Gu+¡a R+ípida Cardiopoint Holter BTL
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GUÍA RÁPIDA
100LF01/10/2012EN
TABLA DE CONTENIDO
PREPARACIÓN PARA UN NUEVO EXAMEN ........................................................................................................2
INICIO DE UN NUEVO EXAMEN ............................................................................................................................ 3
CARGANDO LA GRABADORA DE ECG HOLTER ................................................................................................ 6
REVISANDO EL REGISTRO ECG .......................................................................................................................... 7
1.1 verificación Morfología (plantillas/templates) .......................................................................................... 7
1.2 evaluación de los resultados del examen ................................................................................................ 9
1.3 navegando por los eventos cardiacos ................................................................................................... 12
1.4 evaluación de los cambios del ritmo ...................................................................................................... 13
1.5 componer un informe médico ............................................................................................................... 14
1.6 trabajando con la señal del ecg ............................................................................................................. 16
4.6.1 Vistas básicas de la señal del ECG ................................................................................................. 16
4.6.2 Maximizar la vista............................................................................................................................. 17
4.6.3 Revisando el registro completo ........................................................................................................ 17
4.6.4 Manejo del Ruido ............................................................................................................................. 18
4.6.5 Agregando el ECG seleccionado para el reporte ............................................................................ 18
4.6.6 La Medición del ECG ....................................................................................................................... 19
4.6.7 Insertar/Eliminar intervalo AF ........................................................................................................... 19
4.6.8 Períodos: Sleep/Awake (Dormido/Despierto) ................................................................................... 20
CONTACTOS ......................................................................................................................................................... 20
1.7 fabricante ............................................................................................................................................... 20
1.8 soporte y servicio ................................................................................................................................... 20
APÉNDICE A – CONEXIÓN AL PACIENTE .......................................................................................................... 21
APÉNDICE B – ATAJOS DEL TECLADO............................................................................................................. 23
Por favor, tenga en cuenta este manual pretende servir solamente como una guía rápida. Le guiará a través de
los procedimientos operacionales básicos para trabajar con la unidad BTL-08 Holter y utilizando el software BTL
CardioPoint-Holter. Este manual se centra en las tareas más importantes solamente. Para información más
detallada, por favor consulte el Manual del usuario del funcionario para BTL-08 Holter y BTL CardioPoint-Holter.
PREPARACIÓN PARA
UN NUEVO EXAMEN
1) Inserte la tarjeta de memoria SD en la unidad Holter 2) Retire la tapa del compartimento de las
pilas/batería e inserte dos baterías AA nuevas.
La unidad de Holter se encenderá
automáticamente. Esto se indicará mediante
3) Vuelva a colocar la tapa del compartimiento de la 4) Conecte el cable del paciente. Utilice el cable
batería. de paciente de 10 derivaciones para una
grabación de 12 canales de ECG. Utilice el
cable de paciente de 5 derivaciones, ya sea
para uno 3 canales o una grabación de 7
canales de ECG.
5) Utilice el suministro del mini cable USB para 6) Preparar los otros accesorios, tales como los
conectar la unidad del Holter al ordenador. electrodos desechables, el cinturón de tamaño
adecuado y la bolsa de la unidad del Holter
para su uso.
INICIO DE UN NUEVO
EXAMEN
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2) La base de datos de paciente aparecerá entonces. Seleccione al paciente de la lista de pacientes que ya
existe (1) o añadir un nuevo paciente, haga clic en New patient/Nuevo paciente (2).
3) Una vez que el paciente ha sido seleccionado, haga clic en New Holter /nuevo holter(3) para proceder.
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4) 4) A continuación, una nueva ventana de diálogo 5) Seleccione la unidad del Holter de la lista (1).
aparecerá. Seleccione un tipo de marcapasos de la Seleccione el sistema de derivación deseada
lista (1) y haga clic en Connect/conectar(2). Si lo (2) y el tiempo de la grabación (3). Por último,
desea, también puede entrar en el motivo de haga clic en Connect (4).
admisión, medicamentos y otra información del
paciente.
