 Pasamanos GRUAS ESTADO
17 Claxon 5 Puertas de emergencia 1 Pluma o brazo (*)
18 Panel de control 6 Gata y llave ruedas 2 Estabilizadores (*)
19 Asientos 3 Ganchos de levante
20 Extintor PQS TRACTOR SOBRE ORUGAS ESTADO 4 Lengüeta seguridad de gancho
21 Vidrios de ventana 1 Mandos finales 5 Válvula de seguridad
22 Sistema de suspensión (*) 2 Botellas hidráulicas 6 Diagrama de carga
23 Guardabarro 3 Rueda guía, sproket 7 Diagrama de señales
24 Calzas de seguridad 4 Pines y bocinas
25 Estribos y escaleras 5 Orugas y rodillos (*) TORRES LUMINARIAS ESTADO
26 Cable de remolque 6 Zapatas 1 Barra de tiro
27 Botiquín de Primeros Auxilios 2 Pin del tiro
28 Triángulos de seguridad/Conos MOTONIVELADORA ESTADO 3 Estabilizador
29 Batería 1 Sistema Freno de emergencia (*) 4 Pin del estabilizador
Sist. hidráulico tornamesa y
VOLQUETES ESTADO 2 5 Cable
dirección
1 Sistema frenos de emergencia (*) 3 Articulación del escarificador 6 Poleas
2 Compresor/sistema de aire 4 Balancín de dirección 7 Manivela
3 Pin T seguro de la tolva 8 Seguro del Wich (*)
4 Pines-Pistón de levante (*) RODILLOS ESTADO 9 Cables elèctricos (*)
5 Compuerta 1 Rola 10 Pantallas
6 Presión de aire 2 Mangueras hidráulicas 11 Batería
7 Freno de Motor (*) 3 Limpiador de Rola
Lo marcado con (*) son condicionantes de Operatividad, si esto ocurre el Equipo NO DEBE OPERARSE y será declarado INOPERATIVO.

OPERATIVO INOPERATIVO
OBSERVACIONES:

Firma de Conductor Firma del Supervisor Firma del Mecánico


Nombre: Nombre: Nombre:

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