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Hipertensión Arterial - Adultos: Causas

La hipertensión arterial se define como una presión arterial por encima de 140/90 mmHg. Puede no presentar síntomas inicialmente pero con el tiempo puede causar enfermedades cardíacas y derrames cerebrales si no se trata. Factores como la dieta, ejercicio, peso y estrés pueden afectar la presión arterial, y seguir un estilo de vida saludable junto con medicamentos puede ayudar a controlarla.

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Endrina Aragort Mengoni
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Hipertensión Arterial - Adultos: Causas

La hipertensión arterial se define como una presión arterial por encima de 140/90 mmHg. Puede no presentar síntomas inicialmente pero con el tiempo puede causar enfermedades cardíacas y derrames cerebrales si no se trata. Factores como la dieta, ejercicio, peso y estrés pueden afectar la presión arterial, y seguir un estilo de vida saludable junto con medicamentos puede ayudar a controlarla.

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Afección en la que la presión de la sangre hacia las paredes de la arteria es demasiado

alta.

Generalmente, la hipertensión se define como la presión arterial por encima de 140/90 y se


considera grave cuando está por encima de 180/120.
En algunos casos, la presión arterial elevada no presenta síntomas. Si no se trata, con el
tiempo, puede provocar trastornos de la salud, como enfermedades cardíacas y derrames
cerebrales.
Seguir una dieta saludable con menos sal, ejercitarse regularmente y tomar medicamentos
puede ayudar a bajar la presión arterial.

Hipertensión arterial - adultos


       
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias
a medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipertensión es el término que se
utiliza para describir la presión arterial alta.

Si se deja sin tratamiento, la presión arterial puede llevar a muchas afecciones médicas.
Estas incluyen enfermedades del corazón, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal,
problemas en los ojos y otros problemas de salud.

Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números. El número
superior se denomina presión arterial sistólica. El número inferior se llama presión arterial
diastólica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mm Hg).

Uno o ambos números pueden ser demasiado altos. (Nota: estas cantidades aplican a
personas que no están tomando medicamentos para la presión arterial y para quienes no
están enfermos).

 Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80 mm Hg la


mayoría de las veces.

 Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando uno o ambos números de la presión
arterial son mayores de 130/80 mm Hg la mayoría de las veces.

 Si el valor del número superior de su presión arterial es entre 120 y 130 mm Hg y el valor
del número inferior es menor a 80 mm Hg, se denomina presión arterial elevada.

Si tiene problemas cardíacos o renales, o si tuvo un accidente cerebrovascular, es posible


que el médico le recomiende que su presión arterial sea incluso más baja que la de las
personas que no padecen estas afecciones.

Causas
Muchos factores pueden afectar la presión arterial, incluso:

 La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo

 El estado de los riñones, el sistema nervioso o los vasos sanguíneos


 Sus niveles hormonales

Usted es más propenso a que le digan que su presión arterial esta demasiado alta a
medida que envejece. Esto se debe a que los vasos sanguíneos se vuelven más rígidos
con la edad. Cuando esto sucede, la presión arterial se eleva. La hipertensión arterial
aumenta la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque cardíaco,
insuficiencia cardíaca, enfermedad renal o muerte prematura.

Usted tiene un riesgo más alto de sufrir hipertensión arterial si:

 Es afroamericano

 Es obeso

 Con frecuencia está estresado o ansioso

 Toma demasiado alcohol (más de 1 trago al día para las mujeres y más de 2 al día para los
hombres)

 Consume demasiada sal


 Tiene un antecedente familiar de hipertensión arterial

 Tiene diabetes

 Fuma

La mayoría de las veces no se identifica ninguna causa de presión arterial alta. Esto se
denomina hipertensión esencial.

La hipertensión causada por otra afección o por un medicamento que esté tomando se
denomina hipertensión secundaria. Esta puede deberse a:

 Enfermedad renal crónica


 Trastornos de las glándulas suprarrenales (como feocromocitoma o síndrome de Cushing)
 Hiperparatiroidismo
 Embarazo o preeclampsia
 Medicamentos como las píldoras anticonceptivas, pastillas para adelgazar, algunos
medicamentos para el resfriado, medicamentos para la migraña, corticosteroides, algunos
antipsicóticos y ciertos medicamentos utilizados para tratar el cáncer

 Estrechamiento de la arteria que irriga sangre al riñón (estenosis de la arteria renal)


 Apnea obstructiva del sueño (AOS)

¿Qué es la hipertensión sistólica aislada?


La hipertensión sistólica aislada se produce cuando la presión
arterial diastólica es inferior a 80 milímetros de mercurio (mm Hg) y la presión
arterial sistólica es de 130 mm Hg o más. La hipertensión sistólica
aislada es la forma más común de presión arterial alta en personas mayores
de 65 años.