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6) A continuación, una pantalla de monitorización aparecerá. Abroche los electrodos al paciente de acuerdo
con el dibujo (1).Referirse al l Apéndice A para obtener más detalles acerca de electrodo abrochado. La
ventana inferior (2) muestra el nivel de ruido en cada cable. No se recomienda iniciar la grabación si las
barras son de color rojo y / o son mayores que la mitad de la altura de la columna. La ventana superior (3)
muestra la señal en sí. Si la calidad de la señal es insuficiente, asegurar que los electrodos se ha
insertado correctamente o usar electrodos nuevos. Una vez que esté satisfecho con la calidad de la señal,
pulse START/ Inicio (4) para comenzar la grabación.
1) Abra la tapa del compartimento de la batería. 2) Retire las pilas/baterías (esto desactivará la
unidad Holter) y la tarjeta SD.
6) A continuación, una nueva ventana de diálogo 7) Verificar la información del paciente y realizar los
aparecerá. A continuación, haga clic en Load cambios opcionales que sean necesarios. Haga
and Open/Cargar y abrir (1) para revisar el clic en Finish (1) para continuar. El expediente
registro ECG o simplemente haga clic en será ahora analizada automáticamente. Este
Load/Cargar (2) si usted desea revisarlo más proceso puede tardar varios minutos,
tarde. dependiendo de la duración de la grabación, la
calidad de la señal y / o el rendimiento de su
computadora.
REVISANDO EL
REGISTRO ECG
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1) Haga clic en el botón Templates/Plantillas (1), si no está aún seleccionado. Esta pantalla consta de tres
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No hay necesidad de visualizar un histograma cuando un evento de tiempo se selecciona en el Summary Table/
tabla de resumen. En su lugar, usted puede mirar el Detail Table / Detalle de la tabla (1) que contiene una lista de
todos los eventos particulares. Los acontecimientos de esta tabla se pueden ordenar por el tiempo, la duración
del evento o HR.
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Las tendencias del Gráfico consiste de varios componentes. La tendencia de la frecuencia cardiaca (1) da una
visión general del desarrollo de HR durante el seguimiento. Para encontrar rápidamente HR máxima o mínima,
utilice los botones de máximo HR máximo y HR mínimo (2). Un color rojo en el gráfico indica una taquicardia y el
color azul significa bradicardia. Debajo de esto, la frecuencia cardíaca, llamada Dispersion Graph / gráfico de
dispersión (3), es mostrado. Este gráfico muestra la distribución de un evento particular (el que fue seleccionado
en la Summary Table/Tabla Resumen) con el tiempo. Cada línea vertical representa un lugar del evento. Los
números por encima de las líneas muestran el número total de eventos dentro de un intervalo de tiempo. Sólo los
eventos de tiempo son mostrados en este gráfico. Los eventos de ritmo, tales como taquicardias, bradicardias o
AF no sólo se representan por líneas verticales, pero también por una tira que indica el comienzo y el fin de ritmo.
Por encima de la Tendencia HR, un Gráfico de la Actividad del Paciente se puede encontrar (5) (disponible sólo
en la edición del software H600). Se muestra en forma de tira, en donde el color azul indica la ausencia de
actividad física o de movimiento, mientras que el color púrpura muestra que el paciente estuvo en movimiento en
ese momento específico. Dado que todos los componentes descritos se muestran una debajo de otra en un
orden vertical, es muy fácil hace una correlación.
software H600) se puede encontrar (5). Se muestra en forma de tira, donde el color azul indica la ausencia de
actividad fisica ausenciaactividad física o de movimiento, mientras que el color púrpura muestra que el paciente
se mueve en ese momento específico. Dado que todos los componentes descritos se muestran una debajo de la
otra en un orden vertical, es muy fácil hacer una correlación
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1) Haga clic en el botón Events/ Eventos (1). La pantalla consta de los siguientes componentes: gráficos de
dispersión (2), Tendencia HR con eje de tiempo y el gráfico de la actividad del paciente (3), señal de ECG (4)
y el panel de navegación (5).
