Atención Comunitaria
Atención Comunitaria
Atención Comunitaria
Conceptos básicos:
Comunidad.
Una comunidad es un conjunto de individuos que tienen en común diversos
elementos, como el territorio que habitan, las tareas, los valores, los roles, el idioma o la
religión. También suele ocurrir que las personas se agrupen entre sí de manera voluntaria o
espontánea por tener un objetivo en común.
Por otro lado, el término comunidad, en ecología, refiere al conjunto de seres vivos
que habitan un determinado hábitat. Por ejemplo, la comunidad de una meseta está
compuesta por todos los hongos, plantas, animales y bacterias que se desarrollan allí.
Las comunidades pueden formarse en torno a distintos elementos que los individuos
tienen en común. Estos elementos son los que conforman la identidad de cada comunidad y
por eso se puede hablar de varios tipos de comunidades.
Algunas ciencias que acuden a este término son la sociología, la politología, la
epistemología, la antropología, la lingüística.
Tipos de comunidad.
Comunidad científica. Es el cuerpo de científicos en su totalidad, teniendo
en cuenta los vínculos e interacciones que existen entre sus miembros. Los
lazos entre la comunidad científica no dependen de trabajar o no juntos, sino
de los vínculos que se establecen a partir de intercambios de ideas,
investigaciones, hipótesis, congresos o revistas especializadas.
Comunidad religiosa. Es todo grupo de personas profesan una determinada
religión.
Comunidad educativa. Está compuesta por aquellas personas que forman
parte del ambiente educativo, ya sea el de una universidad, colegio o jardín
de infantes. Dentro de la comunidad educativa se pueden incluir a las
autoridades de la institución, a los docentes, alumnos, exalumnos, vecinos,
personal de limpieza.
Comunidad rural. Está compuesta por aquellos individuos que habitan y
realizan sus actividades en el campo. Sus actividades principales son la
agricultura y la ganadería.
Comunidad virtual. Es el espacio virtual en el cual se reúne un grupo de
personas en torno a un interés en común. Este concepto surgió en el último
tiempo con el desarrollo de la web y de las redes sociales.
Comunidad biológica. Está compuesta por plantas, hongos y animales y
humanos que conviven en un mismo ecosistema.
Estructura de comunidad.
Es la forma como se organiza la comunidad de acuerdo al tipo de relaciones y al
tipo de actividades. Son los siguientes:
Estructura Política. Formas de organización y conducción de las comunidades,
forma de gobierno y toma de decisiones, ejercicio de autoridad y red de instituciones,
relacionadas y formas de distribución de poder, capacidades de organización de los sujetos
para demandar o actuar frente a sus necesidades.
Estructura Social. Relaciones sociales en el barrio, la escuela, el trabajo, la familia
y relaciones culturales (tradiciones, costumbres, etc.).
Organización.
Una organización es un sistema social, formado con el fin de alcanzar un mismo
objetivo en común. Como todo sistema, éste puede contar con subsistemas internos, que
tengan asignados tareas específicas.
La organización, palabra que deriva del griego “órganon”, consta de un grupo de
personas enfocadas en un objetivo en común a lograr. Esta organización sólo puede
funcionar y ser real si, entre las personas que la componen, existe la comunicación y la
intención de actuar coordinadamente hacia las metas u objetivos a cumplir. Se plantean
normas, las cuales la organización adopta y ayudan a lograr la misión.
Es muy importante que las organizaciones cuenten con determinados recursos para
poder alcanzar los objetivos planteados de la manera más satisfactoria. Éstos pueden ser
recursos económicos, recursos humanos, recursos tecnológicos, los recursos inmuebles, los
naturales o los intangibles.
Las organizaciones cuentan con características específicas. El grupo humano, para
funcionar, debe establecer reglas explícitas y claras, aportar un cierto grado de formalidad y
presentar conductas recurrentes. Básicamente, las organizaciones son un orden que se dan
en un tiempo, espacio y cultura determinadas. Con su vista en un objetivo concreto, se
crean en un punto temporal específico, creando consecuencias en el ambiente.
Como la gran característica de las organizaciones es el orden, sus miembros se
ordenan jerárquicamente, estableciendo normas y reglas, todo apuntado al objetivo
previsto. Las organizaciones crean poder, lo poseen y lo transmiten. No sólo generan
trabajo, sino que también generan una cultura propia. A través de sus símbolos, imágenes y
de su prestigio se crea un camino por el cual se inician, conservan y reproducen
conocimientos.
