Sellante de Fosas y Fisuras 10-04-2021
Sellante de Fosas y Fisuras 10-04-2021
Sellante de Fosas y Fisuras 10-04-2021
Los selladores dentales son un recubrimiento delgado de resina que los dentistas aplican
a los surcos de las superficies de las piezas dentales traseras (los molares y premolares).
Los selladores de fosas y fisuras (SF) constituyen una medida muy eficaz en la
prevención de caries oclusales. En efecto, los SF tienen por objeto rellenar los puntos y
fisuras del esmalte impidiendo la colonización bacteriana y evitando la difusión de los
substratos fermentables que pueden ser metabolizados por las bacterias. Debido a la alta
prevalencia de lesiones oclusales y a que el flúor protege fundamentalmente las
superficies lisas. Los selladores dentales pueden ayudar a:
Evitar que la comida, los ácidos y la placa se asienten en los surcos de los
molares y premolares
Evitar el deterioro y caries
Ahorrar el tiempo, dinero e incomodidad de recibir un relleno por caries.
Los sellantes son beneficiosos porque actúan como una barrera protectora en las fosas y
hendiduras naturales del esmalte, las cuales están fuera del alcance de las cerdas del
cepillo dental, contra los microorganismos y sus productos que pueden atacar a los
dientes y causar la caries; también son beneficiosos cuando se utilizan algunos
medicamentos los cuales por sus efectos colaterales aumentan el riesgo de caries como
por ejemplo en la xerostomía, motivado a que una boca seca es mucho más susceptible a
la caries porque no tiene la acción amortiguadora de la saliva. Es importante señalar que
los sellantes de fosas y fisuras no son sólo para los niños, sino para pacientes de
cualquier edad (jóvenes y adultos) así como para personas que sufren pérdida de
habilidades motoras las que les hace más difícil llevar a cabo correcto cepillado.
Los sellantes tienen 3 efectos preventivos fundamentales:
obturan mecánicamente las fosas y fisuras con una resina resistente a los ácidos;
al obturar la fosas y fisuras suprimen el hábitat de los streptococcus mutans y
otros microorganismos
facilita la limpieza de la fosas y fisuras mediante métodos físicos como el cepillado
dental y la masticación
El principal factor a tener en cuenta para la aplicación de un sellador es el diagnóstico del
estado de salud de las fosas y fisuras que se pretenden cerrar. Esto es bastante difícil de
realizar clínicamente, porque el diámetro promedio de las fisuras en su parte profunda es
de 25 mm a 50 mm, por lo que queda fuera del alcance de la exploración del diente con
un explorador, cuyo diámetro en la punta, en el mejor de los casos, es de 75 mm a 100
mm . Además, existen varios tipos de surcos: en forma de U o de V, de Y y de T invertida.
INDICACIONES DE LOS SELLADORES
1. A nivel individual:
2. A nivel comunitario: Referido siempre a dientes sanos o con caries incipiente de fisura
limitada a esmalte.
en molares o premolares con caries clínica detectable con sonda (fondo blando y/o
caries en dentina).
en pacientes con numerosas caries interproximales.
en dientes con caries interproximal
Insumos
2. Copas de Caucho.
3. Cepillos Profilácticos.
1.
1.
1.
1.
1.
Aislamiento Absoluto (Tela de caucho,
grapas, arco de Young, perforada y porta grapas).
2. Aislamiento Relativo Rollos de algodón, Eyector.
Material para Desmineralizar
Adhesivo
Sellantes de Auto o Fotocurado.
Lámpara de Fotocurado.
Papel de
Articular
Pinza de Miller
AISLAMIENTO.
El aislamiento es una maniobra de importancia, ya que garantiza las condiciones más
propicias para la intervención en los tejidos duros y su posterior restauración.
Objetivos del aislamiento
Tipos de aislamiento
Aislamiento relativo.
El aislamiento relativo está basado en la colocación de elementos absorbentes dentro de
la boca junto con una boquilla aspiradora para eliminar el exceso de saliva y otros
líquidos, La finalidad principal de este aislamiento es impedir que el flujo de saliva alcance
y contamine las preparaciones dentales. Es de importancia resaltar que este
procedimiento solo proporciona un aislamiento efectivo a corto plazo y los rollos de
algodón necesitan ser cambiados frecuentemente.
Materiales:
Técnica.
Ventajas y desventajas
Ventajas
o Es de fácil aplicación.
o Permite un aislamiento rápido y de menor costo.
Desventajas
Materiales:
Grapas o clamps
Para retener la goma sobre los diente, se usan clamps o grapas , son retenedores
de acero de distintas formas para adecuarse a los diferentes tamaños de los
dientes y tienen una excelente elasticidad:
Técnica
Ventajas generales:
Ventajas específicas:
1. Anestesia (topica)
2. Aislamiento del campo operatorio.
3. Limpieza de la superficie oclusal.
4. Lavado y secado con jeringa de aire seco.
5. Aplicación del ácido.
6. Lavado del ácido y secado.
7. Aplicar el sellador en todos los surcos y fisuras
8. Polimerización con la lámpara de luz halógena durante 30 segundos.
9. Evaluación del sellador.
10. Retirar el aislamiento
Bibliografia
Sellantes:
https://www.actaodontologica.com/ediciones/2002/2/sellantes_fosas_fisuras.
asp
https://www.ugr.es/~pbaca/p8selladoresdefosasyfisuras/02e60099f4106a220/
prac08.pdf
https://www.elportaldelasalud.com/sellantes-dentarios/2/
Aislamiento:
https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas10Preparacion/diquebiblio
grafia.html
https://bibliotecas.udp.cl/cms/wp-content/uploads/2020/06/guia11.pdf