Agenda de Sesión 10 de Diciembre

AGENDA DE SESIÓN
DATOS GENERALES
 Paciente : Jesús Alexander Sanguino Barreto

 Edad : 33 años
 Fecha : 11 /12/2020
 Nº sesión :7
 Evaluador : López De La Rosa, Wendy
 Co-evaluador : Ps. Enrique Chávez Matos
 Observadores :
 Lugan Rojas, Vanesa
 Medina Alvarado, Michelli
 Nicolás Mejía, Demise
 Palma Alvino, Lenyn
 Rojas Montano, Khaterine
 Rojas Livia, Jaqueline
 Pacheco Carhuaricra, Tania
 Vega Campo, Yhosseline
OBJETIVOS DE LA SESIÓN
1. Generar un clima de confianza entre el paciente y psicólogo.

2. Evaluar la Escala de Puntuación de Resultados Multimodal.
3. Revisar las acciones y logros que el paciente ha ido realizando y logrando.
4. Evaluar la tarea de Defusion Cognitiva que el paciente realizo como tarea.
5. Reforzar la información sobre la Defusión Cognitiva
6. Motivar al paciente para que siga realizando la Defusión Cognitiva y asignarle tarea para
casa.
INSTRUMENTOS Y MATERIALES
 Escala de Puntuación de Resultados Multimodal.

 Registro de pensamiento para casa.
 Muestrario de técnica de Defusión Cognitiva.
ESTRATEGIAS Y TÉCNICAS TERAPÉUTICAS
 Entrevista.
 Habilidades terapéuticas.
 Psicoducación
 Dialogo socratico
 Defusión cognitiva.
Ps. Enrique E. Chávez Matos. Docente auxiliar. Psicoterapia II.

PROCEDIMIENTOS
1. Se iniciará la sesión con la presentación de la alumna a cargo y le explicará al paciente

que en esta ocasión ella dirigirá la sesión, posterior iniciara una conversación con el
paciente de manera amable, creando rapport y empatía a través de una charla social,
donde le preguntaremos como estuvo su semana.
2. Indicaremos al paciente que vamos a hacer algunas preguntas con el fin de rellenar una
escala (Escala de Puntuación de Resultados Multimodal), explicándole que se la
aplicaremos cada semana para saber cómo estamos avanzando con el tratamiento.
3. Posterior a ello comentaremos que durante este tiempo el paciente nos ha ido
compartiendo información que ha sido de gran utilidad para que nosotros podamos elegir
las técnicas o estrategias que mejor podrían ayudarlo, además de que él ha ido
realizando con gran compromiso los ejercicios de relajación, debate de pensamiento y
defusión cognitiva los cuales han ido ayudándolo a reducir la frecuencia de pensamientos
negativos, y le diremos que hemos ido notando que estas técnicas le están siendo de
utilidad, mencionándole que en el trascurso de estas sesiones hemos notado logros que
él mismo ha ido consiguiendo al aplicar las estrategias que le sugerimos, alagaremos el
compromiso con el cual él está asistiendo a terapia y realizando los ejercicios que se le
deja.
4. Preguntaremos al paciente si realizó la tarea encomendada. Seguidamente se pedirá
comentarios respecto a ello, por ejemplo: ¿Jesús cómo te sentiste realizando esta tarea?
¿tuviste alguna dificultad para realizar la tarea, por qué? ¿Con cuál de los dos ejercicios
te fue mejor? De ser posible seleccionaremos los pensamientos disfuncionales o que
más impacto hayan tenido en el paciente durante la semana y seguir trabajando a través
del muestro de esta técnica (Ver Anexo1).
En el transcurso de la sesión, los integrantes del grupo irán seleccionando las preguntas
más objetivas para debatir los pensamientos seleccionados y los enviarán al grupo de
WhatsApp.
5. Para continuar trabajando con Defusión Cognitiva, y que Jesús lo entienda mejor, se le
presentará un pequeño texto con la definición y ejemplo de lo que es esta técnica (Ver
Anexo 2).
6. Posterior a la explicación se le dirá al paciente: bien Jesús como puedes notar la defusion
cognitiva es una técnica que te ayudara a manejar mejor los pensamientos negativos o
agobiantes que puedan surgir, sin embargo, pueda que en un comienzo te resulte un
poco complicado, pero a medida que vaya realizando este ejercicio iras logrando cada
vez más un mejor manejo de los pensamientos negativos y un distanciamiento entre lo
que es un pensamiento y lo que es real
7. Se finaliza la sesión diciendo: Bien, Jesús, ya llegamos a la parte final de esta sesión, si
tuvieras alguna duda o quisieras comentar algo más.

