PORTAFOLIO DE PRIMEROS

AUXILIOS

Ángela Milena Hoyos Macías

Aprendiz

Ismelda Silva Gómez

Instructora

CENTRO DE GESTION Y DESARROLLO SOSTENIBLE SENA

PITALITO

SALUD OCUPACIONAL

2011
 PRIMEROS AUXILIOS

Se entiende como primeros auxilios a las técnicas y procedimientos de carácter

inmediato, limitado, temporal, profesional o de personas capacitadas o con
conocimiento técnico que es brindado a quien lo necesite, víctima de un accidente o
enfermedad repentina.

Su carácter inmediato radica en su potencialidad de ser la primera asistencia que

esta víctima recibirá en una situación de emergencia. Limitado porque de todas las
técnicas, procedimientos y concepciones que existen en la Medicina de emergencias
y desastres, solo utiliza una pequeña parte de ídem, por esto el socorrista nunca
debe pretender reemplazar al personal médico, pueden ser de primera instancia o
de segunda instancia.

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

 Ley 100 de 1993

Por la cual se crea el sistema de seguridad social

integral y se dictan otras disposiciones.

El sistema está conformado por el régimen en salud,

pensión y riesgos profesionales.

En nuestro país el sistema está conformado de la

siguiente manera.

Ministerio de la protección social

Secretaria de salud departamental

Secretaria de salud municipal

IPS: instituciones prestadoras de salud

Estas instituciones son los hospitales, clínicas, centros de salud, consultorios.

EPS: empresas promotoras de salud

Las EPS aseguran y administran y responden por sus asegurados

Existen dos régimen:

REGIMEN CONTRIBUTIVO: El régimen contributivo cubre a las personas que se

afilian al sistema general de seguridad social en salud mediante el pago de una
cotización o aporte económico previo.
REGIMEN SUBSIDIADO: El régimen subsidiado permite la afiliación al sistema
general de seguridad social en salud de las personas que no tienen capacidad pago.
Dicha vinculación se hace a través del otorgamiento de un subsidio total o parcial.

También existe un régimen especial como lo son los maestros y las fuerzas
militares.

POS: plan obligatorio de salud

Son los servicios que cubren y prestan según el régimen; hay un POS para el
régimen contributivo y otro para el régimen subsidiado.

Reforma de la ley 100

Ley 1438 de 2011

POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE

SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS DISPOSICIONES'

En esta reforma que se realizó al sector salud tuvo algunos cambios en los cuales
se encuentran:

- Niños o adolescentes discapacitados o con enfermedades catastróficas

pertenecientes al sisben 1 y 2 tienen servicios de salud y medicamentos
gratis.
- Niños y adolescentes víctimas de violencia física y sexual recibirán atención
sicológica
- Las peticiones de medicamentos o servicios de salud que estén fuera del
POS, la EPS tiene la obligación de dar respuesta en dos días calendario
después de enviada la solicitud.
- a derecho de los empleadores de solicitar a las Entidades Promotoras de
salud el reembolso del valor de las prestaciones económicas prescribe
en el término de t res (3) años contados a partir de la fecha en que el
empleador hizo el pago correspondiente al trabajador.
- Trabajador que devengan menos de un salario mínimo legal vigente pondrán
seguir perteneciendo al régimen subsidiado.
- Protección de la continuidad en los planes voluntarios de salud
- Desaparecen las multas por inasistencias a citas médicas de los cotizantes y
beneficiarios de los regímenes contributivo y subsidiado (se establecen
multas pedagógicas)
- de los profesionales de la salud, pueden emitir con toda libertad su
opinión profesional con respecto a la atención y tratamiento de sus
 pacientes con calidad, aplicando las normas, principios y valores que
regulan el ejercicio de su profesión.
- Control a evasores de los aportes de seguridad social.
- El SOAT tiene a cargo realizar los documentos requeridos en caso de un
accidente

SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFENCIA

Conjunto de procesos, procedimientos y actividades técnico y administrativos que

permiten prestar adecuadamente los servicios de salud a los pacientes,
garantizando la calidad, accesibilidad, oportunidad, continuidad e integralidad de
los servicios, en función de la organización de la red de prestación de servicios
definida por la entidad responsable del pago.

