FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

SECCIÓN DE POSGRADO

LUMBALGIA Y FACTORES DE RIESGO OCUPACIONALES EN

PERSONAL TÉCNICO DE ENFERMERÍA DEL CENTRO
QUIRÚRGICO DEL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO
REBAGLIATI MARTINS–2017

PRESENTADA POR

ISABEL GISELA NATEROS MARTINEZ

ASESOR

Dr. GABRIEL FRANCISCO NIEZEN MATOS

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

PARA OPTAR EL GRADO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN MEDICINA

OCUPACIONAL Y DEL MEDIO AMBIENTE

LIMA – PERÚ

2017
 Reconocimiento - No comercial - Compartir igual
CC BY-NC-SA
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cuando se reconozca la autoría y las nuevas creaciones estén bajo una licencia con los mismos términos.

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 FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
SECCIÓN DE POSGRADO

LUMBALGIA Y FACTORES DE RIESGO OCUPACIONALES

EN PERSONAL TÉCNICO DE ENFERMERÍA DEL CENTRO
QUIRÚRGICO DEL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO
REBAGLIATI MARTINS–2017

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

PARA OPTAR EL GRADO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD EN MEDICINA

OCUPACIONAL Y DEL MEDIO AMBIENTE

PRESENTADO POR

ISABEL GISELA NATEROS MARTINEZ

LIMA–PERÚ

2017
 ÍNDICE GENERAL
Portada i
Índice ii

CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 Descripción de la realidad problemática 03
1.2 Formulación del problema 03
1.3 Objetivos de la investigación 03
1.4 Justificación 04
1.5 Delimitación 07
1.6 Viabilidad 07

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes de la investigación 08
2.2 Bases teóricas 13
2.2.1 Mecanismos de daño 14
2.2.2 Bases clínicas de lumbalgia 17
2.2.2. A Factores de riesgo biomecánicos en manipulación de
pacientes 21
2.2.2. B Posturas forzadas 23
2.3 Definiciones conceptuales
2.3.1 Trastornos musculoesqueletico 24
2.3.2 Lumbociática 24
2.3.3 Ergonomía 25
2.3.4 Escala visual analógica 25
2.3.5 Discapacidad laboral 25
2.3.6 Riesgo disergonómico 25
2.3.7 Manipulación manual de carga 25
2.3.8 Postura forzada 25
2.3.9 Empuje y tracción 26
2.3.10 Carga de trabajo 26

CAPÍTULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES

3.1 Formulación de la hipótesis 26
3.2 Variables y su operacionalización 27

CAPÍTULO IV: METODOLOGÍA

4.1 Diseño metodológico 27
4.2 Diseño muestral 27
4.3 Procesamientos de recolección de datos 28
4.4 Procesamiento y análisis de datos 31
4.5 Aspectos éticos 32

CRONOGRAMA
FUENTES DE INFORMACIÓN
ANEXOS
1. Matriz de consistencia
2
2. Instrumento de recolección de datos
3. Consentimiento informado

3
 CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 Descripción de la realidad problemática

En el Perú, existen muy pocos estudios que relacionen el desarrollo lumbalgia con

desempeño laboral y más aún si hablamos del sector salud. Por ejemplo se realizó

en el Hospital Sabogal del Callao donde determinaron que durante el 2013 se

contabilizaron 4360 días de absentismo laboral (correspondiente a 112

trabajadores de un total de 2238) por motivos de lumbalgia de diversa etiología,

con tasas de incidencia de 10% en digitadores, 8.7% en técnico de enfermería,

4.4% en médicos y 3.5 en enfermeras.1

Así mismo se realizó un estudio en 33 enfermeras de centro quirúrgico del

Hospital Nacional D. Alcides Carrión - Callao donde se determinó que los factores

de riesgo ergonómicos se relacionan con la lumbalgia que las aquejan pero con

una menor probabilidad (P=0.02). 2

En nuestra realidad se observa rutinariamente que los trabajadores del hospital E.

Rebagliati especialmente técnicos de enfermería y enfermeras, quienes realizan

tareas de manipulación de pacientes, aquejan frecuentemente de lesiones

osteomusculares de columna lumbar. Al mismo tiempo se observa que el personal

técnico de enfermería son quienes realizan las actividades más críticas de

manipulación de pacientes por ser ésta su función principal en sus actividades

diarias. En el área de Centro Quirúrgico el número de pacientes designado a cada

técnico de enfermería varía entre 8 a 12 en turno mañana y 10 a 15 pacientes en

turno noche y la mayoría de pacientes son dependientes totales que requiere

mayor esfuerzo físico del personal sanitario para movilizarlo donde deben realizar

4
fuerzas que pueden alcanzar demandas máximas, en posturas con importantes

niveles de flexión de columna vertebral.

1.2 Formulación del problema

¿Cuáles son los factores de riesgo ocupacionales para desarrollar lumbalgia en

personal técnico de enfermería del centro quirúrgico del Hospital Rebagliati –

Mayo 2017?

1.3 Objetivos de la investigación

1.3.1 Objetivo general

Conocer los factores de riesgo en el trabajo para la generación de lumbalgia en

personal técnico de enfermería de centro quirúrgico del hospital nacional Edgardo

Rebagliati Martins Mayo 2017.

1.3.2 Objetivo específicos

 Medir la prevalencia de casos de lumbalgia en personal técnico de

enfermería en centro quirúrgico del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati

Martins.

 Identificar en qué medida los factores personales contribuyen al desarrollo

de lumbalgia en personal técnico de enfermería de centro quirúrgico del

hospital nacional Edgardo Rebagliati Martins.

 Asociar los factores ergonómicos que más se relacionan al origen de las

lumbalgias en personal técnico de enfermería de centro quirúrgico del

hospital nacional Edgardo Rebagliati Martins.

5
  Asociar los riesgos psicosociales y la posibilidad de desarrollar y perpetuar

la lumbalgia en técnicos de enfermería de centro quirúrgico del hospital

nacional Edgardo Rebagliati Martins.

1.4 Justificación

Las lesiones osteomusculares representan uno de los problemas más resaltantes

del estado de salud en el ambiente laboral, esto sucede en los países

desarrollados como en los en vías de desarrollo, entre ellos la lumbalgia es la

principal causa seguido de dorsalgias y tendinitis en los miembros superiores.

Investigaciones internacionales y nacionales, las pocas que se han podido

realizar, indican que el sector salud es una de las actividades económicas que

presenta indicadores importantes de prevalencia de trastornos músculo-

esqueléticos.

