Aproximaciones Reflexivo-Analíticas Del PAPSIVI A La Luz Del Enfoque de Acción Sin Daño
Aproximaciones Reflexivo-Analíticas Del PAPSIVI A La Luz Del Enfoque de Acción Sin Daño
Aproximaciones Reflexivo-Analíticas Del PAPSIVI A La Luz Del Enfoque de Acción Sin Daño
al Programa de Atención
Psicosocial y Salud Integral a
Víctimas (PAPSIVI) a la luz del
enfoque de Acción sin Daño
Trabajo de grado presentado como requisito parcial para optar al título de:
Especialista en Acción sin Daño y Construcción de Paz
Tutora:
Magister Twiggy Malena Ortegón Medina
Resumen
Este documento realiza aproximaciones reflexivo-analíticas al Programa de
Atención Psicosocial y Salud Integral a Víctimas (PAPSIVI), a partir del enfoque de acción
sin daño y el enfoque psicosocial. Estas aproximaciones permiten evaluar el programa a
través de criterios de coherencia, pertinencia, eficiencia y eficacia, teniendo en cuenta las
voces de las víctimas, los-as funcionario-as de entidades estatales, los-as académicos-as,
las Organizaciones no Gubernamentales y los-as profesionales encargados de la
implementación del programa. Es por ello, que se plantean una serie de recomendaciones
y propuestas que justifican una apuesta política, social y jurídica orientada a la reparación
de la dignidad, la autonomía y la libertad de las víctimas desde la salud integral
.
Abstract
This document makes reflexive-analytical approximations to Psychosocial Care and
Integral Health for Victims Program (PAPSIVI), from the Do no Harm and psychosocial
approaches. These approaches allow to evaluate the program, through criteria of
coherence, relevance, efficiency and effectiveness, considering the voices of the victims,
civil servant, academics, non-governmental organizations and professionals responsible
for program implementation. That is why, a series of recommendations and proposals are
proposed that justify a political, social and legal commitment aimed at repairing the dignity,
autonomy and freedom of victims from integral health.
Keywords: Psychosocial Care and Integral Health for Victims Program, Do no Harm
approach, Psychosocial approach, Psychosocial rehabilitation, Integral repair
Contenido IX
Contenido
Bibliografía .......................................................................................................... 57
Contenido X
Figura 2-2 Esquema de la propuesta metodológica para una Acción sin Daño .......... 17
Tabla 4-1: Acciones que se pueden aplicar al adelantar una intervención psicosocial
con enfoque psicosocial .................................................................................................... 52
1 Introducción
Introducción
Introducción
El contexto histórico colombiano ha estado atravesado por uno de los conflictos
armados más longevos del mundo; esto ha implicado que en la mitad de este conflicto
sea la población civil la que debe asumir, las consecuencias de una guerra que ha
fracturado su cotidianidad e irrumpido en su manera de ver y sentir la vida.
1
Por medio de la cual se declara el estado de cosas inconstitucional -ECI- en materia de Desplazamiento
forzado, la cual se define como “una decisión judicial, para declarar una vulneración repetida y constante
de derechos fundamentales que afectan a multitud de personas en situación de desplazamiento forzado,
cuya solución requiere la intervención de distintas entidades para atender problemas de orden
estructural y estatal” (Unidad para la atención y reparación integral a las víctimas, s.f.)
2 Introducción
Por otro lado, con el Auto 006 de 2009, diseña, adopta e implementa un
programa para la protección diferencial de las personas con discapacidad y sus
familias frente al desplazamiento forzado; desde allí, a través de los Autos 052 de
2008,007, 008,314 y 383 de 2009, se crean los programas de la Política de Atención
al Desplazado en Protección Social, con énfasis en la atención integral a la población
en situación de desplazamiento.
2
Órdenes específicas que a su vez desarrollan las órdenes dictadas en el marco del seguimiento a la
sentencia hacia el año 2004
Introducción 3
Por ello, el sistema de salud para las víctimas debe ser reparador y propender por
la recuperación de la condición humana que la guerra anuló y que el sistema de salud
no reconoce ni atiende de manera integral. Adicionalmente, la impunidad en la resolución
de los casos ha causado y sigue causando sufrimiento para ellas y sus familias, tanto
por los daños sufridos como por el miedo que les genera pensar que pueden llevar a
ocurrir hechos similares. De este modo,
Tabla Introducción-1: Matriz componentes y operación del PAPSIVI. Fuente: elaboración propia con base en Petición
información pública. Radicado 201942401491752, 2019.
Tal como lo menciona Wilches (2010), el Estado no pregunta por las depresiones,
por la autoestima, por los suicidios, no deja espacio para ver el cuerpo; los informes solo
apuntan a validar la credibilidad de las víctimas y a dejar en el papel las secuelas físicas
relacionadas con el espacio público, como por ejemplo, las pérdidas económicas, pero no
se encarga del espacio privado, el cual está relacionado con los dolores, las pesadillas,
las depresiones. Con frecuencia las historias relatadas tendrán lapsus, pedazos de tiempo
que se olvidan, es frecuente que hayan contradicciones en sus relatos, dificultades para
precisar tiempos; estas imprecisiones no son mentiras, son el resultado del dolor lo cual
genera que se repriman los recuerdos, los cuales pueden ir apareciendo cuando se inicia
el acompañamiento psicológico.
“Cada víctima tendrá sus olvidos, de la misma manera que sus recuerdos,
con los tiempos propios para cada caso, para cada historia” (Wilches, 2010.pág 93)
En términos generales, persisten las fallas estructurales que impiden que las
víctimas puedan beneficiarse de una atención integral que tenga efectos reparadores y
que logre satisfacer las exigencias de las víctimas como lo estipula la Constitución y los
instrumentos internacionales de derechos humanos suscritos por Colombia
(CORPORACIÓN VÍNCULOS, 2016, pág. 4). Así, las afectaciones y el daño tanto en
comunidades como en profesionales, no da muestras de una reparación integral, sino que
da cuenta de acciones que agudizan el daño emociona de la guerra, generando
consecuencias negativas, revictimizantes y desestructuradas.
Introducción 7
Por lo tanto, no es posible evidenciar que las condiciones se encuentren dadas para
que las víctimas del conflicto armado restablezcan su derecho a la salud física y mental,
en cuanto son una constante las barreras administrativas, judiciales, profesionales y de
atención, que impiden que se aborde de manera integral, con un enfoque diferencial que
repare los daños en la salud ocasionados por un conflicto sociopolítico de larga data como
el colombiano.
