REQUERIMIENTOS TÉCNICO ADMINISTRATIVOS POR TIPO DE ESTABLECIMIENTO

TIPO DE ESTABLECIMIENTO JUNTA(S) DE VIGILANCIA RESPONSABLE(S)

JUNTA DE VIGILANCIA DE LA PROFESIÓN

CLINICAS MEDICAS ASISTENCIALES MEDICA,JUNTA DE VIGILANCIA DE LA PROFESION
DE ENFERMERIA (CUANDO APLIQUE)

I) DESCRIPCION DEL ESTABLECIMIENTO: Se entienden por clínica médica asistencial a

un establecimiento destinado a prestar servicios de un primer nivel de atención, es decir
aquellos enfocados a la prevención, conservación, recuperación y fomento de la salud,
llevándose a cabo la prestación de servicios médicos a pacientes ambulatorios, en los
cuáles se realiza el proceso indagatorio orientado al diagnóstico de una situación
patológica basado en la integración e interpretación de los síntomas y otros datos
aportados por la anamnesis durante la entrevista clínica, exploración física, y otros
exámenes o estudios complementarios, para emitir una pauta de tratamiento. Puede
brindar entre sus servicios procedimientos de Enfermería, así como consulta médica de
especialidad.

II) BASE LEGAL:

- Art. 68 de la Constitución de la Republica, que le otorga el mandato de velar por la salud
del pueblo.
- Art. 14 del Código de Salud, que en el literal “d” establece que el CSSP es la autoridad
competente para autorizar previo informe favorable de la Junta de Vigilancia respectiva la
apertura y funcionamiento de los establecimientos dedicados al servicio y atención de salud,
así como su clausura y cierre por causas legales.

III) DEFINICION DE REQUERIMIENTO TECNICO ADMINISTRATIVO (RTA): Es el

instrumento técnico jurídico que establece los aspectos técnicos relacionados con la
definición, características generales y específicas, condiciones para la apertura y exigencias
para el funcionamiento de los establecimientos que prestan servicios relacionados con la
salud de la población, sujeto al control del CSSP.

IV) CRITERIOS A EVALUAR:

 CRITICOS: Son requisitos inherentes al tipo de establecimiento y que tienen relación directa con el
proceso de atención ofertado, por su naturaleza y complejidad son indispensables para el buen
funcionamiento, ya que con ellos se garantiza que la prestación de los servicios sean de calidad.
Están referidos además a ambientes o condiciones de estructura física indispensable que
garanticen la conservación de materiales, insumos y medicamentos.
Su incumplimiento puede poner en riesgo la salud de la población o la eficiencia del proceso
administrativo. La función que cumple no puede ser sustituida por ningún otro elemento, material o
equipo.
Para obtener el informe favorable de la Junta de Vigilancia respectiva, deberán cumplirse en un
95%.
 MAYORES: Son aquellos requerimientos que son complementarios a los críticos, son
considerados de menor complejidad, pero que por su naturaleza son necesarios para el buen
funcionamiento del establecimiento. Se requiere del 75% para obtener un informe favorable de la
junta de vigilancia correspondiente.

V- REQUERIMIENTOS A EVALUAR:

REQUERIMIENTO
OFERTA DE SERVICIOS
GENERAL Nº 1
CLASIFICACIÓN JUNTAS DE
REQUERIMIENTOS
DESCRIPCIÓN DEL VIGILANCIA QUE
ESPECÍFICOS REQUERIMIENTO INTERVIENEN
-Consulta médica
1.1 Portafolios de
-Procedimientos de enfermería MAYOR JVPM
Servicios.
cuando aplique.
1.2 Horario de Lo establecerá la clínica, en horario
MAYOR JVPM
Atención al Público diurno.
REQUERIMIENTO
RECURSOS HUMANO
GENERAL Nº 2
CLASIFICACIÓN JUNTAS DE
REQUERIMIENTOS
DESCRIPCIÓN DEL VIGILANCIA QUE
ESPECÍFICOS REQUERIMIENTO INTERVIENEN
Deberá contar con un Doctor en
2.1 Regente medicina, quien será el regente del CRITICO JVPM
establecimiento.
Sí por el servicio que se brinda en el
2.2 Médico establecimiento, es necesario contar
CRITICO JVPM
Especialista con médico especialista, se requerirá
atestados.
Sí por el servicio que se brinda en el
establecimiento, es necesario contar
2.3. Recursos de
con recursos de enfermería, deberán CRITICO. JVPE
enfermería.
contar con personal de acuerdo a la
demanda de servicios.
El personal de salud debe
contar con:
2.4 De la  Autorización para ejercer
autorización para  Solventes en su anualidad. CRITICO JVPM ,JVPE
ejercer.  Carnet vigente
 Registro de firma y sello en el
Libro de la Junta respectivo.
Debe contar con personal auxiliar para
2.5 Personal de
las labores de limpieza y mensajería. MAYOR JVPM
Servicio
Puede ser propio o subcontratado.
 Cuando aplique, deberán contar con
2.6. Supervisión del personal de enfermería de un grado
personal de académico superior al del recurso con MAYOR JVPE
enfermería el que cuentan quien ejercerá la
supervisión cada dos semanas.
REQUERIMIENTO
ESTRUCTURA FÍSICA
GENERAL Nº 3