Sólo los eventos del tiempo se muestran en la pantalla de Eventos. El diseño de la pantalla Events es
idéntico al que se utiliza en la pantalla de summary (resumen). Utilice los botones de navegación para
desplazarse por los eventos. Si es necesario, utilice el botón Delete/ Eliminar para excluir un caso particular de
análisis.
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Haga clic en el botón Arrhythmias/Arritmias (1). La pantalla consta de los siguientes componentes: Cuadro o
tabla de Resumen/Summary Table (2), Detalle de la tabla (3), el eje de tiempo (4), señal de ECG (5) y Panel
de navegación (6).
El diseño de la pantalla Arritmias es idéntico al que se utiliza en la pantalla de resumen. Use los botones de
navegación (6) para navegar a través de los eventos. Si es necesario, utilice el botón Delete para excluir un
caso particular de análisis
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1) Haga clic en el botón Report (1). La pantalla consiste en los siguientes componentes: Reporte en cola
(2), Vista previa del informe (3), Configuración del informe (4), y el campo del Texto para introducir su
conclusión médica, medicamentos del paciente, historia clínica y el motivo de su admisión (5). Una vez
que el informe se haya completado, haga clic en el botón Print (6) para imprimir el informe o haga clic en
vista previa/ Preview (7) para generar un archivo PDF.
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6) Usted puede entrar a su propio dictamen médico en el campo de texto (1). Opcionalmente se puede
insertar un texto generado automáticamente (2). Este texto contendrá la información real sobre el registro
del examen. Cambiar entre las pestañas (3) para completar la información sobre el/la paciente y su
registro. Las otras pestañas le permiten especificar los medicamentos del paciente, motivo de ingreso y su
historia médica.
Al escribir en el campo de Texto, podría utilizar la herramienta de Auto Complete (4). Cuando esto
herramienta está en on (es decir, Cuando el botón se hace clic en él), el software le va ofrecer sus frases
predefinidas a medida que escribe. Esto puede mejorar significativamente la velocidad de la creación de la
conclusión médica. Para agregar una frase a la lista de las frases de comúnmente utilizados, escriba la frase
en el campo de Texto, márquelo con un cursor (mouse) y a continuación, haga clic en el botón de Add
La vista de la tira del ECG (1) está disponible en cada pantalla del software. Te da una visión básica de la tira
de ECG.
La Full View/Vista Completa (2) está disponible en todas las pantallas del software. La Full View es
adecuada para la observación del ritmo ya que muestra de 20 a 60 segundos de la señal de ECG por línea.
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Una buena manera de cómo revisar el registro completo de ECG consiste en abrir la pantalla Overview
Información general (1) y seleccionar la Full View/vista completa(2) en la ventana superior. La pantalla
Overview consiste en mostrar Full View (3), el eje de tiempo (4) y la ventana de la tira del ECG (5). Coloca el
cursor del mouse sobre la ventana de Full View y utilice un botón de desplazamiento para avanzar o
retroceder en la señal. Opcionalmente, puede utilizar los botones de navegación (6) para navegar a través de
la señal. Haga clic en la señal en Full View para ver el detallado de la tira de ECG en la ventana de abajo.
Para ver la señal en un momento en particular, haga clic en la posición de tiempo deseado en el eje de
Tiempo.
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Si hay zonas ruidosas en la señal, es una buena idea para eliminarlos del análisis antes de revisar el registro.
Para excluir dicha área del análisis (y por tanto de las estadísticas), marque el intervalo deseado con el botón
derecho del mouse (haga clic en el comienzo de la zona con el botón derecho del mouse, manténgalo pulsado
y arrástrelo hasta el final de la zona deseada). Un menú contextual aparecerá ahora. Seleccione la opción
Delete (1) si todos las derivaciones se supone deben ser eliminadas. Seleccione la opción Delete Selected
Leads (2), si desea eliminar sólo las derivaciones en particular que a continuación puede seleccionar.