Desde allí, surge esta evaluación, la cual está incorporada a la luz del enfoque de
Acción sin Daño, para el fortalecimiento del diseño del componente de atención
psicosocial del PAPSIVI, teniendo en que el artículo 208 de la Ley 1448 de 2011, establece
su vigencia hasta el 11 de junio de 2021.
En este sentido, el objetivo general de este trabajo de grado es evaluar a la luz del
enfoque de acción sin daño, la implementación del PAPSIVI como programa
gubernamental de rehabilitación psicosocial. Con relación a los objetivos específicos, se
espera:
Para poder llevar a cabo los objetivos propuestos, este trabajo de grado tiene un
enfoque cualitativo, ya que “utiliza la recolección de datos sin mediación numérica para
descubrir o afinar preguntas de investigación en el proceso de interpretación” (Hernández,
2010, pág. 7). De la misma manera, es un ejercicio de investigación aplicada en el que se
utiliza la revisión de fuentes primarias y secundarias.
Con relación a las fuentes primarias se tomarán como referencia los testimonios de
hombres y mujeres entre quienes se encuentra: dos hombres y dos mujeres víctimas del
conflicto armado, una académica, dos funcionarios públicos, un coordinador y una
directora de organizaciones no gubernamentales; y una asesora psicosocial encargada
de la implementación del PAPSIVI.
8 Introducción
Con el fin de hacer uso de una herramienta que aumenta la validez y la calidad del
estudio cualitativo, se hará uso de la triangulación de datos, la cual consiste en, “la
verificación y comparación de la información obtenida en diferentes momentos mediante
diferentes métodos” (Benavides, 2005, pág. 121)
Las dolorosas pérdidas se unen a la barbarie con que se cometen los actos
amenazantes, los cuales generan daños emocionales en las víctimas y ocasionan
desconfianza, rabia, resentimientos y deseos de venganza, lesionando las bases
requeridas para la convivencia social y causando en la población civil efectos
psicosociales en las víctimas.
“la población beneficiaria del PAPSIVI, son todas aquellas personas que se
encuentran incluidas en el Registro Único de Víctimas (RUV), contemplado
en el Título 2 de la Parte 2 del Libro 2 del Decreto 1084 de 2015. De igual
modo lo hará frente a las personas cuyos derechos a la atención o
rehabilitación en salud hayan sido reconocidos o protegidos en decisiones
administrativas o en medidas cautelares, sentencias o cualquier otra
decisión judicial de carácter nacional e internacional” (Ministerio de Salud y
Protección Social, 2019, pág. 4)
Capítulo II “La reparación psicosocial es una gran deuda que tiene el país, la 13
política, la academia y la sociedad en su conjunto con las víctimas”, sobre lo
que implicar dar un paso más allá de la generación de conocimiento
Este trabajo de años, ha estado lleno de retos que suponen un trabajo continuo, el
cual ha estado fundamentado en la construcción colectiva de la memoria histórica, como
herramienta útil para la búsqueda, no sólo de la verdad consagrada como derecho, sino del
derecho al duelo colectivo a partir de un proyecto que implique tejernos, tejer procesos de
re-encuentro y diálogo; procesos humanos que contribuyan a restablecer lazos de confianza,
3
Ortegón, T. (2017). Cuerpo, memoria y trabajo social. Acompañamiento psicosocial con mujeres víctimas de
violencia sexual en el marco del conflicto armado en los Montes de María, Sucre, Colombia. Revista Regional de
Trabajo Social Vol. 31, 66-75.
14 Aproximaciones reflexivo-analíticas al PAPSIVI a la luz del enfoque de ASD
que permitan hablar de lo sucedido, nombrarlo y expresar los impactos que han tenido los
hechos de violencia en la vida no sólo de las víctimas o los-as sobrevivientes sino en la
sociedad en general.
Desde allí, el enfoque de acción sin daño tiene un papel fundamental al reconocer y
analizar los daños que ocasionan las situaciones de conflicto, con el objetivo de prevenir y
no incrementar los efectos de las propias acciones, sino que, en cambio, se reduzcan. De
esta manera, mi interés está encaminado en el actuar, en actuar de mejor manera, tomando
todas las precauciones necesarias para desarrollar un buen trabajo al interior de las
comunidades, siendo parte activa de los procesos y la gestión de los mismos, como actora
social que trabaje con la gente no para la gente; teniendo en cuenta su organización, sus
aspiraciones, conocimientos, avances, y a su vez, todos aquellos factores que pueden
afectar sus proyectos de vida.
Aproximarse a este enfoque, genera cierta dificultad para precisar y delimitar el tema,
sobre todo cuando los puntos en común no son sencillos de identificar y no hay precisiones,
es de esta manera como,
Este enfoque de acuerdo con Juan David Villa (2012), requiere una intervención
desde lo social y comunitario, sin descuidar lo individual. Adicionalmente, requiere un
abordaje transdisciplinario, es decir, la interacción y el trabajo en conjunto de diferentes
disciplinas, las cuales deben tener en cuenta el enfoque diferencial de acuerdo a las
particularidades de la población. Desde el abordaje individual se debe partir de la premisa
que las reacciones de las víctimas son respuestas normales frente a situaciones anormales,
resulta evidente que ante una situación de violencia es normal que las víctimas se sientan
afectadas, y sus reacciones generalmente buscan mantener un equilibrio ante las
dificultades que puedan presentar en su entorno inmediato, por ello, se deben desarrollar
estrategias de fortalecimiento de las habilidades de resiliencia y afrontamiento.
16 Aproximaciones reflexivo-analíticas al PAPSIVI a la luz del enfoque de ASD
En Colombia surge la Acción sin Daño, como una propuesta basada en el DNH
pero ajustada a las particularidades del contexto, como alternativa a los constantes
cuestionamientos sobre la acción humanitaria en el marco del conflicto armado. Así pues,
es fundamental la reflexión sobre la ética, la cual es asumida como un marco de referencia
para determinar y valorar las acciones e intervenciones a partir de los principios mínimos
fundados en las nociones de dignidad, autonomía y libertad. De esta manera,
Figura 2-1: Los mínimos éticos. Fuente: Rodríguez, A. L. (2010). El enfoque ético de la Acción sin Daño. En V.
Autores, Acción sin Daño y Construcción de Paz (págs. 1-88). Bogotá: Universidad Nacional de Colombia, p.49
Figura 2-2: Esquema de la propuesta metodológica para una Acción sin Daño Fuente: Vásquez, Olga del
Pilar, Estrategias metodológicas para prevenir, monitorear y evaluar el daño, módulo 5 Diplomado en Acción sin
Daño y Reflexiones sobre prácticas de paz, Universidad Nacional, 2009, p.11.
