Antecedentes Mmpi

Descargar como docx, pdf o txt
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1de 10

El Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesotta (o MMPI, por sus

siglas en inglés: Minnesota Multiphasic Personality Inventory) es uno de las


pruebas de personalidad más usadas en el campo de la salud mental. Su diseño
está abocado a la identificación del perfil de personalidad y la detección de
psicopatologías.

El inventario consiste en 550 afirmaciones que el sujeto debe clasificar como


Verdaderas o Falsas si es que son aplicables o no a si mismo. En la forma
colectiva se han duplicado 16 ítemes con el propósito de facilitar el cómputo
mecánico.

Los resultados obtenido corresponden a su puntaje en cuatro Escalas de validez


que son No sé, L, F y K y diez Escalas Clínicas que son Hs (Hipocondría), D
(Depresión), Hy (Histeria), Pd (Psicopatía), Mf (Masculino - Femenino), Pa
(Paranoia), Pt (Psicastenia), Sc (Esquizofrenia), Ma (Hipomanía) y Si (Introversión
Social).

Actualmente, considerando la connotación patológica que tienen los nombres de


la mayoría de las escalas clínicas y a que ellas demostraron no ser medidas puras
de los síndromes señalados por su nombre, se tiende más bien a nombrarlas por
un número. Así, Hs se señala como escala 1, D como escala 2, Hy como 3, Pd
como 4, Mf como 5, Pa como 6, Pt como 7, Sc como 8, Ma como 9 y Si como 0

ORIGEN Y DESARROLLO DEL TEST.

El Inventario fue creado alrededor de 1943 por Hathaway y McKinley con el


objetivo de contar con un instrumento de evaluación que en un solo test pudiera
proveer de datos acerca de las áreas más importantes de la Personalidad.
Después de probar el test pensaron que podían avanzar, estableciendo a través
de él clasificaciones clínicas más precisas derivadas de la Psiquiatría clásica, de
tal manera que las escalas del instrumento representarían a cada grupo
psiquiátrico proporcionando un diagnóstico. Sin embargo, el test no funcionó así,
de tal manera que las puntuaciones altas en una escala no necesariamente
significan que el sujeto tenga el síndrome que da nombre a la escala. Lo que si se
ha demostrado es que las personas que muestran un cierto perfil poseen
características similares.

Para la construcción del test los autores recogieron una gran cantidad de ítemes
que obtuvieron de textos psiquiátricos fichas clínicas, informes psicológicos,
escalas de actitudes y de su propia experiencia clínica.

Estos ítemes fueron aplicados a un numeroso grupo normal compuesto por


personas de muy diversas características, tales como edad, ocupación, estado
civil, etc. que no estuvieran en tratamiento psiquiátrico y a grupos de pacientes
psiquiátricos que se caracterizaban algunos por tener una preocupación anormal
en relación con las funciones de su cuerpo, otros por ser pacientes que mostraban
alteraciones depresivas , otros por presentar reacciones de conversión, otros por
ser casos de delincuentes que estaban en tratamiento psiquiátrico, otros cuya
alteración más característica eran las ideas de autorreferencia, persecutorias y de
grandeza, otros que eran pacientes con rasgos obsesivos compulsivos, miedos
anormales y sentimientos de culpa, otros por ser pacientes que mostraban apatía,
sentimientos bizarros, delirios y/o alucinaciones y autismo y otros que mostraban
hiperactividad, excitación emocional y fuga de ideas. De esta forma se
desarrollaron ocho escalas clínicas: Hipocondría (Hs), Depresión (D), Histeria
(Hy), Desviación Psicopática (Pd), Paranoia (Pa), Psicastenia (Pt), Esquizofrenia
(Sc) e Hipomanía (Ma).

Posteriormente se construyeron dos escalas adicionales. La escala de


Introversión Social (Si) fue desarrollada por Drake en 1946, seleccionando ítemes
del conjunto original que diferenciaban entre estudiantes universitarios que
puntuaban por sobre el Percentil 65 y por debajo del Percentil 35 en la escala de
Introversión Social del Inventario T-S-E de Minnesota.

La escala Masculino - Femenino (Mf) fue desarrollada en 1956 por Hathaway y


McKinley con el propósito inicial de diferenciar entre hombres heterosexuales y
homosexuales. Sin embargo, encontraron dificultades para cumplir este objetivo
ya que los ítemes del pool original que diferenciaban entre los dos grupos eran
escasos; por ello ampliaron su enfoque, agregando otros ítemes de este pool que
diferenciaban entre hombres y mujeres, además de ítemes de otro test.