Una de las actividades laborales efectuadas en el sector salud, que más se asocia

a la generación de lesiones músculo-esqueléticas, corresponde al manejo manual

de pacientes, particularmente de personas totalmente dependientes ya que

demandan el máximo esfuerzo y adopción de posturas disergonómicas del

personal sanitario para el posicionamiento, incorporación o traslado de estos

pacientes.

A nivel nacional son escasas las experiencias planteadas en términos de

investigaciones, por tal motivo el presente proyecto a desarrollarse es un

instrumento valioso tanto para el personal sanitario como para los diversos

sectores empresariales, y la salud pública en general para determinar el grado de

causalidad entre el desarrollo de lumbalgias y la exposición laboral a factores de

riesgo disergonómicos como manipulación de pacientes de un centro hospitalario,

6
ya que ésta patología se ha convertido actualmente en una de las más prevalentes

en el sector laboral y hasta el momento no se han establecido claramente la

medida en que el desempeño laboral ha influido para desarrollarse una lumbalgia.

Así mismo se estima que la patología de la columna lumbar supone cerca del 10%

del absentismo laboral lo que genera grandes pérdidas económicas a las

entidades empresariales sin dejar de mencionar los gastos por seguimiento y

tratamiento.

En el HNERM el trabajo del técnico de enfermería en SOP del 2B se divide en 5

áreas: Lavado de instrumental, equipamiento, anestesiología, instrumentación y

camillería. Entre las tareas principales que les demandan mayor esfuerzo físico

son: Sacar instrumental de anaqueles al coche (cada paquete pesa 7 kg

aproximadamente) traslada 2 paquetes, traspaso de paciente inconscientes de

cama quirúrgica a camilla (5 pacientes por turno en promedio), recojo de pacientes

de hospitalización a SOP en camilla (lo realizan solos), recojo de material (cajas

de cloruro y dextrosa de 8 kg cada una) de almacén hacia salas quirúrgicas, y

conteo de materiales en posición de bipedestación.

Este estudio permitirá determinar la medida en que influyen los sobreesfuerzos

físicos realizados en el trabajo en el personal técnico de enfermería como para el

resto de personal sanitario quienes realizan manipulación de pacientes,

estableciéndose medidas de control para prevenir la ocurrencia de la enfermedad.

Este será un precedente para las investigaciones ergonómicas futuras en otros

rubros económicos para la prevención de lesiones de la columna lumbar.

7
1.5 Delimitación

Se incluirán en el estudio toda aquel trabajador técnico de enfermería del HNERM

que labore en el SOP Central 2B, de ambos sexos de todos los turnos de trabajo

sean sintomáticos o asintomáticos de lumbalgia.

Se excluyen a los trabajadores menores de 18 años, o que tengan un tiempo de

trabajo en el área menor a un año.

El cuestionario que será usado para la recolección de los datos sobre

sintomatología osteomuscular ha sido confeccionada para ésta investigación por lo

que no se encuentra validado en el Perú.

El momento de la entrevista será al final de cada turno de trabajo por lo que

algunos trabajadores pueden encontrarse saturados y sesgar sus respuestas y

sobrevalorar su sintomatología.

Ya que los estudios ergonómicos posturales realizados en trabajadores es un

tema nuevo para la medicina ocupacional, existen pocos que han sido

desarrollados perteneciendo a fuentes secundarias en idioma inglesa.

Los eventuales resultados del estudio podrán extrapolarse a poblaciones con

similares características hospitalarias relacionadas a tamaño, horarios y

actividades que realice el personal.

1.6 Viabilidad

El estudio es factible pues se cuenta con los recursos humanos, recursos

materiales y financieros necesarios.

Así mismo será necesario adaptarnos a los horarios variables de cada personal

para la recolección de datos lo que nos tomará más tiempo de lo esperado.

8
En el hospital nacional Edgardo Rebagliati los departamentos y las jefaturas de las

diferentes especialidades tienen una actitud favorable hacia la investigación por lo

que se espera la colaboración de todo el personal.

El investigador está motivado para presentar el trabajo de investigación

correspondiente ya que es un tema álgido para la especialidad médica.

Finalmente, el presupuesto de la investigación es accesible a los recursos

personales del graduando.

9
 CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes de la investigación

En 2006, Garcia et al., realizaron un estudio observacional prospectivo en el

Hospital de San Juan de Mexico.3 Se incluyeron 192 pacientes afectos de

cervicalgia, dorsalgia y/o lumbalgia para incluirlos en un programa colectivo de

terapia, se aplicaron los test para de escala visual analógica (EVA) del dolor, un

cuestionario de comprensión de conceptos biomecánicos y un test de valoración

subjetivo y objetivo adaptado a las posturas con el objetivo de establecer la

efectividad de la técnica. Encontraron que el programa mejoró en nivel de dolor

según el EVA en un 27% y a través del test de valoración avanzado un 31%.

En 2012, Vicente et al., realizaron una revisión en España sobre la enfermedad de

la columna lumbar y su relación con la labor que se desempeña. 4, concluyeron

que los costes económicos en incapacidad laboral temporal y su repercusión

jurídica son altamente prevalentes, con gran impacto en la comunidad y en el

mundo laboral con mayor afectación.

En 2010, Álvarez et al, realizan una revisión de los riesgos asociados a la

manipulación de pacientes y sus metodologías de evaluación de riesgos, donde se

concluye que la metodología MAPO resulta del análisis organizativo y de la

actividad en 200 unidades de servicios hospitalarios durante el periodo 1994-1997,

misma que fue validada en un estudio epidemiológico de 419 servicios

hospitalarias y cerca de 6900 trabajadores. 5

10
En 2010, Cano G. realizó una revisión en cuanto a la fisiopatología de la

degeneración del disco intervertebral lumbar y la columna lumbar, donde concluyó

que existe correlación fisiopatológica entre la hernia discal y los riesgos laborales.

