El sistema linfático cumple dos funciones fundamentales:

Depuración, al eliminar del organismo las toxinas y sustancias de

desecho y recoge del medio celular todos aquellos elementos que por su
tamaño no son capaces de penetrar el sistema sanguíneo.
Protección, al modular la respuesta del sistema inmunitario frente a
bacterias, virus y otra sustancias extrañas que puedan llegar al interior
del organismo.

De esta manera, el sistema linfático contribuye a mantener la homeostasis de

todo el organismo.
La primera de estas funciones implica evitar la acumulación de líquidos y la
absorción de la grasa y las vitaminas solubles desde el aparato digestivo para
transportarlas mediante el sistema circulatorio, del que forma parte.
Por ello el DLM es un tipo de masaje suave y ligero que se aplica sobre el
sistema circulatorio y cuyo objetivo es movilizar los líquidos del organismo
para favorecer la eliminación de las sustancias de desecho que se acumulan
en el líquido que ocupa el espacio entre las células.De ahí que una de las
principales aplicaciones del drenaje linfático se en la retención de líquidos
tratamiento de la PEFE,
problemas de circulación, proceso de desintoxicación,acné,edemas y
claramente en los procesos post-operatorios.
Otras de las indicaciones son : Estrés, insomnio, cefaleas, resfriado, dolor
menstrual.
Los beneficios del drenaje linfático en todos estos campo se debe a que:
Ayuda a reabsorber los líquidos.
Tiene una acción sedante sobre el dolor: se produce una activación de los
mecanorreceptores y se bloquean los receptores del dolor (nociceptores).
Reduce la inflamación.
Contribuye a mejorar las defensas del organismo.
Produce un efecto de relajación.
Acelera la curación de los tejidos.
Evita que se produzcan edemas.
Se aumenta la diuresis por la gran movilización de líquidos.
Se facilita la función del sistema circulatorio venoso.

Normalmente dependiendo del tipo de procedimiento para el que se requiera

el masaje, se pueden necesitar hasta 10 sesiones de una hora aproximada de
duración para que los efectos sean los mejores.
Algunas de sus contraindicaciones son :
Inflamación aguda causada por gérmenes patógenos (bacterias,virus y
hongos).Los gérmenes podrían propagarse durante el drenaje linfático
manual con el resultado del envenenamiento de la sangre (sepsis).
Falla renal aguda.
Dermatitis o infecciones de la piel activas.
Insuficiencia cardíaca congestiva.
Coágulos sanguíneos (trombos).
Insuficiencia venosa crónica.
Contraindicaciones absolutas:

Cáncer no tratado.
Infecciones agudas: por el peligro de propagación por vía linfática. Ante
una infección el organismo se defiende con una vasoconstricción
linfática y sanguínea, y el DLM rompe esa protección mecánica local al
relajar la vasoconstricción., propagando de esta forma la infección por
todo el organismo.
Trombosis, flebitis y tromboflebitis.
Descompensación cardiaca.
Varices tortuosas y con relieve.
Crisis asmática: por su efecto vago tónico. Hay que dejar un periodo de 2
meses libres de síntomas.
Reacciones alérgicas en estado agudo.
Pacientes con patología renal.

Contraindicaciones relativas:

Ciertas afecciones de la piel.

Hipotensión.
Síndrome del seno carotídeo.
Inflamaciones crónicas.
Hipertiroidismo e hipotiroidismo.
Procesos álgidos abdominales: contraindicada la manipulación
abdominal en menstruaciones copiosas, dolor abdominal, embarazo y
estreñimiento.
Linfedema maligno producido por el propio cáncer activo.
En conclusión:
Se puede definir como una serie protocolizada de maniobras manuales
muy suaves que, basadas en un profundo estudio de la anatomía y
fisiología del sistema linfático, y se realizan con el fin de drenar o
desplazar la linfa que por cualquier causa patológica se encuentra
estancada (véase edema) a territorios linfáticos sanos para su evacuación
normal hacia el torrente venoso.
La clave del éxito del drenaje linfático manual está en el drenaje de las
proteínas de los edemas linfáticos, que hoy por hoy, no son capaces de
drenarse por medios instrumentales (por ejemplo,la presoterapia, que
drena sólo líquido intersticial).