ANEXO 1
UN MUESTRARIO DE TÉCNICAS DE DE-FUNSION COGNITIVA
La mente Trata a “la mente” como un objeto externo, casi independiente de tu persona (p. ej.: “bien, aquí está mi
mente otra vez” o: “mi mente se está
preocupando de nuevo”).
Cortesía Dale las gracias a tu mente cada vez que se entrometa con preocupaciones y opiniones; muéstrate muy
mental cortés con ella por sus sugerencias (p. ej.:
“¡Estás haciendo un gran trabajo de preocupación hoy! ¡Gracias por la idea!”). No es un sarcasmo…
después de todo, tu máquina de las
palabras está haciendo aquello para lo que fue diseñada hace miles de años: “resolver problemas” y
evitar peligros.
Compromiso Si notas que empiezas a luchar internamente cuando aparecen contenidos negativos, pregúntate si no
de abrirte puedes aceptar ese contenido negativo y
trata de conseguir un “sí”.
“Asumir” los Utiliza el lenguaje de observación (p. ej.: “recibido”) cuando se trate de tus experiencias internas. Por
pensamientos ejemplo: “Me estoy dando cuenta de que,
en este momento, me estoy juzgando”.
“Asumir” los Utiliza un lenguaje activo para diferenciar entre los pensamientos que están teniendo lugar y los
pensamientos pensamientos a los que tú te aferras. P. ej. “creo
que estoy asumiendo el pensamiento de que soy malo”.
“Asumir” los Utiliza un lenguaje activo para diferenciar entre los pensamientos que están teniendo lugar y los
pensamientos pensamientos a los que tú te aferras. P. ej. “creo
que estoy asumiendo el pensamiento de que soy malo”.
“Mente Imagina que tu cháchara negativa es como los anuncios que aparecen de pronto en Internet.
anuncio”
Teléfono Imagina que tu cháchara negativa es como un teléfono móvil que no puedes desconectar (p. ej. “Hola,
móvil soy tu mente. ¿Te acuerdas de que tienes
maldito que empezar a preocuparte?”).
Búsqueda Busca abiertamente más materiales, especialmente si se trata de algo que sea delicado. Si tu ente te dice
experiencial que no hagas algo espeluznante pero
importante, dale las gracias por su gran consejo y haz eso que te resulta tan difícil con gusto.
Sacarlo fuera Anota una evaluación negativa de la que estés dispuesto a desprenderte (p. ej.: mezquino, estúpido,
“mala leche”, indeseable, etc.) anótalo en
una etiqueta y llévala puesta. No des explicaciones a nadie durante una temporada… hasta que sientas
que haya desaparecido.
Camiseta Imagina que las evaluaciones negativas de las que quieres desprenderte están escritas con mayúsculas en
mental tu camiseta. Si te sientes especialmente
atrevido, hazlo de verdad.
Piensa en lo Si tu mente intenta detenerte en algo, practica deliberadamente el hacer precisamente eso mientras
contrario intentas ordenar lo contrario. Por ejemplo,
levántate y ponte en marcha mientras dices “no puedo moverme mientras estoy leyendo esto”.
Los Si un pensamiento parece que se convierte en una barrera para la acción, pregúntate a ti mismo: “¿será
pensamientos posible mantener este pensamiento como tal
no son pensamiento y, sin embargo, hacer X?”. Inténtalo, manteniendo deliberadamente el pensamiento
causas mientras haces aquello que tu pensamiento
intentaba impedir.
Monstruos Trata los acontecimientos internos espeluznantes como monstruos que viajan en el autobús que vas
en conduciendo. Mira si puedes mantenerte
el autobús conduciendo en lugar de hacer lo que ellos dicen o de intentar conseguir que se vayan.
¿Quién es el Trata a los pensamientos como abusones; utiliza un lenguaje vivo. Al fin y al cabo, ¿de quién es tu vida,

