Entrega 2 - Epidemiologia Laboral

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AFECTACIONES POR HIPOACUSIA LABORAL EN TRABAJADORES DE LA


INDUSTRIA ALIMENTICIA EN BOGOTÁ.

Autores

Laura Katherin Walteros Sarmiento Código: 1821027045


Nataly Carvajal Sánchez Código: 100219614
Saydee Mendoza Cáceres Código: 100241312
Jennifer Marcela Garavito Barinas Código: 1321440050
Julieth Liliana Caballero Bautista Código: 1101598284
Paula Andrea Cruz Vargas Código: 100252303
Jenny Jasbleydi González Garcia Código: 100084366
Yineth Alexandra Martínez Código: 100215481

Programa Seguridad y Salud Laboral Modalidad Virtual. Politécnico Grancolombiano.


Epidemiologia Laboral
Claudia Yasmin Pérez Rodriguez
Junio 2021
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Resumen

En este proyecto de investigación sobre las enfermedades laborales Se le da a

conocer como hipoacusia o sordera a la deficiencia funcional que ocurre cuando una persona

pierde la capacidad auditiva, independientemente de la intensidad. La hipoacusia es uno de los

síntomas que está presente en la enfermedad otoneurología. La pérdida auditiva integra un

motivo de consulta muy frecuente en Atención Primaria y sobre todo en las consultas de

Atención Especializada de Otorrinolaringología.

La hipoacusia es causada por múltiples patologías, desde un proceso banal y fácilmente

tratable hasta un proceso sistémico más grave que curse con hipoacusia. Existen varios grados

de hipoacusia: desde los casos leves, que a veces pasan desapercibidos, a los casos más

severos, que llegan incluso a ser invalidantes.

En el presente proyecto queremos presentar la investigación sobre La hipoacusia, también

conocido como sordera parcial. Es la disminución de la sensibilidad auditiva. Esto afecta a

uno y ambos oídos y se puede presentar en diferentes tipos y grados.

En cuanto a los tipos, pueden ser 3:

Hipoacusia neurosensorial: el problema reside en los órganos del oído interno, vinculados

directamente al sistema nervioso.

Hipoacusia conductiva: la lesión se encuentra en el oído externo o en el oído medio, lo

que impide detectar sonidos que provienen del exterior.

Hipoacusia mixta: el problema se encuentra tanto en los órganos conductivos como en el

sistema neurosensorial.
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La hipoacusia o pérdida auditiva se mide en decibeles (dBHL). Este valor representa el

nivel más bajo al que usted puede oír.

El tema de Hipoacusia es una enfermedad bastante extensa donde tiene varias derivaciones,

dado a ello nos quisimos enfocar en la hipoacusia en general.

Palabras clave: Oído, ruido, sordera parcial, sensibilidad auditiva, OMS.


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Introducción

A escala mundial, la pérdida de audición es la discapacidad sensorial de mayor

prevalencia. La Organización Mundial de la Salud - OMS ha hecho estimaciones que sirven

de base para conocer el número y porcentaje de personas con pérdida auditiva por tipo, grado,

etiología y costos aproximados sobre la discapacidad. Más del 5% de la población mundial

(430 millones de personas) padece pérdida de audición discapacitante (432 millones de

adultos y 34 millones de niños); calculando que en el 2050 esa cifra superará los 700 millones

(una de cada diez personas). Se entiende por pérdida auditiva discapacitante aquellas que

tienen grados superiores a 35 dB en el oído que mejor oye, tanto en niños como en adultos. Un

25% de las personas con pérdida de audición discapacitante pertenece a los mayores de 60

años.

Las estimaciones de la OMS en el 2016 sobre las perdidas auditivas prevenibles son: un

40% no prevenibles, 60% prevenibles (8% de otras causas – abarca las malformaciones

congénitas, no genéticas y otras causas prenatales de origen materno), (4% por medicamentos

ototóxicos), 31% debido a enfermedades infecciosas (paperas, rubeola, meningitis, sarampión

e infecciones de oído) y un 17 % por causas relacionadas con el nacimiento (complicaciones

del parto, prematuridad y bajo peso al nacer). En el mundo, como en países de América

Latina, la principal causa de pérdida auditiva son las infecciones crónicas del oído. Esta

enfermedad es prevenible en gran medida. Se puede tratar eficazmente con medios médicos y

quirúrgicos. El ruido es una importante causa de pérdida auditiva por la exposición a altos

niveles de ruido, actualmente en el trabajo es considerada una enfermedad profesional objeto

de indemnización.
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La hipoacusia inducida por ruido (HIR) es un problema de salud que se incrementa,

juntamente con el avance de la civilización. La exposición a ruidos de alta intensidad origina

trastornos como la incapacidad para la comunicación personal, reduce la calidad de vida del

ser humano y su socialización, fenómeno este conocido como socioacusia. Entre los posibles

factores causales de hipoacusia en el medio laboral se deben considerar dos: la exposición a

niveles altos de ruido ambiental y a diferentes productos tóxicos (Ej. anhídrido carbónico,

arsénico, tolueno etcétera).

