Poliza Seguro Vida Grupo Deudores Libranzas 2020

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NIT: 860.503.

617–3 CARATULA POLIZA DE SEGURO DEUDORES


Av. Calle 24A 59-42 T.4 Piso 4 y 5 LINEA DE CREDITO: LIBRANZAS

Bogotá D.C. CLASE DE DOCUMENTO: RENOVACIÓN

INFORMACIÓN
GENERAL
RAMO Grupo Deudores TIPO Directa POLIZA GRD-464
SUCURSAL EXPEDIDORA DIRECCIÓN CIUDAD / DEPARTAMENTO
SAN DIEGO Av. Calle 24A No. 59-42 Torre 4, Piso 4 - Bogotá Bogotá

TOMADOR Banco Popular S.A. NIT / C.C. 860007738 CIIU 0006412 - BOGOTA, D.C. - Bancos comerciales
DIRECCIÓN Calle 17 7 35 TEL CIUDAD BOGOTA, D.C. DEPTO BOGOTA
ASEGURADO Deudores del Banco Popular S.A. NIT / C.C. 860007738
DIRECCIÓN Calle 17 7 35

TEL CIUDAD BOGOTA, D.C. DEPTO BOGOTA


BENEFICIARIO Banco Popular S.A. NIT / C.C. 860007738

INFORMACIÓN DE LA
POLIZA
NÚMERO DE ASEGURADOS …
FECHA DE EXPEDICIÓN VIGENCIA DESDE VIGENCIA HASTA
FECHA LIMITE PAGO
05-10-2020 a las 00:00 horas. 30-09-2020a las 00:00 horas. 30-09-2021 a las 00:00 horas.
SUMA ASEGURADA TOTAL: FORMA DE PAGO
VALOR DEDUCIBLE
COD AMPAROS PRIMA
ASEGUR Valor Tipo Mínimo
ADO
29912 Muerte
30112 Incapacidad Total y Permanente

TOTAL POLIZA PRIMA TOTAL RIESGO

PRIMA SIN COMISIÓN TOTAL PRIMA GAST. EXPED. I.V.A. TOTAL A


COMISIÓN NETA PAGAR
$- $- $- $- $- $-

CL. INTERM NOMBRE INTERMEDIARIO CLASE % PART % COMIS VALOR

OBJETO DE LA PÓLIZA

Renovación
A partir de la fecha se emite el presente seguro de acuerdo con los términos y condiciones anexas (Llicitación Pública No. 931-000001-20)
El no pago de las primas dentro del mes siguiente a la fecha de cada vencimiento, producirá la terminación automática del contrato sin que el
asegurador tenga derecho para exigirlas. Código de Comercio, Art. 1152.
A través del Defensor del Asegurado, como vocero de los clientes, se pueden atender reclamos y solicitudes con respecto al servicio prestado. AV. CL
26 59-15 locales 6 y 7, conmutador 743 53 33 Ext 14454 Fax: 743 53 33 Ext. 14456, correo electrónico:
[email protected]
Somos grandes
contribuyentes IVA
régimen común
Por el concepto de primas de seguros no se práctica retención en la fuente por lo previsto en el artículo 17 del decreto 2509 de 1985.

Firma Autorizada Tomador


Uso Confidencial
PÓLIZA DE SEGURO DE VIDA GRUPO DEUDORES
LIBRANZAS No. GRD-464

TOMADOR: BANCO POPULAR S. A.

NIT: 860.007.738-9

VIGENCIA: Desde 01 de octubre de 2020 a las 00:00 horas hasta el 30 de


Septiembre de 2022 a las 24:00 horas.

CONDICIONES PARTICULARES

BENEFICIARIO

El Banco Popular S.A., adquiere en todos los casos la calidad de beneficiario hasta por el
monto de la deuda.

GRUPO ASEGURABLE:

Lo constituyen todas las personas naturales (y los representantes legales de sociedades,


que por decisión autónoma del Banco Popular S.A. deban tomar el seguro, según el caso)
incluyendo, pero no limitado a los integrantes de la Fuerza Pública, que sean deudores y/o
locatarios del Banco Popular S.A., mediante cualquier clase de crédito o producto ofrecida
por el Banco Popular S.A, así como la compra de cartera.

En los casos en que la operación de préstamo se hace en conjunto de dos o más personas,
el Banco Popular S.A. o por decisión de los deudores y/o locatarios definirá sobre qué
persona o personas se contrata el seguro.

VIGENCIA INDIVIDUAL DEL SEGURO:

La duración de la cobertura será igual a la existencia de la deuda, incluyendo las


eventuales prórrogas autorizadas por el Banco Popular S.A. en operaciones ordinarias y
las motivadas por la duración de los procesos judiciales que se inicien para hacer efectivo

1
el pago en los casos de mora. De la misma manera, se incluyen las deudas que se
encuentran clasificadas como cartera vencida, en cobro jurídico o vencida, sin importar
la altura de la mora del crédito o producto y por la cual el Banco Popular S.A. paga una
prima.

La cobertura del seguro inicia al momento del desembolso de cada crédito y estará
vigente hasta su cancelación total y sujeta a la terminación de la vigencia de la póliza.

VALOR ASEGURADO INDIVIDUAL

El Banco Popular S.A. declara mensualmente, el saldo insoluto de la deuda que incluye
capital no pagado más intereses del plazo de gracia, intereses corrientes y moratorios,
primas de seguros, cuentas por cobrar asociadas a cada crédito y cualquier otra suma
que se relacione con la misma operación del crédito, o valor de desembolso según
corresponda.

AMPAROS

Para los deudores y/o locatarios que se encuentran dentro del amparo automático se
ampara la muerte y la incapacidad total y permanente por cualquier causa sin ningún tipo
de exclusiones, salvedades o limitaciones para el pago de las reclamaciones por
cualquier concepto, es decir, se indemnizaran todos los reclamos que afecten la póliza
sea cual fuere su naturaleza, incluyendo todo tipo de preexistencias.

Así mismo, no obstante, lo que se diga en las condiciones generales de la póliza, se


incluye el Suicidio y el Homicidio a partir de la fecha de desembolso del crédito, hasta el
monto del amparo automático otorgado. Para los excesos de la cobertura, operará de
acuerdo con los parámetros indicados en la definición de amparo automático.

El amparo de incapacidad total y permanente incluye la que se cause por intento de


suicidio y homicidio a partir de la cobertura para cada asegurado, de acuerdo con la
definición de incapacidad total y permanente que se relaciona más adelante.

DEFINICIÓN DE INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE:

Para los efectos exclusivos de este amparo, se entiende como incapacidad total y
permanente, aquella incapacidad sufrida por el Asegurado dentro de los límites de edad
establecidos en estas condiciones particulares, sufrida por un periodo continuo de ciento
veinte (120) días, originada por cualquier causa, sin ningún tipo de exclusiones, salvedades
o limitaciones, que le genere al asegurado una pérdida de capacidad laboral igual o
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superior al 50%, sea cual fuere su régimen, naturaleza, incluyendo todo tipo de
preexistencias, incluso la causada intencionalmente por éste, y que se encuentre
determinada, sin limitarse por cualquiera de las siguientes entidades: la ARL, la EPS, la
AFP del Asegurado, las compañías de seguros que otorgan el seguro previsional de
invalidez o sobrevivencia, la Junta Regional o Nacional de Calificación de Invalidez, la
Junta Médica Laboral Militar o de Policía, el Tribunal Médico de Revisión Militar y de Policía
o por parte de organismos debidamente facultados por la Ley que califiquen regímenes
especiales.

La fecha de ocurrencia del siniestro en los eventos de incapacidad total y permanente será
la fecha de la estructuración de pérdida de capacidad laboral, de acuerdo con lo señalado
en el dictamen de calificación, en el caso de que no se pueda establecer en el dictamen la
fecha de estructuración, la fecha de ocurrencia del siniestro será la correspondiente a la
de la emisión del dictamen, en ausencia de ésta, será la de la reunión de la autoridad
calificadora, y en ausencia de las anteriores, será la de la notificación del dictamen al
asegurado.

Seguros de Vida Alfa S.A. establece un periodo de carencia para este amparo de noventa
(90) días para la estructuración de la Incapacidad Total y Permanente no accidental.

COBERTURA DE SOLO MUERTE PARA NUEVOS CREDITOS QUE YA SE LES


RECONOCIO LA INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE:

Dar cobertura de muerte para los deudores a los cuales se les ha otorgado un nuevo
crédito después de haber obtenido pago indemnizatorio por parte de Seguros de Vida Alfa
S.A. por Incapacidad Total y Permanente.

AMPARO AUTOMÁTICO

El amparo automático para cada deudor y/o locatario sin garantía hipotecaria:

• 685 salarios Mínimos Mensuales Legales Vigentes.


Las anteriores sumas serán hasta las cuales los deudores y/o locatarios por clase de
cartera o producto quedarán asegurados automáticamente sin requisitos de
asegurabilidad y se actualizarán automáticamente, con el incremento del salario mínimo
mensual legal vigente, a partir del 01 de enero de cada año.

El anterior límite será independiente por deudor y/o locatario, clase de cartera y/o producto,
por lo tanto, si el cliente toma más créditos por clase de cartera y/o productos, el cúmulo
no puede superar los 3.000 SMMLV y en caso de exceder esta última cifra la diferencia
queda sujeta a la aprobación de Seguros de Vida Alfa S.A.

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Es entendido que las sumas antes mencionadas corresponden a capital de uno o varios
créditos o productos del mismo asegurado y que en caso de siniestro la compañía
indemnizará por capital hasta la cifra arriba mencionadas, más los intereses
correspondientes y las cuentas por cobrar si las hubiere por cada línea – modalidad de
clases de cartera y/o producto.

Así mismo, se entiende que el amparo automático hace referencia a las sumas iniciales o
saldos por capital para otorgar cobertura sin requisitos de asegurabilidad, en
consecuencia, si un deudor toma un crédito por el límite del amparo automático tendrá
cobertura automática independientemente de que luego por efecto de los intereses crezca
el valor de la deuda; por lo tanto, en caso de siniestro la verificación del cumplimiento de
los parámetros de asegurabilidad se efectuará con respecto al valor del saldo del crédito o
del crédito en el momento del desembolso y el valor de la indemnización corresponderá al
saldo insoluto de la deuda a la fecha de configuración del siniestro.

REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD PARA LOS EXCESOS DEL AMPARO


AUTOMÁTICO:

Para los excesos del amparo automático, los asegurados deberán presentar los siguientes
requisitos de asegurabilidad por cuenta de la Compañía y practicados por médicos y
laboratorios adscritos a la Compañía.

➢ Solicitud de seguro/declaración de asegurabilidad, debidamente diligenciada sin


tachones ni enmendaduras, firmada y fechada.
➢ Examen médico de asegurabilidad
➢ Parcial de orina.
➢ Electrocardiograma
➢ Exámenes de laboratorio: glicemia, creatinina, colesterol total, HDL, triglicéridos, cuadro
hemático con sedimentación, serología, HIV menores de 50 años de edad. VSG.
➢ Antígeno prostático específico hombre mayor de 55 años de edad.

O, en reemplazo de todos los exámenes antes mencionados y a voluntad del asegurado,


aportar historia clínica completa de los últimos 2 años.

Los exámenes médicos y la solicitud de seguro /declaración de asegurabilidad, se


mantendrán por la vigencia del crédito y el monto aprobado en su momento.

La Compañía se reserva el derecho de exigir exámenes adicionales, con el fin de definir la


condición de extraprima, aceptación o rechazo del asegurado. En caso de rechazo, este
solo opera para los excesos, manteniendo la cobertura para los montos de amparo
automático.
En las ciudades donde no existan laboratorios autorizados y/o no se cuente con los servicios
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de un profesional médico, operara por reembolso. El plazo para reembolsar al cliente los
gastos incurridos es de máximo 15 días hábiles una vez radicados en Seguros de Vida Alfa
S.A. los documentos soporte del pago realizado.

El plazo máximo para aceptar o rechazar el aseguramiento de los excesos que superen el
límite automático no debe ser superior a tres (3) días hábiles, una vez entregados los
documentos por parte del cliente, entendiéndose que si dentro de ese tiempo no se han
manifestado quedarán amparados de acuerdo con las condiciones de la póliza y en caso de
rechazo, éste solo operará para los excesos, manteniendo la cobertura para los montos del
amparo automático.

DECLARACIÓN DE ASEGURABILIDAD

Todos los asegurados independientemente de la edad o monto a desembolsar deberán


informar dentro de la solicitud de crédito, si padecen o han padecido enfermedades graves
como Cáncer, Insuficiencia Renal, Infarto al miocardio, Accidente Cerebro Vascular.

- De ser informada alguna de las enfermedades mencionadas por parte del deudor, se
realizará el proceso de suscripción con la Historia Clínica, a partir de lo cual se podrá definir
su ingreso al grupo asegurado.

- En caso de presentarse un siniestro por alguna de las enfermedades descritas en la


solicitud de crédito, sin que haya sido declarada por el Deudor, no será objeto de cobertura.

- Para los casos que sobrepasen el amparo automático, se deberá proceder como a la
fecha, con la respectiva solicitud de seguro, requisitos de asegurabilidad según corresponda
y proceso de suscripción.

El plazo máximo para aceptar o rechazar el aseguramiento de los deudores que hayan
declarado alguna de las enfermedades descritas, no superará los tres (3) días hábiles, una
vez remitida la historia clínica a la aseguradora, una vez el Banco confirme la fecha de
implementación.

SOBREGIROS

Se otorga cobertura para sobregiros de cuentas corrientes, sin cobro adicional de prima para
el Banco Popular S.A. hasta 40 Salarios Mínimos Mensuales Legales Vigentes por persona

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INDEMNIZACIÓN

El plazo para definir el pago, objeción y reconsideraciones presentadas es el indicado más


adelante, contado a partir de la fecha del recibo por parte de Seguros de Vida Alfa S.A. de
la documentación que sustente el siniestro.

En caso de no cumplir los plazos fijados, Seguros de Vida Alfa S.A. pagará a favor del Banco
Popular S.A. y/o beneficiario la tasa máxima de interés moratorio vigente en el momento que
se efectué el pago.

Tiempo de respuesta en días


Pago, Objeción, Reconsideración hábiles
independiente de la cuantía
Muerte 3 días
Incapacidad total y permanente
5 días

De otra parte, cuando Seguros de Vida Alfa S.A. autorice el pago, remitirá el soporte en
archivo Excel con el uno a una de las reclamaciones a través de correo electrónico al Banco
Popular S.A.

En los casos en que sea solicitada la Historia Clínica y/o epicrisis, el plazo para definir el
siniestro será de tres (3) días hábiles en caso de muerte.