Según la Organización Internacional de Trabajo (OIT), mencionan en su tratado de

Salud en el trabajo que lumbalgia es un concepto muy genérico que incluye

diversos trastornos en la región lumbar. Estudios científicos epidemiológicos

realizados han evidenciado que un trabajo que demande gran esfuerzo físico

podría provocar el desarrollo de lesiones osteomusculares por ende dolor lumbar,

además de considerar a la postura como un condicionante importantísimo de este

proceso.6

En 2010 W. S. Marras, realiza un estudio biomecánico de la columna lumbar en

técnicos de enfermería donde concluye que existe riesgo significativo al

transferir al paciente con uno o dos manipuladores de pacientes. El mayor

riesgo se asoció con la técnica de una sola persona. Entre las diversas técnicas

de reposicionamiento tienen un riesgo significativo de lesión de columna lumbar

(LBD) asociado con el método de gancho único que tiene el más alto riesgo de

LBD y cargas espinales (que excede los límites de tolerancia), la técnica de 2

personas usando la sabana tuvo el riesgo más bajo para LBD y para cargas

espinales, pero todavía ha tenido cargas relativamente altas cargas a columna

vertebral y el riesgo de LBD. En general revelaron que la mayoría de las tareas

realizadas por el personal técnico fueron peligrosas para muchos individuos. 7

En cuanto a estudios realizados en Chile, donde se investiga la relación entre

fuerza pick de compresión intradiscal a nivel de la articulación intervertebral L5/S1

11
y la prevalencia de trastornos lumbares, de once grupos de trabajadoras, con una

media de edad de 37 años y un rango etéreo de grupos de 32,5 a 46,2 años

encontraron una asociación estadísticamente significativa y, en la medida que la

compresión intradiscal aumenta en los grupos estudiados, la prevalencia de

trastornos lumbares también se incrementa. Al respecto, en función de estos

antecedentes, se estimó del 10% de prevalencia de lumbalgia y una fuerza de

compresión se sitúa en 2.8 kN con protección del 90% de la población estudiada. 8

Estudios de seguimiento de frecuencia cardíaca a través de la jornada laboral,

señalan que entre las actividades de mayor carga física, están los traslados de

pacientes en camas o camillas. Los niveles de esfuerzo, expresados como

porcentaje de carga cardiovascular, que representan demandas análogas al

porcentaje de VO2 máx., indican que, en técnicos paramédicos al realizar

traslados de camas por pasillos con rampas, los niveles de esfuerzo alcanzan

valores promedios de 42,5% de carga cardiovascular, con valores máximos de

64,7%. Como se puede deducir, esas labores sobrepasan criterios de referencia

(40% ó 33 % VO2 máx.) y, por lo tanto, son potenciales generadoras de fatiga

física sistémica. 8

En 2010, Gutiérrez et al. Realizan un estudio donde la variable que presenta una

mejor correlación con lesión lumbar es compresión intradiscal a nivel de L5/S1.

Esta variable junto con el peso de la carga, son las demandas biomecánicas más

importantes. Del mismo modo, es interesante destacar que se registró

asociaciones estadísticas significativas con aspectos de organización del trabajo,

como es “presión por toma decisiones” y “posibilidad de trabajo en equipo”. Un

12
segundo estudio resume antecedentes registrados de trabajadores de centros

asistenciales hospitalarios. (Fig. 1)

Figura 1. Diagrama de causalidad de trastornos mueculo-esqueleticos de columna

lumbar para labores intrahospitalarios de manejo y traslado de pacientes.

Fuente: M. Gutierrez. Ergonomia y Gestion de Riesgos de Trastornos Musculoesqueleticos en unidades

hospitalarias. FONIS. Univ. De Concepción Chile 2012.

En un meta análisis donde evaluaron 40 estudios evidenciaron una relación directa

entre trastornos de columna lumbar y trabajo físico pesado así como trabajos que

requieren manipulación de carga y movimientos de gran demanda de fuerza física

y sobrecarga postural.

Uno de los estudios que aporta información relevante sobre evidencia

epidemiológica que relaciona factores de riesgo del trabajo y trastornos músculo-

esqueléticos prevalentes, es el metanálisis efectuado por el Instituto Nacional de

Seguridad y Salud Ocupacional (1997). En el estudio titulado “Musculoskeletal

disorders and workplace factors”, se revisaron 2.000 investigaciones, de las cuales

fueron seleccionadas 600, en función de los criterios epidemiológicos que

sustentaban su elaboración.

13
2.2 Bases teóricas de la investigación

La teoría multifactorial de la generación de trastornos músculo-esqueléticos. Como

se puede apreciar, el esfuerzo que se genera sobre el sistema músculo-

esquelético de las personas, está mediado por factores de riesgo asociados a las

demandas físicas del trabajo y a las características de las personas. En el sentido

que el esfuerzo físico sobre el sistema musculo esquelético, supere las

capacidades funcionales y estructurales de la persona, aumenta la posibilidad de

que se genere fatiga o alguna lesión funcional. (Fig. 2)

Figura 2. Teoría multifactorial de la generación de trastornos

musculo esqueléticos.

Fuente: M. Gutierrez. Ergonomia y Gestion de Riesgos de Trastornos Musculoesqueleticos en unidades

hospitalarias. FONIS. Univ. De Concepción Chile 2012.

2.2.1 Mecanismo del daño:

El dolor lumbar puede deberse a distensiones de ligamentos y lesiones de los

músculos paravertebrales. Los esfuerzos que impliquen compresión de los discos

intervertebrales sostenidos en el tiempo, podrían producir una pérdida de rigidez y

disminución de la altura del disco intervertebral. Ello afectaría el balance en la

14
distribución del peso en las articulaciones facetarias, generando trastornos en

dichas articulaciones.

El proceso degenerativo de discos intervertebrales, asociado a fisuras del anillo

fibroso de discos intervertebrales, generaría una protrusión de material del núcleo

pulposo. Ello produciría, a través de mediadores químicos, la estimulación de

nociceptores presentes en tejidos adyacentes. El proceso degenerativo del disco

puede producir una herniación y, con ello, una compresión de raíces nerviosas.

Durante la manipulación de cargas, la fuerza tracciona las piezas óseas mediante

los tendones. Si la tensión supera la resistencia impuesta por el peso de los

segmentos y los objetos operados, los huesos se desplazaran unos respecto de

los otros, en función de la movilidad que permitan las articulaciones. Si la fuerza

no supera la resistencia, se estabilizaran las articulaciones, adoptándose una

determinada postura. La descripción previa ilustra la participación de los diferentes

componentes del sistema músculo-esquelético en el movimiento corporal, donde

huesos y articulaciones actúan como palancas, siendo los huesos las barras

rígidas y las articulaciones los puntos de apoyo. Por su parte, la musculatura

genera la fuerza o potencia y el peso de los segmentos y objetos manipulados son

la resistencia

La actividad de transferencia de un paciente entre camas, mediante sábanas

requiere un importante nivel de fuerza muscular. En algunos casos, estas

demandas de fuerza están muy próximas a las máximas capacidades de

desarrollo de fuerza del personal de salud. Su aporte como reserva energética

15
para la realización de trabajo muscular intenso, no excede los 30 segundos y es

de tipo anaeróbico aláctico.

