LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD

OPERACION GRÚA MÓVIL

OBRA:
FECHA: HORA:

EMPRESA:

Lugar de Trabajo:

Características Operación Grúa : (considere carga máx.)

Peso total de la Carga: (incluidos ganchos y amarras)

Capacidad de Levante: Kg. (según longitud y ángulo de la pluma)

Descripción del Trabajo:

Verificación en Terreno : SI NO
¿Extendió al máximo los gatos de apoyo, con sus zapatas?
¿El equipo está completamente nivelado?
¿Está el área adecuadamente acordonada?
¿Existen cables de alta tensión cercanos a la maniobra? (Distancia mínima 4 mts.)
¿El camión cuenta con toma a tierra, así mismo la parrilla de maniobras? (solo si corresponde)
¿Utilizó encastillado de madera entre piso y zapatas?
¿Los neumáticos están en mal estado, gastados o con presión distinta a la normal?
¿Las poleas, estrobos y cables están en buen estado?
¿El área está ordenada y libre de obstáculos, de manera que permita operar en forma normal?
¿El señalero (Rigger) ubicado en la zona de trabajo poseen chaleco reflectante?
¿Analizó los riesgos y se coordino con supervisor, maestro, señalizador u otro?
¿Revisó el funcionamiento del equipo, realizando todos los movimiento de la pluma en vacío?
¿Se realizó levantamiento de prueba para confirmar si los sistemas de frenos e hidráulicos de levante están en
buen estado?
¿La condición mecánica del equipo es satisfactoria?

APROBADA REPROBADA

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

__________________________
Nombre y Firma Operador

REALIZADA POR _______________________ APROBADA POR ______________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

 CHEQUEO CAMIÓN MIXER
FECHA VERSIÓN PÁGINA
1 1

FECHA : KILOMETRAJE ACTUAL :

MARCA : MODELO : PLACA PATENTE:

POSEE ESTADO POSEE ESTADO

MARCAR DE ACUERDO A LO MARCAR DE ACUERDO A LO

ITEM QUE CORRESPONDA
ITEM QUE CORRESPONDA
SI NO BUENO MALO SI NO BUENO MALO

BOCINA DELANTEROS

S
O
BOCINA DE RETROCESO TRASEROS

C
A

TI
A
M
C BOTIQUIN REPUESTO

EU
N
C CINTURONES
TUERCAS Y PERNOS
SEGURIDAD
E
ESPEJO RETROVISOR
S
ESPEJOS LATERALES PUERTAS
O
EXTINTOR VIDRIOS PARABRISAS
R
LLAVE DE RUEDA CABI NA
I
TRIANGULOS
O

S HOROMETRO PLUMILLAS
LIMPIA PARA-
EMBRAGUE BRIsAS ROCIADORES
PALANCAS ESTANQUE CON AGUA

BATERIA DE MANO

CARROCERIA F DE PEDAL
R
CINTILLO SEG. CARDAN E DE MOTOR

CUÑAS N FUGAS
V O
DIRECCION S
A
RELOJES
R
TUBO ESCAPE
I ACEITE MOTOR
O PERMISO CIRCULACIÓN ACEITE HIDRAULICO
S
CERTIFICADO GASES LIQUIDO FRENOS
NIVELES
REVISION TECNICA FUGAS ACEITE
DOCUMENTOS
FUGAS COMBUSTIBLE
CONDUCTOR
AGUA RADIADOR

OBSERVACIONES:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………….
………………..........................................................................................................................................................................................................................................................
...........................
...............................................................................................................................................................................................................................................................................
........................
REALIZADO
REVISADO POR:
POR:
Nombre: ______________________________________________ Nombre: __________________________________

Cargo : _______________________________________________ Cargo : __________________________________

Fecha : ________________________________________________ Fecha : ___________________________________

Firma : __________________________________________________ Firma : ______________________________

 EXTENSIÓN ELECTRICA
OBRA:
FECHA
B= BUENO M=MALO R= REGULAR
ITEM A CHEQUEAR B M R LU MA MI JU VI OBSERVACIONES
EXTENSION ELECTRICA N °
extensiones son de modo insdustrial
Estado enchufe macho
Estado enchufe hembra
Estado y continuidad del cable (cordón y conductores)
otro:
APROBADO RECHAZADO
EXTENSION ELECTRICA N °
extensiones son de modo insdustrial
Estado enchufe macho
Estado enchufe hembra
Estado y continuidad del cable (cordón y conductores)
otro:
APROBADO RECHAZADO
EXTENSION ELECTRICA N °
extensiones son de modo insdustrial
Estado enchufe macho
Estado enchufe hembra
Estado y continuidad del cable (cordón y conductores)
otro:
APROBADO RECHAZADO
EXTENSION ELECTRICA N °
extensiones son de modo insdustrial
Estado enchufe macho
Estado enchufe hembra
Estado y continuidad del cable (cordón y conductores)
otro:
APROBADO RECHAZADO

OBSERVACIONES:

REALIZADA POR_____________________________ APROBADA POR __________________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________