DOCUMENTOS PARA LA ATENCION DE SINIESTROS

Los documentos para sustentar las reclamaciones de siniestros el Banco Popular S.A, los
puede entregar en físico y/o digitalizadas

Fallecimiento:

➢ Registro civil de defunción o


➢ Certificación de cancelación de cédula por muerte emitida por la Registraduría
Nacional del Estado Civil o
➢ Certificación emitida por notaria o
➢ En el caso de los miembros de las Fuerzas Públicas y de la Policía Nacional,
certificación expedida por el Ministerio de Defensa Nacional u organismo
competente, en la cual da de baja por muerte a un miembro activo o cualquier otro
creado por Ley después de hecha la adjudicación.
➢ Historia Clínica y/o epicrisis en los casos donde aplique la condición descrita en el
numeral “Declaración de Asegurabilidad”, de estas condiciones particulares.
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Incapacidad Total y Permanente:

De acuerdo con la definición de Incapacidad Total y Permanente mencionada


anteriormente, se requerirán los siguientes documentos:

➢ Historia clínica. En caso donde no se aporte la historia clínica se acepta la Epicrisis.


➢ Certificación: En la que conste la pérdida de capacidad laboral del asegurado igual o
superior al 50%, sea cual fuere su régimen, naturaleza, y que se encuentre
determinada, sin limitarse por cualquiera de las siguientes entidades: la ARL, la EPS,
la AFP del Asegurado, las compañías de seguros que otorgan el seguro previsional
de invalidez o sobrevivencia, la Junta Regional o Nacional de Calificación de
Invalidez, la Junta Médica Laboral Militar o de Policía, el Tribunal Médico de Revisión
Militar y de Policía o por parte de organismos debidamente facultados por la Ley que
califiquen regímenes especiales

La fecha de ocurrencia del siniestro en los eventos de incapacidad total y


permanente será la fecha de la estructuración de pérdida de capacidad laboral, de
acuerdo con lo señalado en el dictamen de calificación, en el caso de que no se
pueda establecer en el dictamen la fecha de estructuración, la fecha de ocurrencia
del siniestro será la correspondiente a la de la emisión del dictamen, en ausencia de
ésta, será la de la reunión de la autoridad calificadora, y en ausencia de las
anteriores, será la de la notificación del dictamen al asegurado.

Para cualquiera de las coberturas, el valor a indemnizar será el valor registrado individual
a la fecha de ocurrencia del siniestro en la base de datos entregada por el Banco Popular
S.A. a Seguros de Vida Alfa S.A.

Teniendo en cuenta que el Banco Popular S.A. reporta la cartera a asegurar mes vencido,
los Siniestros que se presenten del periodo no reportado, el Banco Popular S.A. certificará
el valor a indemnizar y los incluirá dentro de las bases de datos respectivas.

COBRO Y PAGO MENSUAL DE PRIMAS

El cobro de las primas de Seguros de Vida Alfa S.A. al Banco Popular S.A., se hará mes
vencido y las primas se pagarán en un plazo máximo de 60 días calendario, una vez
entregadas las respectivas facturas al Banco Popular S.A.

El Banco Popular S.A. suministrará a Seguros de Vida Alfa S.A. el reporte del valor
asegurado a los 30 días siguientes al cierre del mes anterior las bases asegurables con la
información correspondiente a los clientes para que se verifique, liquiden la prima y se
validen los resultados con los datos del Banco Popular S.A. y posterior entrega de la cuenta
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de cobro de primas descontando lo concerniente a la tarifa por costo de recaudo otorgada
al Banco Popular S.A., de acuerdo con las estructuras de archivos diseñadas por el Banco
para tal fin.

Sin embargo, los plazos mencionados podrán ampliarse de común acuerdo con las partes
ante eventos inesperados.
El pago de prima se efectuará mediante consignación, cheque o transferencia, que se
acordará con Seguros de Vida Alfa S.A. y a la entidad que esta designe.

EDAD MINIMA DE INGRESO Y PERMANENCIA.

La edad mínima de ingreso es de 18 años y la máxima será:

Edad máxima de
Cartera Permanencia
ingreso
Por la duración del
Libranzas 88 años 364 días. crédito

CONTINUIDAD DEL AMPARO

Se otorga continuidad de coberturas para la totalidad de las personas que vienen


actualmente aseguradas dentro del programa de seguros, sin exigencia de requisitos de
asegurabilidad para los deudores y/o locatarios con crédito y seguro vigente a la fecha de
expedición de esta póliza y por el monto del valor asegurado que se tenga contratado con
la aseguradora.

PRESCRIPCION DE ACCIONES

Para efecto de la prescripción de las acciones, se contemplará lo mencionado en el artículo


1081 del Código de Comercio.

El Banco Popular S.A., en su calidad de beneficiario de la póliza tiene el carácter de


“interesado” y, por lo tanto, el término de prescripción ordinaria comenzará a correr desde
el momento en que el Banco Popular S.A. haya tenido conocimiento del siniestro.

AMPLIACIÓN DEL PLAZO DE AVISO DE SINIESTRO:

(60) días calendario.

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REVOCACIÓN

La presente póliza podrá ser revocada por el Tomador en cualquier momento, de


conformidad con lo indicado en el código de comercio.

Esta condición tendrá igual validez para Seguros de Vida Alfa S.A., en relación con el
amparo de Incapacidad Total y Permanente, para lo cual deberá dar aviso por escrito al
tomador sobre esta determinación con una anticipación no menor de noventa (90) días
calendario.

DEVOLUCIÓN DE PRIMAS

De conformidad con el Código de Comercio y demás normatividad vigente, el Banco solicitará


la devolución de primas a que haya lugar.

Seguros de Vida Alfa S.A. tendrá un plazo de 10 días hábiles para realizar la devolución
de primas al Banco y en caso de no cumplir los plazos fijados Seguros de Vida Alfa S.A.
pagará a favor del Banco y/o beneficiario la tasa máxima de interés moratorio vigente en
el momento que se efectué el pago.

Aplica devolución de prima en caso de:

➢ Dos o más créditos que tengan la misma garantía y a los cuales se les haya generado
cobro de prima en más de un crédito.
➢ Créditos para los cuales el deudor realiza el pago total, pero quedó un saldo inferior
pendiente y sobre este se sigue generando cobro de seguro cuando el crédito ya debe
estar cancelado.
➢ Créditos para los cuales se ha incluido como deudor asegurado al titular errado
➢ Cuando el Banco desconoce del siniestro y continúa asegurando al deudor.
➢ Coexistencia de seguros, entre otras.

El soporte para el proceso de devolución de primas es una Certificación del Banco donde
se indique

➢ Modalidad de crédito, nombre del Deudor y su número de identificación


➢ Razón por la cual se le deben devolver las primas
➢ El tiempo desde y hasta cuando se le deben devolver
➢ Valor de las primas a devolver
➢ Mecanismo por el cual se debe realizar la devolución (previamente alineado el
proceso)

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CONDICIONES ECONOMICAS: Ver Anexo No 1

CLAUSULA DE BONIFICACIÓN POR BUENA SINIESTRALIDAD

Por medio de la presente cláusula, se otorga al Banco Popular como Tomador del Programa
de Seguros de Vida Grupo Deudores de la línea de Libranzas, una bonificación por buena
siniestralidad definida de la siguiente manera:

Sea r= (Siniestros Pagados Durante la Vigencia Anual) / (Prima Emitida Durante la Vigencia
Anual)

Si r es < a 70% (Inclusive): Bonificación=$ 200.000.000

Dicha bonificación será liquidada y pagada en un solo instalamento, tres meses después de
finalizada la prima anualidad.

COMPRA DE CARTERA

El Banco Popular S.A., realiza compra de cartera a entidades originadoras de Libranzas,


motivo por el cual los deudores tendrán cobertura según las siguientes opciones:

1. Manteniendo las condiciones de las pólizas que tienen los deudores contratadas
en la cartera adquirida.

2. Incluir los deudores en la póliza que tome el Banco Popular S.A., por cuenta de
sus deudores y/o locatarios.

INCONTESTABILIDAD Y CONVERSIÓN:

Desde la fecha de inicio de la póliza y desde el momento en que toda persona ingresa al
grupo asegurado.

ERRORES E INEXACTITUDES DEL TOMADOR:

En caso de errores - omisiones e inexactitudes en la información suministrada por el


Tomador en: El reporte de sus deudores y/o locatarios sin garantía hipotecaria, valores
asegurados, edades, porcentajes de asegurabilidad, aplicación de extraprima, tasas de los
asegurados, que conformen el grupo asegurado y que presenten reclamación por siniestros
la Aseguradora reconocerá y pagará la indemnización en las condiciones del verdadero
estado del riesgo, deduciendo de la misma el valor de las primas que se pudieran adeudar
en razón al error, omisión e inexactitud involuntario del Tomador.

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NO CESIÓN

En ningún caso, Seguros de Vida Alfa S.A. podrá hacer cesión total o parcial del contrato a
otra u otras entidades Aseguradoras.

CESIÓN DEL CONTRATO DE SEGUROS

Seguros de Vida Alfa S.A. acepta de manera anticipada, expresa e incondicional la cesión de
los derechos que correspondan o puedan corresponder al Banco como beneficiario a título
oneroso en los contratos de Seguro de Vida Deudores y/o Locatarios diferentes a aquellos
asociados a garantía hipotecaria o leasing habitacional respalden los Créditos que hagan parte
de portafolios destinados a ser titularizados. La presente aceptación incluye todos los casos
de venta, sustitución o recompra de Créditos.”

AUDITORIA.

Seguros de Vida Alfa S.A autoriza a EL BANCO y/o a Grupo Aval, a realizar visitas a sus
instalaciones, con el fin de verificar las condiciones del Plan de Continuidad del Negocio,
respetando los Acuerdos de Confidencialidad que el Seguros de Vida Alfa S.A. tiene con
otros clientes. Estas visitas serán notificadas por EL BANCO al Seguros de Vida Alfa S.A
con un mínimo de veinticuatro (24) horas de llevarse a cabo. Seguros de Vida Alfa S.A se
encuentra obligado, a pedido de EL BANCO y/o Grupo Aval y sus auditores, a prestar toda
la colaboración que EL BANCO y/o Grupo Aval requieran en las auditorías programadas o
en caso de presentarse un incidente informático. Seguros de Vida Alfa S.A deberá entregar
de manera detallada a EL BANCO y/o Grupo Aval, con el sólo requerimiento escrito en tal
sentido, todos los documentos, soportes y planes de auditoría que EL BANCO y/o Grupo
Aval soliciten y que deben contener toda la información que éste requiera, entre ella
informes sobre conformidad, así como toda y cualquier información relacionada con el
incidente, identificando su causa

COMPROMISO ANTI-SOBORNO Y ANTICORRUPCIÓN

Las partes declaran conocer que de conformidad con las disposiciones locales e
internacionales anti-corrupción y anti-soborno, se encuentra prohibido pagar, prometer o
autorizar el pago directo o indirecto de dinero o cualquier otro elemento de valor a cualquier
servidor público o funcionario de gobierno, partido político, candidato, o a cualquiera
persona actuando a nombre de una entidad pública cuando dicho pago comporta la
intención corrupta de obtener, retener o direccionar negocios a alguna persona para obtener
una ventaja ilícita (“Normas Anti-Soborno y Anti-Corrupción del Sector Público”). Así mismo,
las partes reconocen la existencia de regulación similar en materia de soborno en el sector
privado, entendido como el soborno de cualquier persona particular o empresa privada para
obtener una ventaja indebida (“Normas Anti- Soborno y Anti-Corrupción del Sector Privado”
11
y junto con las Normas Anti-Soborno y Anti-Corrupción del Sector Público, las “Normas Anti-
Soborno y Anti-Corrupción”. En consideración de lo anterior, las partes se obligan a conocer
y acatar las Normas Anti- Soborno y Anti-Corrupción absteniéndose de efectuar conductas
que atenten contra las referidas Normas Anti-Soborno y Anti-Corrupción a nivel local o
internacional. El incumplimiento de la obligación contenida en la presente cláusula
constituirá causal de terminación inmediata del presente acuerdo sin que hubiere lugar a
incumplimiento y sin lugar a indemnización alguna.

CUMPLIMIENTO SARLAFT

Seguros de Vida Alfa S.A declara que sus negocios y los recursos que utiliza para la
ejecución del presente contrato, no provienen ni se destinan al ejercicio de ninguna
actividad ilícita, Lavado de Activos o Financiación del Terrorismo. Así mismo, se
compromete a entregar toda la información que les sea solicitada para dar cumplimiento a
las disposiciones relacionadas con la Prevención del Lavado de Activos y Financiación del
Terrorismo y declara que la misma es veraz y verificable. Seguros de Vida Alfa S.A se obliga
a realizar todas las actividades encaminadas a asegurar que todos sus socios,
administradores, clientes, proveedores o empleados, y los recursos de éstos, no se
encuentren relacionados o provengan de actividades ilícitas; en todo caso, si durante el
plazo de vigencia del contrato Seguros de Vida Alfa S.A o alguno de sus socios,
administradores, clientes, proveedores o empleados llegarán a resultar inmiscuidos en una
investigación de cualquier tipo como penal, administrativa, o de cualquier otra índole,
relacionada con actividades ilícitas, Lavado de Activos o Financiación del Terrorismo, o
fuesen incluidos en listas de control como las de la ONU, OFAC, etc., el Banco Popular
S.A., podrá terminar unilateralmente el contrato.

CUMPLIMIENTO SARO

Seguros de Vida Alfa S.A declara conocer y entender las normas referentes al Sistema de
Administración de Riesgo Operativo (en adelante SARO), regulado en el capítulo XXIII
“REGLAS RELATIVAS A LA ADMINISTRACIÓN DEL RIESGO OPERATIVO” de la Circular
Básica Contable y Financiera (Sistema de Administración de Riesgo Operativo SARO)
expedida por la Superintendencia Financiera de Colombia. En este sentido Seguros de Vida
Alfa S.A declara que adopta un Sistema de Administración de Riesgo Operativo SARO que
gestiona los riesgos operativos originados de las actividades a su cargo y que afectan las
operaciones que trata el presente contrato, estableciendo, en los casos requeridos,
acciones que contribuyan a la mitigación de los mismos.

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CONTINUIDAD DEL NEGOCIO

Seguros de Vida Alfa S.A, declara de manera expresa que cuenta con planes detallados de
contingencia para responderle a EL BANCO de manera oportuna y eficiente frente a fallas
e interrupciones y especialmente manifiesta que cuenta con planes de contingencia frente
a eventos imprevistos relacionados entre otros, con logística, fluido eléctrico, software,
hardware, telecomunicaciones, naturales en predios, incendio, terrorismo, actos mal
intencionados, entre otros, que afecten tanto la ejecución óptima de los servicios
contratados por EL BANCO como el normal desarrollo del objeto social de Seguros de Vida
Alfa S.A. Como consecuencia de lo anterior, Seguros de Vida Alfa S.A declara
expresamente que tiene definido, implementado, probado y mantendrá durante la vigencia
del presente contrato, procesos para administrar la continuidad del negocio y procesos de
seguridad informática, incluyendo elementos tales como la prevención y su atención de
emergencias, administración de la crisis, capacidad necesaria para retomar a su operación
normal y centros alternos de atención y prestación del servicio, en el evento en que ellas
se desarrollen en las instalaciones de Seguros de Vida Alfa S.A.

