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    3 Ficha de Tamizaje - Violencia

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    Este documento presenta una ficha de tamizaje para detectar casos de violencia intrafamiliar y maltrato infantil. La ficha incluye preguntas para pacientes adultos sobre si han sido víctimas de insultos, golpes u otras formas de violencia en su familia, y preguntas para padres sobre si han golpeado a sus hijos o si muestran signos de desobediencia o agresividad. También lista una serie de indicadores físicos, sexuales, psicológicos y de negligencia que pueden señalar maltrato. El objetivo es identificar

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    Este documento presenta una ficha de tamizaje para detectar casos de violencia intrafamiliar y maltrato infantil. La ficha incluye preguntas para pacientes adultos sobre si han sido víctimas de insultos, golpes u otras formas de violencia en su familia, y preguntas para padres sobre si han golpeado a sus hijos o si muestran signos de desobediencia o agresividad. También lista una serie de indicadores físicos, sexuales, psicológicos y de negligencia que pueden señalar maltrato. El objetivo es identificar

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    3 FICHA DE TAMIZAJE.VIOLENCIA (1)

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    FICHA DE TAMIZAJE – VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

    Y MALTRATO INFANTIL

    RED: …………………………..Establecimiento………………………..FECHA…………..
    Emergencia Pediatría Ginecología Obstetricia CRED Medicina P.F. Otros
    Nombre y Apellido del usuario ………………………………………………………………….……
    EDAD………… SEXO Masculino Femenino
    Dirección……………………………………………………………………………………………...
    LEA AL PACIENTE
    Debido a que la violencia es dañina para la salud de las personas, en todos los programas de salud estamos
    preguntando a los pacientes si actualmente esta en esta situación para participar con ellas en la solución de
    su problema, por favor, conteste a estas preguntas.
    PREGUNTE
    SI ES ADULTO(A) :
    ¿alguna vez algún miembro de su familia, Si No
    le insulta, le golpea, le chantajea, o le ¿quién? ..............................................................
    obliga a tener relaciones sexuales? ¿Desde cuándo? ......................................... ......
    ¿Cuándo fue la última vez? ..............................
    SI ES PADRE O MADRE DE FAMILIA:
    SI NO
    ¿Su hijo es muy desobediente? - ¿Quien?....................................
    ¿Alguna vez pierde el control y lo golpea? -¿Desde cuándo?........................
    -¿Cuándo fue la última vez?........
    Marque con aspa (x) todos los indicadores de maltrato que observe
    En todos los casos :niña(o),adolescentes, adulto(s),ancianos(o)

    FISICO SEXUALES
     Hematomas y contusiones  Exagerada necesidad de  Conocimiento y conducta
    inexplicables. ganar, sobresalir. sexual inapropiada
     Cicatrices y quemaduras.  Demandas excesivas de (niños).
     Fracturas inexplicables. atención.  Irritación, dolor, lesión y
     Marca de Mordeduras.  Mucha agresividad o hemorragia en zona
     Lesiones de vulva, pasividad frente a otros genital.
    perineo, recto, etc.. niños.  Embarazo precoz.
     Laseraciones en la boca,  Tartamudeo.  Abortos o amenaza de
    mejilla,ojos,etc..  Temor a los padres o de enfermedad de
     Quejas crónicas sin causa llegar del hogar. transmisión sexual.
    física: cefalea, problemas  Robo, mentira, fatiga, NEGLIGENCIA
    de sueño(mucho sueño, desobediencia,  Falta de peso o pobre
    interrupciones de sueño) agresividad. patrón de crecimiento.
     Enuresis (Niños)  Llegar temprano a la  No vacunas o atención de
    escuela o retirarse tarde. salud.
    PSICOLOGICO  Bajo rendimiento  Accidente o enfermedad
     Extrema falta de confianza académico. muy frecuente.
    en si mismo.  Aislamiento de personas.  Descuido de higiene y
     Tristeza, depresión o  Intento de Suicidio. aliño, falta de
    angustia.  Uso alcohol, Drogas. estimulación del
     Retraimiento  Tranquilizantes o desarrollo
     Llanto frecuente. analgésicos.  Fatiga, sueño, hambre.

    DERIVADO POR:______________________________________________________FIRMA: ________________


    NOMBRE DEL PERSONAL QUE ATENDIO CASO:________________________________________________
    NORMAS Y PROCEDIMIENTOS ATENCION A LA VIOLENCIA FAMILIAR Y EL MALTRATO INFANTIL EN EL MINSA

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