Se calcula que la hipertensión afecta entre el 10 y el 30% de la población


adulta y trae consigo una serie de complicaciones para diferentes órganos:

 Corazón: Insuficiencia cardíaca.


 Cerebro: Hemorragia cerebral.
 Riñón: Insuficiencia renal o nefroesclerosis arteriolar.
 Arterias: Aneurisma i arteriopatia diabética.
 Ojos: Hemorragias.

Clasificación de la presión arterial (en mm Hg) en adultos:

 Óptima: menor de 120 (PAs) y menor de 80 (PAd) → Felicitar a la


persona.
 Normal: menor de 130 (PAs) y menor de 85 (PAd) →Controlar
cada cinco años.
 Normal-alta: 130-139 (PAs) y 85-89 (PAd) → Controlar cada año.
 Hipertensión I: 140-159 (PAs) o 90-99 (PAd) → Tratamiento.
 Hipertensión II: 160-179 (PAs) o 100-109 (PAd) → Tratamiento.
 Hipertensión III: 180 (PAs) o 110 (PAd) → Tratamiento.

Factores de riesgo de la enfermedad:


Consumo de sal y grasas: Multitud de estudios han demostrado que existe
correlación directa entre la ingesta de sal o grasas y unos niveles altos de
pressión arterial. Del mismo modo, las dietas basadas en hidratos de carbono,
frutas y verduras, pescado y que aportan muy poca cantidad de grasas y
sal, se relacionarían con una presión arterial baja. Aunque este tipo de dieta no
es efectiva para toda la población, hay que decir que los que mas se benefician
son los mayores de 45 años. Las recomendaciones actuales sobre el consumo
de sal para los pacientes hipertensos se sitúan entre los cinco y los seis
gramos por día.

Obesidad: Al igual que pasa con el consumo de sal, también existe correlación


entre el peso corporal de las personas y la hipertensión. La reducción de
peso favorece los efectos de los medicamentos para combatir la hipertensión y
permite controlar otros factores de riesgo cardiovascular.
Sedentarismo: Se han llevado a cabo muchos estudios que han concluido que
practicar algun tipo de deporte reduciría hasta un 35% el riesgo de sufrir
hipertensión respecto los que no practican deporte. Con el objectivo de salir de
la población de riesgo, los especialistas recomiendan realizar sesiones de
intensidad media durante 30 o 45 minutos i con una frecuencia de tres a
cinco veces por semana.
Ingesta de alcohol: Sabemos que el consumo de pequeñas cantidades de
alcohol es cardiosaludable, pero si superamos estos niveles se incrementarán
les probabilidades de sufrir hipertensión. Así, si se beben más de 30 miligramos
de etanol al día (300 mililitros de vino o 60 de whisky) y se sufre obesidad, el
riesgo de sufrir enfermedades y complicaciones es muy grande.
El estrés: Ya hace años que la OMS señaló el papel que tenia el estrés sobre
la hipertensión, pero también ha puesto de manifesto la dificultad para medir la
influencia real que tiene en la génesis de la enfermedad. Los trabajod en los
que se tiene una responsabilidad muy grande, que requieren una vigilancia
constante o que se desarrollan bajo ruidos muy fuertes y constantes, se han
identificado como estresores que favorecerían una presión arterial alta.

DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Tradicionalmente, el diagnóstico de HTA se basa en la medición de la


PA en la consulta médica. Así entonces, se considera a un paciente
como hipertenso cuando presenta repetidamente cifras mayores o
iguales a 140/90mmHg (7).

TRATAMIENTO
Establecido el nivel de riesgo individual se iniciarán las medidas terapéuticas ya sea farmacológicas o no,
destinadas a lograr la máxima reducción del riesgo cardiovascular, corrigiendo los factores reversibles y
llevando la presión a los niveles más normales u óptimos.

La terapia no farmacológica principal incluye:

1. Suspender el tabaquismo
2. Corrección del sobrepeso
3. Reducir el consumo de alcohol
4. Reducir la ingesta de sal
5. Aumentar la actividad física.

La terapia farmacológica de las directrices de la OMS/ SIH 1999, considera:

1. Diuréticos
2. Beta bloqueadores
3. Inhibidores de la E.C.A.
4. Antagonistas del calcio
5. Bloqueadores alfa adrenérgicos
6. Antagonistas del receptor de angiotensina II

Las medidas no farmacológicas se deben emplear en todos los casos. Sólo los pacientes de riesgo alto o
muy alto requieren inicio inmediato de terapia con medicamentos. Los demás grupos de riesgo pueden ser
observados por períodos variables de 3 a 12 meses, evaluando el resultado de la terapia no farmacológica
previo a decidir el uso de los fármacos mencionados.

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