Características especiales del masaje:

Sin friccionar ni resbalar sobre la piel; las manipulaciones parecen
caricias,pero lo que en realidad empujamos es la piel tangencialmente
hasta el límite de su elasticidad, sin friccionarla ni resbalar sobre ella.
Aplicando una fuerza justa en la dirección adecuada para cada zona y
para cada paso; los empujes se hacen en dirección y sentido de los
desagues de los diferentes cuadrantes linfáticos que suele ser hacia
donde se hallan Jos ganglios linfáticos regionales. Las presiones
tangenciales de empuje tienen un cierto recorrido circular, elíptico o
espiral, según los casos, con las presiones de tipo circular ejercemos un
estiramiento longitudinal y transversal de los vasos linfáticos subyacentes
y parte de los vecinos, lo cual favorece su automatismo y hace que
transporten más líquido.
Con una fase de contacto, presión y descompresión en cada uno de sus
movimientos; se realiza una presión máxima de empuje y una presión
cero en la que sólo hay contacto imitando así la motilidad de los
linfangiones que forman los vasos linfáticos.
 A un ritmo pausado, armónico y monótono; el paso de una a otra
presión se hace lentamente, y la superficie de aplicación de nuestras
manos con la piel del
paciente es lo más amplia posible, sólo en zonas reducidas de nuestro
cuerpo utilizaremos los pulgares.
Con presiones más débiles que las del masaje tradicional alcanzando
aproximadamente entre 15 y 40 Torr. (unidades de presión) según la
zona que se trate. Estas cualidades convierten al DLM en una técnica
especial, bien diferenciada de otros sistemas de masaje.
Siempre se inicia el tratamiento de proximal a distal, dado que para obtener
los mejores resultados se debe "abrir paso" para transportar el líquido
acumulado.
Por esta razón, cualquier tratamiento se inicia con el vaciado de las cadenas
ganglionares del cuello, donde se encuentra el punto término que es la
estación final de todo el recorrido linfático.

Dirección del DLM

Debemos recordar que la secuencia es la misma para todo el cuerpo:
ESTIMULO
MANIOBRA
ARRASTRE
ESTIMULO
Cada uno con su respectiva indicación.
La secuencia de un drenaje completo es la siguiente:
Vaciado de cuello
Cara
Cabeza
Extremidades superiores: brazo – antebrazo – mano
Tórax – pecho
Abdomen
Espalda
Glúteos
Extremidades inferiores: muslo – pierna – pie
NOTA: si vamos a realizar un drenaje localizado, es conveniente siempre
hacer primero un Vaciado de Cuello y luego el área especifica
Preparación cabina:
Alistamiento de la camilla tanto para la paciente con todos los
elementos de bioseguridad y asepsia.
Gimnasia de manos.
Elementos de protección personal de la esteticista.
Apertura y seguimiento de la Historia clínica.
Protocolo de lavado de manos.
Postura de guantes.

Bienvenida de paciente:
Presentación de la esteticista, información del tratamiento a seguir.
Entrega de kit desechable y recepción de elementos personales o
ubicación de los mismos.
Se realiza valoración de la paciente, (examen visual, tacto, cicatrización,
signos vitales y todo está bien se continúa; en caso contrario informar al
médico.
Paciente en camilla, realizar aromaterapia, eflouragge en los brazos,
masaje de bienvenida.

Preparación paciente:
La esteticista debe cumplir con todos los protocolos de bioseguridad.
Estimulación de ganglios, (Terminus, supraclavicular, cadena ganglionar
de las axilas, plexo solar, cisterna de pecket,peri-umbilicales,cadena
ganglionar inguinal, poplíteos, y maleolares).
Estas manipulaciones se realizan en sentido hacia las manecillas del
reloj 6 veces con tres bombeos o círculos fijos.
Se realiza drenaje linfático manual , se inicia desde lo más proximal a lo
más distal, se utilizan manipulaciones de absorción, pre-
 colección y canalización,como: arrastre del pulgar, círculos fijos,
bombeo y arrastre,movimiento dador, arco de mano y bombeos (estilo
mariposa).
Se termina con barrido en la zona lumbo sacra.
Estas manipulaciones se realizan mínimo 3 veces por cuadrante arrastrando
la linfa de proximal a distal hacia los vasos linfáticos más cercanos.