REFERENCIA CONTRAREFENCIA
Envió de pacientes o elementos de Es la respuesta que el prestador de
ayuda diagnostica por parte de un servicios de salud receptor de la
prestador de servicios de salud a otro referencia, da al prestador que remitió
para atención diagnostica

MODALIDADES DE LA SOLICITUD DEL SERVICIO

ORDEN DE APOYO
REMISION INTERCONSULTA
SERVICIO TECNOLOGICO

En la solicitud elevada En la solicitud de Es el requerimiento

Procedimiento
por el profesional o realización de temporal de recursos
por el cual se
institución de salud actividades de apoyo humanos, de dotación o
transfiere la
responsable de la diagnóstico y/o insumos de un organismo a
atención en
atención del usuario a tratamiento entre una otro, para contribuir a la
salud de un
otros profesionales o institución y otra. eficiencia y eficacia en la
usuario a otro
instituciones de salud Para lo anterior prestación de servicios,
profesional o
para que emitan pueden referirse: de conformidad con el
institución
juicios y orientaciones personas, elementos o principio de
CADENA
sobre la conducta a DE CUSTODIA
muestras biológicas y subsidiariedad, evitando
seguir con productos del así el desplazamiento de
La cadena de custodia es el procedimiento de control que se emplea para los
indicios materiales afines al delito, desde su ubicación, hasta que son valorados por
los diferentes funcionarios encargados de administrar justicia, y que tiene como
finalidad no viciar el manejo que de ellos se haga, y así evitar la contaminación,
alteración, daños, reemplazos, contaminación o destrucción. Desde la ubicación,
fijación, recolección, embalaje y traslado de la evidencia en la escena del siniestro,
hasta la presentación al debate, la cadena de custodia debe garantizar que el
procedimiento empleado ha sido exitoso, y que la evidencia que se recolectó en la
escena, es la misma que se está presentando ante el tribunal, o el respectivo
dictamen pericial.

Al recolectar las pruebas, lo importante es el significado, el valor que va a tener en

el proceso de investigación y por medio de la cadena de custodia, este valor va a
ser relevante, debido a que no se va a poder impugnar, al haberse acatado el
procedimiento.

El procedimiento que se debe seguir en cuanto a la evidencia en la escena, y en

todo proceso de investigación, es el siguiente:

- Recolección adecuada de los indicios.

- Conservación adecuada de los indicios.

- Entrega fiscalizada.

Las etapas de la cadena de custodia son las siguientes:

1. Extracción o recolección de la prueba.

2. Preservación y embalaje de la prueba.

3. Transporte o traslado de la prueba.

4. Traspaso de la misma, ya sea a los laboratorios para su análisis, o a las

diferentes fiscalías para su custodia.

5. Custodia y preservación final hasta que se realice el debate.

PRIMER RESPONDIENTE
 PRIMER RESPONDIENTE Puede ser cualquier persona motociclista, panadero, ama
de casa, taxista, conductor, trabajador, estudiante, policía, madre comunitaria,
profesor o quien se encuentre o presencie la ocurrencia del evento (en la calle, el
bus, en el colegio o en el trabajo) y que quiera y pueda auxiliar a las víctimas.

CARACTERISTICAS DEL PRIMER RESPONDIENTE

Quien tome el CURSO COMO PRIEMR RESPONDIENTE y se COMPROMETA a

actuar como tal debe:

Ser solidarios y
Estar preparados y
respetuosos
motivados

Estar capacitados para Permanecer tranquilo (a) en

iniciar acciones básicas el momento de la urgencia,

que propendan el mantener la calma y actuar

mantenimiento de la vida con rapidez y prudencia.

hasta que llegue el

personal especializado.

Tener el deseo de
ayudar

FUNCIONES DE UN PRIMER RESPONDIENTE

- Conservar la calma y prepararse para ayudar a quien lo necesita.

- Observar si el sitio donde ocurre el evento es seguro tanto para usted
como para la victima; como tal debe revisar cables de luz sueltos, muros a
punto de caer, combustible derramado entre otros.
- llamar a las líneas de emergencia; al comunicarse con las líneas de
emergencias el primer respondiente debe dar información precisa sobre:

 Nombre
 El número de teléfono de donde está llamando
  El lugar del evento: dirección correcta
y orientaciones para que la ayuda
pueda llegar rápidamente
 Que pasa: el número de personas
afectadas y si hay alguna persona
capacitada que este prestando ayuda.
 La hora en que se presentó el
incidente.
 No ocupe el teléfono en los siguientes
minutos.
 aplique su conocimiento como primer
respondiente.

SIGNOS VITALES
Los signos vitales son signos de vida de una persona y son los
procedimientos por medio de los cuales se puede determinar el
funcionamiento de los mecanismos termorregulador, nervioso,
cardíaco, respiratorio y endocrino del organismo

SIGNOS VITALES

TANGIBLES INTANGIBLES

-PULSO -TEMPERATURA

-LLENADO -TENSION
ARTERIAL
-FRECUENCIA
RESPIRATORIA -FRECUENCIA
CARDIACA
FACTORES QUE MODIFICAN LOS SIGNOS VITALES

En general, los factores que modifican las constantes vitales son:

- Temperatura ambiental
- Edad
- Estado de embarazo
- Consumo de ciertos medicamentos
- Esfuerzo físico del usuario
- Efectos de una enfermedad
- Consumo de ciertas sustancias como: bebidas alcohólicas, té, café,
chocolate, cigarrillo, entre otras

PULSO: Es la onda de presión generada por la sangre sobre las paredes de las
arterias y es un reflejo distal de los latidos del corazón. Se obtiene por lo general
en partes del cuerpo donde las arterias se encuentran más próximas a la piel, como
en las muñecas o el cuello.