Si el área ruidosa es demasiado larga, usted tiene la opción de hacer la selección en la ventana de Full View
o en la ventana de Tendencias HR.
Nota: La mejor manera de evitar tener un registro ruidoso es utilizar los propios electrodos de ECG (es decir,
diseñados para el monitoreo a largo plazo ECG) y para asegurarse de conectar correctamente estos
electrodos en el paciente.
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Marque el intervalo deseado con el botón derecho del mouse (haga clic en el comienzo de la zona con el
botón derecho del mouse, manténgalo pulsado y arrástrelo hasta el final de la zona deseada). Un menú
contextual aparecerá ahora. Seleccione la opción Rhythm (1) y luego Insert AF (2). Una franja azul con una
marca de AF (4) A continuación, aparecerá por encima de la señal:
Tenga en cuenta que usted puede hacer el intervalo de selección en la vista de la tira del ECG o en el Full
View.
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El software hace los cálculos estadísticos por separado para los períodos de sleep/awake. Marca
automáticamente el período de sueño desde 22:00 a 07:00 (10:00 pm - 7:00 am). Esto se visualiza en la
gráfica del eje de Tiempo. Una tira gris (1) indica un período de sueño; sin tira o banda (2) indica un periodo
despierto.
Es posible marcar manualmente / corregir cualquier período. Es mejor para hacer la selección en el eje del
Tiempo, pero también se puede hacer en la vista de tira del ECG o Full View/Vista completa. Marque el
intervalo deseado con el botón derecho del mouse (haga clic en el comienzo de la zona con el botón derecho
del mouse, manténgalo pulsado y arrástrelo hasta el final de la zona deseada). Un menú contextual aparecerá
ahora. Seleccione la opción Insert Sleep/Awake (3) y luego o del Sleep o Awake (4).
CONTACTOS
1.7 FABRICANTE
Este producto se fabrica de acuerdo con la Directiva Europea de Dispositivos Médicos por
Para obtener soporte y servicio, por favor póngase en contacto con su proveedor o póngase en contacto
directamente con el departamento de servicio internacional BTL:
[email protected].
© Todos los derechos reservados. Ninguna parte de este manual puede ser reproducida, guardada en un centro
de investigación o transferido por cualquier medio, incluso los documentos electrónicos, mecánicos, fotográficos
o de otro tipo sin la aprobación previa de BTL Industries Limited.BTL Industries Limited opera con una política de
desarrollo continuo. Por lo tanto, se reserva el derecho de hacer cambios y mejoras en el producto descrito en
este manual sin previo aviso. El contenido de este documento se proporciona "tal cual está". A excepción de lo
requerido por la ley aplicable, no se ofrece garantías de ningún tipo, ya sea explícita o implícita, que se hacen en
relación a la exactitud, fiabilidad y contenido de este documento. BTL Industries Limited.
Para asegurar que el electrodo está conectado correctamente, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:
Use una gasa con alcohol para limpiar los sitios, y si el paciente tiene vello corporal notable en los sitios de los electrodos, se afeita con una maquinilla de afeitar
Lijar, raspar la piel dura, áspera y callosa en los sitios de los electrodos (con una piedra pómez, por ejemplo)
Fijación del Electrodo: Conecte el electrodo con una cinta adhesiva hipoalergénica. Ajuste el cable del electrodo en la forma de un lazo alrededor del electrodo. El movimiento
de un cable suelto puede causar un cambio artificial en la isolínea y distorsionar el análisis ST posterior.