Así mismo, las acciones y proyectos desarrollados por diferentes agentes externos
en las comunidades están enmarcados en posturas éticas, las cuales también reflejan
18 Aproximaciones reflexivo-analíticas al PAPSIVI a la luz del enfoque de ASD
Desde el Enfoque de Acción Sin Daño, se da relevancia a los mensajes éticos que
se deducen de las acciones realizadas u omitidas que se producen antes, durante y al
finalizar la intervención; ya que la ayuda conlleva también mensajes implícitos de los
cuales muchas veces no se es consciente, y a menudo son ambiguos (Anderson, 2009).
Teniendo en cuenta lo anterior, los mensajes éticos implícitos se definen como
Por otra parte, es fundamental resaltar que, en todas las situaciones de conflicto
violento o guerra, existen actividades, intereses, actitudes que conectan a quienes están
en medio del conflicto y que por lo tanto reducen la violencia o promueven la
reconciliación, son estas las que se deben reforzar a la vez que se reducen los divisores,
los cuales no son simplemente el reflejo negativo de las capacidades para la paz y los
conectores.
compensación económica que se otorga para reducir el sufrimiento ocasionado por los daños
sufridos, no debe entenderse como “el resultado de una fórmula matemática en la que, el
valor monetario para compensar las pérdidas se sitúa en un lugar central, en la medida en
que la multiplicidad y complejidad de tales daños quiere un abordaje integral” (Grupo Pro
Reparación, 2006, pág. 11), lo cual significa que se deben tener en cuenta todas las medidas
de la reparación integral.
4
Corte Interamericana de Derechos Humanos – Caso Mapiripán, Párrafo 47, citado en Óscar
Gómez, Aspectos Psicosociales de la Reparación Integral, Serie Voces de Memoria y
Dignidad: Material pedagógico sobre Reparación Integral. Bogotá: Grupo Pro-Reparación
Integral, Diakonía, 2006, p. 40.
20 Aproximaciones reflexivo-analíticas al PAPSIVI a la luz del enfoque de ASD
5
Rodrigo Uprimmy (2006) ¿Justicia transicional sin transición? Verdad, justicia y reparación
para Colombia.
Capítulo II “La reparación psicosocial es una gran deuda que tiene el país, la 21
política, la academia y la sociedad en su conjunto con las víctimas”, sobre lo que
implicar dar un paso más allá de la generación de conocimiento
Dentro del contexto jurídico, “la noción de daño hace referencia a la lesión de un
derecho ajeno, consistente en el padecimiento moral y en la merma patrimonial sufrida
por la víctima, el daño comprende entonces incluso eventos en los que un determinado
sujeto resulta personalmente afectado como resultado de hechos u acciones que
directamente hubieren recaído sobre otras personas” (Sentencia C052 , 2012, pág. 1).
La mirada no sólo se debe centrar en el daño, ya que esto no permite valorar los
recursos y las capacidades de las personas. De esta manera, la Corporación AVRE
(2007), señala que las personas y las comunidades realizan acciones para afrontar y
contrarrestar los efectos negativos de la violencia sociopolítica, a través de acciones que
aportan a los procesos de reivindicación de derechos.
2.3.3 Afrontamiento
El concepto de afrontamiento está íntimamente ligado al concepto de resiliencia, si
la resiliencia está asociada a una capacidad de la persona para sobreponerse a
situaciones adversas, el afrontamiento está relacionado con los recursos utilizados para
sobreponerse a esas situaciones adversas.
Sin embargo, se debe tener en cuenta que, aunque las víctimas aborden diferentes
recursos de afrontamiento, no se puede desconocer la responsabilidad que tiene el Estado
Colombiano para reparar de manera integral a las víctimas y brindarles atención en los
casos que se requiera.
.
Capítulo III ¡Llegó la hora de evaluar! 23
Las respuestas que se han privilegiado para enfrentar el impacto de los conflictos
armados, ha estado centrado exclusivamente en la reconstrucción material y de
satisfacción de las necesidades básicas; es allí donde la falta de reconocimiento de los
daños individuales y colectivos contribuyen a que los mismos se perpetúen, en cuanto
no se toman medidas para mitigar el sufrimiento y no se reconoce cómo la desatención
de lo sucedido obstaculiza el proceso en el que las comunidades, los grupos, los
individuos y las familias, encuentran salidas que transformen el ahora, dificultando la
reconstrucción de los proyectos de vida (Rebolledo & Rondón, 2010)
6
Entrevista Jesús Mauricio Corrales en encuentro elección mesa nacional de víctimas. Coordinador
mesa de víctimas Valle del Cauca
24 Aproximaciones reflexivo-analíticas al PAPSIVI a la luz del enfoque de ASD
Congruencia o
PERTINENCIA correspondencia Pertinencia Alto: El problema atendido por el
respecto a la programa es prioritario respecto al
de los elección del abanico de necesidades actuales de
problema la población víctima.
procesos de
intervención Medio: El problema atendido por el
proyecto es relevante sin ser
y la población,
prioritario dentro de aquellos que
su ubicación, afectan a la población víctima.
Relación existente
Eficiencia en la Recursos asignados vs. Recursos
entre cumplimiento ejecución ejecutados
presupuestal
del objetivo, metas ¿El programa ha presentado
o logros, y recursos dificultades en la ejecución? ¿Por
y tiempos qué razones?
empleados.
Capítulo III ¡Llegó la hora de evaluar! 27
Tabla 3-1. Indicadores de proyectos según ASD Fuente: Elaboración propia con base en la Matriz de indicadores
de proyectos ASD de Vásquez, Olga del Pilar, Estrategias metodológicas para prevenir, monitorear y evaluar el
daño, módulo 5 Diplomado en Acción sin Daño y Reflexiones sobre prácticas de paz, Universidad Nacional, 2009,
p.33 -35
3.1 Coherencia
La atención en salud tiene que ver con el derecho a la salud y a la reparación de
las violaciones y daños sufridos. Por lo tanto, el sistema de salud debe estar para las
víctimas, debe estar relacionado con el conjunto de medidas de reparación que se ordenen,
teniendo en cuenta que se habla de reparación integral.
