Instituto Hispano Jaime Sabines

INSTITUTO HISPANO JAIME SABINES
INCORPORADO AL SISTEMA
EDUCATIVO ESTATAL
NOMBRE:
TONANZIN GUADALUPE OLIVERA MOLINA
MATERA:
GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA II
GRADO:
8
GRUPO:
A
DOCENTE:
FLORIBERTA FLORES GONZÁLEZ
TUXTLA GUTIERREZ CHIAPAS, A 10 DE JUNIO DE 202

SÍNDROME DE CAÍDAS
Las caídas constituyen uno de los síndromes geriátricos con mayor incidencia y elevada
morbilidad, por tanto, es considerado un problema de salud pública importante que afecta la
calidad de vida de adultos mayores.
La Organización Mundial de la Salud define las caídas como la consecuencia de cualquier
acontecimiento que precipite una persona al suelo en contra de su voluntad, puede ser
referida por el paciente o por un testigo.
Para diagnosticar el Síndrome de Caídas en el adulto mayor deben de cumplirse las
siguientes características; dos o más caídas en los últimos 12 meses, o bien, 1 caída que
haya requerido hospitalización o causado alguna secuela.

EPIDEMIOLOGÍA
El síndrome de caídas debe considerarse una enfermedad de importancia en la población

adulta, debido a su frecuencia y consecuencias, como se demuestra a continuación. El
especialista que puede atender este padecimiento es el Geriatra.
 Uno de cada tres adultos mayores sufre una caída al año.
 15 a 28% de los adultos mayores sanos de 60 a 75 años presentan caída. El 35% en
mayores de 75 años.
 Las caídas son el 30% de la causa de muerte en los mayores de 65 años.
 La demencia eleva al doble el riesgo de caídas.
 El 10 a 25% de las caídas en el adulto mayor provocan fracturas y el 5% requiere
hospitalización.
 Hay mayor frecuencia de caídas en mujeres que en hombres con una relación en
paciente de 75 años o má
 Factores asociados a caídas en el adulto mayor el 82% son debido a discapacidad
visual y 57% a discapacidad para deambular.
 El tipo de lesión más frecuente en las caídas del adulto mayor son: equimosis 97%,
contusión 99.5%, fractura no expuesta 87%.
 El lugar en casa en que con mayor frecuencia ocurren las caídas es: la recamara
27%, el patio 21%, el baño 14%, la escalera 13%, la cocina 10%.
 El 50% de los pacientes que caen presentan el síndrome postcaída (miedo a caer
 de nuevo).
FISIOPATOLOGIA
Consumo de 3 o más fármacos (polifarmacia), alteraciones visuales o auditivas,
pluripatología, fragilidad, demencia (duplica el riesgo de sufrir alguna caída) y
incontinencia urinaria; Iluminación inadecuada, duchas o bañeras resbaladizas sin barras,
escaleras en mal estado y/o sin barandal, obstáculos en el suelo (cables, tapetes, etc.),
suelos irregulares, uso de calzado inadecuado y cambios de residencia.
Las consecuencias suelen ser inmediatas y consisten en hospitalización, lesiones menores
en partes blandas y fracturas. Traumatismo craneoencefálico, EVC y Síndrome de caída
prolongada (10% de los pacientes permanecen más de una hora en el suelo, por lo que
puede provocar; hipotermia, deshidratación y de estos un 90% muere).
La gravedad a corto plazo de la caída puede deberse también a la patología aguda que
provoca la caída y compromete al pronóstico vital.
También pueden darse consecuencias tardías como el síndrome post-caída (miedo a volver
a caer), depresión, aislamiento social, limitación y/o dependencia en las actividades de la
vida diaria, que puede provocar síndrome de dismovilidad y muerte.
TRATAMIENTO
El principal objetivo del tratamiento es mejorar las enfermedades subyacentes y manejar las
consecuencias agudas que derivan de la caída; sin embargo, lo más importante es prevenir
las caídas sin limitar la movilidad, la independencia y las actividades de la vida diaria.
Como parte de la evaluación clínica se plantea realizar un historial médico en busca de
patologías o complicaciones producidas por estas y así poder prevenir caídas. Es importante
preguntar que estaba haciendo al persona antes de caerse, si había alguna síntoma
especifico (mareos, precordalgia) o pérdida de conciencia relacionada con la caída. Dentro