Una de las razones concretas por las cuales se presenta este problema es por:

 Cerumen impactado o encajamiento de cuerpos extraños

 Traumas craneoencefálicos y de oído.

 Exposición a ruidos excesivos y contaminación sonora

 Uso de sustancias y medicamentos ototóxicos como los aminoglicósidos

 Productos químicos ototóxicos en el ámbito laboral

 Bajo peso al nacer, incompatibilidad sanguínea, hipoxia neonatal, sufrimiento fetal

agudo

 Enfermedades infecciosas y crónicas del oído

 Retraso en la aparición de la audición o pérdida progresiva de esta por causas

genéticas

La hipoacusia neurosensorial ocurre cuando las diminutas células pilosas (terminales

nerviosas) que transmiten el sonido a través del oído están lesionadas, enfermas, no trabajan

apropiadamente o han muerto. Este tipo de hipoacusia a menudo no se puede revertir. Las

alteraciones del oído, audición y comunicación son reconocidas por la OMS como
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comorbilidades intermedias dentro del grupo de las enfermedades crónicas, por su larga

duración y lenta evolución; y sus prevalencias consideradas como un problema de salud

pública, debido a que cada día van en aumento y llevan a una discapacidad, las cuales son más

visibles en la población infantil, porque influyen directamente en el desarrollo del lenguaje,

cognitivo, emocional y psicosocial como en la adquisición de la primera; en los adultos

postlinguales influyen en el desempeño laboral y social.

Planteamiento del proyecto

La sordera es una enfermedad silenciosa y de carácter progresivo que afecta el oído

causando la disminución de capacidad auditiva, se puede presentar en el individuo de

diferentes maneras y sin que este lo pueda notar en sus fases iniciales generando daños en la

salud auditiva irreversibles, las causas pueden ser variadas si tenemos presente que en la

actualidad y debido a factores como el desarrollo económico, la industrialización, la

tecnología etc., los seres humanos estamos en constante exposición a contaminación auditiva,

en muchos casos la sordera se puede asociar a factores relacionados al riesgo Físico en el

entorno laboral que corresponde a la exposición a decibeles de ruido altos durante una jornada

la laboral extensa y periodos extensos que muchas veces se convierten en años o

sencillamente a niveles de ruido no controlados, por otro lado en casos muy específicos se

puede derivar de exposición laboral a algunos agentes químicos como el plomo, el mercurio,

el arsénico el cobalto, diferentes fármacos etc., a esta a patología la denominamos Hipoacusia

Laboral siendo el sector transportador, el sector de la construcción, el sector de la manufactura

los sectores económicos que presentan mayor cantidad de casos reportados de trabajadores
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con esta patología por lo cual la hipoacusia laboral resulta ser una de las enfermedades

laborales que más se reporta.

Introducción al problema

En relación con las consecuencias que puede presentar un trabajador se encuentran:

Consecuencia funcional, la cual es una pérdida de audición progresiva de carácter irreversible,

puede ser leve, moderada, grave o profunda y se puede generar en uno o ambos oídos.

Consecuencia social y emocional debido a la pérdida auditiva las personas pueden verse

afectadas en sus relaciones interpersonales, en su personalidad, carácter, llegando a generar

sentimientos negativos, baja autoestima, puede provocar aislamiento e inseguridad y menos

posibilidades de ser aceptados laboralmente. Por último, hay una Consecuencia económica ya

que muchas personas en busca de darle solución a su problema de salud optan por pagar

médicos especialistas particulares, pagan diferentes exámenes, consultas, intervenciones y en

caso de que el grado de hipoacusia lo requiera se adquieren los audífonos para la percepción

del sonido.