Tipos de organizaciones.
Las organizaciones pueden ser con fines de lucro (las empresas), sin fines de lucro
(las ONG) o con meros fines administrativos, de representación, solución o de servicio (los
organismos gubernamentales).
Las ONGs (que significa Organizaciones No Gubernamentales) o también llamadas
organizaciones civiles, son agrupaciones sociales, cuyo fin es cubrir necesidades de la
comunidad. Algunos ejemplos de estas organizaciones son los clubes, los partidos políticos
o sindicatos, entre otros.
Con respecto a las ONGs es importante resaltar que existen millones de éstas
trabajando por objetivos referidos al bien social. Su mayor característica es su
independencia financiera, siendo así que no dependen de ningún gobierno; además de que
también se caracterizan por la búsqueda incansable de la igualdad de oportunidades.
Algunos ejemplos de los objetivos de estas organizaciones son:
Ayudar al medio ambiente
Impulsar la participación ciudadana
Investigación científica
Mejorar las condiciones laborales
Protección infantil
Protección de la tercera edad
Ayuda comunitaria.
Por otro lado, las organizaciones gubernamentales sí dependen de un gobierno y, de
hecho, son creadas por el mismo. Las que son creadas con fines sociales pueden apuntar a
los mismos objetivos que las ONGs, la diferencia es la financiación económica.
En cuanto a las estructuras de las organizaciones, sólo tenemos dos tipos que
diferenciar: por un lado, las:
Organizaciones formales. Que intentan de manera deliberada establecer un patrón
de relaciones entre sus componentes, el que conducirá al logro eficaz del objetivo, y por
otro lado.
Organizaciones informales. Que surgen espontáneamente en las actividades e
interacciones de los participantes.
Participación.
Participación es la acción de involucrarse en cualquier tipo de actividad de forma
intuitiva o cognitiva.
Una participación intuitiva es impulsiva, inmediata y emocional, en cambio una
participación cognitiva es premeditada y resultante de un proceso de conocimiento.
Promoción de la salud.
La promoción de la salud permite que las personas tengan un mayor control de su
propia salud. Abarca una amplia gama de intervenciones sociales y ambientales destinadas
a beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida individuales mediante la prevención y
solución de las causas primordiales de los problemas de salud, y no centrándose únicamente
en el tratamiento y la curación.
La promoción de la salud tiene tres componentes esenciales:
1. Buena gobernanza sanitaria. La promoción de la salud requiere que los
formuladores de políticas de todos los departamentos gubernamentales hagan de la salud un
aspecto central de su política. Esto significa que deben tener en cuenta las repercusiones
sanitarias en todas sus decisiones, y dar prioridad a las políticas que eviten que la gente
enferme o se lesione.
Estas políticas deben ser respaldadas por regulaciones que combinen los incentivos
del sector privado con los objetivos de la salud pública, por ejemplo, armonizando las
políticas fiscales que gravan los productos nocivos o insalubres, como el alcohol, el tabaco
y los alimentos ricos en sal, azúcares o grasas, con medidas para estimular el comercio en
otras áreas. Asimismo, hay que promulgar leyes que respalden la urbanización saludable
mediante la facilitación de los desplazamientos a pie, la reducción de la contaminación del
aire y del agua o el cumplimiento de la obligatoriedad del uso del casco y del cinturón de
seguridad.
2. Educación sanitaria. Las personas han de adquirir conocimientos, aptitudes
e información que les permitan elegir opciones saludables, por ejemplo, con respecto a su
alimentación y a los servicios de salud que necesitan. Tienen que tener la oportunidad de
elegir estas opciones y gozar de un entorno en el que puedan demandar nuevas medidas
normativas que sigan mejorando su salud.
3. Ciudades saludables. Las ciudades tienen un papel principal en la
promoción de la buena salud. El liderazgo y el compromiso en el ámbito municipal son
esenciales para una planificación urbana saludable y para poner en práctica medidas
preventivas en las comunidades y en los centros de atención primaria. Las ciudades
saludables contribuyen a crear países saludables y, en última instancia, un mundo más
saludable.
objetivos persigue la promoción de la salud
Como el propio concepto plantea, uno de los objetivos primarios de la promoción de
la salud es que las personas tomen el control para convertirse en individuos más saludables.
Además, este proceso persigue:
Transformar las condiciones de vida que puedan estar influyendo
negativamente sobre la salud.