La construcción de las escalas clínicas sigue la línea empírica o predicción


actuarial la que se define como la determinación empírica de regularidades que
pueden existir entre los datos específicos entregados por el test y características
de la población que se estudia. En este tipo de tests no se supone necesariamente
una relación entre el contenido del ítem y lo que se quiere evaluar y la inclusión de
un ítem en una escala se establece dependiendo de su capacidad para diferenciar
un grupo de otro. Por ello, los ítemes de un test así construido no tienen la
exigencia de tener validez de contenido.

Además de estas diez escalas clínicas se desarrollaron a través de métodos


estadísticos cuatro escalas, llamadas Escalas de validez que tienen como
propósito detectar actitudes desviadas al responder al test y que permiten evaluar
lo confiables que son las respuestas del sujeto. Estas escalas son No sé, L, F y K.

Posteriormente se han desarrollado un gran número de escalas adicionales para


evaluar las más diversas características de las personas.El MMPI original se
desarrolló siguiendo una estrategia empírica, esto es, mediante grupos
contrastados.

La muestra normativa de la versión actual de esta prueba está compuesta por


2600 adultos de entre 16 y 84 años.

Escalas

El MMPI registra 3 escalas de Validez y 10 escalas clínicas básicas para la


elaboración de un perfil básico. Después tiene 15 escalas suplementarias.

El contenido de los ítems varia cubriendo áreas como la salud general, afectiva,
neurológica, síntomas motores, actitudes sexuales/políticas y sociales, aspectos
educativos, ocupacionales, familiares y maritales y manifestaciones de conductas
neuróticas y psicóticas.

En su última versión MMPI-2 (revisión para adultos por Butcher, Dahlstrom,


Graham, Tellegen y Kaemmer, 1989), el test se compone de 567 ítems dispuestos
en 10 escalas clínicas, que exploran distintos aspectos de la personalidad, y en 3
escalas de validación, que señalan el grado de confiabilidad de las respuestas
obtenidas. Si se quisieran evaluar sólo las escalas básicas, con los primeros 370
reactivos sería suficiente pero es conveniente realizarlo completo para poder
valorar todas las escalas.

En esta nueva versión, se introdujeron 150 ítemes nuevos y se revisaron 82


antiguos.

3 Escalas clínicas o de Validez

L (Mentira)

F (Incoherencia) o Validez

K (Corrección) o Defensa

También se puede añadir la escala ? (Interrogación)

10 Escalas clínicas o Básicas

1 Hs (Hipocondría)

2 D (Depresión)

3 Hy (Histeria)

4 Pd (Desviación Psicopática)
5 MfV (Masculinidad-Feminidad: Varones)

5 MfM (Masculinidad-Feminidad: Mujeres)

6 Pa (Paranoia)

7 Pt (Psicastenia)

8 Sc (Esquizofrenia)

9 Ma (Hipomanía)

0 Si (Introversión Social)

Como muchos tests estandarizados, las puntuaciones obtenidas en las diversas


escalas del MMPI-2 y el MMPI-2-RF no son representativas de cuán "bien" o "mal"
está alguien que ha hecho el test. Los resultados se comparan con los resultados
de un grupo normativo estudiado. Las puntuaciones brutas o puntuaciones
directas son transformadas en una medida estandarizada conocida como
puntuaciones T (media 50, desviación típica 10), haciendo su interpretación más
sencilla. La puntuación T obtenida indica la probabilidad que tiene la persona de
presentar una patología, no necesariamente su grado de intensidad. Se han
logrado interpretaciones más precisas y acuiciosas al analizar los patrones
escalares de respuestas, lo que sin embargo resulta mucho más complejo y
requiere de mayor experticia en el manejo del test.

¿COMO INTERPRETAR EL MMPI-2?

Un esquema para interpretar tanto el perfil básico de paso por paso como la
informacion adicional qe se deriva de un MMPI-2 incluye:

1. Evaluar la validez del registro para la interpretación individual que incluya la


determinación de la actitud que tuvo el sujeto al contestar el inventario y el
grado en que las respuestas están de acurdo con la informacion que se
deriva de otros antecedentes que se tienen sobre dicho sujeto.
2. Examinar las puntuaciones de las escalas clínicas para generar una lista
de líneas posibles de interpretación con respecto a la personalidad y estado
emocional actual del sujeto.
3. Consultar varias guias sobre la interpretación del MMPI para encontrar
correlaciones comunes con el patrón de la clave.
4. Determinar con respecto a las escalas que presentan por lo menos una
elevación moderada, las subescalas que contribuyen a dichas elevaciones
tomando encuenta los temas que preocupan principalmente al sujeto de la
prueba.
5. Observar si existen frases ssignificativas que puedan haber sido marcadas
por el sujeto y que indiquen que existen problemas especiales o síntomas y
preocupaciones que no sospechaban con anterioridad.
6. Examinar las puntuaciones de las esclas de contenido y suplementarias
para ampliar las hipóstesis de interpretación ya generadas.