Pregunta problema

¿Cuáles son las principales causas y efectos por hipoacusia laboral en el primer trimestre
2021, en trabajadores de la industria alimenticia en Bogotá?
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Objetivos

Objetivo general

 Analizar y avaluar las posibles causas de la pérdida auditiva en los trabajadores de la

industria alimenticia y establecer medidas preventivas y correctivas.

Objetivos específicos

 Aplicar encuestas a los trabajadores en donde se indague las posibles causas laborales

o extralaborales de la pérdida auditiva a fin de identificarlas.

 Identificar las áreas, puestos de trabajo y cargos según los niveles de riesgo,

determinando los trabajadores expuestos de manera que se puedan describir las acciones a

implementar, controlando el riesgo y la disminución de los efectos nocivos del ruido.

 Medir el nivel de ruido generado por las máquinas y herramientas utilizadas

por los trabajadores durante la jornada laboral.

 Elaborar recomendaciones basadas en las causas que generan alteraciones

auditivas por medio de jerarquización de controles que incluya eliminación, sustitución,

controles de ingeniería, controles administrativos o entrega de elementos de protección

personal que permitan la intervención del riesgo.


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Justificación

En la Industria alimentaria en Bogotá los trabajadores están expuestos a altos niveles de

ruido que en muchas ocasiones se encuentra descontrolado y por tiempos prolongados sin que

ellos puedan notar los efectos nocivos que les está causando, ya que el daño que el ruido

produce no se percibe en sus inicios, no es doloroso y puede tardar muchos años en verse las

consecuencias finales del estar expuesto, con el fin de dar a conocer las causas y los efectos

que se producen en la salud de los trabajadores que trabajan en la industria alimentaria en la

ciudad de Bogotá durante el primer trimestre del 2021, y que están expuestos al ruido

producido por la manipulación de diferente tipo de maquinaria industrial, pretendemos

proponer sugerencias, medidas de prevención y acciones correctivas y de mejora que permitan

ofrecer un estado de bienestar tanto físico como mental a este grupo poblacional.

Es necesario que las empresas del sector de la industria alimentaria en Bogotá tengan

concomimiento sobre los efectos adversos que se producen a nivel de la audición en los

trabajadores que están expuestos a niveles de ruido descontrolados derivados del trabajo con

máquinas industriales para el sector con el fin de poder realiza una acción de mejora antes,

durante y después de presentada la enfermedad en los colaboradores y con esto tratar de

minimizar los efectos de la misma.


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Conocer las posibles causas de la enfermedad de hipoacusia laboral en colaboradores

expuestos ayudara a las empresas del sector alimenticio en Bogotá a tener una mayor

productividad por cuanto podrán ser capaces de atacar esta causa a tiempo minimizando los

efectos adversos en la salud de los colaboradores, lo que genera una menor ausencia laboral y

gastos derivados de esta, disminución del pago por incapacidades y en muchos casos los

gastos derivados demandas laborales que a lo largo del tiempo representa unas perdidas

millonarias para este sector de la industria, así mismo este estudio contribuirá a mejorar la

salud y la calidad de los colaboradores de la industria alimentaria en Bogotá y a disminuir la

tasa de trabajadores con esta patología degenerativa.

En este sentido, al realizar una investigación cualitativa que considere describir y analizar

las causas y efectos que produce la hipoacusia laboral en trabajadores de la industria

alimentaria que se presentaron en Bogotá durante el primer trimestre del año 2021, está

permitirá aportar información para ser un foco de estudio y guía en la formulación de algún

programa de vigilancia epidemiologia a nivel local, proceso o reforma legal y según el caso

que aporte a la sociedad, se pretende que brinde importantes herramientas que contribuyan

con la mejora en la calidad de vida del trabajador afectado, del trabajador expuesto y su

familia, así mismo que aporte conocimientos importantes, más profundos y objetivos para

nosotros como estudiantes y para nuestra universidad con respecto a las causas y efectos de

esta enfermedad auditiva y sus posibles medidas de prevención y control.


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Marco Teórico

La presente consulta pretende evaluar el efecto combinado del ruido en la audición de los

trabajadores de la industria alimentaria, específicamente, en la patología y enfermedad del

oído llamada hipoacusia. Por medio de una revisión sistemática de la literatura con la

aplicación de criterios de inclusión y exclusión

Con la definición de los conceptos claves que se manejarán en el desarrollo de la revisión

sistemática se busca abordar de manera clara la temática definida:

Ruido: El sonido o un conjunto de sonidos que molestan, no deseados y que

pueden causar lesiones en algunos órganos y perturbar la función de otros.

