Solicitud y Consentimiento Apc

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Datos del Cliente

Gestor de Negocios: Modelo:


Sucursal: Valor:
Vendedor: Abono:
Uso o propósito: Plazo: Letra:

PERSONA NATURAL
Solicitante
CEDULA: Sexo: Fecha de Nac: Edad:
Nacionalidad: E. Civil: Dependientes:
Dirección:
Correo Electrónico: Tel. Res: Celular:
Lugar de trabajo: Ant. Lab: Tel. Ofi:
Dirección de Trabajo: Fecha de ingreso
Profesión: Ocupación: Estudios:
Jefe: Ingresos: Por:
S. Laboral: Otros: Por:
Empleo Anterior:
Vivienda: Pago: Auto?: Marca: T. Licencia:
Peso: Estatura:

FIADOR (No) / CODEUDOR (No)


No Info: No Info:
Relación:
Fech. Nac: Edad: Sexo: E. Civil:
Dirección: Tel. Res:
Lugar de Trabajo: Ant. Lab: Tel. Ofi:
Profesión: Ocupación: Celular:
Estudios: Ingresos: Otros ingresos:

REFERENCIAS PERSONALES (que no vivan con usted)


Nombre Lugar de Trabajo Tel. Residencial Tel. Oficina

PARIENTE CERCANO (que no vivan con usted)


Nombre Dirección Tel. Residencial Parentesco

Afirmo que todas y cada una de las respuesta que anteceden en la solicitud son veraces y correctas por este medio autorizo a ustedes a obtener toda información que juzguen
necesaria relativa a esta solicitud. Estoy de acuerdo en que esta solicitud sea propiedad y permanezca en poder de Ricardo Pérez, S.A., Banco General, Global Bank Corp., MultiBank
Inc. y BAC International Bank. Ya sea que me concedan el préstamo o no.

FIRMA _____________________________________________ CEDULA_________________________________ FECHA______________________________

Mancomunado / Garante

FIRMA _____________________________________________ CEDULA_________________________________ FECHA______________________________


Imprimir Carta de Consentimiento APC

Datos de la Persona:
Tipo de Identificación:
Número de Identificación:
Nombre:
Apellido:

El suscrito por este medio hace constar lo siguiente:

1-Que los datos sobre mi historial de crédito le he suministrado o que en el futuro suministre a Ricardo Pérez, S. A. y compañías
afiliadas son en todo ciertos, veraces, completos y actualizados a la fecha en que dichos datos sean suministrados.

2-Que consiento de manera irrevocable y en cualquier momento la recopilación de datos sobre mi historial de crédito y la transmisión de
dichos datos a cualquier agencia de información de datos de crédito y/o agente económico al igual que autorizo la consulta de la
información de mi historial de crédito a Ricardo Pérez, S. A., Banco General, Global Bank Corp., MultiBank Inc. y BAC International
Bank en cualquier agencia de información de datos o en otros agentes económicos.

3-Que Ricardo Pérez, S. A., Banco General, Global Bank Corp., MultiBank Inc. y BAC International Bank quedan por este medio
autorizadas a acceder en el momento en que lo estimen conveniente, la base o banco de datos de cualquier agencia de información de
datos de crédito y/o en otros agentes económicos con el objeto de consultar, recabar y actualizar la información de crédito existentes en
dicha base o banco de datos.

4-Que se obliga a indemnizar y mantener a Ricardo Pérez, S. A., Banco General, Global Bank Corp., MultiBank Inc. y BAC International
Bank libre de toda responsabilidad por cualquier pérdida, daño o perjuicio que sufra por razón o con motivo del suministro por parte del
suscrito, de datos sobre el historial de crédito que no sean ciertos, exactos veraces y actualizados a la fecha de suministro.

5-Que las autorizaciones y consentimientos arriba expresados se otorga y se hacen extensivos a favor de Ricardo Pérez, S. A., Banco
General, Global Bank Corp., MultiBank Inc. y BAC International Bank, sus concesionarios, sucesores, directores, dignatarios, agentes o
empleados en el ejercicio de sus funciones.

Para constancia de lo cual se firma el presente documento a los _____ días del mes de __________________ de 20_____.

Firma Cédula
Acepta Consulta APC

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