SUJETOS QUE ASUMEN UNA PERSONALIDAD IDEALIZADA

Algunos individuos al responder el MMPI-2 no acatan las instrucciones sobre


como marcar los reactivos al aplicarlos a sí mismos. En lugar de esto,
sistemáticamente describen a alguien que sienten, tiene una personalidad perfecta
o una adaptación ideal. Se introdujo la escala L para evaluar la posibilidad de que
el sujeto de la prueba haya abordado el inventario con esta actitud. Aunque L
puede reflejar engaño en la situación de prueba, no se puede considerar como
medida de la tendencia de estas mismas personas de mentir o engañar a otros en
sus actividades diarias. Mas bien sirve como un índice de la posibilidad de que un
protocolo de prueba dado haya sido distorsionado por un estilo particular de
responder al inventario.

Las puntuaciones muy bajas en la escala L pueden presentarse con puntuaciones


muy bajas en la escala K, reflejando ambos un esfuerzo para exagerar problemas
emocionales y dificultades de adaptación. Las puntuaciones elevadas en la escala
L pueden indicar una visión moralista y rígida con represiones marcadas.

Respuestas al azar y puntuaciones F altas

Las personas que no quieren cooperar con respecto a las instrucciones de la


prueba pueden simular que están responidiendo el MMPI-2, pero responder los
reactivos al azar. Otras personas que tengan una capacidad de lectura
extremadamente restringida o cuyo contacto con la realidad sea precario pueden
estar haciendo exactamente lo mismo. Cualquiera de estas actitudes hacia la
prueba generará puntuaciones elevadas en la escala F.

ESCALAS CLÍNICAS

Escala 1 (Hipocondríasis - Hs)

Esta escala está formada por 30 afirmaciones que se refieren a una variedad de
quejas que son características de las personas hipocondríacas. Estas personas se
caracterizan por una preocupación anormal por sus funciones corporales, la que
domina su vida y restringe severamente tanto su actividad como sus relaciones
interpersonales. Ello, además, parece corresponder a un rasgo caracterológico
más que a una situación transitoria. Los pacientes con enfermedades o
alteraciones físicas pueden producir registros con elevaciones moderadas en la
escala 1, pero que en todo caso son menores que las que presentan los pacientes
que expresan su conflictiva psicológica a través síntomas somáticos, por lo que se
puede afirmar que la escala es capaz de diferenciar entre la verdadera
enfermedad física y la alteración hipocondríaca.

Además de la preocupación exagerada por su funcionamiento físico, las personas


con puntuaciones altas en esta escala se caracterizan por ser egocéntricas,
inmaduras, por tener una capacidad de insight disminuida acerca de las bases de
sus preocupaciones , por su tendencia a controlar su entorno a través de las
quejas somáticas y por el pesimismo. Además esta escala se correlaciona
negativamente con la sofisticación intelectual y la inteligencia.

Las puntuaciones bajas tienen las características opuestas a las señaladas para
las puntuaciones elevadas; vale decir que las personas, además de no estar
excesivamente preocupadas por el funcionamiento de su cuerpo, son sensibles y
optimistas. Si el puntaje es muy bajo, ellas se adecuan bien al mundo pero les
falta calidez.

Escala 2 (Depresión - D)

Esta formada por 60 ítemes y pretende evaluar la depresión sintomática que se


caracteriza por un estado de ánimo bajo, perdida de esperanza en el futuro e
insatisfacción general con el estado actual. Como parece medir más bien la
depresión reactiva, resulta ser una medida más bien inestable, ya que varía en la
medida en que fluctúa el estado de ánimo de la persona. La causa precisa de la
depresión no puede ser inferida sólo de la puntuación en la escala y es necesario
considerar la elevación de las otras escalas.

Las personas mayores tienden a tener puntuaciones más altas en esta escala que
las personas jóvenes. Los puntajes más bien bajos en esta escala pertenecen a
personas descritas como alertas, gregarias y activas.