Tipos de ruido al que se expone el trabajador

• Ruido continuo, como el que se produce en salones de producción o el que produce el

motor de un vehículo en marcha. Puede ser estable o inestable.

• Ruido intermitente, como el del lavado con chorro de agua Puede ser fijo o variable.

• Ruido impulsivo (también llamado de impacto), como el que producen algunas

maquinarias.
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Estos ruidos de intensidades sonoras y espectros de frecuencias similares, el ruido

impulsivo es más nocivo que el ruido continuo y éste es más nocivo que el ruido intermitente.

No es raro que en un mismo lugar de trabajo coexistan los diferentes tipos de ruido que

afectan a los trabajadores.

Frecuencia: Es el Número de ciclos por unidad de tiempo, las unidades son generalmente

ciclos por segundo o Hertz (Hz); así, un número alto de ciclos por segundo dará lugar a un

tono agudo y un número bajo a un tono grave. Los sonidos audibles tienen una frecuencia

comprendida entre 16 y 20.000 Hz o ciclos por segundo (cps); por encima y por debajo de

estas frecuencias están los ultrasonidos y los infrasonidos, respectivamente. La frecuencia está

relacionada con el período según la fórmula: f = 1 / T” (7).

Debido a los conceptos mencionados anteriormente es un verdadero desafío para los

profesionales de Seguridad y Salud en el Trabajo a nivel mundial, ya que al momento de

diseñar los Sistemas de Vigilancia epidemiológica para la prevención de la hipoacusia es vital

se deben tener en cuenta todos estos factores para evitar su aparición que es irreversible.
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Marco Metodológico

Población.

Grupo de trabajadores, que pertenecen a una empresa dedicada a la industria alimentaria en

la ciudad de Bogotá.

• Se realizaron determinaciones de los niveles de ruido en cada uno.

• Posteriormente se le realizara a cada trabajador un examen otoscopio y una prueba de

audiometría en ambos oídos. La audiometría por vía ósea se efectuó solo en los casos que

presentaron déficit marcado de la audición o llevaban mayor tiempo laborando en ambiente

ruidoso.

La investigación realizada se ajusta a la resolución 008430 de 1993 en la cual se establecen

las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. El estudio se

considera de bajo riesgo para las personas que intervienen en él, se busca identificar los

efectos nocivos del ruido en el ambiente del trabajo y aportar medidas de mitigación que

favorezcan la prevención de enfermedades auditivas.

Dentro de la selección de los sujetos del estudio se aseguró que estuvieran todos los

trabajadores expuestos a ruidos de alta intensidad, que laboran en la industria alimentaria. La

elección fue equitativa, sin vulnerarse ninguno de los factores de los participantes en el
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estudio y con el objetivo de beneficiar la seguridad y salud de la población una vez se

obtengan los resultados finales.

Se hará uso de un consentimiento informado junto una historia clínica, cuya finalidad es

asegurar que los individuos que participaron en la investigación, a cada trabajador se le

recogerá los siguientes datos:

- Nombre - Edad

- Género - Puesto de trabajo

- Tiempo de exposición al ruido - Uso de los medios de protección auditiva

- Antecedentes patológicos personales y familiares.

Se manejará de forma voluntaria, con el conocimiento necesario y suficiente para decidir

con responsabilidad sobre sí mismos. Además, se realizaron las explicaciones pertinentes a la

realización de las pruebas y medidas de bioseguridad exigidas por el gobierno nacional en

medio de la emergencia del Covid-19.

El ruido constituye un serio problema de salud para la sociedad moderna y aún no ha sido

estimado en toda su magnitud, a pesar de que la hipoacusia inducida por ruido es una de las

enfermedades laborales de mayor prevalecía.

Se podrán realizar hallazgos auditivos, dentro de la población estudio y aspectos como:

edad, antigüedad y el nivel de exposición del ruido pueden ser factores determinantes en las

alteraciones de la audición, como ha sido ampliamente documentado por diversos autores.

Pero en el caso de nuestra investigación, no es posible afirmar que estos se encuentren

relacionados con hipoacusia neurosensorial inducida por ruido, ya que no se cuentan con
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pruebas auditivas anteriores que permitan comparar y determinar que existe un cambio del

umbral auditivo permanente, con respecto a una audiometría de base, el cual es uno de los

criterios a tener en cuenta al realizar el análisis.

Instrumentos.