PARÁGRAFO PRIMERO: Seguros de Vida Alfa S.A se obliga a mantener el Plan de


Continuidad del Negocio que como anexo forma parte de este contrato y se encuentra
obligado a presentar de manera detallada ante EL BANCO y con solo el requerimiento
escrito en tal sentido, todos los documentos, soportes y planes que le permitan a EL BANCO
auditar y validar la declaración contenida en la presente cláusula. En caso de que Seguros
de Vida Alfa S.A no acredite el cumplimiento de ésta obligación EL BANCO podrá dar por
terminado unilateralmente el presente contrato por ésta razón y pedir la restitución de los
dineros entregados a Seguros de Vida Alfa S.A, sin perjuicio de la obligación de Seguros
de Vida Alfa S.A de indemnizar integralmente a EL BANCO todos los perjuicios que para
éste se derive. PARAGRAFO SEGUNDO: Toda modificación que Seguros de Vida Alfa S.A
realice al Plan de Contingencia deberá ser avisado a EL BANCO quien evaluará su
conveniencia frente al objeto del contrato; EL BANCO queda facultado para dar por
terminado el contrato en caso de que, en su criterio, las modificaciones al mencionado plan
no garanticen la continuidad del negocio. PARÁGRAFO. TERCERO: Seguros de Vida Alfa
S.A con el fin de dar estricto cumplimiento a la presente cláusula autoriza a EL BANCO
para que el responsable del área contratante y/o área de apoyo de EL BANCO, realice
visitas periódicas a las instalaciones de Seguros de Vida Alfa S.A con el fin de que se
auditen y validen los procesos de continuidad del negocio indicados por Seguros de Vida
Alfa S.A.

13
SOLUCIÓN DE CONFLICTOS:

Las partes se obligan a someter sus diferencias al siguiente procedimiento: 1. ARREGLO


DIRECTO: Presentado un conflicto entre las partes, éstas se reunirán en las instalaciones
de EL BANCO, en la Gerencia de Abastecimiento Estratégico con el objeto de transigir sus
diferencias. Ninguna de las partes contratantes podrá delegar la gestión en un tercero a
cualquier título. Para tal efecto cualquiera de las partes formulará por escrito la invitación a
la otra parte, señalando tanto el motivo como el día y la hora en que deberá celebrarse la
reunión, procurando una previa concertación en este aspecto. La fecha, en todo caso
deberá señalarse máximo dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a la fecha de
invitación. De dicha reunión deberán las partes suscribir un acta. 2) AMIGABLE
COMPONEDOR: Si las partes no lograren solucionar directamente el conflicto en la reunión
a que se refiere el numeral anterior, o si pasados quince (15) días hábiles de efectuada la
primera invitación de una de las partes a la otra parte, intentando la solución directa, no
hubieren logrado dirimir el conflicto, o no hubieren logrado reunirse, las partes de común
acuerdo, dentro de los diez (10) días hábiles siguientes, designarán un Amigable
Componedor, a quien ambas partes le comunicarán su designación dentro de los tres (3)
días hábiles siguientes informándole las condiciones y remuneración ofrecidas. Si éste
acepta, lo hará por escrito dentro de los tres (3) días hábiles siguientes. Cada una de las
partes presentará por escrito al Amigable Componedor, dentro de los cinco (5) días hábiles
siguientes, las razones y documentos que sustenten su posición debiendo el Amigable
Componedor dirimir el conflicto fallando en equidad, dentro de los cinco (5) días hábiles
siguientes.

Si una vez designado el Amigable Componedor éste no acepta, las partes harán una nueva
designación dentro de los tres (3) días hábiles siguientes, siguiendo el mismo procedimiento
aquí señalado 3) PACTO ARBITRAL: Si dentro del término previsto para ello, las partes no
llegaren a un acuerdo para designar Amigable Componedor, o si una vez designado este
por segunda vez, tampoco acepta la designación, las partes se obligan a someter sus
diferencias de la siguiente manera: 1. Si la cuantía del asunto objeto de litigio es de (0) cero
a (150) ciento cincuenta salarios mínimos legales mensuales vigentes, las partes pueden
acudir a la justicia ordinaria para resolver el conflicto, 2. Si la cuantía objeto de litigio es
superior de (150) ciento cincuenta salarios mínimos mensuales vigentes y hasta (400)
cuatrocientos salarios mínimos legales mensuales vigentes, se someterá a la decisión de
Tribunal de Arbitramento con un (1) árbitro, y 3. El conflicto se someterá a la decisión de
tres (3) Árbitros, si el tema objeto de conflicto tiene un valor superior a (400) cuatrocientos
salarios mínimos legales mensuales vigentes en adelante, renunciando a hacer valer sus
pretensiones ante los Jueces. El Tribunal de Arbitramento será designado por la Cámara
de Comercio de Bogotá D.C. y se sujetará a lo dispuesto en la Ley 1563 de 2012 o la Ley
que la sustituya y demás normas concordantes, de acuerdo con las siguientes reglas: A) El
Tribunal estará integrado por uno (1) o tres (3) árbitros, de acuerdo con el texto precedente;
B) La organización interna del Tribunal se sujetará a las reglas previstas para el efecto por
14
el Centro de Arbitraje y Conciliación Mercantiles de la Cámara de Comercio de Bogotá D.C.,
C) El Tribunal decidirá en derecho; D) El Tribunal funcionará en Bogotá D.C., en el Centro
de Arbitraje y Conciliación Mercantiles de la Cámara de Comercio de Bogotá D.C..

Todos los demás términos y condiciones generales de la póliza de vida grupo no modificados
por el presente documento continúan en vigor.

Para constancia se firma en Bogotá D.C, a partir del 05 de octubre del 2020.

_____________________________ ______________________
SEGUROS DE VIDA ALFA S.A. TOMADOR

15
ANEXO No. 1

TOMADOR : BANCO POPULAR S. A.

NIT : 860.007.738-9

PÓLIZA No.: GRD- 464

VIGENCIA: Desde 01 de octubre de 2020 a las 00:00 horas hasta el 30 de


Septiembre de 2021 a las 24:00 horas.

CONDICIONES ECONOMICAS

TASAS STOCK

Libranzas: Desembolsadas hasta el 30 de septiembre de 2020 se mantendrán las siguientes


tasas de seguros, hasta la finalización del crédito:

VIGENCIA TASA X
FECHA FECHA COD EDAD MIL
INICIAL FINAL ANUAL
01/11/2011 15/06/2012 N/A 11,22
16/06/2012 09/10/2012 18-79 12,94
16/06/2012 30/09/2014 80-84 54,58
16/06/2012 30/09/2014 85-88 74,25
10/10/2012 30/09/2013 18-69 14,38
10/10/2012 30/09/2014 70-79 39,12
01/10/2013 30/09/2014 18-69 12,64
01/10/2014 30/09/2018 3 18-50 6,77
01/10/2014 30/09/2018 51-69 12,64
01/10/2014 30/09/2018 70-79 45,49
01/10/2014 30/09/2018 80-88 114,51
01/10/2018 30/09/2020 18-50 7,50
01/10/2018 30/09/2020 51-69 11,88
01/10/2018 30/09/2020 70-74 25,00
01/10/2018 30/09/2020 75-79 65,42
01/10/2018 30/09/2020 80-88 114,51
15/06/2012 30/06/2012 18-79 12,94
16
10/10/2012 09/11/2012 18-69 14,38
10/10/2012 09/11/2012 855 70-79 39,12
01/10/2014 31/10/2014 900 18-69 12,64
01/10/2014 31/10/2014 70-79 39,12
01/10/2014 31/10/2014 80-84 54,58
01/10/2014 31/10/2014 85-88 74,25
01/10/2014 30/09/2018 901 51-69 12,64

TASAS NUEVOS CREDITOS:

TASA POR MIL


RANGO DE EDAD
(Anual)

Entre 18 y 50 años 364 días


7,2600

Entre 51 y 69 años 364 días


10,5000
Entre 70 y 74 años 364 días 21,0000
Entre 75 y 79 años 364 días 53,0000

Entre 80 y 88 años 364 días 103,0590

17
SERVICIO COSTO DE RECAUDO DE PRIMAS

COSTO
RANGO DE EDAD RECAUDO
(Más IVA)

Entre 18 y 50 años 364 días 14%

Entre 51 y 69 años 364 días

Entre 70 y 74 años 364 días 16%


Entre 75 y 79 años 364 días
Entre 80 y 88 años 364 días

Valor que será descontado por el Banco Popular S.A. al momento del pago de la factura que
presente Seguros de Vida Alfa S.A.

Todos los demás términos y condiciones generales de la póliza de vida grupo no modificados
por el presente documento continúan en vigor.

Para constancia se firma en Bogotá D.C, a partir del 05 de octubre del 2020.

_____________________________ ______________________
SEGUROS DE VIDA ALFA S.A. TOMADOR

18
SEGUROS DE VIDA ALFA S.A.

PÓLIZA SEGURO DE VIDA GRUPO

SECCION I

AMPAROS ACCIDENTE O ENFERMEDAD


HASTA POR 12 MESES
1. AMPARO BÁSICO 2.13. BENEFICIO POR CIRUGÍA
AMBULATORIA.
CUBRE EL RIESGO DE MUERTE DE 2.14. REMBOLSO DE GASTOS
CUALQUIERA DE LAS PERSONAS HOSPITALARIOS POR NACIMIENTO
ASEGURADAS, CAUSADA DENTRO LA DE UN HIJO.
VIGENCIA DE ESTA PÓLIZA.
EXCLUSIONES
2. AMPAROS OPCIONALES
3. EXCLUSIONES AMPARO BÁSICO
ESTA PÓLIZA, ADEMÁS INCLUYE LOS
SIGUIENTES AMPAROS OPCIONALES SIN PERJUICIO DE LO QUE SE PACTE EN
CUANDO ASÍ SE INDIQUE EN LA LAS CONDICIONES PARTICULARES DE LA
CARÁTULA DE LA PÓLIZA U OTROS QUE PÓLIZA, EN LA MODALIDAD DE VIDA
SE PACTEN EN CONDICIONES GRUPO DEUDORES, EL SUICIDIO
PARTICULARES. DENTRO DEL PRIMER AÑO DE VIGENCIA
DEL SEGURO, SALVO QUE EL
2.1. INCAPACIDAD TOTAL Y ASEGURADO SEA VICTIMA DEL DELITO
PERMANENTE. DE SECUESTRO.
2.2. INDEMNIZACIÓN ADICIONAL POR
MUERTE ACCIDENTAL MUERTE DERIVADA POR UN ACCIDENTE
2.3. BENEFICIOS POR OCURRIDO O ENFERMEDAD
DESMEMBRACIÓN ACCIDENTAL. DIAGNOSTICADA ANTES DE LA FECHA DE
2.4. ENFERMEDADES GRAVES O INICIACIÓN DE LA VIGENCIA DE LA
TRASPLANTE DE ÓRGANOS PÓLIZA, SI ESTA NO HA SIDO DECLARADA
VITALES Y AUTORIZADA POR LA COMPAÑÍA.
2.5. AUXILIO DE GASTOS FUNERARIOS.
2.6. INCAPACIDAD TOTAL TEMPORAL. 4. EXCLUSIONES DE AMPAROS
2.7. AUXILIO POR INCAPACIDAD POR OPCIONALES
ACCIDENTE SUPERIOR A 30 DÍAS.
2.8. RENTA DIARIA POR SIN PERJUICIO DE LO QUE SE PACTE EN
HOSPITALIZACIÓN. LAS CONDICIONES PARTICULARES SE
2.9. RENTA DIARIA POR EXCLUYE:
HOSPITALIZACIÓN EN LA UNIDAD
DE CUIDADOS INTENSIVOS 4.1. EXCLUSIONES DEL AMPARO DE
2.10. AUXILIO DE CANASTA POR 12 INCAPACIDAD TOTAL Y
MESES PERMANENTE
2.11. AUXILIO PARA EDUCACIÓN POR 12
MESES 4.1.1. CUANDO EL HECHO O
2.12. CUIDADOS PROLONGADOS POR CIRCUNSTANCIA QUE GENERÓ LA
IMPEDIMENTO FÍSICO POR INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE SE
HAYA PRODUCIDO CON ANTERIORIDAD A

1
Código Clausulado Código Nota Técnica
01/03/2018-1417-P-34-GRU201c-D00I 01/01/2018-1417-NT-P-34-VIDAGRUPO2017-V2-D00I
LA FECHA DE INCLUSIÓN DEL AUTORIZADA PARA TRANSPORTE
ASEGURADO EN EL PRESENTE AMPARO. REGULAR DE PASAJEROS.