Según las características del sistema músculo-esquelético, si una tarea tiene una

duración en un rango de 1 a 3 minutos (Vía energética a corto plazo Glucolisis

anaeróbica aláctica) puede incorporar una participación significativa de procesos

anaeróbicos lácticos, por ejemplo durante el traslado de pacientes por pasillos con

rampas. En los casos donde se lleva a cabo la vía energética aeróbica a largo

plazo por ejemplo el traslado de una carga en carro por pisos horizontales, lo cual

es de moderada demanda física y, por lo tanto, la principal vía energética será la

de tipo aeróbica. Es importante destacar que, derivado de estas reacciones, no se

forman productos secundarios que causen o estén asociados a fatiga muscular.

En la medida que las demandas del trabajo sobrepasan las capacidades de las

personas, se pueden generar molestias y lesiones en el sistema músculo

esquelético. Estos efectos pueden ir desde una alteración de la comodidad,

generar sintomatología de fatiga física local o sistémica, así como, desarrollar

patologías incapacitantes temporales o permanentes del sistema músculo-

esquelético.

2.2.2 Bases clínicas de lumbalgia

El dolor lumbar es definida como el dolor localizado en la región de la columna

lumbar vertebral o paravertebral, provocado por afecciones musculares lumbares,

distensiones ligamentosas, afecciones articulares intervertebrales, lesiones

nerviosas o viscerales.2

16
Existen algunas condiciones que pueden desencadenar el dolor lumbar, entre los

factores que se pueden citar son la edad, talla, sobrepeso u obesidad y actividad

física (Gómez, y Méndez, 2002).

Según la forma de presentación y la duración del dolor, la lumbalgia puede

clasificarse en: Aguda, subaguda o crónica (Borestein y Wiesel, 1989).

La lumbalgia aguda, conocida comúnmente como lumbago, es de instauración

súbita y se le considera la más frecuente entre los tipos de lumbalgia.9

Frecuentemente se le atribuye que está producido por alteraciones estructurales,

funcionales y anatómicas además por sobrecargas posturales.10

La lumbalgia subaguda se suele tener una duración más extensa que la aguda;

puede extenderse hasta seis meses desde el inicio de los síntomas, como en el

caso de la lumbociática.

La lumbalgia crónica se define como el dolor que persiste por más de seis meses

y frecuentemente presenta recidiva, así mismo ante la exploración se halla un

dolor persistente de intensidad moderada.

En cuanto de los factores físicos implicados en la generación de dolor lumbar, se

contempla a las posturas viciosas en rangos no fisiológicos del tronco, como son

las posiciones de flexión y rotación de tronco que originan las tensiones

musculares vertebrales y paravertebrales, así mismo se atribuye a los

levantamientos de cargas y a la exposición a vibraciones de cuerpo entero.9

De la misma manera, las lumbalgias tambien pueden tener un origen que no

intervenga el disco intervertebral es decir de origen óseo vertebral y se pueden

originar por defectos posturales (cervical o lumbar rectificada sin las curvas

fisiológica, pelvis inclinada, escoliosis o hiperlordosis), por anomalías congénitas

17
(espondilolistesis o espina bífida), por tumores (cordoma, hemangioma y los

metastásicos con primarios en otra localización no ósea), por procesos

inflamatorios (mal de Pott, espondilitis, aracnoiditis), por causas metabólicas

(osteoporosis, enfermedad de Paget), traumáticas y por alteración de las

articulaciones interapofisarias posteriores (a su nivel ocurren microtraumatismos

repetidos que provocan fractura por sobrecarga).12

La lumbalgia no mecánica o también llamada inflamatoria en algunos textos es

poco frecuente, sin embargo éstos resultan de mayor gravedad. Es un dolor de

presentación indiferente si es de día o de noche, no suele ceder con el descanso o

reposo y puede llegar a interferir el sueño. Según la causa que se identifique este

tipo de dolor se pueden clasificar en cuatro grandes rubros: inflamatoria,

infecciosa, tumoral y visceral. 15

Para evaluar la resistencia mecánica de discos intervertebrales y límites de

compresión intradiscal, Jager et al 2004 han realizado estudios efectuados en

columna lumbar de cadáveres, a las cuales se les ha sometido a fuerzas de

compresión, éstos han permitido evidenciar daño a nivel de la placa basal (tejido

cartilaginoso que une el disco intervertebral con el cuerpo vertebral), así como

también, en trabéculas de los cuerpos vertebrales. La compresión promedio que

generó estos daños corresponde a 6,7 kN, con una desviación estándar de 2,5 kN

y un rango de 3 a 11,6 kN. Estos autores, registraron también que, el daño en la

placa basal y en los cuerpos vertebrales, da inicio a alteraciones estructurales a

nivel de discos intervertebrales.

18
2.2.2. A Factor de riesgo biomecánico por manipulación de pacientes

La manipulación de un paciente en un ambiente sanitario implica levantamiento,

posicionamiento, traslado que incluye empuje o tracción de una silla de ruedas o

una camilla entre otros. Para efectos del estudio este paciente resulta una carga

animada que puede ser movido. Así como también los materiales que requieran el

esfuerzo humano para poder moverlos o colocarlos en una posición definitiva se

considera como manipulación de cargas.

Todo objeto, animal o cosa que tenga un peso por encima de los 3 Kg. se

considera como carga y por lo tanto hay un riesgo de lesión lumbar durante su

manipulación de forma repetitiva. El peso límite máximo que debería manipularse,

en condiciones ideales es 25 Kg para varones y 15 kg para mujeres en general;

sin embargo dichas cifras protegen sólo al 85% de la población trabajadora en

estudio.

2.2.2. B Posturas forzadas

Al manipular pacientes frecuentemente se combinan tanto posturas que implican

esfuerzo y son repetitivas por lo que puede hacer más sensible a la aparición de

lesiones o complicar lesiones preexistentes.

Algunas posiciones como la bipedestación prolongada o realizar tareas con flexión

permanente de tronco, torsión de tronco, posición arrodillada o en cuclillas, son

posiciones viciosas que podrían causar lesiones tipo lumbalgias.

