Formulario de Afiliacion Trabajador y Grupo Familiar COMFACUNDI
Formulario de Afiliacion Trabajador y Grupo Familiar COMFACUNDI
Formulario de Afiliacion Trabajador y Grupo Familiar COMFACUNDI
VERSION: 05
CODIGO: FO-AS-008 Nit 860.045.904-7
FECHA: 23/JUL/2020
Horas Contratadas Valor Sueldo / Valor Ingreso Sueldo en Especie y/o Comisión Venta Total Sueldo Mes / Total Ingreso Mes
DIARIAS MES $ $ $
Trabaja en Otra Empresa Nit de la Otra Empresa Razón Social Total Sueldo Mes Otra Empresa
SI NO $
Nivel Educativo
Preescolar Primaria Secundaria Media Técnico / Tecnólogo Profesional Universitario Posgrado / Maestría Ninguno
Número Celular Ciudad de Nacimiento Fecha de Nacimiento Dirección Residencia Ciudad Residencia
DIA MES AÑO
M F Ninguno Primaria Bachillerato Técnico Universitario Postgrado Hogar Empleado Independiente Desempleado
Nombre de la Empresa Donde Labora Nit Salario Caja de Compensación Recibe Subsidio
$ SI NO
5. OBSERVACIONES
FIRMA Y NUMERO DE CEDULA DEL TRABAJADOR FIRMA DEL EMPLEADOR CIUDAD Y FECHA
Autorización tratamiento de Datos Personales: Autorizo conforme a la Ley 1581 de 2012 y el Decreto 1074 de 2015, de manera voluntaria, previa, explicita, informada e inequívoca a la Caja de Compensación Familiar de Cundinamarca, COMFACUNDI con NIT 860.045.904-7,
para que recolecte, almacene, utilice, administre, circule, transfiera o transmita mis datos personales directa o a través de terceros. Los datos personales serán tratados con el fin de dar cumplimiento a las funciones propias de COMFACUNDI, para la prestación de los servicios para
mí y mi grupo familiar, la evaluación de sus servicios, actualización de datos personales, atención al cliente (dar respuesta a consultas, peticiones, quejas o reclamos), (como análisis de consumos, trazabilidad de marca, encuestas de percepción de servicio y proyectos futuros,
entre otros), comerciales (informar a través de diferentes medios los beneficios, productos, servicios, promociones, descuentos, campañas vigentes, eventos promocionales, programas de las marcas propias o de los aliados). Realización de consultas, para responder las
necesidades acerca de productos y servicios ofrecidos, la realización de estudios con fines estadísticos o de conocimiento del cliente.
COMFACUNDI me informa que, si suministro información personal sobre una persona distinta a mí, se da por entendido que cuento con la autorización de dicha persona para registrar sus datos; y no verificará, ni asumirá la obligación de verificar la identidad del usuario, ni
veracidad, vigencia, suficiente y autenticidad de los datos de cada uno de ellos. En virtud de lo anterior, COMFACUNDI no asume responsabilidad por daños o prejuicios de toda naturaleza que pudiera tener origen en la falta de veracidad, homonimia o a la suplantación de la
información de la identidad.
Así mismo los datos personales de los(as) niñas, niños y adolescentes que suministro los hago en calidad de tutor o representante legal de los mismos, y autorizo su tratamiento únicamente para las finalidades expuestas en el presente documento. Declaro que he sido informado de
lo siguiente:1) Que COMFACUNDI, como responsable del tratamiento de los datos personales, ha puesto a mi disposición la Política de Tratamiento de Datos Personales la cual se encuentra en la página web: www.comfacundi.com.co, (2) Que los derechos que me asisten como
titular de los datos personales son los previstos en la Constitución y la Ley, especialmente el derecho a conocer, actualizar y rectificar mi información personal, los cuales puedo ejercer a través del correo [email protected], canal dispuesto por COMFACUNDI
para la atención a titulares.
De acuerdo al Anexo Técnico de la Circular No. 2019-00007 de la Superintendencia del Subsidio Familiar las Cajas de Compensación Familiar deben recopilar de sus afiliados datos como orientación sexual, pertenencia étnica y factor de vulnerabilidad, COMFACUNDI me informa
que tengo el derecho de darlos u omitir el suministro de los mismos, por catalogarse como datos sensibles.
SI NO Autorizo recibir información a través de medios telefónicos o electrónicos como mensajes de textos, chats, WhatsApp y otros.