4.1.2. CUANDO EL EVENTO GENERADOR 4.2.5. CARRERAS AUTOMOVILÍSTICAS,


DE LA INCAPACIDAD TOTAL Y RALLIES Y SIMILARES.
PERMANENTE HAYA SIDO PROVOCADO
POR EL ASEGURADO. 4.2.6. LOS ACCIDENTES SUFRIDOS POR
EL ASEGURADO DURANTE
4.1.3. CUANDO LOS TRAMITES DE LA INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS O
CALIFICACIÓN DE LA INCAPACIDAD COMO CONSECUENCIA DE ELLAS O LOS
TOTAL Y PERMANENTE HAYAN INICIADO CAUSADOS POR TRATAMIENTOS
CON 12 MESES O MENOS DE MÉDICOS DE RAYOS X, CHOQUES
ANTELACIÓN AL INICIO DE LA VIGENCIA ELÉCTRICOS, ETC., SALVO QUE
DE ESTE AMPARO. OBEDEZCAN A LA CURACIÓN DE
LESIONES PRODUCIDAS POR UN
4.2. EXCLUSIONES DEL AMPARO DE ACCIDENTE AMPARADO.
INDEMNIZACIÓN ADICIONAL POR
MUERTE ACCIDENTAL Y/O 4.2.7. REACCIONES O RADIACIÓN
BENEFICIOS POR DESMEMBRACIÓN NUCLEAR, INDEPENDIENTEMENTE COMO
SE HAYA GENERADO.
4.2.1. SUICIDIO, TENTATIVA DE SUICIDIO,
O LESIÓN INTENCIONALMENTE CAUSADA 4.2.8. TRIPULANTES DE BARCOS Y
A SÍ MISMO. AERONAVES.
4.2.2. GUERRA CIVIL O INTERNACIONAL
(DECLARADA O SIN DECLARAR), 4.2.9. EQUIPOS DE DEPORTISTAS
INVASIONES, ACTOS DE ENEMIGOS PROFESIONALES.
EXTRANJEROS Y HOSTILIDADES, 4.2.10. SINIESTROS OCASIONADOS
HUELGAS, MOTINES, ALBOROTOS, A COMO CONSECUENCIA DE LA
MENOS QUE ESTOS ÚLTIMOS TENGAN SU MODIFICACIÓN DE LA ESTRUCTURA
ORIGEN EN EL ACCIDENTE MISMO, ATÓMICA.
LEVANTAMIENTO MILITAR,
INSURRECCIÓN, REBELIÓN, 4.3. EXCLUSIONES DEL AMPARO DE
REVOLUCIÓN, PODER MILITAR O ENFERMEDADES GRAVES O
USURPADO. TRASPLANTE DE ÓRGANOS
VITALES
4.2.3. HOMICIDIO Y LESIONES EN
CUALQUIERA DE SUS MODALIDADES, NO HABRÁ LUGAR A PAGO ALGUNO SI LA
SALVO QUE EL BENEFICIARIO PRESENTE ENFERMEDAD QUE PADECE Y SE
FALLO DE AUTORIDAD COMPETENTE DIAGNOSTICA AL ASEGURADO, ES
QUE CALIFIQUE EL HECHO COMO CONSECUENCIA DE O ESTÁ EN
HOMICIDIO O LESIONES CULPOSAS, O CONEXIÓN CON:
LESIONES O MUERTE EN ACCIDENTE DE
TRANSITO U HOMICIDIO EN CASO DE 4.3.1. EL SÍNDROME DE
HURTO SIMPLE O CALIFICADO. INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA),
TAL Y COMO FUE RECONOCIDO POR LA
4.2.4. ACCIDENTES QUE SUFRA EL ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD O
ASEGURADO A CONSECUENCIA DE CUALQUIER SÍNDROME O ENFERMEDAD
CUALQUIER CLASE DE PARTICIPACIÓN DE TIPO SIMILAR BAJO CUALQUIER
EN AVIACIÓN, SALVO QUE VUELE COMO NOMBRE QUE TENGA, QUE SEA
PASAJERO DE UNA LÍNEA COMERCIAL DIAGNOSTICADA POR UN MÉDICO
LEGALMENTE ESTABLECIDA Y LEGALMENTE FACULTADO PARA

2
Código Clausulado Código Nota Técnica
01/03/2018-1417-P-34-GRU201c-D00I 01/01/2018-1417-NT-P-34-VIDAGRUPO2017-V2-D00I
EJERCER LA PROFESIÓN, ASÍ COMO O TUMORES MALIGNOS SIN EVIDENCIA
CUALQUIER OTRA ENFERMEDAD DE METÁSTASIS A OTROS ÓRGANOS O A
DERIVADA DE DICHOS SÍNDROMES. GANGLIOS LINFÁTICOS, LOS CUALES
DEBEN SER DEMOSTRADOS CON EL
4.3.2. LA PRESENCIA DEL VIRUS DEL VIH RESULTADO DE ESTUDIOS DE ANATOMÍA
CON PRUEBA CONFIRMATORIA, PATOLÓGICA QUE CERTIFIQUE DICHA
DESCUBIERTO MEDIANTE TEST DE INVASIÓN. SALVO QUE EN CONDICIÓN
ANTICUERPOS O VIRUS DE SIDA CON PARTICULAR SE ESTABLEZCA LO
RESULTADO POSITIVO, ASÍ COMO CONTRARIO.
CUALQUIER OTRA ENFERMEDAD
DERIVADA DE DICHOS SÍNDROMES. 4.4. EXCLUSIONES AUXILIO DE GASTOS
FUNERARIOS

4.3.3. ADICCIÓN AL ALCOHOL O A 4.4.1. EN LA MODALIDAD DE GRUPO


DROGAS QUE NO HAYAN SIDO DEUDORES, EL SUICIDIO DENTRO DEL
PRESCRITAS POR UN MEDICO PRIMER AÑO DE VIGENCIA DEL SEGURO,
LEGALMENTE AUTORIZADO PARA SALVO QUE EL ASEGURADO SEA VÍCTIMA
EJERCER LA PROFESIÓN. DEL DELITO DE SECUESTRO.

4.3.4. EN LO QUE SE REFIERE A 4.4.2. MUERTE DERIVADA POR UN


ACCIDENTES CEREBRO-VASCULARES, ACCIDENTE OCURRIDO O ENFERMEDAD
CUANDO SEAN ACCIDENTES DIAGNOSTICADA ANTES DE LA FECHA DE
VASCULARES ISQUÉMICOS INICIACIÓN DE LA VIGENCIA DE LA
TRANSITORIOS O ACCIDENTES DE LOS PÓLIZA, SI ESTA NO HA SIDO DECLARADA
QUE EL ASEGURADO PUEDA O AUTORIZADA POR LA COMPAÑÍA.
RECUPERARSE COMPLETAMENTE
DENTRO DE LAS SEIS (6) SEMANAS 4.5. EXCLUSIONES DEL AMPARO DE
SIGUIENTES AL MISMO. INCAPACIDAD TOTAL TEMPORAL

4.3.5. CUANDO LA ENFERMEDAD 4.5.1. LESIONES CAUSADAS A SÍ MISMO


CUBIERTA HAYA SIDO DIAGNOSTICADA O POR EL ASEGURADO
EXISTA UN HISTORIAL PREVIO
RELACIONADO CON ELLA, O SE HAYA 4.5.2. ENFERMEDADES PSÍQUICAS O
RECIBIDO TRATAMIENTO POR LA MISMA, MENTALES DEL ASEGURADO,
ANTES DE LA INICIACIÓN DE LA VIGENCIA CUALQUIER CLASE DE HERNIAS Y
DEL PRESENTE AMPARO. VARICES, TRATAMIENTOS MÉDICOS O
QUIRÚRGICOS QUE NO SEAN
4.3.6. LA ANGIOPLASTIA Y/O CUALQUIER NECESARIOS EN RAZÓN DEL ACCIDENTE
OTRA INTERVENCIÓN INTRA ARTERIAL. O ENFERMEDAD AMPARADOS POR ESTE
ASÍ COMO EL TRATAMIENTO LASER, SEGURO, INFECCIONES BACTERIANAS
OPERACIONES DE VÁLVULA, OPERACIÓN (SALVO INFECCIONES PIOGÉNICAS QUE
POR TUMORACIÓN INTRACARDIACA O ACONTEZCAN COMO CONSECUENCIA DE
ALTERACIÓN CONGÉNITA. UNA HERIDA ACCIDENTAL).

4.3.7. LA LEUCEMIA LINFOCÍTICA 4.5.3. ACTOS DE GUERRA INTERIOR O


CRÓNICA; EL CÁNCER DE PIEL; TUMORES EXTERIOR, REVOLUCIÓN, REBELIÓN,
CON OCASIÓN DEL VIH, O TODO TIPO DE SEDICIÓN, CONMOCIÓN INTERIOR,
TUMORES QUE SEAN DESCRITOS EN ASONADA, ACTOS TERRORISTAS,
TÉRMINOS HISTOLÓGICOS COMO PRE HUELGA O ACTOS VIOLENTOS
MALIGNOS O QUE SE PRESENTEN MOTIVADOS POR CONMOCIÓN SOCIAL O
CAMBIOS MALIGNOS EN SU FASE INICIAL POR APLICACIÓN DE LA LEY MARCIAL.

3
Código Clausulado Código Nota Técnica
01/03/2018-1417-P-34-GRU201c-D00I 01/01/2018-1417-NT-P-34-VIDAGRUPO2017-V2-D00I
INCAPACIDAD, SE HAYA PRODUCIDO
4.5.4. MIENTRAS EL ASEGURADO SE CON ANTERIORIDAD A LA FECHA DE
ENCUENTRE SIRVIENDO EN LABORES INCLUSIÓN DEL ASEGURADO EN EL
MILITARES, EN LAS FUERZAS ARMADAS, PRESENTE AMPARO.
NAVALES, AÉREAS O DE POLICÍA DE
CUALQUIER PAÍS O AUTORIDAD 4.6.2. CUANDO EL EVENTO GENERADOR
INTERNACIONAL DE LA INCAPACIDAD HAYA SIDO
PROVOCADO POR EL ASEGURADO.
4.5.5. EL USO DE CUALQUIER NAVE
AÉREA EN CALIDAD DE PILOTO, 4.7. EXCLUSIONES AUXILIO DE CANASTA
ESTUDIANTE DE PILOTAJE, MECÁNICO POR 12 MESES Y AUXILIO PARA
DE VUELO O MIEMBRO DE LA EDUCACIÓN POR 12 MESES.
TRIPULACIÓN.
4.7.1. LA MUERTE DERIVADA POR UN
4.5.6. ACCIDENTES QUE SUFRA EL ACCIDENTE OCURRIDO O ENFERMEDAD
ASEGURADO CUANDO VIAJE COMO DIAGNOSTICADA ANTES DE LA FECHA DE
PASAJERO EN AERONAVES QUE NO INICIACIÓN DE LA VIGENCIA DE LA
PERTENEZCAN A UNA COMPAÑÍA DE PÓLIZA, SI ÉSTA NO HA SIDO DECLARADA
TRANSPORTE AÉREO CON ITINERARIOS O AUTORIZADA POR LA COMPAÑÍA
DEBIDAMENTE PUBLICADOS Y
AUTORIZADA PARA EL TRANSPORTE DE 4.8. EXCLUSIONES APLICABLES A LOS
PASAJEROS POR LA AUTORIDAD AMPAROS DE RENTA DIARIA POR
GUBERNAMENTAL CONSTITUIDA Y CON HOSPITALIZACIÓN, RENTA DIARIA
JURISDICCIÓN SOBRE LA AVIACIÓN CIVIL POR HOSPITALIZACIÓN EN UNIDAD
EN EL PAÍS DE SU REGISTRO. DE CUIDADOS INTENSIVOS,
BENEFICIO POR CIRUGÍA
4.5.7. TERREMOTOS, ERUPCIÓN AMBULATORIA Y REEMBOLSO DE
VOLCÁNICA, MAREJADAS O GASTOS HOSPITALARIOS POR
CONVULSIONES DE LA NATURALEZA DE NACIMIENTO DE UN HIJO
CUALQUIER CLASE; FISIÓN O FUSIÓN
NUCLEAR O RADIOACTIVIDAD, SEA EN 4.8.1. HOSPITALIZACIÓN COMO
FORMA DIRECTA O INDIRECTA. RESULTADO DE UNA INFECCIÓN
PRODUCIDA POR EL VIRUS DE
4.5.8. HALLARSE VOLUNTARIAMENTE EL INMUNODEFICIENCIA (VIH) O VARIANTES,
ASEGURADO BAJO LA INFLUENCIA DE INCLUYENDO EL SÍNDROME DE
ESTUPEFACIENTES, ALUCINÓGENOS, INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA)
DROGAS TOXICAS O HEROICAS, CUYA O ENFERMEDADES RELACIONADAS.
UTILIZACIÓN NO HAYA SIDO REQUERIDA
POR PRESCRIPCIÓN MEDICA. 4.8.2. HOSPITALIZACIÓN PARA
CHEQUEOS MÉDICOS DE RUTINA U
4.5.9. CIRUGÍA ESTÉTICA PARA FINES DE OTROS EXÁMENES PREVIOS A LOS
EMBELLECIMIENTO. CUALES NO EXISTA INDICACIONES DE
TRASTORNOS DE SALUD.
4.6. EXCLUSIONES POR INCAPACIDAD
POR ACCIDENTE SUPERIOR A 30 4.8.3. HOSPITALIZACIÓN DEL
DÍAS Y CUIDADOS PROLONGADOS ASEGURADO EN UN CENTRO
POR IMPEDIMENTO FÍSICO POR HOSPITALARIO QUE NO CUMPLA CON
ACCIDENTE O ENFERMEDAD. LOS REQUISITOS DESCRITOS EN LAS
CONDICIONES DE ÉSTA PÓLIZA O QUE EL
4.6.1. CUANDO EL HECHO O ASEGURADO NO SE ENCUENTRE BAJO
CIRCUNSTANCIA QUE GENERÓ LA LA ATENCIÓN Y CUIDADO DE UN MÉDICO

4
Código Clausulado Código Nota Técnica
01/03/2018-1417-P-34-GRU201c-D00I 01/01/2018-1417-NT-P-34-VIDAGRUPO2017-V2-D00I
AUTORIZADO PARA EL EJERCICIO DE SU 4.8.13. EXAMEN O PROCEDIMIENTO
PROFESIÓN. DIAGNOSTICO (ENDOSCOPIA, BIOPSIAS,
CATETERISMO) Y TODO
4.8.4. EVENTOS ORIGINADOS EN PROCEDIMIENTO, QUIRÚRGICO O NO,
EXÁMENES DE DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO O NO, QUE SE REALICE
CONSULTAS MÉDICAS, TRATAMIENTOS CON ANESTESIA LOCAL, SALVO QUE EN
DE BELLEZA, O CIRUGÍAS CON FINES CONDICIÓN PARTICULAR SE
ESTÉTICOS O DE EMBELLECIMIENTO. ESTABLEZCA LO CONTRARIO.

4.8.5. GUERRA CIVIL O INTERNACIONAL 5. DEFINICIÓN Y CONDICIONES DE LOS


DECLARADA O SIN DECLARAR, MOTÍN, AMPAROS OPCIONALES
HUELGA, MOVIMIENTOS SUBVERSIVOS O
ACCIONES PROVENIENTES DE 5.1. INCAPACIDAD TOTAL Y
CUALQUIER GRUPO AL MARGEN DE LA PERMANENTE
LEY O EN GENERAL, CONMOCIONES
POPULARES DE CUALQUIER CLASE. Se ampara la incapacidad total y permanente,
sufrida por el asegurado como consecuencia
4.8.6. LESIONES AUTO INFLIGIDAS O de una lesión o enfermedad que haya sido
CUALQUIER INTENTO DEL MISMO. ocasionada y se manifieste por primera vez
estando asegurado bajo el presente amparo o
4.8.7. PRÁCTICAS, ENTRENAMIENTOS O sus renovaciones, y que tenga como
PARTICIPACIÓN EN COMPETENCIAS consecuencia una pérdida de capacidad
CORRESPONDIENTES A DEPORTES laboral mayor o igual al 50%, siempre y
COMO EL BUCEO, ALPINISMO O cuando esta incapacidad haya existido por un
ESCALAMIENTO DE MONTAÑA, periodo continuo no menor de 120 días, y este
ESPELEOLOGÍA, PARACAIDISMO, determinada por una de las siguientes
PLANEADORES, MOTOCICLISMO, entidades: ARL, Colpensiones, compañías de
DEPORTES DE INVIERNO, DEPORTES seguros que otorgan el seguro previsional de
PROFESIONALES. invalidez y sobrevivencia, EPS, Juntas
Regionales de Calificación o la Junta Nacional
4.8.8. VIAJAR COMO PILOTO O de Calificación de Invalidez, o por parte de
TRIPULANTE DE NAVES AÉREAS, organismos debidamente facultado por la ley
INCLUYENDO HELICÓPTEROS. que califiquen regímenes especiales

4.8.9. ENCONTRARSE EL ASEGURADO Sin perjuicio de cualquier otra causa de


VOLUNTARIAMENTE BAJO INFLUENCIA incapacidad total y permanente, se considera
DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS, DROGAS como tal: a) la pérdida total e irreparable de la
TÓXICAS, HEROICAS O ALUCINÓGENAS. visión en ambos ojos, b) la pérdida de ambas
manos o ambos pies, c) la pérdida de toda una
4.8.10. TRATAMIENTOS POR mano y de todo un pie, d) la pérdida total del
DESEQUILIBRIOS MENTALES O CURAS habla o la pérdida total de la audición por
DE REPOSO. ambos oídos.