Ante una posición que implique inclinación dorsolumbar con una angulación mayor

a 30° o rotación lateral del tronco, implica el riesgo de provocar lesiones lumbares.

Según estudios las posiciones ergonómicas posturales se alcanza con la

posibilidad y disposición de realizar cambios de posición a propia voluntad de los

19
protagonistas del movimiento, siempre evitando mantener una postura estática por

tiempos prolongados.18

2.3 Definiciones conceptuales

2.3.1. Trastornos Musculo esqueléticos

Conjunto de alteraciones o lesiones de distintas partes del cuerpo como músculos,

tendones, articulaciones, nervios y sistema vascular. Estos trastornos pueden ser

generados por un trauma acumulativo, la cual se va desarrollando paulatinamente

en el tiempo, como resultado de exigencias físicas y psiquicas asociadas, entre

otros factores como fuerza, repetitividad, sobrecarga postural y ausencia de

periodos de recuperación como las pausas activas.

2.3.2. Lumbociática:

Sensación dolorosa en diversas partes de la región lumbarsacra, región glútea y

cara posterior externa de una o ambas extremidades inferiores.

2.3.3. Ergonomía:

Es la ciencia cuya intención en todo momento es optimizar la interacción entre el

trabajador, la máquina con el que realiza su trabajo y el ambiente donde se

desempeña con la finalidad de adaptar los puestos, equipos, ambientes así como

la organización del trabajo a las habilidades, capacidades incluidas las limitaciones

tanto físicas como mentales de los trabajadores, con el objetivo de reducir al

máximo el estrés y la fatiga física, logrando con ello cuidar la salud del trabajador

como también incrementar su desempeño y rendimiento en el trabajo.

20
2.3.4. Escala visual analógica (EVA)

Prueba en la que el paciente valora la intensidad del dolor lumbar en una escala

de 1-10. Por tanto, sirve para evaluar la intensidad del dolor a lo largo del tiempo

en una persona.

2.3.5. Discapacidad laboral

Es la pérdida de la capacidad del trabajador para desempeñar las tareas o

actividades de su labor habitual debido a sus propias limitaciones anatómicas,

funcionales y/o mentales que causa la enfermedad.

2.3.6. Riesgo disergonómico

Son aquellos factores que alteran la relación armónica del sistema fundamental

hombre - máquina viéndolo desde una perspectiva de diseño del puesto de

trabajo, modelo del proceso, ubicación de equipos, organización de operaciones y

funciones como también conocimientos, habilidades de los trabajadores.

2.3.7. Manipulación manual de cargas

Se refieren a las actividades que incluyan operaciones realizadas por uno o varios

trabajadores como el levantamiento, colocación o posicionamiento, empuje,

tracción, desplazamiento o transporte de una persona, animal o cosa cuyo peso

sea mayor a 3 kilogramos.

2.3.8. Posturas forzadas

Se refiere a las posturas corporales adoptadas durante la realización de su trabajo

que impliquen que una o varias regiones anatómicas dejen de mantener una

posición fisiológica confortable, en el que todas las articulaciones y segmentos

musculo esqueléticos estén bajo el estrés físico los que pueden incluir

21
hiperextensiones, hiperflexiones y/o hiperrotaciones osteoarticulares con el riesgo

de producirse lesiones por sobrecarga fisica.

2.3.9. Empuje y tracción

Se emplea este tipo de fuerzas para mover objetos manualmente, arrastrándolos

sobre una superficie o guía, o utilizando elementos auxiliares de transporte. Al

manejar sillas de ruedas y camillas en el ámbito hospitalario es frecuente la

realización de acciones que requieren este tipo de esfuerzos musculares.

2.3.10. Carga de trabajo

Conjunto de demandas psicofísicas a los que se ve sometido el trabajador en su

jornada laboral. Respecto al trabajo predominantemente físico se habla de una

carga de sobreesfuerzo osteomuscular. La carga mental está definida como el

nivel de actividad fisica y esfuerzo mental e intelectual que es necesario para

desarrollar dicha actividad, determinada por la cantidad y el tipo de información

que debe tratarse en un puesto de trabajo.

22
 CAPÍTULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES

3.1 Formulación de la hipótesis

Existen factores de riesgo ocupacionales en personal técnico de enfermería del

centro quirúrgico del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins para desarrollar

Lumbalgia.

3.2 Variables y su operacionalización

Escala Valores
Tipo por su de Categorí de las
Variable Definición Indicador Medios de verificación
naturaleza medició a categorí
n as
Lumbalgia Síntoma de Cualitativa Intensidad del Ordinal Nulo 0 Escala de dolor de Evans
ocupacional disconfort o dolor dolor Leve 1-3
en la parte baja de Modera 4-6
la espalda de forma do 7-10
aguda o crónica por Intenso
causa del trabajo. Muy
Intenso
Edad Tiempo en años Cuantitativ Valor en años De Joven 18-30 Ficha de datos
desde nacimiento a declarada en interval Adulto años
hasta el momento la o Adulto 30-50
de la encuesta. encuesta mayor años
51 años
a más
Genero Condiciones Cualitativa Aspecto Nominal Masculi Ficha de datos
orgánicas que fenotípico no
diferencian al Femenin
hombre de la o
mujer.
Indice de Relación del peso Cualitativa Numero De Delgade Igual o Ficha de datos
masa corporal en Kg y talla al decimal en interval z menor a
cuadrado en cm. kg/cm2 o Normal 18
Sobrepe 18 –
so 24.9
Obeso 25 –
29.9
Mayor o
igual a
30

23
Actividad Realización de Cuantitativ Medición en Ordinal NO Ficha de datos
física ejercicio mayor a 30 a tiempo Diario
min 2-3
veces /
semana
1 vez /
semana
1 vez /
mes
Comorbilidad Patologías clínicas Cuantitativ Lista de Nominal Espondil Ficha de datos
es que fueron a comorbilidade oartrosi
diagnosticadas s s
antes que la HNP diagnosticada Espondil
lumbar por un médico olistesis
colegiado Escoliosi
s/
cifosis
lumbar
Hiperlax
itud
Trauma
vertebra
l
Infeccio
nes de
columna
2 o mas
Otros.
Posición Disposición corporal Cualitativa % de tiempo De De pie Observación durante
corporal inadecuada durante de una interval Sentado visita al puesto de
el desarrollo del jornada o Inclinad trabajo
trabajo laboral o
Camina
ndo
Posturas Posición de trabajo Cuantitativ % de tiempo De < 1hora Observación durante
forzadas fuera de confort a de una interval 1–2 visita al puesto de
jornada o horas trabajo
laboral 2-4
horas
>4
horas
Manipulación Levantamiento y Cuantitativ % de tiempo De < 1hora Observación durante
de materiales transporte de a de una interval 1–2 visita al puesto de
materiales >3 kg jornada o horas trabajo
laboral 2-4
horas
>4
horas