Escala 3 (Histeria - Hi)

Consta de 60 ítemes y fue construida con el propósito de identificar a aquellas


personas que desarrollan síntomas de conversión con el propósito de evadir
responsabilidades o evitar conflictos.

Las puntuaciones elevadas se relacionan además con egocentrismo, narcisismo,


manipulación y demanda de atención y tendencia a la negación de las dificultades
y conflictos. Por ello ha sido llamada también la “escala de la inmadurez”. Las
quejas somáticas de la Histeria se diferencian de las de la Hipocondría en que
estas últimas son más vagas e inespecíficas y no se utilizan para obtener
ganancia secundaria.
Esta escala tiende a ser más alta en las mujeres que en los hombres. Las
personas con puntuaciones bajas tienden a ser cáusticas, conformistas y a tener
una sociabilidad disminuida y un campo estrecho de intereses.

Escala 4 (Desviación psicopática - Dp)

Esta compuesta por 50 ítemes que pretenden medir las características de las
personas con desordenes psicopáticos de la personalidad y ha sido llamada la
“escala de la pelea”.

Las personas con puntuaciones elevadas son caracterizadas como amorales,


asociales, despreocupadas por las normas y costumbres sociales, dificultad para
aprender de la experiencia que se muestra en la repetición del mismo tipo de
dificultades a pesar de las sanciones, superficialidad emocional, falta de sentido
de la lealtad y de la responsabilidad.

Las puntuaciones moderadamente altas (60 - 70 T) pueden reflejar rasgos


positivos como energía, asertividad, franqueza, iniciativa, dependiendo de la
madurez del sujeto y de sus mecanismos de control. Los sujetos que obtienen
puntuaciones bajas en esta escala con frecuencia son descritos como
convencionales, conformistas y sumisos y si estos sujetos son hombres también
se dice que son poco interesados en el sexo y temerosos de las mujeres

Las puntuaciones tienen una correlación negativa con la edad, de tal modo que se
espera que las personas jóvenes tengan puntuaciones algo más elevadas que las
personas mayores. Por ello es que mientras mayor sea la edad del sujeto, mayor
importancia tienen las puntuaciones altas en esta escala.

Escala 5 (Masculinidad - Feminidad - Mf)

Esta escala esta compuesta de 60 ítems que se refieren a intereses


pertenecientes al estereotipo femenino y que intenta evaluar la tendencia que
siguen los intereses del sujeto ya sea hacia lo masculino o hacia lo femenino.

Tanto en hombres como mujeres un puntaje alto indica una desviación del patrón
de intereses hacia el del sexo contrario.

Las puntuaciones altas en hombres pueden corresponder a homosexuales, pero


existen en este caso muchos falsos positivos y negativos. Los hombres con
puntuaciones altas no se identifican con el rol masculino tradicional y son
caracterizados como pasivos, con inclinaciones estéticas, sensibles frente a los
demás. Las puntuaciones moderadamente altas en hombres se asocian a un
rango amplio de intereses, especialmente estéticos
Las puntuaciones bajas en hombres se presentan en sujetos que aparecen como
exageradamente masculinos, prefieren la acción, ponen énfasis en la fuerza y el
valor y presentan una amplitud de intereses limitada.

Las mujeres que tienen puntajes altos rechazan el papel tradicional asignado a las
mujeres, su patrón de intereses es más bien masculino y es descrita como
competitiva, dominante, con emotividad disminuida.

Las puntuaciones de moderada elevación se asocian a mujeres cuyos intereses


incluyen actividades culturalmente consideradas como masculinas como el
quehacer científico, la computación, etc.

Cuando las mujeres presentan puntuaciones bajas, estas se identifican


marcadamente con el patrón de intereses femeninos y son descritas como
pasivas, sumisas, sensibles e idealistas. Si la puntuación es marcadamente baja
son mujeres que sienten autocompasión, muy autocríticas y aparecen como
desamparadas. El desamparo puede ser genuino o constituir una forma de
manipular a los otros.

Escala 6 (Paranoia - Pa)

Esta compuesta por 40 ítems cuyo propósito fue evaluar el cuadro clínico que
incluye ideas de referencia, influencia y grandeza, suspicacia, hipersensibilidad y
rigidez. Los ítems se refieren desde rasgos francamente psicóticos como ideas
delirantes hasta rasgos caracterológicos como la tendencia a culpar a los demás y
la admisión de fragilidad psicológica y la utilización de mecanismos de proyección.