CLASIFICACIÓN JUNTAS DE
REQUERIMIENTOS
DESCRIPCIÓN DEL VIGILANCIA QUE
ESPECÍFICOS REQUERIMIENTO INTERVIENEN

Debe contar con un espacio físico para

3.1 Área de
poder recibir la información de los CRITICO JVPM
recepción
pacientes.
Debe contar con un área física para la
3.2 Área de espera CRITICO JVPM
espera de la consulta.
Debe contar con un espacio que
garantice el resguardo apropiado de los
expedientes clínicos, este espacio debe
3.3 Archivo CRITICO JVPM
proteger del polvo y luz solar, Este
archivo podrá ser respaldado
electrónicamente.
Deberá tener un área en la cual el
3.4 Área para trabajo personal realice su trabajo
MAYOR JVPE./JVPM
Administrativo administrativo, la cual podrá ser
compartida
Debe ser una habitación separada del
área común por medio de una puerta.
Su tamaño mínimo debe ser de 4 m2,
con un espacio para la entrevista y otro
ambiente para el examen físico, el cual
debe estar separado, por biombo,
3.5. Consultorios CRITICO JVPM
cortina o pared. Deberá contar con
antiséptico dentro del consultorio
médico, y acceso a un lavamanos.
para el personal médico y de
enfermería.

Servicios sanitarios y/o ducha, con

3.6 Baño completo
rotulación adecuada que guíe al
para usuarios y/o CRITICO JVPM/JVPE
usuario. Puede estar ubicado dentro o
personal
fuera del consultorio.
En cada área además de iluminación
3.7 Iluminación natural, debe contar con luz artificial CRITICO JVPM/JVPE
(blanca o amarilla).
Cada área debe contar con ventilación
3.8 Ventilación CRITICO JVPM/JVPE
natural y/o artificial.
 LOS SIGUIENTES REQUERIMIENTOS DEBERAN CUMPLIRSE CUANDO DEACUERDO AL
PORTAFOLIOS DE SERVICIOS APLIQUE
3.9 Área para la
Deberá estar especificado el lugar en el
medición de los
cual a los usuarios se les tomaran los
signos vitales y CRITICO JVPE
signos vitales y las medidas
medidas
antropométricas
antropométricas
Deberá disponer de un área exclusiva
para este servicio, que permita espacio
3.10 Área de
suficiente para una silla y el equipo, y CRITICO JVPM
Nebulizaciones.
que este separada del área común.

Deberá existir un área en la cual se

realice el lavado del material y equipo
utilizado, esta deberá estar cerrada y
contar con doble poseta (o dos lavabos)
debidamente identificados, uno para
3.11. Área para El
lavar el material sucio y otro para el
lavado de material y CRITICO JVPM/JVPE
material contaminado. Cumpliendo Las
equipo
Normas de Bioseguridad. Esta deberá
estar aislada del área de
procedimientos, a excepción de
aquellas clinicas que usan material
descartable.
Deberá contar con un cubículo con
puerta para la realización de
3.12 Cubículo de
procedimientos, y contar con un CRITICO JVPM/JVPE
procedimentos
lavamanos.