28 Aproximaciones reflexivo-analíticas al PAPSIVI a la luz del enfoque de ASD
“la articulación con las otras entidades del SNARIV es una dificultad, porque
nosotros identificamos muchas, necesidades de atención aparte de la atención
psicosocial y eh, a través digamos, de las gestiones con las instituciones del
SNARIV no se logra como generar un apoyo o un complemento a la atención
que nosotros damos, porque, finalmente es un aporte pero pues las personas
finalmente suelen tener también otras necesidades en la atención que hacen los
profesionales” (Lina Perilla, entrevista, Noviembre 09,2019)
formación del talento humano que atiende a la población víctima, con el fin de “contribuir a
que cada encuentro que tiene una persona víctima con un servidor-a público-a sea
reparador en sí mismo, es decir, que la persona víctima encuentre un-a interlocutor-a que
comprenda su situación emocional y sus necesidades, reconozca sus capacidades y la
oriente” (Congreso de la República, 2011)
Respecto a esto, Lina, afirma que año tras año se hacen cambios para mejorar,
siempre pensando en las víctimas, en que puedan recibir una mejor atención, eso implica,
“Los profesionales que mandan a hacer ese tipo de atención a las víctimas del
conflicto armado en especial a las víctimas de violencia sexual no están
preparados para atender este tipo de problemáticas puesto que a ellos la
academia los forma para atender problemas de violencia intrafamiliar o
domésticos pero no problemas tan delicados que causan tanto dolor como de
los atropellos que han cometido los grupos armados al margen de la ley contra
el cuerpo humano” (Jesús Correales, entrevista, Noviembre 05,2019)
Esto está caracterizado como un daño predecible/evitable, definido como “aquel que
se ocasiona por imprevisión, precipitación, inexperiencia, ignorancia o negligencia”
(Rodríguez, 2010, pág. 21), en el cual incurren algunas organizaciones e instituciones que
colocan al servicio de la comunidad personas sin las mínimas competencias, entrenamiento
y experiencia, sino quienes cuentan con capacidad de influencia o con mejores conexiones
políticas.
“El personal psicosocial debe ir más allá del PAPSIVI, tiene que tener
herramientas adecuadas para la atención de una atención en crisis, una
intervención psicosocial en comunidades. Había gente que me preguntaba “no
que si habían traído proyectos productivos” y el profesional preguntando “bueno
y qué más” –no hay, no ven esa parte humana de la víctima- entonces, eso hace
que la gente no confíe en ese tipo de herramientas” (Juan Henao, entrevista,
noviembre 20,2019)
“la articulación con las otras entidades del SNARIV es una dificultad, porque
nosotros identificamos muchas necesidades de atención aparte de la atención
psicosocial y eh, a través digamos, de las gestiones con las instituciones del
SNARIV no se logra como generar un apoyo o un complemento a la atención
que nosotros damos, porque, finalmente es un aporte pero pues las personas
finalmente suelen tener también otras necesidades en la atención que hacen los
profesionales” (Lina Perilla, entrevista, Noviembre 09,2019)
“Por cómo está establecido como medida de reparación integral-, para recibir la
atención psicosocial, sí o sí, tienen que estar inscritos en el RUV -que es lo que
nos dice a nosotros que esta persona efectivamente es víctima del conflicto
armado. Eh, pero, sin embargo, por ejemplo nuestra atención no se limita
solamente a los que están en registro -tiene que haber por lo menos una persona
en el registro en atención familiar” (Lina Perilla, entrevista, Noviembre
09,2019)
Aún no es posible evidenciar que las condiciones estén dadas para que las víctimas
puedan restablecer su derecho a la salud física y mental, por cuanto, teniendo en cuenta
7
Corte Constitucional Sentencia T-366/18. Derecho al debido proceso y a la reparación integral a las
víctimas del conflicto armado interno.
Capítulo III ¡Llegó la hora de evaluar! 33
las fuentes primarias y secundarias que sustentan este trabajo de grado, el sistema general
de seguridad social en salud, impone barreras tanto administrativas, como de profesionales
y de atención, que imposibilitan que el programa aborde las problemáticas de forma integral,
sobre todo con un enfoque diferencial que repare los daños en salud ocasionados a causa
del conflicto sociopolítico colombiano.
“Para mí, no ha habido un enfoque étnico porque no fue transversal con las
comunidades, fue más bien vertical el asunto. Te digo, nunca fui profesional
PAPSIVI pero conocí a un profesional PAPSIVI, conocí a varios, estuve en varias
entrevistas PAPSIVI y nunca hubo ese enfoque diferencial. Siempre fue el
mismo cuestionario independientemente si sos indígena, si sos afro, si sos
campesino. Entonces, no fue algo así como que no considero al PAPSIVI con
esas características” (Juan Henao, entrevista, noviembre 20,2019)
“El principio del respeto por la autonomía, rompe los esquemas paternalistas y de
heteronomía” (Rodríguez, 2010, pág. 50), es por esto por lo que el programa no debe
formularse y ejecutarse a espaldas de los individuos y las comunidades, ya que son
quienes siempre tienen que algo que decir sobre lo que necesitan y lo que realmente
desean, ya que muchas veces se tiene en cuenta sólo el concepto de los “expertos”, sin
apostarle a un verdadero intercambio de saberes. Por ello es necesario conocer las
concepciones de autonomía por parte de comunidades indígenas y negras las cuales
están ligadas al territorio y a su forma de crear y recrear de manera autónoma.
34 Aproximaciones reflexivo-analíticas al PAPSIVI a la luz del enfoque de ASD
“Lo que conocemos es la voz de las víctimas en los territorios, lo que nos cuentan
frente al PAPSIVI, y pues no es muy positivo realmente, no se reflejan los
documentos en la acción directa digamos de lo que ejecuta el PAPSIVI, están
muy interesados en las coberturas, hay mucha burocratización del programa,
muy limitado en su acción misma y desarrollo de acompañamiento o de
rehabilitación como lo llaman, es muy limitado para nosotros ese programa;
quieren incorporar lo diferencial pero no lo desarrollan realmente, quieren
incorporar el tema de género pero no se desarrolla realmente, puede que en el
documento se vea y se refleje y es interesante pero ya en la acción directa es
sumamente limitado” (Ángela Ospina, entrevista, octubre 18,2019)
“Los espacios con las víctimas y con las comunidades victimizadas, deberían ir
acompañados de encuentros convencionales pedagógicos que faciliten de una
parte la comprensión del asunto a trabajar y por el otro fortalezcan las dinámicas
que ya las organizaciones y comunidades traen en curso” (CORPORACIÓN
VÍNCULOS, 2016, pág. 92)
1. No se trabaja para las personas sino con las personas para ayudarlos y ayudarlas
en la búsqueda de soluciones que ellos y ellas mismas consideren válidas y
adecuadas
2. Se debe evitar la imposición de proyectos y metodologías, que no sean asumidas
ni concertadas con la comunidad
3. Es fundamental establecer conexiones directas, transparentes y fluidas con las
comunidades locales
4. Resulta necesario promover procesos de auténtica participación de los y las
involucradas, con criterios claros.