 LISTA DE CHEQUEO

EXCAVADORA

OBRA:

FECHA: MODELO:

MES: SEMANA DEL: LUNES

CUMPLE OBSERVACIONES
ITEM A CHEQUEAR.
SI NO NA
N° Licencia Conducir
Realizado por ( iniciales)
Horometro Ultima Mantencion
Horometro ACTUAL
N° Horas trabajadas
LUCES (altas, bajas, estacionamiento, etc.)
NIVEL ACEITE DE MOTOR
NIVEL ACEITE HIDRÁULICO

NIVEL ACEITE TRANSMISIÓN

NIVEL DE REFRIGERANTE
ARRANQUE MOTOR
FRENOS (estacionamiento, servicio, etc.)
VIDRIOS (parabrisas, puertas, etc.)
FUGAS DE ACEITE (hidráulico, motor, etc.)
FUGAS DE AGUA (radiador, mangueras, etc.)
DIRECCIÓN
TRANSMISIÓN
GATA, LLAVE DE RUEDA, CUÑAS, LINTERNA, TRIÁNGULO
BOCINA
ALARMA DE RETROCESO
ESPEJOS RETROVISORES
CAJA DE HERRAMIENTAS
EXTINTOR
BOTIQUÍN
FUNCIONAMIENTO ACCESORIOS (limpia parabrisas)
CINTURÓN DE SEGURIDAD
BALIZA
NEUMÁTICOS (delanteros, traseros y repuesto)
Fecha Mantencion externa
EMPRESA
N° Informe mantencion externa
Limpieza area o equipos
Otros(especificar)

Cuándo
a

Quién Lo
ch

CAUSAS O MOTIVOS DE LAS OBSERVACIONES DETECTADAS. ACCIÓN A REALIZAR

Fe

Realizo

NOMBRE Y FIRMA DEL OPERADOR

NOMBRE Y FIRMA DEL SUPERVISOR. A8:X54AA29:X54

 LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD
ELEMENTOS DE IZAJE
REV-01
OBRA:

FECHA HORA:

No
EMPRESA: SI NO OBSERVACIONES
N°
Aplica
GRILLETES

1 La estructura del grillete está en buen estado: libre de fisuras,

fatigamiento o estiramiento?
2 Los seguros o pernos, se encuentran en buen estado: libre de
fisuras, fatigamiento o estiramiento?

ESLINGAS

4
Existe deterioro visible en su estructura?
5 Sus guardacabos u ojos, tienen protección a fin de evitar el
desgaste prematuro?
6
Hay en bodega eslingas de reemplazo?
7 Las eslingas son de la medida adecuadas para el peso que
levantan?

CABLES Y ESTROBOS

8
Se encuentran en buenas condiciones?
9
Presentan hilos cortados en su estructura?
10 La lubricación de los cables es la adecuada y no presentan
sequedad?
11
Poseen guardacavos en los ojos?
12
Presentan deformaciones o torceduras?

APROBADA REPROBADA

OBSERVACIONES:

REALIZADA POR _______________________ APROBADA POR ______________________

CARGO_______________________ CARGO _________________________

FIRMA ___________________________ FIRMA______________________________

 LISTA DE CHEQUEO DE SEGURIDAD
OPERACION GRÚA MÓVIL
OBRA:
FECHA: HORA:

EMPRESA:

Lugar de Trabajo:

Características Operación Grúa : (considere carga máx.)

Peso total de la Carga: (incluidos ganchos y amarras)

Capacidad de Levante: Kg. (según longitud y ángulo de la pluma)

Descripción del Trabajo:

Verificación en Terreno : SI NO
¿Extendió al máximo los gatos de apoyo, con sus zapatas?
¿El equipo está completamente nivelado?
¿Está el área adecuadamente acordonada?
¿Existen cables de alta tensión cercanos a la maniobra? (Distancia mínima 4 mts.)
¿El camión cuenta con toma a tierra, así mismo la parrilla de maniobras? (solo si corresponde)
¿Utilizó encastillado de madera entre piso y zapatas?
¿Los neumáticos están en mal estado, gastados o con presión distinta a la normal?
¿Las poleas, estrobos y cables están en buen estado?
¿El área está ordenada y libre de obstáculos, de manera que permita operar en forma normal?
¿El señalero (Rigger) ubicado en la zona de trabajo poseen chaleco reflectante?
¿Analizó los riesgos y se coordino con supervisor, maestro, señalizador u otro?
¿Revisó el funcionamiento del equipo, realizando todos los movimiento de la pluma en vacío?
¿Se realizó levantamiento de prueba para confirmar si los sistemas de frenos e hidráulicos de levante están en
buen estado?
¿La condición mecánica del equipo es satisfactoria?

APROBADA REPROBADA

OBSERVACIONES: En esta área debe describir aspectos específicos del equipo inspeccionado.

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Nombre y Firma Operador

REALIZADA POR _______________________ APROBADA POR ______________________

FIRMA ___________________________ FIRMA _________________________