Este método de fijación es adecuado para todos los Este tipo de conexión se conoce como el "Sistema de Este tipo de conexión se conoce como el "sistema de
métodos de examen estándar Holter. Esta conexión derivaciones Mason-Likar" y es particularmente adecuado derivaciones Mason-Likar." Es adecuado para el examen
proporciona una mayor amplitud de la curva de ECG que en para el examen de la arritmia o en caso de una posible de arritmia e isquemia.Las formas de los complejos QRS
la conexión del ECG en reposo. desfibrilación. Las formas de los complejos QRS en esta en esta conexión se corresponden con el ECG de reposo
conexión corresponden al ECG de reposo para la posición para la posición específica del paciente.
específica del paciente
Navegación Editar
Marca de latidos seleccionados como: N - normal,
Se desplaza al siguiente evento o
Siguiente evento →o↓ Mark beat as…. N, V, S, Q, X V - ventricular, S - supraventricular, Q – latido o
latido.
ritmo indeterminable, o X - artefacto.
Marca de plantillas seleccionadas como: N -
Shift + N, V, S, Q,
Evento anterior ←o↑ Se mueve al latido o evento anterior Mark template as…. normal, V - ventricular, S - supraventricular, Q –
X
latido indeterminable o X - artefacto.
Inserta el latido o el ritmo en la posición del
Primer evento Home Se desplaza al primer latido o evento. Insert event/Insertar evento Insert
cursor.
Marca la selección (latido, evento o señal de
Último evento End Se desplaza al último latido o evento. Eliminar latido/Evento/Señal Delete intervalo ECG) como ruidoso. La selección entera
se excluyen de las estadísticas.
Se mueve a la siguiente página de la Marca una señal con un sonido tan claro (revela la
Siguiente página Page Down Remove noise/Quitar ruido C
tira del ECG señal).
Se mueve a la anterior página de la Crea o elimina un marcador en la posición actual
Página anterior Page Up Bookmark *
tira del ECG del cursor
libera el filtro de la plantilla o evento, el Establece el valor que se muestra como el valor
usuario puede ahora navegar a través correcto y elimina todo mayor valor (o menor en
Filter off U Set/Ajuste Enter
de la tira de ECG libremente (latido por ciertos casos) . Se utiliza cuando se trabaja con
latido). RR máx, HR máx, HR min, y eventos similares.
Abre la herramienta División gráfica que permite la
Space or Se mueve a la siguiente plantilla o Graphical split/Division
Fila siguiente / división manual de la plantilla seleccionada o tipo
Ctrl + ↓ siguiente tipo de evento. gráfica
de evento.
Se mueve a la plantilla anterior o tipo
Fila anterior Ctrl + ↑
de evento anterior.
Selección Layout
Maximiza el componente seleccionado (tira de
ECG, Full View o recuadros) a tamaño de pantalla
Selecciona todos los eventos de un tipo
Select All Events Ctrl + A Maximize M completa. Haga clic en "M" una segunda vez para
específico
regresar el componente a su tamaño
predeterminado
Hold & Selecciona el intervalo de la señal ECG
move & deseado. Todas las operaciones del
release usuario se llevarán a efecto en esta
Signal Selection ECG Strip F10 Cambia la vista de la tira del ECG.
RMB or selección. Esta selección se puede
Shift + LMB hacer en la vista de ECG, Full View o
click cualquier tendencia.
Cancel Esc Cancela la selección Full View F11 Cambia a pantalla completa del ECG.
Realiza una selección de la señal de
Next Page Shift + Cambia a Tiles (recuadro), donde se muestra cada
partida en la posición del cursor y Tiles F12
Selection Page Down latido o evento en una ventana distinta
termina en la página siguiente.
Realiza una selección de la señal de
Previous Page Shift + Ctrl + 1-9 and Cambia entre Pantallas del 1 al 9. Ctrl + R cambia
partida en la página anterior, Screen Selection
Selection Page Up Ctrl + R al Informe de pantalla.
terminando en la posición del cursor.
Otros
Zoom +y- Zooms in y out.
Undo Backspace deshace el último cambio.
Muestra la plantilla a la que el latido
Display Template T
seleccionado pertenece.