24
Manipulación Levantamiento y Cuantitativ % de tiempo De < 1hora Observación durante
de pacientes posicionamiento de a de una interval 1–2 visita al puesto de
pacientes cama- jornada o horas trabajo
silla-baño laboral 2-4
horas
>4
horas
Empuje- Manipulación de Cuantitativ % de tiempo De < 1hora Observación durante
tracción de silla o camilla sola o a de una interval 1–2 visita al puesto de
silla o camilla con paciente jornada o horas trabajo
laboral 2-4
horas
>4
horas
Horas de Tiempo de trabajo Cuantitativ Número de Ordinal Menor a Ficha de datos
trabajo profesional clínico a Horas 40 horas
semanal Durante la semana, semanal
incluyendo hora de es
refrigerio. • Más
de 40
horas
Semanal
es
Años de Tiempo en años de Cuantitativ Número de Ordinal • Menor Ficha de datos
ejercicio Labor profesional. a años igual de
profesional 10 años
• Entre
10 -20
años
• Más
de 20
años
Actividades Actividades fuera Cualitativa Lista de Nominal Si: Ficha de datos
extra del horario de actividades Activida
laborales trabajo del hospital extra des
HNERM que laborales laborale
demanden esfuerzo s fuera
físico (cargar peso o el
posturas flexo horario
extensión repetida de
de columna) trabajo
No: Solo
realiza
activida
des
laborale
s dentro
del

25
 hospital
o que
no
implican
riesgo.
Aspecto Condiciones en una Cualitativa 6 Nominal Insatisfa Ficha de datos
psicosocial situación laboral dimensiones: cción en
directamente • Exigencias su
relacionadas con la psicológicas puesto
organización del • Trabajo laboral
trabajo y su entorno activo Desequil
social, con el • Apoyo social ibrio
contenido de y liderazgo esfuerzo
trabajo y la • Inseguridad -
realización de la • Doble recomp
tarea. presencia ensa
• Estima Trabajo
por
presión

26
 CAPÍTULO VI: METODOLOGÍA

4.1 Diseño

Cuantitativa y cuantitativa, correlacional, transversal, prospectiva, observacional y

de estudio estadístico inferencial.

La investigación es cuantitativa porque el resultado principal se expresará en

forma numérica (p) y cualitativa porque se explicaran las características de la

lumbalgia; correlacional porque asociará las variables lumbalgia y trabajo;

transversal, porque medirá la variable lumbalgia una sola vez lo mismo que la

variable trabajo; prospectiva, porque la data se obtendrá mediante encuestas;

observacional, porque no manipulará variables; estadístico inferencial porque

aplicará Chi cuadrado.

4.2 Población y muestra

La población estará constituida por el personal técnico de enfermería del servicio

de Centro Quirúrgico del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins 2016, unos

120. La muestra estará constituido por 35 técnicos de enfermería quienes laboran

en el 2B. Criterios de inclusión: técnicos de enfermería de contrato fijo y horario

regular a turnos. Criterios de exclusión: Personal técnico con tiempo de trabajo en

el servicio menor a 1 año, con actividades administrativas.

La muestra será no probabilística intencionada, censal accidental; es decir, con los

técnicos de enfermería que se encuentren en los turnos respectivos en las 4

visitas que se realizaran en 2017, presumiblemente el 75%.

27
4.4 Recolección de datos.

La recolección de la información se hará mediante encuesta con una ficha de

recolección de datos. En una pausa de la jornada laboral, se entregará a cada

trabajador una copia de la ficha, la cual contiene instrucciones simples. Además,

las instrucciones se repetirán en forma oral. Los trabajadores dispondrán de 15

minutos, aproximadamente, para marcar sus respuestas.

Los resultados se tabularán, con el programa Excel. Posteriormente cada variable

será analizada con el programa estadístico SPSS.

Instrumento (Anexo 2)

Para detectar todos los factores de riesgo ocupacionales, descartando los factores

de riesgo personales la investigadora ha confeccionado un cuestionario de 36

preguntas.

4.5 Plan de procesamiento de la información

Se utilizarán estadísticas de correlación para las dos variables: factor de riesgo

ocupacional (X) y lumbalgia (Y). De acuerdo a nuestra hipótesis general,

esperamos que a mayor X, mayor Y; es decir, aguardamos una correlación

positiva o directa.

Con este fin y obtenidos todos los datos, primero se construirá una tabla de dos

columnas, para los valores X (factor de riesgo ocupacional) y (lumbalgia). Acto

seguido, se hará un diagrama de dispersión (X, Y) en un sistema de coordenadas

rectangulares para obtener una curva de aproximación.

4.6 Aspectos éticos

28
Son dos momentos de cuidado ético. Uno, al recoger los datos. Dos, al ya saber

qué trabajadores tienen lumbalgia.

Al recoger los datos de lumbalgia mediante la encuesta, se informará a los

trabajadores que se trata de una investigación científica. Se les explicará que los

resultados de la encuesta no será divulgada a terceros. No se les hará promesas

de recompensa ninguna. Se descarta darles regalos o lisonjas.

29
 RECURSOS Y CRONOGRAMA

4.1 Recursos humanos

Se cuenta con la asesoría de una especialista en medicina ocupacional y el

apoyo de la jefatura del área de Centro Quirúrgico 2B. El técnico en

computación de la oficina de Seguridad y Salud ocupacional apoyará con el

procesamiento de los datos.

4.2 Recursos materiales

Se utilizará el cuestionario de 36 preguntas, con un encabezado instructivo

para la recolección de datos de filiación e instrucciones. La investigadora

proporcionará papel, impresora y PC. Todo lo imprevisto y de poco

presupuesto se cubrirá con el peculio del investigador.

4.3 Recursos institucionales

Se cuenta con el apoyo del decano de la Facultad de Medicina Humana de la

Universidad de San Martín de Porres. Así mismo las jefaturas de Servicio y

Departamento de Centro Quirúrgico 2B como también la jefatura de enfermería

de la misma área del hospital Edgardo Rebagliati Martins. Las restantes

autoridades también son favorables a la investigación.