Debe contar con un espacio para el

almacenamiento temporal de los
desechos Bioinfecciosos, este debe
3.13 Área de
estar separado del área de circulación
almacenamiento de
general, deberá estar techado y ubicada CRITICO JVPM/JVPE
Desechos
donde no haya riesgo de inundaciones,
Bioinfecciosos
las paredes deberán ser lisas, lavables
y las uniones deberán ser con acabados
de media caña.
REQUERIMIENTO
RECURSO MATERIAL
GENERAL Nº 4
CLASIFICACIÓN JUNTAS DE
REQUERIMIENTOS
DESCRIPCIÓN DEL VIGILANCIA QUE
ESPECÍFICOS REQUERIMIENTO INTERVIENEN
Debe contar con escritorio, teléfono,
4.1 Área de
agua purificada y sillas de acuerdo a la MAYOR JVPM
recepción y espera
demanda esperada.
4.2 Área para trabajo  Escritorio
MAYOR JVPM
Administrativo  Silla
 Debe contar con archiveros metálicos o
4.3 Área de archivo CRITICO JVPM
de madera.

 Estetoscopio
 Tensiómetro
 Lámpara de mano de baterías
4.4 Equipo de  Otoscopio

CRITICO JVPM
consultorio  Oftalmoscopio
 Lámpara cuello de ganso
 Martillo de reflejos
 Bascula
LOS SIGUIENTES REQUERIMIENTOS DEBERAN CUMPLIRSE CUANDO DEACUERDO AL
PORTAFOLIOS DE SERVICIOS APLIQUE
-Mesa en la cual se ubicara el
material
-Estetoscopio
-Tensiómetro
-Termómetros.
-3 vasijas arriñonadas para la
4.5 Área para la
desinfección de los termómetros
Medición de Signos
(se-omite si los termómetros son CRITICO JVPE
vitales y medidas
digitales)
antropométricas
-Bascula para adultos
-Papel para aislamiento de
báscula
-Bascula pediátrica
-Infantómetro
Tallímetro
Debe contar con el siguiente equipo:
Aparato nebulizador

-Mascarillas desechables de
diferentes tamaños
4.6 Área de
-Medicamentos inhalados CRITICO JVPM
Nebulización
-Mueble para nebulizador
-Set completo para nebulización.
-3 Depósitos con tapadera para la
desinfección de material o
espaciador de volumen con su spray.
 Guantes
4.7 Área para
 Lentes Protectores
lavado de material y
 Mascarilla CRITICO JVPE
equipo
 Delantal Plástico
 Detergentes
 -Canapé
-Sabana clínica o papel descartable
-Atril
-Gradilla
-Depósitos rígidos para el desecho
de:
-Material corto punzante
-Material de Vidrio.
-Embolos
-Para desechos bio infecciosos.
(Bolsa Roja)
-Para desechos comunes. (Bolsa
Negra)

Mesa metálica con rodos ó

bandeja de acero inoxidable,
conteniendo:

 Soluciones endovenosas
 Descartables
 Jeringas de diferentes
calibres
 Catéteres de diferentes
4.8 Cubículo de
calibres
Procedimientos
 Agujas de diferentes calibres CRITICO JVPM
(CUANDO
 Sellos de heparina
APLIQUE)
 Frasco con alcohol al 70 %
 Frasco con jabón yodado o
solución antiséptica
 Frasco con agua estéril
 Frasco conteniendo
paquetes individuales de
torundas estériles
 Frasco conteniendo
paquetes individuales de
curaciones estériles
 Frasco con hisopos estériles
secos
 Transpore o micropore
 Torniquete (Liga)
 Ahulado

Equipo para administración de

vacunas
 Refrigeradora de dos
puertas con el congelador
aislado, para el
almacenamiento exclusivo
de vacunas.
  Termómetro para medir la
temperatura de la
refrigeradora.
 1 termo, que consiste en un
recipiente de pequeñas
dimensiones aislado con
poliuretano.
 8 paquetes fríos.
 Registro de control de la
temperatura y existencia de
vacuna.

Carro metálico con rodos para

efectuar curaciones y pequeñas
cirugías, con delimitación de las
siguientes áreas:
 Estéril
 Limpia
 Contaminada
El cual deberá contener:
 Solución yodada
 Tijera
 Pinza de transferencia
 Porta pinza
 Esparadrapo:Micropore,
transpore, o tegaderm
 Hisopos estériles
 Bajalenguas esteriles
 Hilos para suturas
 Torundas individuales
 Campos o cubiertas estériles
 Campos hendidos
 Mascarillas
 Gorros
 Guantes limpios
 Guantes estériles
 Vendas de gasa (como
mínimo 10)
 Vendas elásticas (como
mínimo 10)
 Recipiente para depositar el
instrumental utilizado
 Recipiente para descartar
material corto punzante
 Recipiente con bolsa roja
para descartar material bio
infeccioso
  Recipiente con bolsa negra
para descartar basura
común