4.8.11. HOSPITALIZACIÓN POR Para los efectos de este amparo, las pérdidas
CHEQUEOS DE CONTROL. anteriores se definen así:

 De las manos: amputación traumática


4.8.12. CONDICIONES MÉDICAS
o quirúrgica a nivel de la articulación
PREXISTENTES A LA INICIACIÓN DE LA
radio carpiana.
VIGENCIA DE ESTE SEGURO.

5
Código Clausulado Código Nota Técnica
01/03/2018-1417-P-34-GRU201c-D00I 01/01/2018-1417-NT-P-34-VIDAGRUPO2017-V2-D00I
 De los pies: amputación traumática o 5.2. INDEMNIZACIÓN ADICIONAL POR
quirúrgica a nivel de la articulación MUERTE ACCIDENTAL
tibio tarsiana.
 De los ojos: la pérdida total e Salvo las exclusiones que se indican
irreparable de la visión. anteriormente, el presente amparo
 De la audición: pérdida total o indemnizará el valor asegurado contratado, a
irreparable de la audición por ambos los beneficiarios designados o en su defecto a
oídos. los herederos legales, una vez se acredite que
 Del habla: pérdida total e irreparable durante la vigencia de la póliza, el asegurado
de la función del habla. ha perdido accidentalmente la vida, como
consecuencia única, exclusiva y directa, de
La indemnización por incapacidad total y lesiones físicas sufridas en un accidente
permanente no es acumulable al seguro de amparado por la póliza.
vida y, por lo tanto, una vez pagada la
indemnización por dicha incapacidad, la Para efectos de éste amparo se entiende por
compañía quedará libre de toda accidente todo hecho súbito, externo,
responsabilidad en lo que se refiere al seguro imprevisto, repentino e independiente de la
de vida del asegurado incapacitado. voluntad del asegurado, que le cause la
muerte de manera instantánea, o dentro de
Este amparo no es acumulable con el de los ciento ochenta (180) días calendario
enfermedades graves y cualquier siguiente a la fecha del accidente.
indemnización pagada por esta última,
reducirá la suma asegurada para el amparo 5.3. BENEFICIOS POR
de incapacidad total y permanente. DESMEMBRACIÓN ACCIDENTAL

La fecha del siniestro en los eventos de Cubre la perdida de miembros, órganos o


incapacidad total y permanente será la fecha facultades sufridas por el asegurado,
de la estructuración de la incapacidad. descritas en la tabla de indemnizaciones que
adelante se estipula, siempre que tales
Los beneficios concedidos por el presente pérdidas sean comprobables mediante
amparo terminarán para cualquiera de las dictamen médico, se produzca como
personas amparadas al vencimiento de la consecuencia directa de un accidente
anualidad más próxima en que el asegurado amparado por la presente póliza y se
cumpla la edad de permanencia establecida. manifieste dentro de los ciento ochenta (180)
días siguientes a la fecha de su ocurrencia.

TABLA DE INDEMNIZACIONES

SUMA
RIESGOS AMPARADOS
INDEMNIZABLE

Enfermedad mental con repercusiones severas en las funciones 100% de la suma


mentales superiores asegurada

100% de la suma
Enajenación mental incurable con inhabilidad funcional absoluta.
asegurada

Parálisis total o cuadriplejia 100% de la suma


asegurada

6
Código Clausulado Código Nota Técnica
01/03/2018-1417-P-34-GRU201c-D00I 01/01/2018-1417-NT-P-34-VIDAGRUPO2017-V2-D00I
SUMA
RIESGOS AMPARADOS
INDEMNIZABLE

Pérdida o inutilización total de ambos brazos o de ambas piernas, o de


100% de la suma
ambas manos o de ambos pies, o de un brazo y una pierna o de una
asegurada
mano y un pie.

Pérdida completa de la visión de un ojo, junto con la pérdida de una 100% de la suma
mano dominante o de un pie. asegurada

50% de la suma
Pérdida de la visión de un ojo o la audición de un oído.
asegurada

50% de la suma
Pérdida total de un brazo o de una mano.
asegurada

25% de la suma
Pérdida de un dedo pulgar de la mano dominante
asegurada

Pérdida completa de cada uno de los dedos de la mano excepto el 15% de la suma
pulgar. asegurada

25% de la suma
Pérdida completa de la función del hombro - anquilosis.
asegurada

Pérdida completa de la función de la muñeca o del codo, anquilosis en


articulación. 20% de la suma
asegurada

Pérdida por amputación o la inutilización de una pierna por encima de 50% de la suma
la rodilla. asegurada

Pérdida por amputación o la inutilización de una pierna por debajo del 40% de la suma
nivel de la rodilla o de un pie. asegurada

Pérdida por amputación o la inutilización de uno cualquiera de los 5% de la suma


dedos del pie. asegurada

Pérdida completa de la función del uso de la cadera, anquilosis de la 30% de la suma


cadera. asegurada

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SUMA
RIESGOS AMPARADOS
INDEMNIZABLE

15% de la suma
Pérdida completa de la función del uso del tobillo, anquilosis del tobillo
asegurada

20% de la suma
Pérdida completa de la función del uso de la rodilla
asegurada

30% de la suma
Fractura no consolidada de una pierna al cabo de 18 meses.
asegurada

Fractura no consolidada de una rodilla (rótula o de un pie) al cabo de 20% de la suma


18 meses. asegurada

Entre la suma asegurada individual y las


Para los efectos de esta condición, las indemnizaciones ya pagadas.
pérdidas anteriores se definen así:
En todos los casos se entiende también por
 De las manos: amputación traumática o pérdida la inhabilitación funcional total y
quirúrgica a nivel de la articulación radio definitiva del órgano o miembro lesionado, en
carpiana. forma tal que no pueda desarrollar ninguna de
 De los pies: amputación traumática o sus funciones naturales.
quirúrgica a nivel de la articulación tibio
tarsiana. 5.4. ENFERMEDADES GRAVES O
 De los ojos: la pérdida total e irreparable TRASPLANTE DE ÓRGANOS VITALES.
de la visión.
Salvo las exclusiones indicadas
Para efectos de éste amparo se entiende por anteriormente, la compañía pagará al
accidente todo hecho súbito, externo, asegurado el valor asegurado contratado, si
imprevisto, repentino e independiente de la durante la vigencia del amparo, un médico
voluntad del asegurado, que le cause la legalmente autorizado para ejercer la
muerte o lesiones corporales evidenciadas profesión, diagnostica por primera vez, con
Por contusiones o heridas externas o internas base en pruebas clínicas, radiológicas,
medicamente comprobadas. histológicas y de laboratorio, la presencia o
padecimiento de cualquiera de las siguientes
En caso de varias pérdidas causadas por el enfermedades:
mismo accidente, el valor total de la
indemnización será la suma de los Cáncer, accidente cerebro-vascular o
porcentajes correspondientes a cada una, sin apoplejía, insuficiencia renal crónica, infarto al
exceder la suma asegurada individual. miocardio, afección de arteria coronaria que
exija cirugía, trasplante de órganos vitales,
Este amparo continuará en vigor en el caso de esclerosis múltiple, gran quemado u otras
fallecimiento por accidente, por la diferencia. enfermedades que se pacten en condiciones
particulares.

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Para todos los efectos del presente amparo, 5.4.5. AFECCIÓN DE ARTERIA
las afecciones citadas quedan definidas así: CORONARIA QUE EXIJA CIRUGÍA:
haberse sometido a cirugía cardiaca para
_________________ corregir estrechamiento u obstrucción de
dos o más arterias coronarias con injertos de
5.4.1. CÁNCER: presencia de un tumor bypass; en el caso de personas con la
maligno caracterizado por alteraciones limitación de síntomas agínales, la
celulares morfológicas y cromosómicas, necesidad de tal intervención quirúrgica
crecimiento y expansión incontrolada de debe haber sido probada por una
estas células y la invasión del tejido. angiografía coronaria.
Esta definición incluye también: leucemia y
enfermedades malignas del sistema linfático 5.4.6. TRASPLANTE DE ÓRGANOS
tales como la enfermedad de hodgkin. El VITALES: como consecuencia del
diagnóstico clínico debe ser fundamentado diagnóstico médico se efectúe un
en la historia clínica y confirmada por un procedimiento de trasplante de corazón,
diagnóstico histopatológico de biopsia que pulmón, hígado, riñón, medula ósea,
certifique positivamente la presencia de un páncreas, intestino delgado. El beneficio
cáncer. cubre únicamente al receptor y no al
donante.

5.4.2. ACCIDENTE CEREBRO- 5.4.7. ESCLEROSIS MÚLTIPLE:


VASCULAR O APOPLEJÍA: suspensión enfermedad cuyo diagnóstico inequívoco
brusca y violenta de las funciones cerebrales realizado por un neurólogo confirma al
fundamentales, que produce secuelas menos anomalías moderadas neurológicas
neurológicas que duran más de veinticuatro persistentes. Esta enfermedad se
horas y que son de naturaleza permanente. caracteriza por zonas de tejidos atrofiados
Esto incluye el infarto del tejido cerebral, la del cerebro o de la médula espinal
hemorragia intra-craneal o subaracnoidea, manifestada por parálisis parcial o completa,
y la embolia de una fuente extra-craneal. El parestesia, y/o neuritis óptica.
diagnóstico debe ser inequívoco y deberá
registrar un déficit neurológico. El diagnóstico radica en el historial y
exámenes físicos y el análisis del líquido
5.4.3. INSUFICIENCIA RENAL: la falla total, cerebro-espinal; un episodio anterior o un
crónica e irreversible, de ambos riñones, que episodio único de esta enfermedad no
exija la diálisis o riñón artificial permanente o demuestra una esclerosis múltiple, para
trasplante renal. efectos de esta definición.

5.4.4. INFARTO AL MIOCARDIO: muerte 5.4.7.1. GRAN QUEMADO: se indemnizará


de una parte del músculo cardiaco a a pacientes asegurados con quemaduras
consecuencia del abastecimiento sanguíneo mayores al 30% de extensión y pacientes
inadecuado, tratado en un centro con quemaduras de segundo grado en cara,
hospitalario, cuyo diagnóstico debe ser pies, manos y/o periné.
confirmado mediante:
__________________
 Historia de dolor torácico típico,
 Alteraciones nuevas en el El beneficio se aplica solamente a las
electrocardiograma confirmatorias. enfermedades graves definidas anteriormente
 Elevación de las enzimas cardiacas. o en condición particular cuando éstas sean
diagnosticadas por primera vez habiendo
transcurrido por lo menos noventa (90) días
desde la iniciación de la vigencia del presente

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amparo, salvo que en condición particular se
establezcan días diferentes. Salvo que en condición particular se
establezca lo contrario, el porcentaje de
La suma que la compañía pagará por anticipo señalado para la cobertura de
concepto del presente amparo en caso de enfermedades graves o trasplante de
enfermedad grave, será igual al 50% del valor órganos vitales, afectará directamente el
asegurado individualmente considerado para valor asegurado en el amparo básico de vida
cada uno de los integrantes del grupo en el e incapacidad total y permanente, que se
amparo básico de vida salvo que en condición reducirán en esa misma proporción, al
particular se establezca un porcentaje momento del diagnóstico de la enfermedad.
diferente; la indemnización que la compañía En caso de presentarse una reclamación
pague al asegurado en virtud del presente posterior por una cobertura del amparo
amparo, constituye un avance de la suma básico, la indemnización se hará con base en
asegurada para el amparo básico del seguro el remanente.
de vida y para el amparo opcional de
incapacidad total y permanente. Para que la compañía pague la indemnización
correspondiente al presente amparo, el
Si así se manifiesta en condición particular, asegurado debe presentar pruebas
la suma asegurada del amparo básico de vida fehacientes que determinen la existencia del
y el amparo opcional de incapacidad total y hecho cubierto.
permanente se restablecerá al ciento por
ciento (100%) a la renovación de la presente No se indemnizará ningún importe cubierto
póliza de vida grupo, siempre y cuando hayan por este beneficio antes de haber recibido por
transcurrido al menos 180 días después de la parte del asegurado pruebas fehacientes y
fecha en que se determinó el diagnóstico de satisfactorias para la compañía de la
la enfermedad grave o afección amparada. ocurrencia de la enfermedad grave en
cuestión, prueba que deberá incluir el
En cualquier caso, el restablecimiento de la diagnóstico confirmado por un médico
suma asegurada no será realizado antes de colegiado y nombrado por la compañía para
180 días contados desde la fecha en que se tal efecto, y cuyo diagnóstico deberá estar
diagnostique alguna de las enfermedades o debidamente sustentado por información
afecciones amparadas y definidas en este clínica, radiológica, histológica y de
amparo. laboratorio.

La indemnización por enfermedad grave no es La compañía pagará la indemnización a que


acumulable al seguro de vida y, por lo tanto, está obligada por el presente amparo, dentro
una vez pagada la indemnización del presente del término legal, para lo cual podrá hacer
amparo, dicha suma será deducida del valor examinar al asegurado tantas veces como lo
asegurado que pueda corresponder por el estime conveniente mientras se encuentre
básico; en consecuencia, cuando se pague pendiente un reclamo bajo el presente
cualquier suma como indemnización por el amparo, con el fin de comprobar la veracidad
amparo de enfermedades graves, el valor y exactitud de las pruebas presentadas por el
asegurado del amparo básico se reducirá en asegurado.
ese mismo monto.
El pago de la indemnización a que hubiere
Si la póliza a la cual se incluye este amparo, lugar se hará al asegurado y en el evento que
contiene además el de incapacidad total y éste no pueda efectuar el cobro de la
permanente y en virtud de él la compañía, ha indemnización en razón de su estado de
efectuado algún pago, éste será deducido del salud, el pago se hará a los beneficiarios del
que pueda corresponderle al presente seguro de vida o en su defecto a los
amparo. beneficiarios de ley.