SI NO Autorizo a recibir información a través de correo electrónico, aplicaciones informáticas, redes sociales, entre otros.
Tipo Nombre
Código Descripción
Afiliado * Afiliado/Beneficiario
16 Falta firma del trabajador en la declaración juramentada (formato del ministerio de trabajo)
17 Falta certificado escolar del beneficiario con intensidad mínima de 20 horas a la semana
Falta certificado laboral del conyuge o compañero(a) permanente indicando salario y si recibe o no
18
subsidio no mayor a 30 días de expedición.
20 Falta certificado de EPS del padre donde indique tipo de afiliación y quien lo tiene afiliado
21 Falta certificado de discapacidad (debe ser de la EPS, IPS O JUNTA REGIONAL DE INVALIDEZ)
* Tipos de Afiliado: (Tr Trabajador, CY Cónyuge o compañero(a), Hi hijo(a), Pa Padre, Ma madre, He Hermano(a)).
Observaciones:
Mayor información:
Calle 53 No. 10-39 Piso 3
Teléfono 3481248 Ext. 307
REQUISITOS PARA LA AFILIACIÓN A COMFACUNDI DEL TRABAJADOR Y BENEFICIARIOS.
TRABAJADOR SOLTERO
* Formulario de afiliación diligenciado
* Fotocopia de la Nueva Cédula de Ciudadanía del Trabajador ampliada al 150%, si es menor de edad, fotocopia de la Tarjeta de Identidad, ampliada al 150%.
TRABAJADOR CASADO SIN BENEFICIARIOS
* Formulario de afiliación diligenciado
* Fotocopia de la Nueva Cédula de Ciudadanía del Trabajador y del Cónyuge ampliadas al 150%, si alguno es menor de edad, fotocopia de la Tarjeta de Identidad, ampliada al 150%.
* Partida de Matrimonio Eclesiástico o Registro Civil de Matrimonio.
TRABAJADOR EN UNIÓN LIBRE SIN BENEFICIARIOS
* Formulario de afiliación diligenciado
* Fotocopia de la Nueva Cédula de Ciudadanía del Trabajador y del Cónyuge ampliadas al 150%, si alguno es menor de edad, fotocopia de la Tarjeta de Identidad, ampliada al 150%.
* Declaración juramentada (Formato de Min trabajo) de Unión y Convivencia.
TRABAJADOR CASADO O EN UNIÓN LIBRE, CON BENEFICIARIOS
* Formulario de afiliación diligenciado
* Fotocopia de la Nueva Cédula de Ciudadanía del Trabajador y del Cónyuge ampliadas al 150%, si alguno es menor de edad, fotocopia de la Tarjeta de Identidad, ampliada al 150%.
* Partida de Matrimonio o Registro Civil de Matrimonio
* Declaracion Juramentada (Formato de Mintrabajo) donde el trabajador manifieste que los hijos, hijastros e hijos adoptivos conviven y dependen economicamente de el.
* Fotocopia del Registro Civil de Nacimiento de los Hijos, Hijastros e Hijos Adoptivos (con Parentesco)
* Para el caso del Hijo Adoptivo, Sentencia Judicial del Juzgado de Familia donde es decretada la Adopción del menor por parte del Trabajador.
* Fotocopia de la Tarjeta de Identidad de los Hijos, Hijos Adoptivos mayores de 7 años, ampliada al 150%.
Certificado Escolar de los Hijos, Hijastros e Hijos Adoptivos mayores de 12 años y que no sobrepasen la edad de 18 años (Intensidad horaria mínima de 20 horas semanales). Si el hijo
* esta en la Universidad, estudios técnicos o carreras intermedias, deberá presentar la certificación semestralmente.
Si el (la) Cónyuge labora, certificado de ingresos, indicando salario devengado y si recibe o no subsidio familiar, si recibe subsidio, indicar de que Caja de Compensación, el certificado
* no puede ser mayor a 30 días.
* Si el Cónyuge es Trabajador Independiente debe indicar el monto de sus ingresos mensuales, certificado por Contador Titulado, el certificado no puede ser mayor a 90 días.
* Declaracion Juramentada (Formato de Mintrabajo) donde el trabajador manifieste que los hijos, hijastros e hijos adoptivos conviven y dependen economicamente de él.
