Caso Clínico: Tnodelo de Historia Clínica Según La Medicina Tradicional China
Caso Clínico: Tnodelo de Historia Clínica Según La Medicina Tradicional China
Caso Clínico: Tnodelo de Historia Clínica Según La Medicina Tradicional China
Para elaborar la historia clínica, en Medicina Tradicional el diagnóstico se estableció según el método de los Cuatro
China (MTC) se sigue una metodología un poco diferente a la que Elementos Diagnósticos (l. Inspección o"ver"; 2. Auscultación
o o
usan los médicos occidentales, aunque el esquema general es u "oir"; 3.0 Palpación o "tocar"; 4.0 Interrrogatorio o "escuchar") y
muy parecido. Algunos acupuntores tienden a evitar en sus según la diferenciación de síndromes por los Cinco Elementos.
historias clínicas el empleo de términos técnicos, y prefieren usar Se trata de una paciente de 40 años de edad, soltera; talla: 162
términos coloquiales y expresiones del habla corriente para cm; peso: 66 kg. Motivo de la consulta: Desarreglos hormona
definir y describir los trastornos del paciente. Este uso presenta les; hinchazón en todo el cuerpo. Nerviosismo; desaliento; inesta
sus ventajas y sus inconvenientes, pero no entraremos a analizar bilidad emocional. Antecedentes: Enfermedades de la infancia;
los por falta de espacio. amigdalitis de repetición. Extirpación de ovarios y útero a los 38
En el modelo de historia clínica que se describe a continuación, años. Quiste en mama derecha. Tensión arterial normal.
MADERA FUEGO
• Taquicardias. • Peormemoriaúltimamente.
• Mucho nerviosismo. • Cambios de humor.
• Ansiedad. • Voz en cascada.
• Cefaleas desde pequeña. • Dificultad en tomar decisiones.
• A veces no lleva a término • Sueño a veces interrumpi-
antes y durante la mens- • Varices internas.
las decisiones que toma. do de 3 a 6 de la madrugada.
truación. • Inquietud.
• Uñas fuertes. • Acúfenos que irrumpen de gol-
• Temblores de manos. pe y desaparecen. METAL
• Estreñimiento. • Estornudos frecuentes.
• Piel sensible.
TIERRA
• Despertar con mal humor. tomas morados al golpearse. AGUA
• Le cuesta ponerse en for- • Gases a menudo. • Dolorespaldadorsalylum- • Orina clara a menudo, y en
ma por la mañana. • Tobillos, pechoy abdomenhin- bar; desaparece con calor. cantidad escasa.
• "Pica" entre comidas. chados. • Pies fríos. • Caries dental; perdió algunas
• Ha de esforzarse en beber. • Cuerpo y piernas pesados. • Otitis en verano. muelas cuando joven; varios
• Formación fácil de hema- • Picores en zona de ovarios. • Principio de otoesclerosis. empastes de reconstrucción.