Capítulo III ¡Llegó la hora de evaluar! 35
De acuerdo con el documento marco del programa, desde el año 2013, el Ministerio
de Salud y Protección Social “viene desarrollando encuentros periódicos con la Mesa
Nacional, las Mesas Departamentales y las Mesas Municipales de Participación Efectiva de
Víctimas, con el fin de desarrollar procesos de construcción conjunta, seguimiento y
monitoreo del PAPSIVI” (Ministerio de Salud y Protección Social, 2017, pág. 61)
“es algo muy mecánico, toman el conflicto armado como si fuera un solo
conflicto, cuando tú sabes que hay personas que también hay personas
desplazadas, hay personas que también han sido masacradas. Hay personas
que también han vivido el conflicto armado desde diferentes hechos violentos.
Por eso entonces lo que yo le digo, digamos, el PAPSIVI no ha tomado muy en
claro esto” (Juan Henao, entrevista, noviembre 20,2019)
“si tenemos unas víctimas que son psicólogas que ellas que vivieron el conflicto
se ponen en los zapatos de nosotros, puedan ser contratadas pero la
recomendación hoy en día es que el operador llega y contrata a los que ellos
quieren, como ellos quieren, incluso no contratan en el departamento del HuiIa,
los funcionarios que han llegado, han llegado de otros departamentos a brindar
atención. Dentro de nuestro departamento las víctimas que se han podido un
poquito recuperar y tener una ampliación en el tema de educación y superarse,
están esperando una oportunidad y no se la dan ¿por qué?, porque le piden dos
años de experiencia [...], hay víctimas que vienen siendo capacitadas, bríndenles
la oportunidad, estamos nosotros hablando de una reparación integral, de unas
garantías de participación, pero no hemos reflejado empleabilidad” (Edna Rocío
Pinto, entrevista, noviembre 5,2019)
La propuesta de acción sin daño, considera que se debe hacer un análisis del
contexto de las regiones, de las dinámicas del conflicto, lo cual implica reconocer las
capacidades instaladas en la región y la construcción de acciones con las personas, es
decir, la participación debe llevarse a cabo con los recursos y las prácticas propias. En
este orden de ideas,
“Los medios para que la información llegue a las víctimas deben atender a sus
condiciones particulares como ubicación geográfica, nivel educativo, lenguaje,
pertinencia a una población específica, de manera que se garantice no sólo que
se entrega la información a la víctima, sino que ésta la ha entendido y se la ha
apropiado, de manera que esté en capacidad de tomar una decisión con
conocimiento informado” (Centro Internacional para la Justicia Transicional,
2009, pág. 57)
36 Aproximaciones reflexivo-analíticas al PAPSIVI a la luz del enfoque de ASD
En este orden de ideas, la acción sin daño hace un llamado a alejarse de los
“esquemas paternalistas dirigidos a desarrollar programas para la gente; aquí se trata
de trabajar con la gente. Siempre que sea posible, los involucrados deben tener
participación y amplia en todo el ciclo de los proyectos y programas que se realicen con
ellos” (Rodríguez, 2010, pág. 52). Esto implica que se deben tener en cuenta las
aspiraciones de las personas, permitiéndoles actuar sobre aquello que los-as afecta a
ellos-as y a sus comunidades, en otras palabras, la participación es “la posibilidad real
de «ser parte activa de», procesos decisiones y gestión de todo el proceso” (Ibid.)
3.2 Pertinencia
Definida como la “Relación con los objetivos de las políticas y su importancia para
que permitan la toma de decisiones en el contexto de la misma” (Torres & Santander,
2013, pág. 154). Así mismo, para valorar la pertinencia de un proyecto, es necesario “tener
conocimiento profundo sobre el contexto más amplio, regional e incluso nacional, en el
que se desenvuelve” (Sabalza, 2019)
“Te pongo un ejemplo, tú te encuentras con una persona afectada por el conflicto
que se está haciendo un acompañamiento desde el PAPSIVI, primero identifican
las afectaciones, pero el PAPSIVI solo apoya una afectación de las muchas
afectaciones que tiene la persona, determina una y por ese camino se va porque
creo que son ocho sesiones, yo no me acuerdo, yo no sé cuántas están ahora,
pero en algún momento eran seis, luego la subieron a ocho; entonces hacen
ocho sesiones centradas en esa afectación que en la primera identifican y de ahí
no se mueve el terapeuta o el psicólogo que acompaña, se va por ese camino
aunque en el camino se vea que la persona está más afectada por otra cosa
pero como es esa, las ocho sesiones se centran a eso, entonces no es una
atención integral, es una atención muy puntual en cosas que pueden variar en
el camino, en el proceso de acompañamiento, esa es una” (Ángela Ospina,
entrevista, octubre 18,2019)
En este sentido, los objetivos del programa deben ser concretos y adaptados a
las necesidades psicosociales de las víctimas, a través, de la definición de una
estrategia de atención, intervención o acompañamiento, de la mano con ellas. Es por
ello, que es importante definir plazos y pautas de medición que permitan conocer los
avances en las atenciones.
Existen mecanismos de seguimiento como los grupos focales, pero estos no dan
amplitud en los resultados para tener información sobre los procesos de intervención,
“los indicadores no miran la calidad de los servicios y el acceso a programas como el
PAPSIVI, cuántas personas han reconstruido sus proyectos de vida y han avanzado en
los mismos” (Defensoría del Pueblo, 2017), es decir, no se evidencia un mecanismo de
seguimiento cuantitativo que permita comparar la situación anterior a la intervención
respecto a la posterior a la misma.
psicosocial de “venga yo le toco el hombro para que se calme”, ¡No!, eso no es,
va más allá. Va más allá de, de, la víctima es necesario que la aborde un
profesional con capacidad de entender la comunidad, entender lo que se está
viviendo, entender comportamientos sociales e individuales ¿Sí? Yo puedo
llegar a una comunidad y aplicar una encuesta e irme ¿Pero esa comunidad qué
es lo que está viviendo? ¿Qué es lo que vivió? ¿Cómo lo vivió? Y yo como
profesional pueda generar, hacer una contención para que en vez de que, no sé,
yo tenga aflicciones que se puedan convertir en positivo” (Juan Henao,
entrevista, noviembre 20,2019)
Tabla 3-2. Número de personas atendidas en el componente psicosocial del PAPSIVI que han recibido más
de un plan de intervención. Fuente: Base de Datos PAPSIVI-CUBO_PAPSIVI fecha de corte 01 de agosto 2019,
Bodega SISPRO. Ministerio de Salud y Protección Social
Se debe garantizar la atención psicosocial a todas las víctimas del conflicto, sin
tener factores excluyentes de la atención como el hecho victimizante, el autor responsable
o las negociaciones de los victimarios con el Gobierno. Sin embargo, está presente una
de las falencias en relación con los elementos mínimos que debe contener todo programa
de atención psicosocial como componente de una política pública de garantía de derechos
fundamentales, el cual Carlos Martín Beristain denomina, cobertura material insuficiente,
en donde debido al gran número de personas afectadas por el conflicto y la limitada
cantidad de programas, se ha hecho imposible la existencia de una oferta institucional que
las abarque a todas.