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enviado a su última dirección conocida,
El asegurado que reciba cualquier pago bajo con diez (10) días hábiles de anticipación
el presente amparo, quedará a partir de la fecha del envío. En este caso
automáticamente excluido de él y no podrá ser la devolución a que hubiere lugar, se hará
reincorporado en la cobertura de a prorrata.
Enfermedades Graves. Ello quiere decir, que
si el asegurado reclama por alguna de las 5.6. INCAPACIDAD TOTAL TEMPORAL.
enfermedades anunciadas en este amparo
adicional, agotara la protección, no pudiendo Salvo las exclusiones que se indicaron
reclamar por ninguna de las restantes anteriormente, se entiende por incapacidad
enfermedades. total temporal, la sufrida por un asegurado(a),
trabajador(a) independiente o con vínculo
laboral, como consecuencia de un accidente o
5.5. AUXILIO DE GASTOS una enfermedad, que le produzca lesiones
FUNERARIOS orgánicas o alteraciones funcionales que de
manera temporal y por no menos de treinta
Salvo las exclusiones que se indican (30) días continuos, le impidan desarrollar las
anteriormente, el presente amparo cubre los actividades propias de las cuales deriva su
gastos funerarios hasta la concurrencia del sustento o ganancia.
valor asegurado, ocasionados como
consecuencia del fallecimiento de cualquiera Dicha incapacidad, que no debe haber sido
de las personas amparadas por el presente provocada intencionalmente por el asegurado,
amparo. deberá ser certificada por escrito, por el (los)
médicos de la entidad promotora de salud
La compañía pagará la suma asegurada (E.P.S.) A la cual se encuentra adscrito, de
contratada bajo este amparo, como auxilio por acuerdo con lo establecido para tal efecto en
los servicios funerarios ocasionados por el la ley 100 de 1993 y los decretos que la
fallecimiento de cualquiera de las personas reglamentan o adicionan.
aseguradas.
La aseguradora reconocerá al tomador el
Este amparo se indemnizará valor de las cuotas mensuales corrientes del
simultáneamente con el amparo básico de crédito, mientras el deudor se encuentre
vida. incapacitado en forma total y temporalmente
para desarrollar sus labores generadoras de
Se entenderá por gastos funerarios, los ingreso, hasta por un período no mayor de
siguientes: caja mortuoria, derechos de seis (6) meses por año de vigencia, salvo que
funeraria, avisos de prensa, exequias, carroza en condición particular se establezca lo
mortuoria, derechos de bóveda, lote en el contrario.
cementerio o gastos de incineración.
5.7. AUXILIO POR INCAPACIDAD POR
Al fallecimiento del asegurado, la compañía ACCIDENTE SUPERIOR A 30 DIAS
pagará a los beneficiarios designados o en su
defecto a los beneficiarios legales la suma La compañía indemnizará por una sola vez
asegurada para este amparo. por vigencia anual, al asegurado la suma
pactada, si como consecuencia directa de un
Este amparo quedará revocado en los accidente, se produce: una incapacidad
siguientes casos: superior a 30 días, previa confirmación de las
evidencias clínicas, soportadas por la
 Cuando el tomador lo solicite por escrito. institución médica y la certificación de un
 La compañía podrá en cualquier tiempo médico legalmente facultado para ejercer la
revocar este amparo mediante aviso profesión.
escrito dado al tomador o asegurado

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Para efectos de este amparo se entiende por PARÁGRAFO 2: los accidentes ocurridos o
accidente todo hecho súbito, externo, las enfermedades diagnosticadas antes de la
imprevisto, repentino e independiente de la fecha de iniciación de la vigencia de la póliza
voluntad del asegurado, que le cause la no se encuentran amparados.
lesión.
5.9. RENTA DIARIA POR
5.8. RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN EN LA UNIDAD DE
HOSPITALIZACIÓN CUIDADOS INTENSIVOS

Con sujeción a las condiciones contractuales La compañía reconocerá como beneficio


aquí estipuladas, la compañía indemnizará al diario, el valor contratado, durante la
asegurado el valor contratado, si como permanencia del asegurado en la unidad de
consecuencia directa y exclusiva de una cuidados intensivos y sin exceder de diez (10)
enfermedad o un accidente, la persona como resultado de un mismo accidente o
asegurada es hospitalizada sin exceder de enfermedad. Salvo que en condición particular
noventa (90) días en clínica u hospital o treinta se establezcan días diferentes.
(30) días hospitalizada en casa, dentro de la
vigencia de la póliza. En todo caso el total de 5.10. AUXILIO DE CANASTA POR 12
días de hospitalización no será en ningún MESES.
caso superior a noventa (90) días, salvo que
en condición particular se establezca lo Según se pacte en condiciones particulares,
contrario en el evento de muerte o incapacidad total y
permanente, la compañía indemnizará a los
Bajo este amparo la compañía, pagará una beneficiarios o al asegurado según sea el
suma diaria de beneficio por cada día de caso, de manera adicional al amparo básico
hospitalización. un auxilio por la suma asegurada contratada.

El parto normal o quirúrgico está cubierto en 5.11. AUXILIO PARA EDUCACIÓN POR 12
el presente amparo, siempre y cuando se MESES.
haya estado asegurada por un período
mínimo y continuo de doscientos setenta Según se pacte en condiciones particulares,
(270) días inmediatamente anteriores a la en el evento de muerte e incapacidad total y
terminación del embarazo. Se reconocerá la permanente, la compañía indemnizará a los
suma diaria asegurada pactada, por cada día beneficiarios o al asegurado según sea el
que la asegurada permanezca hospitalizada, caso, de manera adicional al amparo básico el
con un máximo de tres (3) días por evento y valor contratado durante el tiempo indicado
por vigencia anual de la póliza, salvo que en para este amparo, con el fin de contribuir al
condición particular se establezca lo contrario. pago de la educación de los hijos.

Parágrafo 1: en el caso de hospitalización en En caso que el asegurado no tenga hijos que


casa o domiciliaria, deberá cumplir los puedan ser beneficiarios de este amparo, el
siguientes requisitos: valor de la indemnización se sumará al valor
del amparo de auxilio para alimentación.
1. Historia clínica donde se indique la orden de
hospitalización en casa por parte del 5.12. CUIDADOS PROLONGADOS POR
médico y donde se registren todas la IMPEDIMENTO FÍSICO POR ACCIDENTE O
visitas que le realizo el hospital o clínica. ENFERMEDAD HASTA POR 12 MESES

2. Tiempo de duración de la hospitalización. La compañía indemnizará al asegurado la


suma pactada en forma mensual, siempre
3. Tipo de tratamiento realizado. que no supere los 12 meses y mientras dure
este impedimento, si como consecuencia

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directa de una enfermedad o accidente, el La compañía indemnizará al asegurado por
asegurado se encuentra imposibilitado para una sola vez anual la suma asegurada
llevar a cabo 3 o mas de las 6 actividades indicada en la solicitud certificado individual
básicas de la vida diaria, sin la asistencia de de seguro, si como consecuencia directa de
otra persona, por causa de un impedimento una enfermedad o lesión amparada por la
físico, siempre y cuando la lesión o alteración, póliza, diagnosticada y sufrida durante
persista por un periodo continuo no menor de
120 días. La vigencia de la póliza, se debe practicar una
cirugía ambulatoria en un centro médico o
El presente amparo tiene un período de centro de cirugía que cumpla con los
carencia de 30 días, contados a partir de la requisitos exigidos para tal fin.
iniciación de la vigencia.
5.14. REMBOLSO DE GASTOS
Las siguientes 6 funciones son consideradas HOSPITALARIOS POR NACIMIENTO DE
como las actividades básicas de esta póliza: UN HIJO

 Bañarse: capacidad para lavarse todas las La compañía rembolsará el valor de los gastos
partes del cuerpo utilizando elementos de hospitalarios, originados por el nacimiento de
aseo, ya sea en una ducha o en una bañera, un hijo y hasta por el valor asegurado
incluyendo la acción de entrar y salir de la señalado en la solicitud, certificado individual
bañera o de la ducha. de seguro, siempre y cuando el embarazo
haya iniciado 2 meses después de haber
 Vestirse: capacidad para ponerse o quitarse comenzado la vigencia del seguro.
toda clase de prendas, incluso miembros
artificiales y aparatos ortopédicos La indemnización a que haya lugar se pagará
médicamente necesarios. por una sola vez y no será acumulativa en
 Alimentarse: capacidad de alimentarse caso de encontrarse asegurados los 2 padres.
ingiriendo comida de un recipiente (plato o
taza) o a través de un tubo o sonda enteral.

 Desplazarse: capacidad para meterse en la


cama y levantarse de ella, así como para
sentarse y levantarse de un asiento o de una
silla de ruedas.

 Continencia: capacidad para controlar


voluntariamente la función intestinal y
urinaria, o la correcta utilización de sistemas
alternativos de continencia (catéter o bolsa
de colostomía).

 Necesidades corporales/ir al sanitario:


capacidad de desplazarse hasta y/o desde
el retrete, y de sentarse y levantarse del
mismo realizando la correspondiente higiene
personal.

5.13. BENEFICIO POR CIRUGÍA


AMBULATORIA

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SECCIÓN II

CONDICIONES GENERALES organismo que conduzca a un tratamiento


médico y/o quirúrgico
Seguros de vida alfa s.a. Que para el presente
contrato se llamará "la compañía" en 6.4. ACCIDENTE: suceso imprevisto,
consideración a las declaraciones contenidas externo, violento, visible, repentino e
en la solicitud presentada por el "tomador" y a independiente de la voluntad del
las solicitudes individuales de los asegurados asegurado, que produzca en la integridad
(grupo asegurable), las cuales se incorporan física del mismo cualquiera de las
al presente contrato para todos sus efectos, pérdidas, lesiones corporales o
se obliga a pagar la correspondiente suma perturbaciones funcionales, verificables
asegurada, al ocurrir cualquier hecho cubierto mediante dictamen médico.
de cualquiera de las personas amparadas, de
acuerdo con las condiciones generales de 6.5. GRUPO ASEGURADO Y GRUPO
esta póliza. ASEGURABLE: se entiende por grupo
asegurado, el conformado por las
Igualmente forman parte del contrato, los personas que tienen el carácter de
anexos, las declaraciones de asegurabilidad, asegurables y se encuentren amparadas
los certificados médicos, los parámetros por la presente póliza.
técnicos fijados por la superintendencia
financiera y cualquier otro documento escrito Para efecto del presente contrato son
y aceptado por las partes, que guarde relación asegurables, las personas naturales,
con el presente contrato de seguro. vinculadas en virtud de una situación legal
o reglamentaria con una personería
Esta póliza es renovable anualmente, y estará jurídica, asociación, sociedad u
en vigor por el término de un año contado a organización con las cuales tengan
partir de la fecha de vigencia, siempre que de relación estable de la misma naturaleza y
acuerdo con las condiciones generales no se cuyo vínculo no tenga como relación
revoque o termine antes. exclusiva el propósito de celebrar el
presente contrato.
6. DEFINICIONES
6.6. GRUPO FAMILIAR ASEGURABLE:
6.1. TOMADOR: es la persona jurídica a
es el grupo familiar conformado por el
cuyo nombre se expide la presente póliza,
empleado (asegurado principal), su
para asegurar un número determinado de
conyugue o compañero(a) permanente,
personas naturales que conforman el grupo
hijos, hermanos, padres del asegurado
asegurable, siendo responsable de todas las
principal.
obligaciones que como tal le incumben,
conforme a la ley, en especial el pago de la
6.7. PERIODO DE CARENCIA:
prima.
corresponde al período mínimo de tiempo
contado desde el inicio de vigencia de la
6.2. LESIÓN: daño corporal accidental
cobertura, durante el cual el asegurado no
resultante de un hecho externo, violento
tiene derecho alguno a indemnización
ocasional o súbito, independientemente de
frente a la ocurrencia de un siniestro. El
la voluntad del asegurado.
período de carencia será el indicado
expresamente en la carátula de la póliza
y/o sus condiciones particulares, para
6.3. ENFERMEDAD: cualquier alteración
aquellos amparos respecto de los cuales
de la salud de una persona, resultado de la
se predique.
acción de agente patógeno con relación al

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6.14. HOSPITALIZACIÓN: es la reclusión
6.8. REQUISITOS DE en un hospital o clínica como paciente interno,
ASEGURABILIDAD estando el asegurado bajo el cuidado y
atención de un médico.
 Diligenciar y firmar la solicitud o solicitud
certificado individual de seguro de vida Para efectos del pago indemnizatorio se
grupo. reconocerá el beneficio diario por
hospitalización, a partir de la primera noche de
 Cumplir con los requisitos de hospitalización, entendiéndose como tal el
asegurabilidad que establezca la cambio de fecha entre la entrada y la salida.
compañía.
6.15. HOSPITALIZACIÓN EN CASA O
6.9. MODALIDADES DEL SEGURO DOMICILIARIA : es aquella que se le da al
paciente para que reciba todos los cuidados
 SEGURO DE GRUPO CONTRIBUTIVO: médicos y tratamientos necesarios bajo la
es aquel cuya prima es sufragada, en su atención de un médico y/o enfermera en su
totalidad o en parte por los miembros del domicilio y así no sea necesaria su estancia
grupo asegurado. en un hospital

 SEGURO DE GRUPO NO 6.16. DIAGNÓSTICO: es toda


CONTRIBUTIVO: es aquel cuya prima es identificación de una enfermedad fundándose
sufragada en su totalidad por el tomador en los síntomas manifestados por el paciente,
del seguro. confirmadas por evidencias clínicas y
paraclínicas.
 SEGURO DE GRUPO DEUDORES: es
aquel cuyo objeto es el de amparar contra 6.17. VALOR ASEGURADO: son las
el riesgo de muerte y contra el de cantidades máximas que por concepto de
incapacidad total y permanente si se indemnización reconoce la compañía, de
hubiere contratado, hasta por el saldo acuerdo con los términos y condiciones que
insoluto de la deuda, a los deudores de un se establezcan en la póliza.
mismo acreedor (tomador).
6.18. TITULAR ASEGURADO: funcionario
6.10. TRATAMIENTO: conjunto de medios o cliente de la entidad tomadora y su cónyuge
por los cuales se cura o alivia una enfermedad que adquieran este producto.
o una lesión por accidente.
6.19. PERSONA ASEGURADA: es el
6.11. MÉDICO: las personas naturales que titular asegurado, los familiares elegibles, que
cumpliendo los requisitos legales, estén se nombran en el certificado individual de
autorizadas para el ejercicio de la medicina en seguro con esa calidad.
el aérea, clínica quirúrgica o de apoyo
diagnostico o asistencial. 6.20. PACIENTE INTERNO: es la persona
asegurada cuyo ingreso en el hospital se hace
6.12. BENEFICIO: son las cantidades en calidad de paciente y cuya reclusión es
máximas que por concepto de indemnización necesaria para el cuidado médico, diagnóstico
reconoce la compañía, de acuerdo con los y tratamiento de una enfermedad o lesión
términos y condiciones que se establezcan en cubierta por esta póliza y no simplemente,
la póliza. para algún tipo de cuidado, convalecencia,
rehabilitación o reposo.
6.13. UNIDADES DE CUIDADOS
INTENSIVOS: es el lugar de cuidado 6.21. TRATAMIENTO AMBULATORIO: es
especializado en un centro hospitalario, todo procedimiento que no requiere de
dotado con recursos humanos y equipos hospitalización.
especiales donde se presta atención
permanente al paciente crítico. 6.22. EVENTO: comprende todos los
tratamiento médicos continuos o discontinuos