Otros
***Material quirúrgico
 Equipos individuales para
pequeñas cirugías y/o
curaciones (5 equipos como
mínimo) los cuales deberán
contener:
 Tijera
 Pinzas de disección
 Porta agujas
 2 escudillas
 Equipos para onicectomías
(2 equipos como mínimo) los
cuales deberán contener:
 Sonda canalada
 Estilete
 Pinza Murphy
 Tijera
***Inmovilizadores
 Férulas de material rígido (2
pares para miembros
inferiores y 2 para
superiores, como mínimo)
 Cuello cervical rígido
 (2 como mínimo)
 1 Silla de ruedas

Debe contar con el siguiente equipo:

 Canapé ginecológico
4.9 Toma de  Lámpara cuello de ganso
Citologías  Espéculos desechables o CRITICO JVPM
reutilizables.
 Insumos para toma de citologías
 Batas de pacientes
4.10 Área de
Insumos y utensilios de limpieza MAYOR JVPM
limpieza
Deberá contar con:
 guantes
4.11 Área de
 contenedores para embalaje
almacenamiento de
 lentes y mascarillas
Desechos CRITICO JVPM
Bioinfecciosos  delantal de material impermeable
(cuando aplique)  Botas de hule
REQUERIMIENTO
MANUALES ADMINISTRATIVOS
GENERAL Nº 5
CLASIFICACIÓN JUNTAS DE
REQUERIMIENTOS
ESPECÍFICOS DESCRIPCIÓN DEL VIGILANCIA QUE
REQUERIMIENTO INTERVIENEN
Deben ser conformes a los
“Lineamientos para el Control de
5.1 Normas para el
Infecciones en la Atención Sanitaria” del
control de
MINSAL, para la prevención y control de CRITICO JVPM
Infecciones en la
infecciones.
Atención Sanitaria

LOS SIGUIENTES REQUERIMIENTOS DEBERAN CUMPLIRSE CUANDO DEACUERDO AL

PORTAFOLIOS DE SERVICIOS APLIQUE
5.2 Carta
compromiso de
prestación de Se revisará el documento durante la
CRITICO JVPM
servicios con inspección.
Laboratorio Cito
patológico
5.3 Manual para el Basados en la norma para el manejo de
manejo de los desechos bioinfecciosos del
clasificación, Ministerio de Salud. (Cuando aplique)
recolección,
traslado, CRITICO JVPM
almacenamiento y
despacho de los
desechos
bioinfecciosos.
5.4 Plan de Deberán presentar la copia de la
actividades propuesta del plan que contenga las
mensuales de actividades que durante los días del mes CRITICO JVPE
trabajo. los recursos de enfermería realizaran
(Cuando aplique)
5.5 Plan de Deberán presentar la copia del plan de
asignaciones. asignaciones, que defina la
(Cuando aplique) responsabilidad de cada recurso de
CRITICO JVPE
enfermería en las diferentes áreas o
actividades (aplica si hay más de un
recurso)
 Deberán presentar la copia del
5.6 Programa de programa que refleje quien será el
supervisión y recurso encargado de supervisar y
monitoreo. monitorear el desempeño de enfermería,
(Cuando aplique) este además albergara los instrumentos
a utilizar y el calendario para la CRITICO JVPE
supervisión (Este requerimiento será
aplicable en los casos que el recurso
que desarrollara los diversos
procedimientos no posea el grado
académico de licenciada en enfermería)
Deberán presentar un manual que
contenga el detalle de cómo se
realizaran los diferentes procedimientos
5.7 Manual de
de enfermería que serán realizados, el
procedimientos de
cual deberá estar actualizado y avalado CRITICO JVPE
enfermería.
por el Regente del establecimiento, dicho
(Cuando aplique)
documento deberá ser acorde a los
lineamientos del Ministerio de Salud o al
Instituto Salvadoreño del Seguro Social.
5.8 Carta Este documento garantizará el proceso
Compromiso de de esterilización por parte de la
Servicios de Institución que corresponda. (Esto aplica
CRITICO JVPE
Esterilización de si dentro del establecimiento no
Material. realizarán el procedimiento de
(Cuando aplique) esterilización del material)

Para mayor información consulta la Unidad de

Registro de Establecimiento de Salud (URES) a
los números
2561-2501 y 2561-2512, 2561-2513