Poliza 7022000074539 Spto 0
Poliza 7022000074539 Spto 0
Poliza 7022000074539 Spto 0
Señor(es)
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LLAMA
INCA GARCILAZO DE LA VEGA NRO 141 , CHOTA
CAJAMARCA
Estimado Cliente :
Es una gran satisfacción para todo el equipo de MAPFRE PERU EPS el contar con usted entre nuestros clientes. Es
nuestra intención ofrecerle el servicio que se merece. Para ello, adjunto a esta carta le facilitamos toda la documentación que
le permitirá conocer las características del seguro que ha contratado.
A efectos de formalizar esta relación le rogamos compruebe los datos del contrato que en este momento le entregamos, y
nos devuelva una copia firmada,si es de su conformidad.
Mario Payá
Gerente General
SCTR SALUD
CONDICIONES PARTICULARES
DIRECCION PRINCIPAL : CALLE INCA GARCILAZO DE LA VEGA NRO 141 CHOTA CHOTA CAJAMARCA
DIRECCION DE COBRANZA : CALLE INCA GARCILAZO DE LA VEGA NRO 141 CHOTA PERU
IMPORTES DE LA DECLARACION
SCTR SALUD
SCTR SALUD
CONDICIONES PARTICULARES
MAPFRE PERU S.A.ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD (en adelante "LA EPS") emite el presente contrato de
acuerdo a estas Condiciones Particulares y Condiciones Generales que se establecen en el contrato de afiliación
adjunto para asegurar a los trabajadores de alto riesgo a los que se refiere el Anexo 5 del D.S. Nº009-97-SA,
Reglamento de la ley 26790 y exclusivamente por los riesgos materia de cobertura que se detallan en la
cláusula cuarta de las referidas Condiciones Generales, siempre que al momento de producirse el accidente o
configurarse la enfermedad profesional , según sea el caso ,el presente contrato se encuentre en plena vigencia, y
con la prima convenida debidamente pagada a la fecha de producirse tales ocurrencias.
EL CONTRATANTE tendrá un plazo de 15 días a partir de la entrega del contrato para revisar que las condiciones
otorgadas coincidan con las solicitadas, en caso contrario, EL CONTRATANTE exigirá su rectificación , de no
hacerlo así se considera como aceptado el convenio integro del contrato.
EL CONTRATANTE declara que antes de suscribir la solicitud base para la emisión de este contrato ,ha tomado
conocimiento de todas las condiciones establecidas en la misma, a cuyas estipulaciones queda sometido el presente
contrato, de acuerdo a los artículos 376 y 380 del Código de Comercio. En fe de lo cual,el presente contrato ha sido
firmada por el funcionario autorizado de LA EPS y por EL CONTRATANTE.
LA EPS está facultada de examinar al asegurado, por los médicos designados por ella, las veces que considere
necesario,con el objeto de determinar la condición de salud de éste.El Asegurado, por su parte, está en la obligación
de someterse a los exámenes clínicos o consultas médicas que requiera La EPS para la mejor evaluación del caso.
El incumplimiento de cualquiera de los deberes previstos en estas condiciones, por parte del Asegurado, liberará
automáticamente a La EPS de su obligación de pago por cualquier siniestro o reclamación presentada.
E1206007- 08/08
Siendo que la base imponible para el calculo de las primas del presente
seguro son las Remuneraciones Asegurables de los trabajadores segun se
definen en el capitulo VII del Decreto Supremo Nº 003-98-SA queda entendido
y establecido que EL CONTRATANTE esta obligado a declarar a LA ASEGURADORA
el monto real de las Remuneraciones Asegurables pagadas a los trabajadores
asegurados durante cada periodo de cobertura declarado, so pena de responder
frente a posibles reclamos en caso de haber suministrado información
parcial o incompleta.
El monto del exceso no cubierto por el seguro sera pagado por EL CONTRATANTE
dentro de los 15 días siguientes al requerimiento que, en ese sentido, le
F.: D0404048-08/08
SI 24
(01) 213 3333 Opción 1 (Lima)
0801 - 1 - 1133 (Provincias)
En caso el médico tratante prescriba el uso de aparatos de Ortesis (muletas, silla de ruedas,
bastones, plantillas, corsés, etc) o medicamentos que no se encuentren en el stock del
establecimiento afiliado, se debe seguir el siguiente procedimiento:
Si por alguna razón el contratante o asegurado asume los gastos por la atención de un
accidente de trabajo o enfermedad profesional cubierta por esta póliza, puede solicitar a
MAPFRE el reembolso de estos gastos, para este fin debe seguir el siguiente procedimiento:
2. ;Ante cualquier consulta pueden comunicarse al teléfono 213-7373 anexo 2704 con el
sr. Luis Gonzales o al correo electrónico [email protected]
Nota:
Es importante detallar en la solicitud a nombre de quien se debe abonar el reembolso.