Mantenimiento Periodontal
Mantenimiento Periodontal
Mantenimiento Periodontal
PERIODONCIA
RESUMEN:
ESTUDIANTE:
8vo SEMESTRE
PARALELO 4
DOCENTE:
AÑO LECTIVO:
2021 – 2022 CI
TERAPÉUTICA PERIODONTAL DE MANTENIMIENTO
Desde el punto de vista clínico, estas presunciones deben extrapolarse a las necesidades
de un buen control de placa personal, al menos en pacientes susceptibles o tratados de
enfermedad periodontal. A pesar de ello, no todos los pacientes van a ser capaces de
conseguir lograr estos objetivos, por lo que el mantenimiento por parte del profesional
puede llegar a ser crucial para contrarrestar las carencias del control personal de la
higiene.
Las palabras clave que se han empleado son: mantenimiento periodontal, terapia
periodontal de mantenimiento, riesgo de pérdida de inserción, cirugía periodontal,
terapia causal.
Mantenimiento de los resultados de la terapia activa: antes de evaluar los efectos del
mantenimiento sobre los resultados de la terapia periodontal, es necesario conocer cuál
es la progresión de la enfermedad en pacientes no tratados y mal mantenidos (con riesgo
de enfermedad periodontal). Este aspecto ha sido estudiado en pocas investigaciones y se
han reportado pérdidas de inserción de 0,3 mm cada año y pérdidas dentarias anuales de
0,3 a 0,6 dientes por paciente (10, 12). Si comparamos estos resultados con otros estudios
en los que han evaluado los resultados de pérdida dentaria a largo plazo (> 20 años) en
pacientes tratados y bien mantenidos, observamos que las diferencias son abismales, con
resultados de pérdidas anuales de 0,03 a 0,06 dientes (13, 14).
Análisis de riesgo
Riesgo del paciente: debe evaluarse teniendo en cuenta una serie de parámetros clínicos
que hemos de analizar conjuntamente, sin dar más importancia a uno u otro.
Una vez que hemos visto los factores que hemos de monitorizar para determinar el riesgo
del paciente, el siguiente paso es encuadrar al paciente en una de las 3 categorías y, en
función de las cuales, hemos de establecer un régimen de visitas de mantenimiento con
intervalos mayores o menores.
Riesgo bajo: Posee los 6 parámetros dentro de la zona de bajo riesgo, o como
mucho, uno en el de riesgo moderado.
Riesgo moderado: Posee por lo menos 2 parámetros en la categoría de riesgo
moderado y como mucho uno en el de riesgo alto.
Riesgo alto: Posee por lo menos 2 parámetros en la categoría de riesgo alto.
Posición en la arcada
Afectación de furca
Factores iatrogénicos
Inserción residual
Movilidad
Sangrado al sondaje
Profundidad de sondaje y pérdida de inserción
Supuración
Protocolo de Acción: una vez que hemos analizado el riesgo del paciente, del diente y
de la localización, el siguiente paso es considerar los distintos aspectos que hemos de
tener en cuenta durante la terapia de mantenimiento para actuar sobre las necesidades
individuales de cada paciente. Las citas de mantenimiento duraran aproximadamente 1
hora y las distribuiremos del siguiente modo: