DATOS DEL ESTUDIANTE DATOS DEL APODERADO: ¿QUIÉN ACOMPAÑA AL ESTUDIANTE?

HOGAR

TELÉFONO FIJO SERVICIO ELÉCTRICO

CONTACTADO
N°
(SI/NO)
CORREO
N° DE APELLIDOS Y N° DE CORREO
APELLIDOS Y NOMBRES ELECTRÓNI DNI
CELULAR NOMBRES CELULAR ELECTRÓNICO
CO

DURACIÓN
DIARIA DEL
(SI/NO) NÚMERO (SI/NO)
SERVICIO (EN
HORAS)

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 FICHA DIAGNÓSTICA DEL ESTUDIANTE
MEDIO PRIORIZADO PARA APRENDO EN CASA
R
(FORMA O CANAL DE ACCESO AL SERVICIO EDUCATIVO)

PLATAFORMA VIRTUAL
TELEVISIÓN RADIO MODALIDAD DE
(PRIORIZAR UN DISPOSITIVO) PARTICIPACIÓN EN TIENE APOYO
COMUNICACIÓN
SESIONES 2020 EN CASA
CON DOCENTE
SERVICIO DE INTERNET TIPO DE SEÑAL (1. AM, 2.
PC LAPTOP TABLET SMARTPHONE FM, 3. RADIO
COMUNITARIA)

RIESGO DE ABANDONO
(SI/NO) (SI/NO)

INTERMITENTE
PERMANENTE

SINCRÓNICO
¿QUIÉN?
CONEXIÓN
INTERNET

SI/NO
(SI/NO) (1=Siempre (SI/NO) (SI/NO) (SI/NO) (SI/NO) 1 2 3
ILIMITADO
2=intermitente)
 FUENTES DE INFORMACION
SALUD FISICA DEL DESARROLLO DE
COMPETENCIAS
MODALIDAD DE ASPECTO
ESCENARIO
COMUNICACIÓN EMOCIONAL
LINGUISTICO
CON DOCENTE (Breve descripción)
¿TU FAMILIA
¿TIENES
SE CARPETA
ALGUNA REPORTE PORTAFO
ENFERMÓ RECUPER
ENFERMED SIAGIE LIO 2020 OBSERVACIONES/SUGERENCI
CON ACION
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COVID?
ESTUDIANTE A LAS SESIONES
REMOTAS
MONOLINGÜES CASTELLANO

QUE ASPIRACIONES TIENES

COMO SE SINTIO EL 2020
ASINCRÓNICO

PARA EL 2021
BILINGÜES

QUECHUA

SI/NO

SI/NO

SI/NO

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N° CÓDIGO NOMBRE DE LA CORREO APELLIDOS Y

APELLIDOS Y NOMBRES N° DE CELULAR
MODULAR IE ELECTRÓNICO NOMBRES

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DATOS DEL APODERADO: ¿QUIÉN ACOMPAÑA AL ESTUDIANTE? HOGAR

TELÉFONO FIJO SERVICIO ELÉCTRICO

CONTACTADO
CORREO (SI/NO)
DNI N° DE CELULAR
ELECTRÓNICO

(SI/NO) NÚMERO (SI/NO)

 MEDIO PRIORIZADO PARA APRENDO
HOGAR
(FORMA O CANAL DE ACCESO AL SERVIC
PLATAFORMA VIRTUAL
(PRIORIZAR UN DISPOSITIVO)
SERVICIO ELÉCTRICO SERVICIO DE INTERNET
PC LAPTOP TABLET SMARTPHONE

DURACIÓN
CONEXIÓN
DIARIA DEL
(SI/NO) (1=Siempre (SI/NO) (SI/NO) (SI/NO) (SI/NO)
SERVICIO (EN
2=intermitente)
HORAS)
 MEDIO PRIORIZADO PARA APRENDO EN CASA
(FORMA O CANAL DE ACCESO AL SERVICIO EDUCATIVO)
TELEVISIÓN RADIO
O)
PARTICIPACIÓN EN SESIONES 2020
TIPO DE SEÑAL (1. AM, 2. FM, 3. RADIO
SMARTPHONE
COMUNITARIA)

PERMANENTE
(SI/NO) (SI/NO)
INTERNET
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ILIMITADO
 MODALIDAD DE COMUNICACIÓN
PARTICIPACIÓN EN SESIONES 2020 TIENE APOYO EN CASA ESCENARIO LINGUISTICO
CON DOCENTE

MONOLINGÜES
INTERMITENTE

ASINCRÓNICO

CASTELLANO
SINCRÓNICO
ABANDONO
RIESGO DE

¿QUIÉN?
SI/NO
 FUENTES DE INFORMACION DEL DESARROLLO DE
SALUD FISICA
COMPETENCIAS
ESCENARIO LINGUISTICO
¿TU FAMILIA SE ¿TIENES
PORTAFOLIO CARPETA
ENFERMÓ CON ALGUNA REPORTE SIAGIE
2020 RECUPERACION
COVID? ENFERMEDAD?
BILINGÜES

QUECHUA

SI/NO

SI/NO

SI/NO

SI/NO

SI/NO
 ASPECTO EMOCIONAL
(Breve descripción) OBSERVACIONE
S/SUGERENCIAS
DE LA FAMILIA
Y/O ESTUDIANTE
ASPIRACIONES
SINTIO EL 2020

A LAS SESIONES
TIENES PARA
COMO SE

REMOTAS
EL 2021
QUE
 DATOS DE LA IE DATOS DEL ESTUDIANTE DATOS DEL APODERADO: ¿QUIÉN ACOMPAÑ

N° CÓDIGO NOMBRE DE LA APELLIDOS Y CORREO APELLIDOS Y

N° DE CELULAR
MODULAR IE NOMBRES ELECTRÓNICO NOMBRES

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CORREO (SI/NO)
DNI N° DE CELULAR
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(SI/NO) NÚMERO (SI/NO)

 MEDIO PRIORIZADO PARA APRENDO
HOGAR
(FORMA O CANAL DE ACCESO AL SERVIC
PLATAFORMA VIRTUAL
(PRIORIZAR UN DISPOSITIVO)
SERVICIO ELÉCTRICO SERVICIO DE INTERNET
PC LAPTOP TABLET SMARTPHONE

DURACIÓN
CONEXIÓN
DIARIA DEL
(SI/NO) (1=Siempre (SI/NO) (SI/NO) (SI/NO) (SI/NO)
SERVICIO (EN
2=intermitente)
HORAS)
 MEDIO PRIORIZADO PARA APRENDO EN CASA
(FORMA O CANAL DE ACCESO AL SERVICIO EDUCATIVO)
TELEVISIÓN RADIO
O)
PARTICIPACIÓN EN SESIONES 2020
TIPO DE SEÑAL (1. AM, 2. FM, 3. RADIO
SMARTPHONE
COMUNITARIA)

PERMANENTE
(SI/NO) (SI/NO)
INTERNET
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ILIMITADO
 MODALIDAD DE COMUNICACIÓN
PARTICIPACIÓN EN SESIONES 2020 TIENE APOYO EN CASA ESCENARIO LINGUISTICO
CON DOCENTE

MONOLINGÜES
INTERMITENTE

ASINCRÓNICO

CASTELLANO
SINCRÓNICO
ABANDONO
RIESGO DE

¿QUIÉN?
SI/NO
 FUENTES DE INFORMACION DEL DESARROLLO DE
SALUD FISICA
COMPETENCIAS
ESCENARIO LINGUISTICO
¿TU FAMILIA SE ¿TIENES
PORTAFOLIO CARPETA
ENFERMÓ CON ALGUNA REPORTE SIAGIE
2020 RECUPERACION
COVID? ENFERMEDAD?
BILINGÜES

QUECHUA

SI/NO

SI/NO

SI/NO

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 ASPECTO EMOCIONAL
(Breve descripción) OBSERVACIONE
S/SUGERENCIAS
DE LA FAMILIA
Y/O ESTUDIANTE
ASPIRACIONES
SINTIO EL 2020

A LAS SESIONES
TIENES PARA
COMO SE

REMOTAS
EL 2021
QUE
 DATOS DE LA IE DATOS DEL ESTUDIANTE DATOS DEL APODERADO: ¿QUIÉN ACOMPAÑ

N° CÓDIGO NOMBRE DE LA APELLIDOS Y CORREO APELLIDOS Y

N° DE CELULAR
MODULAR IE NOMBRES ELECTRÓNICO NOMBRES

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CONTACTADO
CORREO (SI/NO)
DNI N° DE CELULAR
ELECTRÓNICO

(SI/NO) NÚMERO (SI/NO)

 MEDIO PRIORIZADO PARA APRENDO
HOGAR
(FORMA O CANAL DE ACCESO AL SERVIC
PLATAFORMA VIRTUAL
(PRIORIZAR UN DISPOSITIVO)
SERVICIO ELÉCTRICO SERVICIO DE INTERNET
PC LAPTOP TABLET SMARTPHONE

DURACIÓN
CONEXIÓN
DIARIA DEL
(SI/NO) (1=Siempre (SI/NO) (SI/NO) (SI/NO) (SI/NO)
SERVICIO (EN
2=intermitente)
HORAS)
 MEDIO PRIORIZADO PARA APRENDO EN CASA
(FORMA O CANAL DE ACCESO AL SERVICIO EDUCATIVO)
TELEVISIÓN RADIO
O)
PARTICIPACIÓN EN SESIONES 2020
TIPO DE SEÑAL (1. AM, 2. FM, 3. RADIO
SMARTPHONE
COMUNITARIA)

PERMANENTE
(SI/NO) (SI/NO)
INTERNET
1 2 3
ILIMITADO
 MODALIDAD DE COMUNICACIÓN
PARTICIPACIÓN EN SESIONES 2020 TIENE APOYO EN CASA ESCENARIO LINGUISTICO
CON DOCENTE

MONOLINGÜES
INTERMITENTE

ASINCRÓNICO

CASTELLANO
SINCRÓNICO
ABANDONO
RIESGO DE

¿QUIÉN?
SI/NO
 FUENTES DE INFORMACION DEL DESARROLLO DE
SALUD FISICA
COMPETENCIAS
ESCENARIO LINGUISTICO
¿TU FAMILIA SE ¿TIENES
PORTAFOLIO CARPETA
ENFERMÓ CON ALGUNA REPORTE SIAGIE
2020 RECUPERACION
COVID? ENFERMEDAD?
BILINGÜES

QUECHUA

SI/NO

SI/NO

SI/NO

SI/NO

SI/NO
 ASPECTO EMOCIONAL
(Breve descripción) OBSERVACIONE
S/SUGERENCIAS
DE LA FAMILIA
Y/O ESTUDIANTE
ASPIRACIONES
SINTIO EL 2020

A LAS SESIONES
TIENES PARA
COMO SE

REMOTAS
EL 2021
QUE
 DATOS DE LA IE DATOS DEL ESTUDIANTE

N°
CÓDIGO NOMBRE
APELLIDOS Y NOMBRES
MODULAR DE LA IE

1 AGREDA LOPEZ, Franklin Edward

2 GARCIA FLORES, Deysi Maribel
3 GARCIA HUAMAN, Edinson Smith
4 GARCIA PEÑA, Yefer Alexander
5 GONZALES SALVADOR, Jefferson Oliver
6 HUAYGUA SALVADOR, Adeli Lorena
7 HUAMAN AGREDA, Fernando David
8 HUAMAN MAZA, Lucy
9 LIMA TOCTO, Yina Rosmery
10 LOPEZ HUAMAN, Bertilde Johana
11 MONDRAGON ROBLEDO, Kevin Antony
12 RAMIREZ HUAMAN, Geilly Alely
13 ROMASN CARHUAYAS, Eduar
14 ROMASN CONDOY, Jeison Smith
15 SALVADOR TOCTO, Darwin
16 TOCTO ROBLEDO, Limber David
17 TOCTO SANTOS, Marco Antonio
DATOS DEL APODERADO: ¿QUIÉN ACOMPAÑA AL
HOGAR
ESTUDIANTE?

TELÉFONO FIJO SERVICIO ELÉCTRICO

CONTACTADO
CORREO (SI/NO)
DNI N° DE CELULAR
ELECTRÓNICO

(SI/NO) NÚMERO (SI/NO)

 MEDIO PRIORIZADO PARA APRENDO
HOGAR
(FORMA O CANAL DE ACCESO AL SERVIC
PLATAFORMA VIRTUAL
(PRIORIZAR UN DISPOSITIVO)
SERVICIO ELÉCTRICO SERVICIO DE INTERNET
PC LAPTOP TABLET SMARTPHONE

DURACIÓN
CONEXIÓN
DIARIA DEL
(SI/NO) (1=Siempre (SI/NO) (SI/NO) (SI/NO) (SI/NO)
SERVICIO (EN
2=intermitente)
HORAS)
 MEDIO PRIORIZADO PARA APRENDO EN CASA
(FORMA O CANAL DE ACCESO AL SERVICIO EDUCATIVO)
TELEVISIÓN RADIO
O) PARTICIPACIÓN EN SESIONES 2020
TIPO DE SEÑAL (1. AM, 2. FM, 3. RADIO
SMARTPHONE
COMUNITARIA)

PERMANENTE
(SI/NO) (SI/NO)
INTERNET
1 2 3
ILIMITADO
 MODALIDAD DE COMUNICACIÓN
PARTICIPACIÓN EN SESIONES 2020 TIENE APOYO EN CASA ESCENARIO LINGUISTICO
CON DOCENTE

MONOLINGÜES
INTERMITENTE

ASINCRÓNICO

CASTELLANO
SINCRÓNICO
ABANDONO
RIESGO DE

¿QUIÉN?
SI/NO
 FUENTES DE INFORMACION DEL DESARROLLO DE
SALUD FISICA
COMPETENCIAS
ESCENARIO LINGUISTICO
¿TU FAMILIA SE ¿TIENES
PORTAFOLIO CARPETA
ENFERMÓ CON ALGUNA REPORTE SIAGIE
2020 RECUPERACION
COVID? ENFERMEDAD?
BILINGÜES

QUECHUA

SI/NO

SI/NO

SI/NO

SI/NO

SI/NO
 ASPECTO EMOCIONAL
(Breve descripción) OBSERVACIONE
S/SUGERENCIAS
DE LA FAMILIA
Y/O ESTUDIANTE
ASPIRACIONES A LAS SESIONES
SINTIO EL 2020

TIENES PARA REMOTAS

COMO SE

EL 2021
QUE