8 “Un plan es una intervención de una víctima que en promedio recibió 8 sesiones de atención”
(Ministerio de Salud y Protección Social, 2019, pág. 18)
Capítulo III ¡Llegó la hora de evaluar! 39
“casi no tengo idea del PAPSIVI, porque no, el programa nunca lo, el proyecto
ese casi no lo han liderado, a nosotros no nos han incluido, nada […] la
rehabilitación psicosocial a nosotros casi no nos han tratado con eso, nos han
tratado en la, en la cuestión del tejido social a través de, del enlace
departamental. Entonces ahí hay una compañera que trabaja, su trabajo es
trabajo social y nos orienta respecto a como, como buscar el medio de
reconstruir ese tejido social que el conflicto nos hizo pedazos, acabó por
completo, entonces en eso estamos trabajando” (Julio Jiménez, entrevista 20 de
noviembre, 2019)
De acuerdo con Lina Perilla, el argumento de Julio, no está del todo alejado de la
realidad, ya que
“hemos estado corticos, osea, sí estamos muy, muy cortos, nos falta todavía
mucha población por atender, la cobertura no ha sido como pues la que me
imagino que se esperaba desde la Ley 1448 de 2011 y pues ahora con los
acuerdos pues me imagino que se deberá pues replantear la ley o una
ampliación de los tiempos de atención porque digamos que la Ley 1448 de 2011
iba hasta el 2021, pero pues 2021 ya es en dos años y no se va a dar la cobertura
a todas las víctimas, entonces, digamos que no, es, es, más eso, como que nos
hemos quedado corticos en cobertura, sobre todo para el área rural por los
costos de hacer atención en área rural -eso sí también es una debilidad del
PAPSIVI ahora que caigo en cuenta-, porque nosotros normalmente atendemos
en casco urbano -por la cuestión de desplazamientos que lo hace todo mucho
40 Aproximaciones reflexivo-analíticas al PAPSIVI a la luz del enfoque de ASD
más costoso y los tiempos que implica hacer atención en zona rural-. Entonces
sí, digamos que estamos como cortos, pero, pero digamos que, eh, vamos, hace
parte digamos de las medidas de reparación integral” (Lina Perilla, entrevista,
Noviembre 09,2019)
“es necesario tener en cuenta que entre los años 2013 y 2014 no se disponía de
la plataforma virtual PAPSIVI para la recolección de información, por lo que
puede haber inconsistencias en los datos presentados […] las personas pueden
haber sufrido más de un hecho victimizante y […] se ha atendido en PAPSIVI a
personas que no necesariamente han sufrido directamente un hecho
victimizante” (Ministerio de Salud y Protección Social, 2019, pág. 14)
Tabla 3-3 Número de personas atendidas en el componente psicosocial del PAPSIVI según hecho victimizante.
Fuente: Base de Datos PAPSIVI_CUBO_PAPSIVI fecha de corte 01 de agosto de 2019 Bodega SISPRO. Ministerio de
Salud y Protección Social
diversa, iv) grupos etarios, v) étnicos y vi) discapacidad; se obtienen para el año 2019,
los siguientes datos:
“mayor desespero, mayor ansiedad, uno ve que los trastornos mentales van, en
la entidad donde yo trabajo muchos van, muchos, muchos, son personas,
digamos, las personas con trastornos mentales más fuertes son clientes
frecuentes y como el sistema de salud no los atiende bien, pues terminan, otra
vez, otra vez vuelven [a PAPSIVI – O la EPS], eso es como una ruleta ¿Sí?
entonces otra vez vuelven, otra vez con la cita, otra vez busquen un psicólogo
diferente, sí, entre otras cosas por la contratación pero lo otro es que como el
personal médico y de psicólogos no está entrenado, entonces, “no le funcionó
ese médico” pues busquemos otro, pero ese otro tampoco está entrenado, otro
entonces, pero ese tampoco está entrenado. No hay una sistematicidad, nos
42 Aproximaciones reflexivo-analíticas al PAPSIVI a la luz del enfoque de ASD
“se han molestado muchísimo cuando les hacen atención psicosocial que todo
el tiempo las hacen llorar es decir los actos mal dirigidos a recordar de manera
no sanadora es un acto de acción con daño y es un acto que a las victimas las
ha molestado y me lo han confesado o sea no más actos de contar el hecho
victimizante una y otra vez porque no más de alguna manera la víctima se le
debe dar la autonomía para que ella decida cuando cómo y dónde desea contar
si es que ella quiere contarlo finalmente creo eso es un proceso y yo en ese
proceso creo la metodología es de Maturana que es el tema de la autopoiesis
creo que en el PAPSIVI nos faltó incluir la estrategia autopoietica, ahí está
mucho el tema la resiliencia con eso hacemos un discurso, pero creo que más
que hacer un discurso y la resiliencia hay que ser autopoietico, la autopoiesis es
la que ha hecho revivir y vivir a las víctimas a pesar de la situaciones difíciles
que ellas hayan vivido” (Eloisa, entrevista 1 de octubre, 2019)
3.3 Eficiencia
3.3.1 Oportunidad
Tabla 3-4 Asignación presupuestal del PAPSIVI Fuente: Informe de Comisión, Seguimiento y Monitoreo a la Ley
de Víctimas. 2017-2019. Elaboración propia
9 Actualmente ADRES
10 Aprobado por Administradora De Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) bajo
Resolución 083 del 15 de febrero de 2018.