que manda tuya o de tu mente?
aquí?
¿Cuántos Cuando te creas un pensamiento a pies juntillas, vuélvete un instante y pregúntate: “¿cuántos años tiene
años tiene este patrón?” o “¿es tan viejo como yo?”.
esto? ¿Es
como tú?
¿Y al Cuando te aferres a un pensamiento, vuélvete un momento y pregúntate: “Creerme este pensamiento,
servicio de ¿está al servicio de qué cosa?”. Si no está al
qué está servicio de tus intereses, deja de aferrarte a él.
esto?
OK, tienes Si estás luchando por tener “razón” incluso aunque eso no te ayude a avanzar, imagínate que la Reina
razón ¿y Blanca ha decretado que tú tienes “razón”.
ahora qué? Ahora pregúntate a ti mismo, “bueno, ¿y qué?; ¿qué puedo hacer para crear una vida más valiosa a partir
de ahora?”.
Sal de tus Reemplaza prácticamente cualquier “pero” que pongas con un “y”.
“peros”
¿Por qué, por Si descubres que tus razones “porque” te están envolviendo, pregúntate repetidamente “por qué” se
qué? produce el acontecimiento y por qué funciona
como lo hace hasta que llegue a resultarte difícil responder. Puede ayudarte el ver lo superficial que llega
a ser realmente la historia y cómo la
evitación experiencial genera el dolor de ausencia. Por ejemplo: “no puedo hacerlo”. ¿Por qué? “me
siento ansioso” “¿y por qué eso significa que
no lo puedes hacer?”. “Ah, no lo sé…”.
Créate una Si te encuentras enredado en una historia “lógica” pero triste sobre tu vida y de cómo las cosas han
nueva llegado a ser lo que son, escribe la historia
historia habitual y, a continuación, selecciona todos los hechos descriptivos y utilízalos para crear una historia
distinta. Repite el proceso hasta que te
sientas más abierto a nuevas posibilidades con tu nueva historia.
¿Por qué Si estás luchando con ser “perfecto” aunque eso no te esté ayudando a avanzar, pregúntate: “¿por qué
habrías de habría de ser perfecto?, ¿qué debería ser
ser perfecto? más bien: ¿perfecto o vivo y vital?”.
Intenta no Especifica un pensamiento que no quieres pensar y observa que estás pensando en él.
pensar X
Encuentra Si te enredas en evaluaciones negativas, mira a tu alrededor y observa que cada cosa que ves podría ser
algo que no valorada negativamente si decidieras
pueda ser hacerlo así. Entonces, ¿por qué tú habrías de ser distinto? ¿Es solo para esto para lo que ha evolucionado
evaluado la mente?
¿Y cómo me Cuando estés aferrado a un pensamiento, pregúntate: “¿Cómo me ha funcionado esto?” y si no te ha
ha funcionado bien pregúntate: “¿por quién debería guiarme, por mi mente o por mi experiencia?”.
funcionado?
Llevar Anota pensamientos problemáticos en tarjetas de visita y llévalas contigo. Utiliza esta práctica como una
tarjetas metáfora de la posibilidad de ir cargando
con tu historia sin perder la capacidad de controlar tu vida.
Llevar las Asígnales pensamientos y experiencias problemáticos a tus llaves. Luego, piensa el pensamiento como
llaves tal pensamiento cada vez que utilices las
llaves. Sigue adelante acarreando tus llaves y tus pensamientos.

ANEXO 2
Defusión Cognitiva
Los pensamientos son subjetivos y fluctuantes, es decir van y vienen todo el tiempo. No son
hechos irrefutables, aunque puedan parecerlo. Por ello, no debo creerme todo lo que pienso,
pues esto no es la realidad, es solo una interpretación subjetiva de la realidad. Por ejemplo, si
se aproxima un evento de tu trabajo importante, para el cual me he preparado y que me saca
de mi zona de confort, podría venir a mí un pensamiento como “soy incapaz, no podré
lograrlo”. Sin embargo, el hecho de que tenga este pensamiento no significa que realmente
sea incapaz, solo significa que tengo un pensamiento que me lo está diciendo, pero que no es
más que eso, un pensamiento, no la realidad. Una vez que logro crear esta distancia y no
creerme cada pensamiento que tengo, puedo darme cuenta que tengo dos opciones.
La primera opción es actuar en concordancia con ese pensamiento. Para seguir con el ejemplo,
actuar en concordancia en este caso. Podría significar evitar enfrentarme a la situación, con el
objetivo de no exponerme a la decepción que podría generarme que se cumpla lo que temo. Si
bien el evitar exponerme inicialmente me aliviara, a la larga, contribuirá con la idea de que no
soy capaz de lograrlo, aumentara mi inseguridad respecto a ello, y dificultara que pueda
desarrollar las habilidades para conseguirlo. Si no me enfrento, no aprendo y no mejoro.
La segunda opción es mucho más difícil inicialmente, porque implica ignorar el impulso que
tengo de evitar la situación que me está generando estrés y temor. Significa hacer un esfuerzo
para tomar la DECISIÓN de actuar no en concordancia con el pensamiento limitante, sino más
bien, de actuar a pesar de tener ese pensamiento y en concordancia con mis objetivos y mis
valores para construir la vida que quiero vivir, entendiendo que a veces tendré esos
pensamientos y está bien, no significa que tengo que hacerles caso. En este caso, actuar en
concordancia con mis objetivos significaría, enfrentarme a mi miedo, aceptando la posibilidad
e incomodarme temporalmente y de que las cosas podrían no salir como espero, pero no
dejando que el miedo me gane y me quite la opción de hacer lo que debo hacer para estar
donde quiero.

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1. Generar un clima de confianza entre el paciente y psicólogo.

 Escala de Puntuación de Resultados Multimodal.

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Ps. Enrique E. Chávez Matos. Docente auxiliar. Psicoterapia II.

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