Procedimiento:
Vaciado de Cuello:
- Estimulo en términos (círculos fijos en series de 5 movimientos por
3 veces)
-Estimulo en medios (círculos fijos en series de 5 movimientos por 3
veces)
-Tres arrastres de medios a términos (un arrastre, un estimulo por 3
veces)
-Estimulo en profundos (círculos fijos en series de 5 movimientos por
3 veces)
- Tres arrastres de profundos, medios a términos (un arrastre, un
estimulo por 3 veces)
Cara:
-Estimulo en occipitales (círculos fijos en series de 5 movimientos
por 3 veces)
-Tres arrastres occipitales, profundos, medios a términos (un
arrastre,un estimulo por 3 veces)
-Estimulo parotideos (círculos fijos en series de 5 movimientos por 3
veces)
-Tres arrastres parotideos, profundos, medios a términos (un
arrastre, un estimulo por 3 veces)
-Estimulo mentonianos (círculos fijos en series de 5 movimientos por
3 veces)
-Estimulo submaxilares (círculos fijos en series de 5 movimientos por
3 veces)
-Maniobra círculos en espiral en el área del mentón hacia
mentonianos (3 a 8 veces)
-Tres arrastres a mentonianos
-Maniobra círculos en espiral desde labio superior hacia
mentonianos (3 a 8 veces)
-Tres arrastres a mentonianos
-Maniobra círculos en espiral desde las aletas de la nariz hacia
mentonianos (3 a 8 veces)
-Tres arrastres a mentonianos
-Tres arrastres mentonianos, submaxilares, profundos, medios a
términos (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
-Maniobra bombeo desde la nariz hacia los parotideos, cubriendo el
área de las mejillas (3 a 8 veces)
-Tres arrastres parotideos, profundos, medios a términos (un
arrastre, un estimulo por 3 veces)
-Maniobra de topes con los pulpejos de los dedos medios en el
orbicular de los ojos hacia sienes, primero párpado inferior, luego
párpado superior ( 3 a 8 veces)
 -Maniobra de pinza en cejas hacia sienes (3 a 8 veces)
-Maniobra bombeo en la frente hacia sienes (3 a 8 veces)
-Tres arrastres desde el centro de la frente hacia sienes.
-Tres arrastres sienes, parotideos, profundos, medios a términos (un
arrastre, un estimulo por 3 veces)

Cabeza:
-Colocamos la cabeza hacia un lado
-Dividimos la parte de la cabeza en tres partes
-Avanzamos por la primera porción de la cabeza (parte frontal de la
cabeza)con los pulpejos de los dedos haciendo un movimiento como
si rascamos la cabeza y llevamos la maniobra hasta parotideos
-Avanzamos por la segunda porción(parte media de la cabeza) con la
misma maniobra hasta profundos
-Avanzamos por la tercera porción (desde la coronilla) hacia
occipitales
-Giramos la cabeza y realizamos los mismos movimientos
-Colocamos la cabeza nuevamente en el centro
-Tres arrastres occipitales, profundos, medios a términos (un arrastre
un estimulo por 3 veces)
 -Tres arrastres parotideos, profundos, medios a términos (un arrastre,
un estimulo por 3 veces)