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que requiera cualquiera de los asegurados, con los requisitos mínimos legales exigidos
debidos a una misma causa o causa para tal procedimiento, bajo el cuidado y
relacionada entre si. supervisión de un médico que posea licencia
permanente y válida para practicar la
6.23. PREEXISTENCIA: enfermedad que medicina en Colombia.
haya sido diagnosticada o tratada, o accidente
sufrido por el asegurado con anterioridad a la 7. EDADES
fecha de iniciación de la vigencia de la
presente póliza. Salvo Que En Condición Particular Se
Establezca Lo Contrario La Tabla De Edades
6.24. CIRUGÍA AMBULATORIA: es todo Mínimas, Máximas Y De Permanencia Para
procedimiento quirúrgico que se realice, sin Cada Amparo Son:
necesidad de internar el paciente por un
EDAD
periodo mayor de 24 horas. MÁXIM
EDAD A EDAD DE
6.25. CENTRO MEDICO, HOSPITALARIO MÍNIM DE PERMANENC
A DE INGRES IA
O DE CIRUGÍA AMBULATORIA: AMPARO INGRE O HASTA EL
establecimiento legalmente registrado y SO HASTA DÍA
EL DÍA QUE
autorizado, que reúna las condiciones QUE CUMPLA
exigidas para atender a los enfermos con CUMPL
A
médicos, enfermeras y anestesistas
debidamente licenciados; por lo menos dos MUERTE(BÁSICO 14 70 80
salas de cirugía y una sala de recuperación, )
laboratorio de diagnóstico y salas de
radiografías, que le permitan prestar AUXILIO 14 70 80
FUNERARIO
asistencia de emergencias y se encuentren
registradas y autorizadas de acuerdo con la ENFERMEDADES
legislación del país. GRAVES O
TRASPLANTE DE 14 55 65
ÓRGANOS
No serán considerados como centros médicos VITALES
o cirugía ambulatoria, para efectos de la
INCAPACIDAD 14 65 70
TOTAL Y
Presente póliza, las instituciones mentales PERMANENTE
para el tratamiento de enfermedades
psiquiátricas; los lugares de reposo, INCAPACIDAD 14 65 70
convalecencia o descanso para ancianos, , TOTAL
TEMPORAL
drogadictos o alcohólicos; los centros de
cuidados intermedios; los lugares donde se AUXILIO PARA
ALIMENTACIÓN
proporcionan tratamientos naturistas o de POR MUERTE Ó
14 65 70
estética. Se considera centro de cirugía INCAPACIDAD
ambulatoria, aquellas instituciones donde se TOTAL Y
PERMANENTE
practican procedimientos especializados tales
como: cirugía refractita, fotocoagulación de
AUXILIO PARA
retina, procedimientos terapéuticos, otorrinos, EDUCACIÓN
ortopédicos, endoscópicos. POR MUERTE Ó
14 65 70
INCAPACIDAD
TOTAL Y
6.26. SALA DE CIRUGÍA: recinto PERMANENTE
especialmente dotado de equipos que
soporten la vida ubicado en un centro médico MUERTE
o centro de cirugía que cumpla con los ACCIDENTAL Y
BENEFICIOS 14 65 70
requisitos mínimos legales exigidos para tal POR
fin. DESMEMBRACIÓ
N

6.27. PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO:


intervención mediante una cirugía que cumpla

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EDAD nombrado expresamente al suscribir el
MÁXIM
EDAD A EDAD DE seguro.
MÍNIM DE PERMANENC
A DE INGRES IA Cuando el beneficiario sea a título gratuito, el
AMPARO INGRE O HASTA EL
SO HASTA DÍA asegurado lo podrá cambiar en cualquier
EL DÍA QUE momento, pero tal cambio surtirá efecto a
QUE CUMPLA
CUMPL partir de la fecha de notificación por escrito a
A la compañía. El tomador no podrá intervenir
CUIDADOS
en la designación de beneficiarios ni figurar
PROLONGADOS como tal, salvo que sea a título oneroso en los
POR 14 65 70 seguros de vida de grupo deudores.
IMPEDIMENTO
FÍSICO.
En el evento en que el beneficiario sea a título
gratuito y ocurra el fallecimiento del
BENEFICIO
DIARIO POR 14 65 70 asegurado sin que haya designado
HOSPITALIZACIÓ beneficiario, o la designación se hiciere
N
ineficaz o quedare sin efecto por cualquier
BENEFICIO causa, o falleciere simultáneamente con el
DIARIO POR
HOSPITALIZACIÓ 14 65 70
asegurado o se ignore cuál de los dos ha
N muerto primero, serán beneficiarios: el
EN UCI. cónyuge del asegurado en la mitad del seguro
y los herederos del asegurado en la otra
BENEFICIO POR mitad. Si el beneficiario es a título oneroso y
CIRUGÍA 14 65 70
AMBULATORIA.
el asegurado muriere simultáneamente con el
beneficiario o no se pudiere determinar cuál
murió primero, serán beneficiarios del seguro
AUXILIO POR
INCAPACIDAD únicamente los herederos del beneficiario.
14 65 70
POR ACCIDENTE
SUPERIOR A 30 9. SUMA ASEGURADA INDIVIDUAL
DÍAS.

REEMBOLSO DE La suma asegurada por cada persona


GASTOS
HOSPITALARIOS 14 65 70
amparada se determinará de acuerdo con la
POR forma indicada en la carátula de la póliza o
NACIMIENTO DE certificado individual de seguro.
UN HIJO

Cuando así se pacte, en el caso de los hijos En caso de que el asegurado llegue a estar
y/o hermanos, la edad mínima de ingreso será cubierto por un valor asegurado superior al
desde los 6 meses de edad y la máxima de doble del plan de mayor cobertura
ingreso hasta el día que cumpla 24 años de establecido en la póliza y ocurra un siniestro,
edad, con permanencia hasta el día que la compañía considerará a esta persona
amparada, bajo la póliza que proporcione el
cumpla 25 años de edad.
mayor beneficio al asegurado.
Para los progenitores la permanencia será
hasta el día que cumpla 70 años de edad. La compañía devolverá cualquier pago de
prima que dicha persona haya hecho por un
Cuando se ignore la edad de alguno de los valor asegurado superior al doble del plan de
integrantes del grupo, la prima básica de las mayor cobertura, sin perjuicio de los
edades desconocidas, se calculará aplicando incrementos a que haya lugar por las
la tasa correspondiente a la edad que se variaciones del IPC.
defina en la tarifa.

8. DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS 10. CÁLCULO DE LA PRIMA Y AJUSTE

El beneficiario puede ser a título gratuito o La prima para cada anualidad se calculará con
título oneroso, en este último caso deberá ser base en los parámetros técnicos fijados,

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teniendo en cuenta la edad de cada En caso de fraccionamiento de la prima, para
asegurado, su estado de salud, el monto el pago de las cuotas de prima subsiguientes
asegurado individual en el momento de a la primera, la compañía concede, sin
ingresar a esta póliza y la ocupación individual recargo de intereses, un plazo de gracia de un
de sus integrantes. mes. Durante dicho plazo se considera el
seguro en vigor y, por consiguiente, si ocurre
Para ingresos posteriores a la expedición o algún siniestro, la compañía tendrá la
renovación de la póliza se cobrará la prima a obligación de pagar el valor asegurado
prorrata, con base en los factores anteriores. correspondiente, previa deducción de las
primas o fracciones causadas y pendientes de
El valor de la prima para cada persona pago por parte del tomador, hasta completar
asegurada, será el señalado en la solicitud la anualidad respectiva.
certificado individual de seguro.
Si las cuotas de prima posteriores a la primera
Cuando así se establezca en condición no fueren pagadas antes de vencerse el plazo
particular, o solicitud certificado individual de de gracia, se producirá la terminación
seguro, la compañía, incrementará la suma automática del contrato y la compañía
asegurada y por ende su prima será ajustada quedará libre de toda responsabilidad por
cada año con base en el índice de precios al siniestros ocurridos después de la expiración
consumidor (IPC) establecido por el DANE de dicho plazo.
para todo el territorio nacional, para el año
inmediatamente anterior, salvo que el En caso de renovación del contrato de seguro,
asegurado manifieste su intención de darlo se concede para el pago de la primera cuota
por terminado. de prima, un plazo de gracia de un (1) mes a
partir de la iniciación de la vigencia de la
Parágrafo: no obstante, se permite calcular renovación del seguro, durante el cual se
primas semestrales, cuatrimestrales, considera el seguro en vigor.
trimestrales, bimestrales y mensuales cuando
así se acuerde y se deje constancia entre las PARÁGRAFO 1: lo dispuesto en esta
partes. condición se entiende en adición a los
requisitos establecidos en la condición
11. FRACCIONAMIENTO DE PRIMAS denominada vigencia de los amparos
individuales.
Cuando se pacten vigencias anuales, éstas
pueden ser pagadas en fracciones aplicando PARÁGRAFO 2: para las pólizas de grupo
los siguientes porcentajes sobre la prima neta deudores, si el asegurado es víctima de
del período. secuestro y de conformidad con la legislación
colombiana se acredita su derecho a los
% de instrumentos de protección y beneficios
% de recargo
Período de recargo dispuestos en ella para esas personas; se
prima en
pago prima en interrumpen los términos para el pago de la
pesos
UVR prima desde el momento del secuestro.
SEMESTRAL 4 7.5
13. MORA
TRIMESTRAL 6 11.5
Salvo lo previsto en el artículo 1152 del código
de comercio, el no pago de las primas dentro
MENSUAL 10 14.5
del mes siguiente a la fecha de cada
vencimiento, producirá la terminación del
contrato
12. PAGO DE PRIMA
14. DECLARACIÓN DEL ESTADO DEL
El pago de la primera prima o de la primera RIESGO Y SANCIONES POR
cuota en caso de fraccionamiento para su INEXACTITUD O RETICENCIA.
pago, es condición indispensable para la
iniciación de la vigencia del seguro.

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El tomador o el asegurado, según el caso, dará aplicación a lo establecido en el artículo
están obligados a declarar sinceramente los 1058 del código de comercio.
hechos o circunstancias que determinan el  Si la edad verdadera fuera mayor que la
estado del riesgo, según el cuestionario que le declarada, la suma asegurada individual, se
sea propuesto por la compañía. La reticencia reducirá en la proporción necesaria, para
o la inexactitud sobre hechos o circunstancias mantener la relación matemática con la
que, conocidos por el asegurador, lo hubieren prima recibida por La compañía.
retraído de celebrar el contrato, o inducido a  Si la edad verdadera fuera menor que la
estipular condiciones más onerosas, declarada, la suma asegurada, aumentará
producen la nulidad relativa del seguro. en la proporción necesaria, para mantener la
relación matemática recibida por la
Si la declaración no se hace con sujeción a un compañía.
cuestionario determinado, la reticencia o la
inexactitud producen igual efecto si el
asegurado ha encubierto por culpa, hechos o 17. CONSERVACIÓN DEL ESTADO DE
circunstancias que impliquen agravación RIESGOS Y NOTIFICACIÓN DE
objetiva del estado del riesgo. CAMBIOS
Si la inexactitud o la reticencia provienen de El asegurado o el tomador, según el caso,
error inculpable del asegurado, el contrato no están obligados a mantener el estado del
será nulo, pero el asegurador sólo estará riesgo. En tal virtud, uno u otro deberán
obligado, en caso de siniestro, a pagar un notificar por escrito a la compañía los hechos
porcentaje de la prestación asegurada o circunstancias que dependan de la voluntad
equivalente al que la tarifa o la prima del asegurado, que sobrevengan con
estipulada en el contrato represente respecto posterioridad a la celebración del contrato y
de la tarifa o la prima adecuada al verdadero que signifiquen agravación del riesgo, en
estado del riesgo. especial cualquier modificación en su
actividad laboral u ocupacional.
Las sanciones aquí consagradas no se
aplican si el asegurador, antes de celebrarse La notificación se hará con antelación no
el contrato, ha conocido o debido conocer los mayor de diez (10) días hábiles a la fecha de
hechos o circunstancias sobre que versan los modificación del riesgo, si ésta depende del
vicios de la declaración, o si, ya celebrado el arbitrio del asegurado o del tomador. Si le es
contrato, se allana a subsanarlos o los acepta extraña, dentro de los diez (10) días hábiles
expresa o tácitamente. siguientes a aquel en que tengan
conocimiento que se presume transcurrido
15. IRREDUCTIBILIDAD treinta (30) días desde el momento de la
modificación. Notificada la modificación del
La presente póliza será irreductible o
riesgo en los términos previstos, la compañía
incontestable por error inculpable, en la
podrá revocar el amparo o exigir el reajuste a
declaración de asegurabilidad, transcurridos
que haya lugar en el valor de la prima.
dos (2) años, en vida del asegurado contados
a partir de la fecha de la iniciación de la La falta de notificación oportuna produce la
respectiva cobertura individualmente terminación del amparo. Pero sólo la mala fe
considerada. del asegurado o tomador dará derecho a la
compañía a retener la prima no devengada.
16. INEXACTITUD EN LA DECLARACIÓN
DE EDAD PARÁGRAFO: lo dispuesto en los dos últimos
incisos de esta condición será aplicable a los
En caso de comprobarse inexactitud respecto
amparos opcionales. Respecto del amparo
de la edad del asegurado, en la declaración
básico de vida sólo procederá, si es del caso,
de asegurabilidad, se procederá de
el derecho de exigir el reajuste a que haya
conformidad con las siguientes normas:
lugar en el valor de la prima, de conformidad
 Si la edad verdadera, estuviese fuera de los con lo dispuesto en la tarifa.
límites establecidos por el asegurador, se

