Ensayo 1

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
MAESTRIA EN PSICOLOGIA CLINICA MENCIÓN PSICOTERAPIA
Nombre: Stefanía Llerena Freire

Fecha: 19-12-2019
Tema: Ensayo sobre Psicología basada en la evidencia
Desde hace mucho tiempo atrás, las prácticas de salud basadas en una evidencia han sido
tema de un sinnúmero de investigaciones y discusiones entre expertos de todo el mundo,
despertando el interés de realizar cada día más exploraciones de este tema. Existen diferentes
puntos de vista que apoyan o critican los mecanismos que esta rama utiliza, y dado que en la
mayoría de los casos resulta difícil recolectar las evidencias necesarias para sustentar la
efectividad de los tratamientos, el profesional es quién deberá tomar la mejor decisión
velando por el bienestar del paciente. A continuación se da una breve explicación de los
aspectos más relevantes de las prácticas de salud basadas en la evidencia.
Las prácticas basadas en la evidencia tienen como objetivo brindar al profesional

herramientas validadas con razonamientos lógicos que le permitan tomar decisiones en
cuanto a tratamientos con mayor efectividad que el paciente pueda requerir, tomando en
cuenta, como se mencionó anteriormente, que resulta un tanto difícil pero no imposible
conseguir las pruebas necesarias para demostrar la eficacia de los distintos tratamientos.
La idea de encontrar evidencias sobre la efectividad de los abordajes nace cuando los
expertos de la Medicina desean determinar si una intervención propuesta por el profesional es
correcta o no, es decir intervenir con el menor número de desventajas. Es a partir de este
nuevo enfoque que los profesionales de la salud mental toman la idea de los médicos y
deciden iniciar investigaciones para demostrar la efectividad de las técnicas psicoterapéuticas
utilizadas en el tratamiento de las distintas patologías mentales.
La psicología basada en la evidencia es definida como la utilización de las evidencias

actuales de forma consciente, ética y juiciosa para tomar la mejor decisión en cuanto al
tratamiento del paciente [ CITATION Med16 \l 3082 ] . Dentro de esto se debe mencionar a uno
de sus principales exponentes Eysenck quien presentó los primeros estudios que tuvieron
realce en los años 50 desde un punto de vista psicodinámico denominados “Eficacia de la
psicoterapia”. De esta manera la psicología basada en la evidencia responde a dos aspectos
fundamentales: la ética para ofrecer al paciente el tratamiento más efectivo para su
tratamiento y el sentido científico basado en el uso de procedimientos de carácter científico.
Otro tema que genera gran interés dentro de la psicología basada en la evidencia son los
alcances y las limitaciones que pueden tener estas investigaciones, llegando a la conclusión
según los meta-análisis realizados, que si bien es cierto algunos tratamientos similares tienen
efectos semejantes en los trastornos, no todos los tratamientos son efectivos para la mayoría
de los trastornos, es decir que la PBE sirve como una forma de soporte teórico, el cual
permite al profesional sustentarse a la hora de elegir un tratamiento y si bien es cierto existen
algunas limitaciones como: coste-efectividad, manualización del tratamiento, elaboración de
tratamientos concretos, sesgo de selección de estudios, entre otras, las ventajas siguen siendo
mayores debido a que brindan a los profesionales técnicas y procedimientos que pueden ser
adaptadas a la realidades complejas además de otorgar guías que pueden facilitará la
respuesta a las practicas del diaria vivir en el ámbito de la psicoterapia.
Por otro lado, a pesar de que se ha comentado que la psicología basada en la evidencia es de
gran utilidad para los tratamientos actuales, los profesionales de la salud deben tener muy
claro que a la hora de buscar información para actualizarse no todas las fuentes son
confiables, debido a que existen un sinnúmero de estudios y artículos científicos que no
cumplen con las exigencias metodológicas que un artículo debe cumplir, el cual le da mayor
validez, solidez y confiabilidad a la hora de aplicar lo mencionado en los mismos. Para que
un artículo sea considerado como fiable debe cumplir con alguno de estos métodos ordenados
los cuales demuestren que las evidencias favorecen al mejoramiento o cese de los diferentes
síntomas de tal manera que provoque un cambio saludable en el paciente [ CITATION Med16 \l
3082 ]:
 Experiencia clínica
 Opinión de los expertos:
 Informes de casos
 Estudios transversales
 Estudios de casos y controles
 Estudios de cohortes
 Estudios aleatorios controlados
 Revisión sistemática de meta-análisis
Estas exigencias metodológicas para garantizar la validez de un estudio no buscan complicar
el aprendizaje del profesional, sino que le permiten constatar que fue su tratamiento quien
mostró efectividad y no fueron otros factores los que provocaron tal cambio, además de
determinar que el tratamiento propuesto produce cambios medibles en el paciente.
En este sentido, cabe señalar que no basta con guiarse al cien por ciento de los criterios
señalados en un manual, pues como es de conocimiento público, en ningún lugar del mundo
existen dos personas iguales, por ende su forma de reaccionar será distinta y no se diga si se
toman en cuenta criterios como raza, creencias religiosas, ubicación, entre otras.
Eficacia del abordaje cognitivo conductual en el tratamiento de trastornos psicológicos
Las prácticas basadas en la evidencia relacionadas con el campo de la psicología clínica han
dado lugar, sin duda alguna, a la realización de una serie de investigaciones con sustento, las
cuales permiten evidenciar el impacto de distintos tratamientos psicológicos.
El abordaje cognitivo conductual desde sus inicios se ha ubicado como el pionero en

demostrar la efectividad de sus tratamientos a través de la producción de un sinnúmero de
ensayos controlados aleatorizados, dejando en claro que sus formulaciones terapéuticas
brindan un aporte muy valioso en el tratamiento de las diferentes patologías de salud mental
promoviendo resultados satisfactorios en trastornes como:
 Trastornos generalizados del desarrollo: eficacia del abordaje cognitivo conductual en

el aspecto psicosocial de niños con autismo.
 Trastorno por déficit de atención e hiperactividad: entrenamiento conductual a padres.
 Esquizofrenia y trastornos psicóticos: mejoramiento en síntomas como alucinaciones,
desesperanza y calidad de vida
 Trastornos del estado de ánimo: eficacia con terapia y activación conductual, terapia
cognitiva, resolución de conflictos, entre otras.
 Trastorno bipolar: apoyo consistente en las fase depresiva
 Trastornos de ansiedad: eficacia en disminución de síntomas como preocupación y
anticipación.
 Trastorno de estrés postraumático: terapia cognitivo conductual centrada en el trauma,
exposición prolongada, procesamiento cognitivo
 Trastorno del sueño: terapia de restricción del sueño, la terapia de control de
estímulos, el entrenamiento en relajación y la terapia de intención paradójica
Como se ha podido detallar, las prácticas basadas en la evidencia constituyen un punto de
encuentro entre profesionales e investigadores, el cual ha permitido generar espacios de
debate y trabajo interdisciplinario, que dejan como resultado contribuciones muy grandes
al campo de la salud mental, mejorando de esta manera las prácticas clínicas, los servicios
de salud y sobretodo centrándose en el eje principal y promotor del trabajo de los
profesionales de la Salud mental como lo es el mejoramiento de la salud y bienestar de las
personas que padecen alguna dificultad psicológica.
Por último se debe destacar que las prácticas basadas en la evidencia proporcionan a los
expertos una retroalimentación la cual se verá reflejada en la efectividad de los
tratamientos usados en las distintas patologías.

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