Extremidades superiores:
-Estimulo acromiales hombros (con la mano completa abrazando el
hombro en series de 5 movimientos por 3 veces).
-Estimulo axilares (círculos fijos en series de 5 movimientos por 3
veces)
-Estimulo alrededor del codo (círculos continuos en series de 5
movimientos por 3 veces)
-Estimulo parte interna del codo (círculos fijos en series de 5
movimientos por 3 veces )
-Estimulo alrededor de la muñeca (círculos continuos en series de 5
movimientos por 3 veces)
-Maniobra bombeo desde el codo hacia acromiales parte externa del
brazo (3 a 8 veces)
-Tres arrastres hacia acromiales (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
-Maniobra bombeo parte interna del brazo desde parte interna del
codo hacia axilares (3 a 8 veces)
-Tres arrastres hacia axilares(un arrastre, un estimulo por 3 veces)
-Maniobra bombeo desde la muñeca hacia codo parte externa del
antebrazo (3 a 8 veces)
-Tres arrastres hacia codo (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
-Maniobra o bombeo desde muñeca hacia parte interna del codo en
la parte interna del antebrazo (3 a 8 veces)
-Tres arrastres hacia parte interna del codo (un arrastre, un estimulo
por 3 veces)
-Maniobra de círculos en espiral por cada espacio entre tendones de
cada dedo (3 a 8 veces)
-Tres arrastres hacia muñeca (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
-Maniobra de círculos en espiral por la parte lateral de cada dedo (3
a 8 veces)
-Tres arrastres hacia muñeca (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
-Tres arrastres desde los dedos hacia acromiales parte externa de
toda la extremidad superior (un arrastre, un estimulo)
-Tres arrastres desde los dedos hacia axilares parte interna de toda la
extremidad superior (un arrastre, un estimulo)
Tórax hombres:
-Dividimos el tórax en tres partes (superior, media, baja) y
procedemos:
-Maniobra bombeo en parte superior del tórax desde el centro hacia
acromiales (3 a 8 veces)
-Tres arrastres hacia acromiales (un arrastre, un estimulo por 3
veces)
-Maniobra bombeo en parte media del tórax desde el centro hacia
axilares(3 a 8 veces)
-Tres arrastres hacia axilares (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
-Maniobra bombeo en parte baja del tórax desde el centro hacia los
costados (3 a 8 veces)
-Tres arrastres hacia los costados y subo el arrastre hacia axilares
(un arrastre, un estimulo por 3 veces)

Senos:

-Esta sección es opcional, ya que depende de la paciente si nos

permite o no hacer el drenaje en esta área.
-Estimulo alrededor del seno con las dos manos utilizando los
pulgares, desde arriba hacia la base del seno (círculos en espiral 3
veces)
-Arrastre alrededor del seno con las dos manos utilizando los
pulgares, desde arriba hacia la base del seno (3 veces)
 -Estimulo alrededor del pezón con las dos manos utilizando los
pulgares,desde arriba hacia la base del pezón (círculos en espiral 3
veces)
-Arrastre alrededor del pezón con las dos manos utilizando los
pulgares, desde arriba hacia la base del pezón (3 veces)
-Maniobra bombeo desde la areola hacia afuera cubriendo toda el
área del seno (3 vueltas al seno)
-Maniobra en cruz: Coloco las manos sobre el seno de tal forma que
con los dedos pulgares e índices forme un triángulo alrededor del
pezón dejándolo libre, presiono hacia las costillas con suavidad
-Giro las manos de tal forma que ahora el triangulo cambie a la
posición inversa del anterior, y presiono hacia las costillas con
suavidad.

Abdomen:

En el abdomen se encuentra la Cisterna de Pecket, que como

habíamos indicado anteriormente, es un lugar de desemboque, en
esta área vamos a trabajar alrededor del ombligo formando un
círculo imaginario alrededor de este.
-Imagino cuatro puntos que formen una cruz alrededor del ombligo
-Estimulo cada punto uno por uno (círculos fijos en series de 5
movimientos por 3 veces)
-Se puede hacer luego del estimular estos puntos, un arrastre de
intestinos (no indispensable, pero recomendado para pacientes con
estreñimiento)
-Maniobra bombeo alrededor de la cisterna de pecket (círculo
imaginario) desde afuera hacia el centro (ombligo)
-Arrastre hacia pecket (tres arrastres, un estimulo en cada punto
alrededor del ombligo)
-Lo de afuera del círculo se trabaja en dos secciones: laterales y
pélvicos
-Maniobra bombeo hacia costados (3 a 8 veces)
-Arrastre hacia laterales y luego hacia axilares (un arrastre un
estímulo por 3 veces)
-Estímulo en inguinales (círculos fijos en series de 5 movimientos
por 3 veces)
-Maniobra bombeo hacia inguinales (3 a 8 veces)
-Arrastre hacia inguinales (tres arrastres, un estimulo)
Extremidades inferiores (parte delantera)::