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18. PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN. PARÁGRAFO: respecto de las pólizas de
deudores habrá lugar al pago de la
La compañía estará obligada al pago del indemnización siempre y cuando no hubiere
siniestro dentro del mes siguiente a la fecha terminado por mora en el pago de la prima en
en que el asegurado o beneficiario acredite, el momento en que el asegurado fuere objeto
aun extrajudicialmente su derecho ante el del secuestro.
asegurador de acuerdo con el artículo 1077
del código de comercio. 19. REQUISITOS PARA EL PAGO DE LA
INDEMNIZACIÓN:
Vencido este plazo, el asegurador reconocerá
y pagará al asegurado o beneficiario, además En caso de siniestro que pueda dar lugar a
de la obligación a su cargo y sobre el importe reclamación bajo la presente póliza, sus
de ella, la tasa máxima de interés moratorio amparos adicionales o anexos, el tomador y/o
vigente en el momento en que se efectúe el beneficiario, según el caso tiene las
pago, en los términos del artículo 1080 del siguientes obligaciones:
código de comercio.
19.1 dar aviso a la compañía del siniestro,
El contrato de reaseguro no modifica el dentro de los diez (10) días comunes
contrato celebrado entre el tomador y el siguientes a la fecha en que haya conocido o
asegurador, y la oportunidad de pago de este, debido conocer su ocurrencia.
en caso de siniestro, no podrá diferirse a
pretexto del reaseguro. 19.2. Acompañar los documentos
necesarios para acreditar la ocurrencia y la
El asegurado o el beneficiario tendrán cuantía del siniestro, para lo cual podrá
derecho a demandar, en lugar de los intereses presentar los siguientes documentos:
a que se refiere el inciso anterior, la
indemnización de perjuicios causada por la - registro civil de defunción del asegurado.
mora del asegurador. - registro civil de nacimiento del asegurado.
- fotocopia de la cedula de ciudadanía de los
La indemnización por el amparo opcional de beneficiarios si son mayores de edad, o
incapacidad total y permanente no es registros de nacimiento si son menores de
acumulable al seguro de vida y, por lo tanto, edad.
una vez pagada la indemnización por dicha - registro civil de matrimonio si quien reclama
incapacidad, la compañía quedará libre de es el cónyuge.
toda responsabilidad en lo que se refiere al
seguro de vida del asegurado incapacitado. La compañía podrá solicitar cualquier otro
documento diferente a los mencionados para
Si la póliza a la cual se incluye el amparo definir su reclamación.
opcional de incapacidad total y permanente
contiene además el amparo de indemnización POR MUERTE NATURAL:
adicional y beneficios por desmembración y
en virtud de él y a consecuencia del mismo - Fotocopia o copia original de la historia
accidente la compañía ha efectuado algún clínica completa.
pago, dicho pago será deducido del que
pueda corresponder por el amparo de
incapacidad total y permanente.
POR INCAPACIDAD TOTAL Y
Así mismo si se reconoce una indemnización PERMANENTE.
por desmembración en el amparo opcional de
indemnización adicional y beneficios por - Dictamen de calificación de la incapacidad,
desmembración equivalente al 100% de la emitido por una de las siguientes entidades:
suma asegurada, la cobertura de incapacidad ARP, EPS, Junta Regional de Calificación de
total y permanente queda automáticamente Invalidez o de la Junta Nacional de
cancelada, y la compañía libre de toda Calificación de Invalidez.
responsabilidad en lo que se refiere a este
amparo.

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POR MUERTE ACCIDENTAL U HOMICIDIO POR CUIDADOS PROLONGADOS POR
IMPEDIMENTO FÍSICO POR ACCIDENTE O
- Original del certificado expedido por la POR ENFERMEDAD:
fiscalía que adelanta la investigación junto con
la copia del acta del levantamiento del - Historia clínica.
cadáver o protocolo de necropsia.
- valoración del médico tratante que
POR DESMEMBRACIÓN ACCIDENTAL determinará la existencia de tal incapacidad
de acuerdo con la definición del amparo. Las
- Historia clínica del asegurado y certificado reclamaciones deberán ser presentadas
del médico tratante sobre la pérdida funcional llenando el formulario de reclamación (formato
u orgánica. de vida alfa) que la compañía suministra a los
asegurados y/o beneficiarios para tal fin.
POR ENFERMEDADES GRAVES:
CIRUGÍA AMBULATORIA:
-Fotocopia autenticada de la cedula
ciudadanía - Formulario de reclamación
-fotocopia simple de historia clínica completa - Certificación del centro médico donde fue
con el diagnóstico de la enfermedad que atendido, indicando fecha y hora de ingreso y
permite establecer la existencia de la misma, de salida, así como el tratamiento realizado,
tiempo estimado del padecimiento, fecha de diagnóstico y tiempo de evolución.
diagnóstico y tratamiento requerido.
- Historia clínica.
-certificado del banco en donde relacione el
nombre, número de cédula y el valor REEMBOLSO DE GASTOS
aprobado, fecha de desembolso, oficina, HOSPITALARIOS POR NACIMIENTO DE
saldo insoluto a la fecha del diagnóstico de la UN HIJO
enfermedad grave, línea, plazo y número de
crédito. Indicar si hay derecho a excedente o - Formulario de reclamación
no.
- Certificación del centro hospitalario donde
POR AUXILIO DE GASTOS FUNERARIOS: fue atendido, indicando fecha y hora de
ingreso y de salida, así como el tratamiento
Los mismos requisitos exigidos para muerte. realizado, diagnóstico y tiempo de evolución.

POR INCAPACIDAD TOTAL TEMPORAL - Facturas del centro hospitalario donde


conste que los gastos asumidos por el
- Dicha incapacidad, que no debe haber sido asegurado no hayan
provocada intencionalmente por el asegurado,
deberá ser certificada por escrito, por el (los) AUXILIO DE CANASTA POR 12 MESES
médicos de la entidad promotora de salud
(E.P.S.) a la cual se encuentra adscrito, de Los mismos requisitos exigidos para muerte
acuerdo con lo establecido para tal efecto en o por incapacidad total y permanente.
la ley 100 de 1993 y los decretos que la
reglamentan o adicionan. 20. PÉRDIDA DEL DERECHO A LA
INDEMNIZACIÓN
RENTA DIARIA POR HOSPITALIZACIÓN
El derecho del asegurado a la indemnización
- Formulario de reclamación. se perderá en los siguientes casos:

- Certificación del centro hospitalario donde a. Si se presenta una reclamación


fue atendido, indicando fecha y hora de fraudulenta o engañosa, o apoyada
ingreso y de salida, así como el tratamiento en pruebas falsas.
realizado, diagnóstico y tiempo de evolución. b. Si al dar noticia del siniestro se omite
maliciosamente informar acerca de
- Historia clínica. los seguros coexistentes.

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c. Cuando el asegurado renuncie a sus Así mismo, durante la vigencia de la
derechos contra los responsables del póliza, SEGUROS DE VIDA ALFA S.A podrá
siniestro. revocar cualquiera de los amparos, salvo el
amparo de vida, mediante aviso escrito al
21. MÉRITO EJECUTIVO DE LA PÓLIZA. Asegurado con diez (10) días hábiles de
anticipación, en cuyo caso SEGUROS DE
La póliza prestará mérito ejecutivo contra el VIDA ALFA S.A devolverá la parte
asegurador, por sí sola, transcurrido un mes proporcional de las primas pagadas y no
contado a partir del día en el cual el asegurado devengadas.
o el beneficiario o quien los represente,
entregue al asegurador la reclamación 25. TERMINACIÓN
aparejada de los comprobantes que, según
las condiciones de la correspondiente póliza, La presente póliza y los certificados
sean indispensables para acreditar la individuales de seguro que se adhieran al
ocurrencia y cuantía del siniestro, sin que contrato de seguro, se darán por terminados
dicha reclamación sea objetada de manera por las siguientes causas:
seria y fundada.
 Mora en el pago de la prima.
22. VIGENCIA Y RENOVACIÓN  Revocación unilateral, mediante noticia
AUTOMÁTICA escrita, de parte del asegurado.
 Muerte del asegurado.
La vigencia será la indicada expresamente en  Un mes después de haber dejado de
la carátula de la póliza, certificado individual pertenecer al grupo asegurado.
de seguro y/o las condiciones particulares.  Al vencimiento de la póliza, si ésta no se
renueva.
La presente póliza tendrá una vigencia anual  Cuando al momento de la renovación de la
de renovación automática por un término póliza, el grupo asegurado sea inferior a 10
igual al inicialmente pactado. En cualquier personas
momento y antes de su vencimiento el  En el seguro de vida grupo deudores,
tomador y/o asegurado podrá manifestar su además de las anteriores:
deseo de no renovarla.
 Cuando la obligación se extinga
23. VIGENCIA DE LOS AMPAROS íntegramente.
INDIVIDUALES  En caso de que existan varios
asegurados por el ciento por ciento
Los amparos, respecto de cada persona, solo (100%) de una misma deuda, el
entrarán en vigor a partir de la fecha en que la seguro terminará automáticamente
compañía comunique por escrito su para aquellos asegurados
aprobación al tomador y se renovará sobrevivientes, o no incapacitados
automáticamente al vencimiento de la póliza. total y permanentemente, a partir de
la fecha de ocurrencia del siniestro
No obstante, tratándose del seguro de grupo respecto de cualquiera de los
deudores, para la iniciación de amparos asegurados en la misma deuda.
individuales requerirá, además de la
aprobación de la compañía, que se pague la En las pólizas que no sean de deudores,
respectiva prima. además de las contenidas en los puntos
anteriores en los siguientes casos:
24. REVOCACIÓN DEL CONTRATO
 Si se trata del seguro del cónyuge o
De acuerdo con el artículo 1071 del Código compañero (a) permanente, cuando
de Comercio, durante la vigencia de la póliza, el asegurado principal deje de
el Tomador o Asegurado podrá revocar el pertenecer al grupo asegurado.
contrato o cualquiera de sus amparos  Cuando el asegurado principal
en cualquier momento mediante notificación revoque por escrito el seguro o deje
escrita al asegurador. de pertenecer al grupo asegurado.

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 Cuando se ha pagado el seguro por la de prima o no) sus beneficiarios tendrán
realización del riesgo. derecho a la prestación asegurada bajo la
póliza respectiva, previa la deducción de sus
26. OBLIGACIONES DEL TOMADOR EN primas o fracciones causadas y pendientes de
CASO DE SINIESTRO. pago, hasta completar la anualidad
respectiva.
En caso de siniestro que pueda dar lugar a
reclamación bajo la póliza, sus amparos El beneficio de convertibilidad no es aplicable
opcionales o anexos, el tomador, o el a los amparos opcionales de incapacidad total
beneficiario, según el caso, tienen las permanente, indemnización adicional y
siguientes obligaciones: beneficios por desmembración, auxilio de
gastos funerarios y enfermedades graves.
 Facilitar a la compañía la investigación
del siniestro. 28. CERTIFICACIÓN INDIVIDUAL DEL
SEGURO
 Dar aviso a la compañía del siniestro,
dentro de los tres (3) días hábiles La compañía o el tomador cuando sea
siguientes a la fecha en que haya autorizado para ello, expedirá para cada
conocido o debido conocer su ocurrencia. asegurado un certificado individual en
En caso de pérdida de la vida, el aviso se aplicación a esta póliza.
dará dentro de los diez (10) días hábiles
siguientes a aquel en que haya conocido 29. PRESCRIPCIÓN DE ACCIONES
o debido conocer su ocurrencia.
La prescripción de las acciones que se
27. CONVERTIBILIDAD derivan del contrato de seguro o de las
disposiciones que lo rigen podrá ser ordinaria
Tratándose del seguro de grupo contributivo y o extraordinaria.
no contributivo, los asegurados menores de
70 años que se separen del grupo después de La prescripción ordinaria será de dos años y
pertenecer a él por lo menos durante un año empezará a correr desde el momento en que
continuo, tendrán derecho a ser asegurados el interesado haya tenido o debido tener
sin requisitos médicos o de asegurabilidad, conocimiento del hecho que da base a la
hasta por la suma igual a la que tengan bajo acción.
la póliza de grupo, pero sin amparos
La prescripción extraordinaria será de cinco
adicionales, en cualquiera de los planes de
años, correrá contra toda clase de personas y
seguro individual de los que emite la
compañía con excepción de los planes empezará a contarse desde el momento en
temporales o crecientes, siempre y cuando lo que nace el respectivo derecho.
solicite dentro de un mes contado a partir de
Estos términos no pueden ser modificados por
su retiro del grupo. El seguro individual se
las partes.
emitirá de acuerdo con las condiciones del
respectivo plan y conforme a la tarifa aplicable 30. OBLIGACIONES EN MATERIA DE
a la edad alcanzada por el asegurado y su PREVENCIÓN Y CONTROL DE
ocupación en la fecha de la solicitud. LAVADO DE ACTIVOS Y/O
FINANCIACIÓN DEL TERRORISMO
En caso de haberse aceptado bajo la póliza
riesgos subnormales, se expedirán las pólizas Para efectos de dar cumplimiento a lo previsto
individuales con la clasificación impuesta bajo en los artículos 102 y siguientes del estatuto
la póliza de grupo y la extra prima que orgánico del sistema financiero y a lo
corresponda al seguro de vida individual. dispuesto en las circulares e instructivos
expedidos por la superintendencia financiera
Si el asegurado fallece dentro del plazo para de Colombia, el tomador y/o asegurado se
solicitar la póliza individual, conforme a lo compromete a diligenciar integral y
dispuesto en el párrafo anterior, sin que ella simultáneamente al perfeccionamiento del
se hubiere expedido (medie solicitud o pago
contrato de seguro, el formulario de

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vinculación de clientes – Sarlaft (sistema de 32. NOTIFICACIONES
administración de riesgo de lavado de activos
y la financiación del terrorismo) con las Cualquier notificación que deba hacerse entre
formalidades legales requeridas. Si el contrato las partes en el desarrollo del presente
de seguro se renueva, el tomador y/o contrato deberá consignarse por escrito, sin
asegurado igualmente se obligará a perjuicio de lo dicho en la condición para el
diligenciar dicho formulario como requisito aviso del siniestro y será prueba suficiente de
para la renovación. la misma la constancia de su envió por correo
recomendado o certificado dirigido a la última
Si alguno de los datos contenidos en el citado dirección registrada de la otra parte.
formulario sufre modificación en lo que
respecto al tomador y/o asegurado, este 33. DOMICILIO
deberá informar tal circunstancia a la
compañía, para lo cual se le hará llenar el Sin perjuicio de las disposiciones procesales,
respectivo formato. Cualquier modificación en para los efectos relacionados con el presente
materia del Sarlaft se entenderá incluida en la contrato se fija como domicilio de las partes la
presente cláusula. ciudad establecida en la carátula como lugar
de expedición de la póliza.
31. AUTORIZACIÓN DE INFORMACIÓN

El tomador y/o asegurado de la presente


póliza, autorizan a seguros de vida alfa s.a.,
para que con fines estadísticos, suministre
información entre compañías aseguradoras,
consulta o transferencia de datos, con
cualquier autoridad que lo requiera en
Colombia o en el exterior, consulte, informe,
guarde en sus archivos y reporte a las
centrales de riesgo que considere necesario o
a cualquier otra entidad autorizada, la
información confidencial que resulte de todas
las operaciones que directa o indirectamente
y bajo cualquier modalidad se le haya
otorgado o se le otorgue en el futuro, así como
sobre novedades, referencias y manejo de la
póliza y demás servicios que surjan de esa
relación comercial o contrato que declaran
conocer y aceptar en todas sus partes.

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