11 Pendiente acumular recursos de concurrencia asignados por las entidades territoriales.
12 Información enviada en la respuesta al Derecho de petición de información pública. Radicado Minsalud
201942401491752
46 Aproximaciones reflexivo-analíticas al PAPSIVI a la luz del enfoque de ASD
3.4 Eficacia
La eficacia de una política o programa podría entenderse como “el grado en que se
alcanzan los objetivos propuestos. Un programa es eficaz si logra los objetivos para que
se diseñara. Una organización eficaz cumple cabalmente la misión que le da razón de ser
[…]Por lo tanto, la especificación de los objetivos, deben explicar la calidad esperada y el
tiempo previsto para lo que se propone lograr” (INDES, 2000, pág. 2)
Para el PAPSIVI, la resiliencia es definida como “la capacidad para superar una
experiencia negativa o adversa, aprender de ella y mejorar” (OIM, 2016, pág. 19), por lo
tanto, este es un concepto de gran importancia debido a que la atención psicosocial tiene
como fin “reconocer e identificar recursos personales y sociales, que permitan la
mitigación, superación y prevención de los impactos y afectaciones generados por las
Graves Violaciones a los Derechos Humanos y se desarrolla en la modalidad individual,
familiar, comunitaria y colectiva-étnica” (Ministerio de Salud y Protección Social, 2019,
pág. 6)
sobre su vida y reclamar lo que perdieron, como plenos sujetos de derechos, en este
sentido, la recuperación de la salud mental, abarca el bienestar subjetivo y la percepción
de la eficacia y la autonomía como la autorrealización de las capacidades intelectuales y
emocionales (Organización Mundial de la Salud, 2001) Respecto a lo anterior, Jesús
Corrales, argumenta que,
“En el vaIIe del cauca se está trabajando el programa integral en salud donde se
IIeva la víctima, la coge un médico general le ordena todos Ios exámenes, luego
de todos Ios exámenes Io coge la trabajadora social Iuego pasa con la psicóloga
se remite a Ios especialistas, urólogo Io que sea que necesite, la gobernadora
hizo un compromiso con las Eps, donde es así inmediatamente que también se
le brinda el transporte, la alimentación, durante el tiempo que tenga toda su
jornada y es así como hemos logrado aparte de eso hay un programa que se
Ilama biodanza que ha Iogrado regenerar muchos cambios y la parte de
reparación simbólica que es muy importante entonces la parte espiritual va de la
mano con la sanación y eso nos ha dado resultados que son increíbles, yo
quisiera invitarla y que usted conociera el antes y el después y hoy en día son
mujeres que han comenzado una nueva vida con las uñas entonces cuando yo
sano mis heridas yo soy capaz de reconstruir y conozco muchas víctimas que
les dieron una indemnización y hoy en día están peor que antes entonces
nuestra sanación nuestra reparación integral comienza por la salud la educación
y ya de ahí en adelante” (Coordinadora en la mesa municipal de víctimas de
Calima Darién, entrevista 05 de noviembre, 2019)
como a niñas bonitas”. Así mismo, respecto al número de sesiones establecidas para
la atención en este programa, la Coordinadora afirma que,
“No importa no hay imite las que tu necesites, no como el PAPSIVI que tiene 8,
hay es el tiempo que usted necesite y Io más importante porque es que hay otro
problema más grave por ejemplo la niña tiene su atención en reparación
psicosocial dice listo la Eps se Io autoriza, si se lo autoriza si usted vive en una
vereda de un municipio lejano y se Io autorizan para la capital y si usted no tiene
con que ir cada ocho días pues hasta ahí IIego su tratamiento, no aIIá nos Io
están garantizando dentro del municipio” (Coordinadora en la mesa municipal de
víctimas de Calima Darién, entrevista 05 de noviembre, 2019)
Por otro lado, Don Julio argumenta que a través del Comité Tejedores y Tejedoras, como
un programa que se implementa desde la Unidad de Víctimas
“hemos tratado los componentes que son cinco, ahí pues hemos logrado de
conseguir algunos actos públicos para, hemos logrado, para como integrar a la
comunidad, para el perdón y para esas cosas, hemos logrado unos actos de
reconciliación y hemos logrado actos de perdón de cómo es sobre la cuestión
de cuando los muertos, que cuando uno, el homenaje y esas cosas (Angélica:
¿conmemoraciones?) eso de conmemoraciones en memoria de los caídos en el
conflicto y bueno estamos, vamos ahora prontico, ahora a fines de este mes
tenemos un acto ya de cómo es ya el ultimo componente que nos toca este año,
entonces se van hacer unas presentaciones para integrar a las comunidades y
bueno no es que nos ha dado tanto resultado, pero siempre hemos visto que las
comunidades van perdiendo un poquito el miedo y van integrándose poco a poco
y bueno ahí vamos dándole” (Julio Jiménez, entrevista 20 de noviembre, 2019)
4.1 Recomendaciones
Desde la acción sin daño, el acompañamiento implica una lectura no sólo de
los acontecimientos puntuales sino de los efectos que ha dejado en los individuos y
en las colectividades, los cuales se continúan generando al perpetuar el ciclo de
violencia y reiterar el paradigma víctima-agresor.
para poder asumir todos los retos que un trabajo de acompañamiento psicosocial
implica
• Es fundamental que haya un compromiso de los alcaldes y las alcaldesas
para definir el presupuesto de acuerdo con las necesidades y cobertura de las
víctimas en el nivel territorial
• Si bien es cierto que hay un presupuesto asignado a nivel nacional, por el
Ministerio de Hacienda, se encuentra que este presupuesto ha sido recortado
paulatinamente por otras necesidades; entonces, si bien es cierto que se estipula
a principio de año un presupuesto importante para ejecutarlo a lo largo del año, se
van haciendo recortes que limitan las acciones presupuestales en el territorio y que
limitan la disposición de los recursos por parte de los entes territoriales. Si bien, es
cierto que las entidades no deben reconocer el principio de subsidiariedad y el
principio de corresponsabilidad, en donde están llamados a hacer una real
articulación nación-territorio, es decir, que se pueda coadyuvar el esfuerzo de
implementación en los territorios donde se necesite por parte de los municipios y
los departamentos, no todo debe tratarse de un esfuerzo vertical por parte de la
nación y menos en la estrategia de rehabilitación psicosocial donde en la
responsabilidad de ser articulado en los esfuerzos de reparación integral debe
recaer en todos los actores del SNARIV, siendo ellos los actores territoriales a nivel
departamental y municipal
• Muchas de las personas víctimas que entran a participar en programas como
el PAPSIVI, no tienen un conocimiento completo del programa, simplemente los-as
invitan a participar en reuniones, pero sin saber cuál es el objetivo de estas, cuál
es el periodo de tiempo en que van a asistir, cuáles son los beneficios y cuál es el
riesgo que existen en su proceso de participación, específicamente respecto al
consentimiento informado. Por ello, es fundamental informar a las personas acerca
de los programas para su plena participación en los mismos, lo cual muchas veces
se omite en el proceso y resulta siendo lo menos importante para los operadores
en algunas regiones.
• Es fundamental que se construyan redes para la atención integral de
acompañamiento psicosocial, por ejemplo, a través del fortalecimiento de las redes
locales regionales, es decir, del trabajo organizativo de las comunidades.
• El enfoque de atención en los diferentes espacios, deben permitir ver al ser
humano integral, es decir, desde el plano emocional, físico, energético y espiritual,
esto último teniendo en cuenta las creencias de las personas.