Estimular hábitos saludables de vida.
Posibilitar el acceso a oportunidades de información, económicas, científicas
y tecnológicas que favorezcan el control sobre la propia salud.
Ejemplos de promoción de la salud.
Aumento de las áreas verdes. Se ha encontrado que las personas que viven
cercanas a zonas verdes realizan más actividad física y tienen mejor calidad de vida en
general.
En la actualidad, todo proyecto urbanístico tiene entre sus prioridades definir y crear
zonas verdes.
Creación de gimnasios al aire libre. Desde hace varios años, en el contexto
español, se han visto surgir los llamados gimnasios al aire libre, espacios en los que
gratuitamente las personas pueden realizar deporte.
De esta forma se estimula la actividad física y todos los beneficios para la salud que
trae aparejada.
Campañas antitabaco. Son muy numerosas las acciones que tienen por objetivo
evitar o eliminar la adicción al tabaco.
Desde las ya inapelables leyes que prohíben fumar en espacios colectivos que no
están al aire libre, hasta los programas específicos de prevención que existen en los centros
hospitalarios; todas son acciones que contribuyen a evitar o erradicar uno de los hábitos que
más atentan contra la salud.
Información alimentaria que se facilita al consumidor. Desde hace algunos años
es obligatorio que los productos alimenticios procesados lleven información nutricional
detallada sobre el aporte energético, las grasas saturadas, los azúcares y la sal.
Con esta medida se persigue que los consumidores tomen decisiones más
informadas sobre lo que consumen desde el punto de vista nutricional.
Educación para la Salud.
La educación para la salud es un proceso mediante el cual individuos y grupos de
personas aprenden a comportarse de una manera que favorece la promoción, el
mantenimiento o la restauración de la salud (Park K., 2000)
Educar para la salud implica dos actores fundamentales: la persona que educa y la
persona que aprende, esta última, en condiciones ideales, también se convertirá en un
agente activo de la educación para la salud.
Pero para educar en clave de salud hay que llegar a ese individuo o grupo que
queremos alcanzar, y es ahí donde entran a escena los métodos de la educación para a
salud.
métodos de educación para la salud
Son técnicas y procesos que permiten llevar el mensaje a las personas que
constituyen nuestra población diana.
Tipos de métodos
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define dos tipos de métodos
fundamentales:
Los directos o bidireccionales, que implican una cercanía espacial entre el
educador y la persona que se está educando. Se desarrolla fundamentalmente
mediante la palabra hablada.
Los indirectos o unidireccionales, en los que el mensaje llega al sujeto o
población mediante medios técnicos como un ordenador o la televisión.
Métodos directos de educación para la salud
Clase. Dirigida a un grupo y más orientada a trasmitir conocimientos que a cambiar
conductas, la clase se desarrolla por lo general en entornos educativos formales.
Discusión en grupo. Se da en grupos relativamente pequeños y el protagonismo lo
tienen sus propios integrantes, que realizan el debate moderados por el educador.
Diálogo. Generalmente va dirigido a una sola persona y adopta la forma de
entrevista y consejo sanitario.
Se suele desarrollar de forma natural en consultas de atención primaria o en la
interacción con el farmacéutico.
Charla. También dirigida a grupos, es semejante a la conferencia, aunque más
informal y sin abarcar temas que requieran de conocimientos específicos previos en la
materia.
Métodos indirectos de educación para la salud
En esta tipología de métodos podemos hablar de tres grupos:
Los medios visuales
Los medios sonoros
Los medios mixtos audiovisuales
Los medios visuales
El mensaje se transmite fundamentalmente a través de la imagen. Se aconseja no
trasmitir más de una sola unidad de información e incitar a la acción.
Sin embargo, los medios visuales, y los indirectos en general, tienen la desventaja
de no incidir mucho sobre el cambio de conducta, sino que se limitan a informar.
Entre sus ventajas se señala que llegan a un mayor número de personas que los
medios directos.
Entre los medios visuales podemos mencionar los folletos y carteles, tan comunes
en los centros de salud, los periódicos y muchos de los recursos que encontramos en
Internet (convertido en uno de los principales proveedores de información sobre la salud),
como las famosas infografías.
Los medios sonoros. Aquí el mensaje se trasmite a través del sonido y el ejemplo
clásico es la radio, aunque en la actualidad podemos hablar del podcast y de diversas
aplicaciones que pueden usar primariamente los sonidos para la promoción de la salud.