30
4.4 Cronograma de actividades para la tesis

2016 2017
Etapas May. Jun. Jul. Ago. Sept. Oct. Nov. Dic. Ene. Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul.
Elaboración
del proyecto X X X

Presentación
del proyecto X

Elaboración
de la tesis
Introducción X

Elaboración
de Marco
teórico X X X X X X

Elaboración
de
Metodología X

Recolección
de datos X X X

Elaboración
de Resultados X

Elaboración
de la
Discusión X

Elaboración
de Fuentes de
Información X

Elaboración
de Anexos X

Corrección de
la tesis
Presentación
de la tesis X

Levantamiento
de
observaciones X

Sustentación X

31
4.5 Presupuesto

OBJETO UNIDAD COSTO

Potencial humano - Asesores S/ 1000.00

Recursos tecnológicos - Disquete, CD S/ 20.00

- Encuadernación S/ 180.00
- Internet S/ 50.00
- Tipeo e Impresión S/ 200.00

Recursos materiales - Hojas S/ 20.00

- Artículos de escritorio S/ 30.00
- Fotocopias S/ 80.00

Recursos económicos - Trámites S/ 100.00

- Sustentación S/ 2,000.00
-- Imprevistos S/ 500.00
___________

TOTAL S/ 4,180.00

32
 FUENTES DE INFORMACIÓN

1. Alfredo Riboti L., Irma Vásquez Garcia, laboral por lumbalgia en personal

de salud de un hospital de alta complejidad, Perú 2013

2. Milagros Guizado R., Karin Zamora C. “Riesgos ergonómicos relacionados

a la lumbalgia ocupacional en enfermeras que laboran en Centro Quirúrgico

del Hospital Daniel Alcides Carrión, 2014” Ágora Rev. Cient.2016;

03(01):337-343

3. Garcia M, M. Sunyer, D. Tornero, N. Medina, R. Limon, Ripoll LA, Espinar J.

Estudio de un programa de Escuela de Espalda aplicado en un centro de

salud. Revista Mexicana de Medicina F. y Rehabilitación 2006; 18: 81-88

4. Vicente H. et al. Las enfermedades de la columna lumbar y su relación con

el trabajo en España 2012. Revista de Seguridad y medio ambiente N°126

Segundo trimestre 2012, p. 34-47.

5. Álvarez C., Hernández S., Rayo G., El riesgo asociado a la movilización de

pacientes, 2010 Gestión Practica de Riesgos Laborales N° 67 enero 2010.

pág. 26-29

6. Enciclopedia de Seguridad y Salud en el Trabajo, 3ra ed., Cap. 29

Ergonomía, Madrid : OIT; 1998, Pág. 29.26-29.40

7. W. S. Marras, K. G. Davis, B. C. Kirking, P. k. Sertsche. A comprehensive

analysis of low-back disorder risk and spinal loading during the transferring

and repositioning of patients using different techniques. Rev. Ergonomics

2010; 42:7, 904 – 926.

33
8. M. Gutiérrez, J. Monzo, O. Lama, A. Felmer, M. Cruzat, G. Bustos.

Ergonomia y Gestion de Riesgos de Trastornos Musculoesqueleticos en

unidades hospitalarias. FONIS. Univ. de Concepción Chile 2012.

9. NOGAREDA, S. Evaluación de las condiciones de trabajo: Método del

análisis ergonómico del puesto de trabajo. Nota Técnica de Prevención 387.

Madrid. INHST; 2003.

10. RAMOS VÉRTIZ, A. J. Compendio de traumatología y Ortopedia, Editorial

Atlante, Bs .As. 2003.

11. MARTÍNEZ E, SANZ J. Lumbalgia. Actuación en Medicina del Trabajo.

Medicina del Trabajo. 2008; 1:265-276.

12. Cano Rodríguez D, Fisiopatología de la degeneración y del dolor de la

columna lumbar. Rev. Esp. Cir. Ortop. Traumatol. 2008. 52:37-56.

13. MOLA B. Patología de la espalda. Rev ROL Enf 2003; 210: 57-62.

14. RAMO VERTIZ J. Lumbalgia y lumbociáticas. En: Tratado de traumatología

y ortopedia. Ed. Atlante Argentina. Buenos Aires.: 990-998; 2000.

15. COTRAN, R. S., KUMAR V., ROBBINS, S. L. Patología Estructural y

Funcional E. Interamericana, Madrid.1990.

16. MARTINEZ, D, JAQUETI J, POLO M, PRIETO 1, RODRÍGUEZ A,

BANDRES F. Dolor de espalda en enfermeras y auxiliares de clínica

destinadas en plantas de hospitalización. Percepción y repercusión laboral.

Medicina del Trabajo. 2007; 2: 323-324.

17. SOLANAS P. Equipamiento hospitalario. Rev ROL Enf 2005; 214: 15-18.

Peso teórico (en kilogramos recomendado en función de la zona de

manipulación.
34
18. FUNDACIÓN MAPFRE. (2003). Madrid. Manual de Ergonomía. MAPFRE

19. MANEK NJ, MACGREGOR AJ. Epidemiología de los trastornos de la

espalda: prevalencia, factores de riesgo, y el pronóstico. 2005; 17:134-140.