Puntos en común
• La academia tiene una deuda importante y un compromiso con las víctimas que
debe ir más allá de pensar cómo han sido sus dinámicas y los actores que han estado
inmersos en el conflicto armado han afectado a las víctimas, es por ello, que además de
generar conocimiento se deben realizar intervenciones que reparen integralmente tanto
a individuos como a comunidades. Por ello, los programas de las diferentes
universidades se deben ajustar a unas necesidades reales en el territorio que muchas
veces se desconoce.
• Se sugiere profundizar más en la intervención familiar y social de las víctimas
participantes, a través de metodologías de trabajo grupal que tenga efectos en la
solidaridad, la ayuda mutua y el fortalecimiento del tejido social
52 Aproximaciones reflexivo-analíticas al PAPSIVI a la luz del enfoque de ASD
Procesos articulados de
servicios que buscan La intervención Es una forma de apoyo Conjunto de estrategias,
mitigar, superar y prevenir psicosocial resulta ser caracterizado por la planes, programas y
los daños e impactos a la un proceso dirigido cercanía y la permanencia acciones de carácter
integridad psicológica y profesionalmente con la población afectada, jurídico, médico,
moral, al proyecto de vida hacia el cambio basándose en el principio psicológico y social,
y la vida en relación, planificado. El proceso de la co-gestión en que las dirigidos al
generados a las víctimas, interventivo puede personas y sus restablecimiento de las
sus familias y realizarse utilizando comunidades se convierten condiciones físicas y
comunidades por las diversos métodos en en gestoras de su propia psicosociales de las
graves violaciones de atención al ámbito recuperación, de la mano de víctimas (Congreso de la
Derechos Humanos e específico en que la actores externos que República, 2011, pág.
infracciones al Derecho misma se realiza pueden dinamizarla, sean Artículo 135)
Internacional Humanitario. (Fuentes, 1997, pág. 1) estos profesionales
especializados o incluso, Conjunto de procesos
La atención psicosocial de La Intervención individuos que con una articulados de servicios,
las víctimas en el marco Psicosocial es una capacitación y que van más allá de las
de la reparación tiene tres disciplina encuadrada sensibilización adecuadas acciones del sector
modalidades: Individual, dentro de la Psicología pueden asumir esta labor salud, cuyo objetivo es
familiar y comunitaria; y se Social, que trata de (Defensoría del Pueblo, favorecer la
desarrollará en cuatro comprender, predecir y 2010, pág. 20) recuperación o
fases: focalización y cambiar la conducta mitigación de los daños
contacto, caracterización, social de las personas, Es una forma de relación psicosociales y el
atención y cierre. así como modificar para apoyar el proceso de sufrimiento emocional
aquellos aspectos participación en la generado a las víctimas,
(Ministerio de Salud y nocivos de su entorno, Comisión, que se basa en la sus familias,
Protección social, 2019, con la finalidad de escucha y el comunidades y
pág. 2) mejorar la calidad de reconocimiento de la colectivos étnicos, como
vida de estas. singularidad de las consecuencia de las
(Rosique, 2019, pág. 1) experiencias y entrevistas graves violaciones a los
de los/as participantes. De Derechos Humanos y las
este modo, la función del infracciones al Derecho
acompañante es favorecer Internacional
un contexto de confianza, Humanitario. (Ministerio
apoyo emocional y reflexivo de Salud y Protección
que contribuya al Social, 2017, pág. 23)
esclarecimiento de la
verdad y el cuidado, y a que
la experiencia de la
entrevista tenga sentido en
sus vidas (Comisión de la
Verdad, 2018, pág. 31)
Tabla 4-1 Acciones que se pueden aplicar al adelantar una intervención psicosocial con enfoque psicosocial .
Fuente: Elaboración propia con base en revisión de documentos de Defensoría del Pueblo, Comisión de la verdad,
Ministerio de Salud y Protección Social, Congreso de la República, Rosique y Fuentes
Capítulo IV: Recomendaciones y Conclusiones 53
4.2 Conclusiones
Estas dos víctimas recibieron atención, sin embargo, otras dos víctimas no han
recibido la atención por parte del programa, uno de ellos, afirma que el programa no
ha llegado aún a su territorio y por lo tanto no lo conoce mucho y la otra víctima, afirma
que no ha accedido al programa porque ha escuchado por parte de sus compañeras
que se queda corto en cuanto a expectativas. Frente a lo anterior, este hombre y esta
mujer han empezado a poner en la agenda de sus territorios otros programas que les
54 Aproximaciones reflexivo-analíticas al PAPSIVI a la luz del enfoque de ASD
brinde una reparación psicosocial que reconozca sus dinámicas, en las que ellos-as
sean el centro de este, que no dependa de un presupuesto nacional, sino de la
contratación de profesionales empáticos, comprometidos y sobre todo que la atención
sea estable y duradera en el tiempo.
Es por ello que se encuentra como hallazgo que las víctimas presentan un alto grado
de afrontamiento y resiliencia, lo cual se puede interpretar como la capacidad del uso de las
alternativas que se tienen a la mano, con una mayor capacidad de las víctimas de construir
alternativas de solución frente a la ausencia de programas; sin embargo, el hecho de que
tengan mayores niveles de resiliencia y afrontamiento, no significa que el Estado en virtud
del contexto de violencia sociopolítica, no presente un cuerpo normativo que esté en sintonía
con la normatividad internacional e incluso jurisprudencia internacional y/o nacional en
materia de rehabilitación psicosocial como componente del derecho a una reparación
integral.
En cuanto a la falta de accesibilidad o las barreras que reconocen las víctimas para
acceder a los programas de rehabilitación psicosocial, cabe resaltar la ausencia de
información sobre los programas, ausencia de recursos económicos para transportarse e
incluso en igual forma para los y las funcionarias del Programa, de acuerdo con el contexto
topográfico de las comunidades que se busca atender y acompañar.
territorios se presentan dificultades en el proceso para encontrar una cita con especialistas
en psiquiatría, ya que, en muchas de estas zonas, no se cuenta con profesionales suficientes
para atender este tipo de situaciones.
Castro & Villarreal, C. &. (2012). Enfoque Psicosocial y en salud mental: aportes a la
comprensión de la integralidad del derecho a la reparación. In V. Autores, El camino
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58 Bibliografía
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conflicto armado en Colombia. Bogotá: CORPORACIÓN VÍNCULOS.
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otros Vs. Estado de Colombia (Corte Interamericana de Derechos Humanos 21 de
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práctica. Bogotá: Fundación para la Cooperación Synergia, Universidad Nacional de
Colombia, COSUDE, GIZ, PNUD.