Medios mixtos. Utilizan tanto la imagen como el sonido para llevar el mensaje.
Tradicionalmente asociados a la televisión y al cine, en la actualidad Internet es un actor
clave en la educación para la salud.
Prevención.
Del latín praeventio, prevención es la acción y efecto de prevenir (preparar con
antelación lo necesario para un fin, anticiparse a una dificultad, prever un daño, avisar a
alguien de algo). Por ejemplo: “La mejor forma de combatir el SIDA es la prevención”, “El
Gobierno ha lanzado una campaña de prevención para evitar la propagación del dengue”,
“Mi padre es muy precavido a la hora de salir de viaje: siempre dice que la prevención
ayuda a evitar los accidentes”.
La prevención, por la tanto, es la disposición que se hace de forma anticipada para
minimizar un riesgo. El objetivo de prevenir es lograr que un perjuicio eventual no se
concrete. Esto se puede apreciar en los dichos populares “más vale prevenir que curar” y
“mejor prevenir que curar”. Puesto en otras palabras, si una persona toma prevenciones
para evitar enfermedades, minimizará las probabilidades de tener problemas de salud. Por
lo tanto, es mejor invertir en prevención que en un tratamiento paliativo.
Es posible asociar la noción de prevención al cuidado o la precaución, más allá de lo
que respecta a uno mismo. Se pueden tomar prevenciones en la vivienda (para evitar
accidentes, rotura de la estructura, etc.), en el automóvil (controlar los neumáticos, el
motor), en el trabajo (utilizar la vestimenta de seguridad adecuada) y en cualquier ámbito
de la vida cotidiana.
Prevenir también puede ser la acción de advertir a alguien sobre algo o acerca del
peligro que le supone la relación alguna persona en particular: “Quiero prevenirte sobre
Juan: es un hombre muy conflictivo y sus negocios nunca llegan a buen puerto”, “Erica
quiso prevenirme sobre la situación, pero yo no la escuché”.
Campañas de prevención.
Las campañas de prevención sirven para transmitir al pueblo la preocupación que un
grupo de personas con ciertos conocimientos específicos siente acerca de una problemática
tal como una epidemia. Si bien la gente suele asociar los movimientos de este tipo con
enfermedades, principalmente con el SIDA, también se llevan a cabo para generar
conciencia acerca de otros temas, como por ejemplo los riesgos laborales.
La base de una campaña de prevención es conseguir que toda la población
comprenda el mensaje y cambie los hábitos necesarios para mejorar su calidad de vida y la
de aquellos que lo rodean. Por esa razón, es primordial utilizar un lenguaje accesible a
todos, evitando los tecnicismos siempre que sea posible e intentando hacer hincapié en las
consecuencias de no adoptar las propuestas.
Esto parece lógico, dado que un grupo de científicos que desarrolla un plan de lucha
contra un virus determinado no puede pretender que una ciudad entera entienda su
estrategia desde un punto de vista médico; sin embargo, alejarse de la esencia de los
conceptos, de las verdaderas razones que impulsan una campaña de prevención, no siempre
genera resultados del todo positivos. Muchas veces, al intentar volver el mensaje lo más
claro posible, se lo distorsiona, y se provoca malos entendidos de variada gravedad.
Durante los años 90, por ejemplo, se llevaron a cabo diversas campañas de
prevención contra el cólera, y fueron muchos los casos de personas que bebían agua con
lejía por haber comprendido mal las indicaciones de los medios de comunicación.
En muchas ocasiones el cine y la televisión han representado, a veces con ciertos
toques humorísticos, escenas en las que se advierte a una masa de gente acerca de un
incendio o una explosión inminente y se les ruega que mantengan la calma, a lo cual
responden produciendo una auténtica estampida humana. Esto no significa que la mayoría
de las personas sea incapaz de reaccionar ante un problema de tal calibre; simplemente, no
cuentan con la preparación y la experiencia necesarias.
Prevención de enfermedades.
La prevención de enfermedades, ayudar mucho en la salud humana es el conjunto
de medidas necesarias para evitar el desarrollo o progreso de enfermedades. A nivel
asistencial se aplica desde la atención primaria hasta la especializada, englobando el
Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS) de medicina de
familia o los Servicios de Prevención Ajenos de medicina del trabajo, hasta las políticas de
promoción de la salud, vacunación y cribado poblacional de medicina preventiva y salud
pública.
Tiene distintas facetas según la evolución de la enfermedad.
Tipos de prevención.