-Estimulo alrededor de la rodilla (círculos continuos en series de 5

movimientos por 3 veces)
-Estimulo parte interna de la rodilla: poplíteos (círculos fijos en
series de 5 movimientos por 3 veces )
-Estimulo alrededor del tobillo (círculos continuos en series de 5
movimientos por 3 veces)
-Maniobra bombeo desde la rodilla hacia inguinales parte
externa del muslo (3 a 8 veces)
-Tres arrastres hacia inguinales (un arrastre, un estimulo por 3
veces)
-Maniobra bombeo desde parte interna del muslo hacia
inguinales (3 a 8 veces)
-Tres arrastres hacia inguinales(un arrastre, un estimulo por 3 veces)
-Podemos utilizar las dos manos una en la parte externa y otra en la
parte interna al mismo tiempo
-Maniobra bombeo desde tobillo hacia rodilla parte externa de la
pierna(3 a 8 veces)
-Tres arrastres hacia rodilla (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
-No trabajamos la parte interna de la pierna porque encontramos la
espina de la tibia y la musculatura la trabajaremos con el paciente de
espaldas.
-Maniobra de círculos en espiral por cada espacio entre tendones de
cada dedo del pie(3 a 8 veces)
-Tres arrastres hacia tobillo (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
-Maniobra de círculos en espiral por la parte lateral de cada dedo (3
a 8 veces)
-Tres arrastres hacia tobillo (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
-Tres arrastres desde los dedos hacia inguinales parte externa de
toda la extremidad inferior (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
-Tres arrastres desde los dedos hacia inguinales parte interna de
toda la extremidad inferior (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
-Pedimos a nuestro paciente que se coloque en posición ventral
(boca abajo)
Espalda:

-En espalda no estimulo ganglios porque ya lo hicimos con el

paciente en posición decúbito dorsal (boca arriba), dividimos la
espalda en tres partes(superior, media, baja) y procedemos:
-Maniobra bombeo en parte superior de la espalda desde el centro
hacia acromiales (3 a 8 veces)
-Tres arrastres hacia acromiales (un arrastre, un estimulo por 3
veces)
-Maniobra bombeo en parte media de la espalda desde el centro
hacia axilares(3 a 8 veces)
-Tres arrastres hacia axilares (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
-Maniobra bombeo en parte baja de la espalda desde el centro
hacia los costados (3 a 8 veces)
-Tres arrastres hacia los costados y subo el arrastre hacia axilares (un
arrastre, un estimulo por 3 veces)
Glúteos:
-Maniobra bombeo desde el centro hacia los costados (3 veces)
-Tres arrastres hacia laterales (No hacemos estimulo, para no
indisponer a nuestro paciente)

Extremidades inferiores (parte posterior).:

-Maniobra bombeo desde la parte posterior de la rodilla hacia

glúteos parte externa del muslo (3 a 8 veces)
-Tres arrastres hacia glúteos
-Maniobra bombeo desde parte interna del muslo hacia glúteos
(3 a 8 veces)
-Tres arrastres hacia glúteos
-Podemos utilizar las dos manos una en la parte externa y otra en la
parte interna al mismo tiempo
-Maniobra bombeo desde tobillo hacia poplíteos parte
externa de la pierna(3 a 8 veces)
-Tres arrastres hacia poplíteos (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
-Maniobra bombeo desde tobillo hacia poplíteos parte interna de la
pierna(3 a 8 veces)
-Tres arrastres hacia poplíteos (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
-Podemos utilizar las dos manos una en la parte externa y otra en la
parte interna al mismo tiempo
-Maniobra de círculos en espiral por cada espacio similar a los
tendones de cada dedo del pie(3 a 8 veces)
-Tres arrastres hacia tobillo (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
-Tres arrastres desde los dedos hacia inguinales parte externa de
toda la extremidad inferior (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
-Tres arrastres desde los dedos hacia inguinales parte interna de
toda la extremidad inferior (un arrastre, un estimulo por 3 veces)
-Pedimos a nuestro paciente que se coloque en posición ventral
(boca abajo)
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