de la evaluación física es necesario un análisis completo del equilibrio estático de la
postura, del paso y la marcha y de cómo se levanta y se sienta en una silla, también la toma
de la presión arterial sentada y acostada, asi como el pulso, la fuerza muscular, el rango de
movilidad del cuello, la estabilidad de las rodillas deformidades de los pies y examen
neurológico completo. También es necesario realizar análisis de laboratorio, incluir niveles
séricos de drogas en quienes toman anticonvulsivantes, antidepresivos y antiarritmicos. El
resto de pruebas complementarias se harán según sospecha clínica. La evaluación funcional
permite conocer la independencia de la persona. Para ello se usa el índice de Barthel de
actividades de vida diaria o el índice de Lawton de actividades instrumentales de la vida
diaria. La evaluación mental permite detectar déficits cognitivos y afectivos, en la esfera
cognitiva el test mini-examen de Folstein y en la esfera afectiva el test de Yesavage para
detectar
PREVENCIÒN
El objetivo principal es prevenir las caídas sin limitar el movimiento, la independencia y
por tanto las actividades de la vida diaria, es por ello que se requiere de un trabajo
multidisciplinario que cubra las cuatro esferas de la evaluación geriátrica integral; clínicas,
funcionales, mentales y sociales.
Médica: es importante que después de una caída, el médico geriatra revise al adulto mayor,
para que de esta forma se puedan conocer sus causas y a su vez, se revisen los
medicamentos que está tomando y de ser necesario realizar un ajuste o modificaciones.
Fisioterapéutica: es necesario realizar diversas evaluaciones como; equilibrio,
coordinación, fuerza y marcha, con el fin de hacer una evaluación funcional y a partir de
eso prescribir programas de ejercicios, los cuales deben ser individualizados ya que se
deben adaptar a las condiciones y necesidades de cada paciente y de ser necesario la
prescripción de alguna ayuda técnica (andador fijo, con ruedas, bastón, entre otros).
Modificaciones ambientales: son aquellas que favorecen el lugar donde desarrolla sus
actividades el adulto mayor, por ejemplo: la iluminación debe ser la adecuada, es decir, luz
amarilla o aquella que no deslumbre, ya que, de ser así el adulto mayor, puede sufrir alguna
caída. De igual manera, es recomendable colocar aditamentos en los baños para que el
adulto mayor pueda sujetarse; puede ser a un costado del retrete y otros más a los costados
de la regadera, evitar de igual forma los tapetes o cableado expuesto en el suelo.
Es importante no realizar cambios constantes de domicilio, ya que esto favorece las caídas,
debido al poco o nulo conocimiento del nuevo terreno donde se va a desenvolver el adulto
mayor.
DATOS CLINICOS
Se pueden clasificar como inmediatas y tardías.
Las primeras incluyen:
• Lesiones menores en partes blandas y fracturas, que son más frecuentes en la cadera, el
fémur, el húmero, las muñecas y las costillas. También se debe considerar la posibilidad de
un hematoma subdural, después de un deterioro cognitivo no explicable.
• La dificultad para levantarse se produce en el 50% de los casos, y el 10% permanece en el
suelo más de una hora, lo cual puede provocar deshidratación, infecciones y trastornos
psicológicos, y en algunos puede producirse un cuadro de hipotermia capaz de generar la
muerte en el 90% de los casos.
Las consecuencias tardías comprenden:
• Limitación funcional que puede llevar a la inmovilidad con todas sus complicaciones. •
Síndrome poscaída, caracterizado por la falta de confianza del paciente en si mismo, por
miedo a volver a caerse y restricción de la deambulación, ya sea por él mismo o por sus
cuidadores, llegando al aislamiento y a la depresión.

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El síndrome de caídas debe considerarse una enfermedad de importancia en la población

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