TRABAJADOR SOLTERO O SEPARADO, CON BENEFICIARIOS
* Formulario de afiliación diligenciado
* Fotocopia de la Nueva Cédula de Ciudadanía del Trabajador ampliada al 150%, si es menor de edad, fotocopia de la Tarjeta de Identidad, ampliada al 150%.
* Fotocopia del Registro Civil de Nacimiento de los Hijos e Hijos Adoptivos (con Parentesco).
* Para el caso del Hijo Adoptivo, Sentencia Judicial del Juzgado de Familia donde es decretada la Adopción del menor por parte del Trabajador.
* Fotocopia de la Tarjeta de Identidad para los Hijos, mayores de 7 años, ampliada al 150%.
Certificado Escolar para los Hijos mayores de 12 años y que no sobrepasen la edad de 18 años (Intensidad horaria mínima de 20 horas semanales). Si el hijo esta en la Universidad,
* estudios técnicos o carreras intermedias, deberá presentar la certificación semestralmente.
* Declaración Juramentada (Formato de Mintrabajo), donde el Trabajador manifieste que los hijos conviven y dependen económicamente de él.
TRABAJADOR VIUDO CON BENEFICIARIOS
* Formulario de afiliación diligenciado
* Fotocopia de la Nueva Cédula de Ciudadanía del Trabajador ampliada al 150%.
* Fotocopia del Registro Civil de Defunción del Cónyuge.
* Fotocopia del Registro Civil de Nacimiento de los Hijos, Hijastros e Hijos Adoptivos (con Parentesco).
* Para el caso del Hijo Adoptivo, Sentencia Judicial del Juzgado de Familia donde es decretada la Adopción del menor por parte del Trabajador.
* Fotocopia de la Tarjeta de Identidad de los Hijos, Hijos Adoptivos mayores de 7 años, ampliada al 150%.
Certificado Escolar de los Hijos, Hijastros e Hijos Adoptivos mayores de 12 años y que no sobrepasen la edad de 18 años (Intensidad horaria mínima de 20 horas semanales). Si el hijo
* esta en la Universidad, estudios técnicos o carreras intermedias, deberá presentar la certificación semestralmente.
* Declaración Juramentada (Formato de Mintrabajo), donde el Trabajador manifieste que los Hijos, Hijastros e Hijos Adoptivos conviven y dependen económicamente de él.
TRABAJADOR CON HERMANOS HUÉRFANOS DE PADRES.
* Formulario de afiliación diligenciado
* Fotocopia de la Nueva Cédula de Ciudadanía del Trabajador ampliada al 150%.
* Fotocopia del Registro Civil de Nacimiento del Trabajador (con Parentesco).
* Fotocopia del Registro Civil de Nacimiento de los Hermanos (con Parentesco).
* Fotocopia del Registro Civil de Defunción de los Padres.
* Fotocopia de la Tarjeta de Identidad de los Hermanos mayores de 7 años, ampliada al 150%.
Certificado Escolar de los Hermanos mayores de 12 años y que no sobrepasen la edad de 18 años (Intensidad horaria mínima de 20 horas semanales). Si el Hermano esta en la
* Universidad, estudios técnicos o carreras intermedias, deberá presentar la certificación semestralmente.
* Declaración Juramentada (Formato de Mintrabajo), donde el Trabajador manifieste que los Hermanos conviven y dependen económicamente de él.
TRABAJADOR CON PADRES MAYORES DE 60 AÑOS.
* Formulario de afiliación diligenciado
* Fotocopia de la Nueva Cédula de Ciudadanía del Trabajador ampliada al 150%.
* Fotocopia del Registro Civil de Nacimiento del Trabajador (con Nombres de Padres).
* Fotocopia de la Nueva Cédula de Ciudadanía del Padre ampliada al 150%.
Declaración Juramentada (Formato de Mintrabajo), donde el Padre manifieste que depende económicamente del Trabajador, que no recibe salario, renta o pensión alguna y que
* ningún otro Hijo lo tiene Afiliado a otra Caja de Compensación.
* Certificado de EPS donde conste el tipo de afiliación de beneficiario.
BENEFICIARIOS EN ESTADO DE DISCAPACIDAD.
Si en alguno de los casos anteriores el beneficiario o los padres menores de 50 años son inválidos o en estado de discapacidad permanente, deben presentar adicionalmente a los
* documentos relacionados anteriormente el Certificado Médico de la Junta Regional de Invalidez o de la EPS, en donde conste el tipo de Discapacidad y la disminución de la capacidad
física que les impida trabajar.