20. CAMPBELL. Dolor Lumbar y trastornos del disco intervertebral. En: Cirugía

Ortopédica. Ed. Harcourt Brace S.A. Madrid.: 3015-3093; 2002

35
 ANEXOS

ANEXO 1. Matriz de consistencia

Poblacion de
Tipo y Instrunento
Titulo de la Pregunta de Objetivos de la estudio y
Hipotesis diseño de de
investigación investigación investigacion procesamiento de
estudio recolección
datos
Análisis del uso de ¿Es útil la El objetivo del La valoración Estudio Se estudió la recopilaron
herramientas de valoracion presente funcional retrospectivo correlación entre los datos de
valoración funcional de estudio ayuda al el bajas
funcional las es analizar el profesional resultado de la laborales por
de las dolencias lumbalgias funcionamiento médico a prueba funcional ylumbalgia
lumbares en el en el ámbito del Servicio de objetivar el el periodo de bajacomún en
ámbito laboral laboral? Valoración estado posterior. Asepeyo
Funcional funcional del Cataluña en
de Asepeyo paciente y su 2004 y 2005.
Sant Cugat y su evolución tras Se
repercusión en un compararon
la gestión tratamiento. los periodos
de la de IT
incapacidad promedio
temporal (IT) entre los
por dolor pacientes a
lumbar. quienes se
realizó la
valoración
funcional .
Riesgo de la ¿Existe una Identificar la Todas las Experimental Ocho mujeres y Los datos
patología lumbar y relacion naturaleza y el tareas nueve varones cinemáticos
carga discal directa entre rango de la realizadas fueron evaluados y momentos
durante la las dolencias fuerza lumbar y manipulando durante varias externos se
transferencia y lumbares y el riesgo de pacientes transferencias de utilizaron
reposicionamiento manipulacion desordenes implican un pacientes, así para calcular
de los pacientes de riesgo alto como el la
utilizando pacientes? para los reposicionamiento probabilidad
diferentes trabajadores del paciente en la de alto
técnicas. de la salud. cama; éstas se riesgo de los
realizaron con una miembros
y dos personas. del grupo
(riesgo LBD)
basado en
una ecuación
de regresión
logística
múltiple

36
Factores de riesgo Existe conocer la Hay una alta Transversal Los sujetos que Los sujetos
y patología lumbar evidencia de prevalencia prevalencia longitudinal participaron en el que
ocupacional una relación debida a de patalogía estudio fueron participaron
entre el patalogía lumbar y un total de 223 en el estudio
desarrollo lumbar en los elevada trabajadores y se fueron
del trabajo y trabajadores de recurrencia. establecieron un total de
dolor en la una empresa Los factores unos criterios de 223
zona química, agravantes inclusión y de trabajadores
lumbar? además de son posición de exclusión y se
identificar trabajo de referidos establecieron
algunos de los rodillas, a la población unos
factores de manejo de objeto de estudio criterios de
riesgo de cargas (694). inclusión y
índole pesadas, de exclusión
laboral que con levantamiento referidos
mayor y empuje de a la
frecuencia se cargas y población
presentan en frecuencia de objeto de
esta levantamientos estudio
patalogía.

37
 ANEXO 2. Instrumento de recolección de datos

LUMBALGIA Y FACTORES DE RIESGO OCUPACIONALES EN PERSONAL TÉCNICO DE

ENFERMERÍA DEL HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS – JUNIO 2017
I IDENTIFICACION DEL TRABAJADOR
1 Sexo: Masculino Femenino
2 Edad: Entre 18 y 30 - Entre 18 y 30 - Entre 30 a 50 - Más de 50
3 Peso Kg
4 Talla Metros
5 IMC Kg/m2
6 Tiene hijos menores de 3 años SI - NO
II ANTECEDENTES
7 FUMA SI - NO
8 Cuantos cigarrillos al día
9 Espondiloartrosis (Dx por especialista)
10 Espondilolistesis
11 Escoliosis o cifosis lumbar
12 Hiperlaxitud
13 Traumatismo vertebral
14 Infecciones de columna lumbar
15 Otros:…………………………….
16 Realiza actividad física SI - NO
Diario - 2-3 veces / semana - 1 vez / semana - 1 vez / mes
III CONDICION DE TRABAJO ACTUAL
17 Antigüedad en el puesto actual
Entre 1 a 5 a - Entre 5 a 10 a - Más de 10 a
18 Horario de trabajo Diurno Nocturno
19 Tiene turnos rotativos (turnicidad) SI - NO
20 Horas por turno: 6h - 12h - Horas extras
21 Actividad clínica predominante
Administrativa - Asistencial - Reten - De bajada
Indicar en porcentaje sobre un total de 100%, cuanto tiempo de su jornada la realiza según las
siguientes alternativas:
22

a)Sentado
b)Caminando
c)Posturas forzadas
d)Manipulación de cargas
e)Empuje de silla o camilla
f)Pausas

23 Número de pacientes atendidos por día

38
 Menos de 10
Entre 10 y 20
Más de 20
24 Nivel de dependencia en pacientes (numero promedio por día)
I(independiente) II(dependiente parcial) III(Dependiente total)
25 Ayudas mecánicas
24 siempre – algunas veces - nunca
V ACTIVIDADES EXTRA LABORALES
26 Realiza trabajos domésticos (lavar, cocinar, limpiar, otros)
SI NO
27 Número de horas aproximada que dedica a esta actividad por semana
Menos de 4 horas
Entre 4 a 12 horas
Más de 12 horas
28 Hace deporte u otra actividad física
SI NO
29 Que deporte o actividad realiza
30 Tiempo semanal que dedica a esta actividad
Menos de 4 horas - Entre 4 a 8 horas - Entre 8 a 12 horas - Más de 12 horas
VI HISTORIA ACTUAL RELACIONADA A LUMBALGIA
31 Ha tenido dolor lumbar en el último año SI ---- NO
32 Como describe su dolor de espalda baja Repentino - Asociado a esfuerzo - Recurrente
33 De que intensidad es su dolor (EVA) 01 – 03 04 – 06 07 – 10
34 Usa protección lumbar (faja lumbar) SI - NO
35 Ha tenido descanso medico a consecuencia de dolor de espalda/ lumbalgia
SI NO
36 Cuantos días de descanso tuvo 1d - 2-7d - Mas de 7d
37 RIESGO PSICOSOCIAL
Insatisfacción en su puesto laboral SI NO
Ansiedad y depresión SI NO
Desequilibrio esfuerzo - recompensa SI NO
Trabajo por presión SI NO

39
 ANEXO 3. Consentimiento informado

He recibido la invitación para participar en la investigación “Hernia Discal Lumbar

Y Factores De Riesgo Ocupacionales En Personal Técnico De Enfermería Del

Hospital Edgardo Rebagliati Martins – 2017”.

Entiendo que se me realizara una encuesta con preguntas sobre mi condición de

salud actual con respecto a mi dolor lumbar, condiciones de trabajo diario, y

revisión de mi historia clínica personal. He sido informado sobre la

confidencialidad de la información brindada, sé que no hay beneficios para mi

persona ni recibiré recompensa por la información proporcionada.

Se me ha facilitado el nombre y dirección del investigador a quien puedo contactar

fácilmente para cualquier contingencia.

He leído en su totalidad la información, he tenido la oportunidad de preguntar

sobre algunas dudas que se me han contestado y resuelto satisfactoriamente.

Nombre del participante:…………………………………………………………………...

Firma del participante:…………………………………………………………………….

Fecha: …………………..........

40