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    2.

    Concepto
    Espacio reservado para la DIAN
    4. Número de formulario

    5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico

    IDENTIFICACIÓN
    24. Tipo de contribuyente 25. Tipo de documento 26. Número de Identificación 27. Fecha expedición
    C.C 70580032 19930630

    Lugar de expedición 28. País 29. Departamento 30. Ciudad/Municipio


    ANTIOQUIA ITUANGO

    31. Primer apellido 32. Segundo apellido 33. Primer nombre 34. Otros nombres
    BALVIN VIDAL OSCAR DE JESUS

    35. Razón social

    36. Nombre comercial 37. Sigla

    UBICACIÓN
    38. País 39. Departamento 40. Ciudad/Municipio
    SAN CARLOS

    41. Dirección principal


    VEREDA EL VERGEL

    42. Correo electrónico 43. Código postal 44. Teléfono 1 45. Teléfono 2
    [email protected] 311-603-14-63

    CLASIFICACIÓN
    Actividad económica Ocupación

    Actividad principal Actividad secundaria Otras actividades 52. Número


    46. Código 47. Fecha inicio actividad 48. Código 49. Fecha inicio actividad 1 2 51. Código establecimientos
    50. Código
    8129 20200315 8299 20200315

    Responsabilidades, Calidades y Atributos


    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

    53. Código 49

    Obligados aduaneros Exportadores


    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    55. Forma 56. Tipo 1 2 3
    54. Código 57. Exportadores
    Modo
    11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
    58. CPC

    IMPORTANTE: Sin perjuicio de las actualizaciones a que haya lugar, la inscripción en el Registro Único Tributario -RUT-, tendrá vigencia indefinida y en consecuencia no se exigirá su renovación
    Para uso exclusivo de la DIAN
    59. Anexos SI NO 60. No. de Folios: 61. Fecha

    Sin perjuicio de las verificaciones que la DIAN realice.


    Firma autorizada:

    Parágrafo del artículo 1.6.1.2.20 del Decreto 1625 de 2016


    Firma del solicitante: 984. Nombre
    985. Cargo

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