Los instrumentos se definen como las herramientas que se aplican para observar el

comportamiento de la empresa, de los trabajadores, observar condiciones de salud,

cumplimiento del Sistema de Gestión basado en las respuestas de la población trabajadora y

las diferentes variables que se requieran para poder obtener un análisis lo más completo

posible.

Para este proyecto se ha realizado el estudio por medio de una encuesta, la aplicación de

esta tiene dos objetivos.

El primero es de identificar si la empresa ha tomado las medidas preventivas para la

gestión del riesgo, como la aplicación de los estudios higiénicos en los puestos de trabajo, si

en los exámenes médicos están aplicando audiometrías, los cargos donde se presenta la

exposición al riesgo, entre otras, lo que se quiere es verificar si la empresa realiza prevención.

El segundo objetivo es identificar la caracterización de la población y tener la información

de su estado de salud auditiva por medio de las respuestas de ellos, a partir de cómo se sienten

y si han sido diagnosticados con alguna enfermedad de tipo auditivo o no.


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La encuesta se realizó en formato web a través de Google forms, se presenta el instrumento

encuesta para la gestión del riesgo (RUIDO) Para evidencia de lo anterior adjunto Link de la

encuesta https://forms.gle/y2oBPzJy24AtyEnY6

Procedimiento de investigación

Para la presente investigación se platearon las siguientes etapas:

1. Determinar el tema e investigar.

2. Planteamiento y formulación del problema.

3. Establecer el fin concreto de la investigación a través del objetivo general y de los

objetivos específicos, de manera de obtener las líneas de acción que se han de seguir.

4. Búsqueda y exploración de fuentes impresas y electrónicas.

5. Revisión de la bibliografía disponible: textos, artículos, trabajos de grado. Para

seleccionar los que era de interés para la investigación.

6. Aplicación de la metodología a seguir durante la investigación, en base al nivel y

diseño de la misma.

7. Elaboración de Documento de Consentimiento Informado.

8. Utilizar como Instrumento, una encuesta, creada con la aplicación de formularios de

Google, el cual contiene 12 preguntas, Para evidencia de lo anterior adjunto Link de la

encuesta https://forms.gle/y2oBPzJy24AtyEnY6

Aspectos Éticos
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Teniendo en cuenta la Ley 23 de 1981, donde se dictan las normas en materia de la ética

médica, y según la resolución 8430 de 1993, que establece las normas científicas, técnicas y

administrativas para la investigación en salud; esta investigación se clasifica con riesgo

mínimo debido a que como se establece en el artículo 11 de dicha resolución, hace parte de los

estudios que son prospectivos que emplean el registro de datos a través de procedimientos

comunes consistentes en exámenes físicos de diagnóstico o tratamientos rutinarios de los

trabajadores que participan en la investigación. En cumplimiento con los aspectos

mencionados con el artículo 6 de la presente resolución, esta investigación se desarrollará

conforme al siguiente criterio:

- Criterio del respeto a su dignidad y la protección de sus derechos y su bienestar: Se hará

entrega del consentimiento informado donde se explica objetivos, justificación, beneficios,

procedimientos, riesgos y aclaraciones para que tenga información acerca de este y acepte o

no participar en la investigación. Los trabajadores firmaran el acuerdo de confidencialidad

para poder revisar y llevar privacidad en la información encontrada en las historias clínicas, es

importante mencionar que la no aceptación por parte del trabajador en participar en la

investigación no tendrá ninguna repercusión en el tratamiento médico realizado.

Análisis de la información

Para el procesamiento de la información creamos una encuesta por medio de la aplicación

de formularios de Google, el cual contiene 12 preguntas, allí evaluamos los factores de riesgo

en este caso nos enfocamos en la hipoacusia laboral en trabajadores de la industria alimentaria

que se presentaron en Bogotá durante el primer trimestre del año 2021.


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La encuesta nos permitirá generar un análisis de la información recibida por medio de una

hoja de cálculo registrada en la aplicación Google y así generar un informe estadístico el cual

se evidencie si se encuentran en un nivel alto, medio o bajo.

El informe final será suministrado a la empresa, detallando los resultados de la evaluación,

evidenciando a través de tablas y graficas comparativas si la empresa ha tomado las medidas

preventivas para la gestión del riesgo, seguido de ello tener la información de su estado de

salud auditiva por medio de las respuestas, con el objetivo de que la empresa con las

estadísticas generadas pueda crear su sistema de vigilancia epidemiológica para riesgos físicos

en este caso Ruido, enfocando o priorizando la intervención de acuerdo con los niveles

identificados.
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