Los sujetos con puntuaciones moderadamente altas pueden ser hipersensitivos,


autorreferentes, moralistas y aquellos con puntuaciones altas, sobre 70, son
sujetos que se caracterizan por ser suspicaces y hostiles, y que se sienten
maltratados o tratados injustamente.

Las puntuaciones bajas se asocian a personas muy confiadas, poco inquisitivas

Las puntuaciones menores de 35 T tienen el mismo significado de desconfianza


que las puntuaciones altas. En este caso la persona se comporta muy
cautelosamente y evita las preguntas muy obvias que revelen rasgos paranoideos

Escala 7 (Psicastenia - Pt).

Esta escala contiene 48 ítems que reflejan características tales como, ansiedad,
temor, baja autoestima y autoconfianza y pretende evaluar el patrón obsesivo -
compulsivo. Sin embargo los ítems no se refieren específicamente a obsesiones o
compulsiones, sino más bien a los rasgos caracterológicos que dan lugar a la
variedad de síntomas específicos de esta alteración. Ha sido llamada la “escala de
la angustia”.
Los sujetos que presentan puntajes altos en esta escala se caracterizan por ser
tensos, indecisos, tener tendencia a la rumiación y a los sentimientos de culpa,
pueden presentar pensamientos obsesivos y conducta compulsiva.

Una elevación moderada en esta escala, junto al resto de las escalas clínicas con
puntajes por debajo de 70, puede estar señalando la habilidad de una persona
para ser organizada, puntual y metódica. Las personas con puntaje más bien
bajos son confiados en si mismos, manejan apropiadamente el stress y valoran el
éxito y el reconocimiento.

Escala 8 (Esquizofrenia - Es)

Consta de 78 ítemes que cubren una amplia gama de conductas. Algunos de ellos
se refieren a síntomas francamente psicóticos como delirios y alucinaciones y
otros se relacionan con alteraciones de las relaciones familiares, déficit en el
control de impulsos, temores e insatisfacciones.

Es necesario ser cauteloso para hacer el diagnóstico de Esquizofrenia sólo


fundándose en esta escala, ya que ésta es tal vez la escala más compleja del
MMPI. A pesar de que muchos esquizofrénicos obtienen puntuaciones sobre 70,
también obtienen puntuaciones muy elevadas, aún de 90 T, sujetos neuróticos
muy agitados, adolescentes con problemas de ajuste, personas en crisis de
identidad.

En general los sujetos que obtienen puntuaciones más bien elevadas se


caracterizan por tener sentimientos de alienación, sensación de ser diferentes y no
ser comprendido, por tener dificultades en expresar la hostilidad.

Los puntajes moderadamente altos reflejan un tipo de intereses más bien


abstractos, se encuentran en sujetos imaginativos y creativos, pero que se quedan
más bien en proyectos sin llegar a concretarlos.

Los sujetos con puntajes bajos son más bien prácticos y realistas

En los adolescentes se esperan puntuaciones más altas, por lo que algunos


autores recomiendan restarle 10 T al puntaje obtenido por estos sujetos para
poder darle la interpretación correcta.

Escala 9 (Hipomanía - Ma)

Esta escala está compuesta por 46 ítems cuyo contenido es heterogéneo. Algunos
de ellos se refieren a características como expansividad, excitabilidad, actividad y
otros a las relaciones familiares, actitudes morales y preocupaciones somáticas.

Los puntajes altos se encuentran en personas hiperactivas, emocionalmente


lábiles y que pueden experimentar fuga de ideas. El estado de ánimo es
normalmente eufórico pero puede cambiar bruscamente. Las elevaciones
moderadas se encuentran en sujetos entusiastas, activos, energéticos y gregarios
y son más frecuentes en adolescentes y adultos jóvenes.

Los puntajes bajos se asocian con disminución de la energía y la actividad.


Puntuaciones menores de 35 indican depresión sin importar cual sea el nivel de la
Escala 2

Escala 0 (Introversión Social - Is)

Contiene 70 ítemes y fue desarrollada para evaluar la tendencia a aislarse de la


vida social.

Los sujetos que obtienen puntuaciones altas se caracterizan por ser tímidos,
socialmente inseguros, se retraen y evitan a los otros.

Los sujetos con puntuaciones moderadamente elevadas prefieren estar solos o


con pequeños grupos y con personas conocidas; son capaces de interactuar con
los demás pero prefieren no hacerlo.

Aquellos sujetos que obtienen puntuaciones bajas son extrovertidos y gregarios.


Las personas con puntuaciones muy bajas (menores de 35 T) pueden tener
relaciones interpersonales extremadamente superficiales.

También podría gustarte