El pulso se palpa manualmente con los dedos índice y cordial, no se puede tomar con
el dedo pulgar ya que este tiene pulso propio.

PUNTOS DE PULSO COMUNES

- Pulso radial, situado en el lado de la muñeca más cercano al pulgar (arteria

radial).
- Pulso ulnar, en el lado de la muñeca más cercano al meñique (arteria ulnar).
- Pulso carótido, en el cuello (arteria carótida). La carótida debe palparse
suavemente, ya que estimula sus baroreceptores con una palpación vigorosa
puede provocar bradicardia severa o incluso detener el corazón en algunas
personas sensibles. Además, las dos arterias carótidas de una persona no
deben palparse simultáneamente, para evitar el riesgo de síncope o isquemia
cerebral.
- Pulso braquial, entre el bíceps y el tríceps, en el lado medial de la cavidad
del codo, usado frecuentemente en lugar del pulso carótido en infantes
(arteria braquial).
- Pulso femoral, en el muslo (arteria femoral).
- Pulso poplíteo, bajo la rodilla en la fosa poplítea.
- Pulso dorsal del pie, en el empeine del pie (arteria dorsal del pie).
- Pulso tibial posterior, detrás del tobillo bajo el maléolo medial (arteria
tibial posterior).
 - Pulso temporal, situado sobre la sien directamente frente a la oreja
(arteria temporal).
- Pulso facial, situado en el borde inferior de la porción ascendente del
maxilar inferior o mandíbula. (arteria facial).

FRECUENCIA CARDIACA: es el número de contracciones del corazón o

pulsaciones por unidad de tiempo. Su medida se realiza en unas condiciones
determinadas (reposo o actividad) y se expresa en latidos por minutos (lpm).

FRECUENCIA RESPIRATORIA: es el número de respiraciones que efectúa un ser

vivo en un lapso específico (suele expresarse en respiraciones por minuto)

TEMPERATURA: La temperatura normal del cuerpo de una persona varía

dependiendo de su sexo, su actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos,
la hora del día y, en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se
encuentren. La temperatura corporal normal, de acuerdo con la American Medical
Association (Asociación Médica Estadounidense), puede oscilar entre 36,5 y 37,2
°C.

LLENADO CAPILAR: Es el tiempo que tarda la sangre en llegar a los capilares y se

toma en el lóbulo de la oreja, palma de la mano o en el lecho ungueal.

TENSION ARTERIAL: es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las

arterias. Esta presión es imprescindible para que circule la sangre por los vasos
sanguíneos y aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del cuerpo para
que puedan funcionar.
 BOTIQUIN

DE PRIMEROS AUXILIOS

El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico para las personas que prestan
un primer auxilio, ya que en él se encuentran los elementos indispensables para dar
atención satisfactoria víctimas de un accidente o enfermedad repentina y en
muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas. El botiquín de primeros
auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentración de personas.

Los elementos esenciales de un botiquín de primeros auxilios se pueden clasificar

así:

- Antisépticos
- Material de curación
- Instrumental y elementos adicionales

ANTISÉPTICOS

Los antisépticos son substancias cuyo objetivo es la prevención de la infección

evitando el crecimiento de los gérmenes que comúnmente están presente en toda
lesión. Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen pañitos
húmedos con pequeñas cantidades de solución, se facilita su transporte y
manipulación.

MATERIAL DE CURACIÓN

El material de curación es indispensable en botiquín de primeros auxilios y se

utiliza para: Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras. Prevenir
la contaminación e infección.
 - Gasitas – gasas
- Compresas
- Apósitos
- VENDAS
- VENDAS ADHESIVAS (tales como banditas - curitas), son útiles para
cubrir heridas pequeñas.
- BAJALENGUAS
- ESPARADRAPO
- ALGODON

INSTRUMENTAL Y OTROS ELEMENTOS ADICIONALES

- Tapabocas y Guantes Desechables

- Pinzas
- Tijeras
- Cuchillas
- Navajas
- Termómetro Oral
- Ganchos de Nodriza
- Lupa
- Linterna
- Libreta y lápiz
- Caja de fósforos o encendedor
- Lista de Teléfonos de Emergencia
- Gotero
- Manual o folleto de Primeros Auxilios

Otras cosas que le pueden ser útiles son:

- Pañuelos desechables
- Toallitas húmedas
- Manta térmica
- Bolsas de Plástico
- Vasos desechables
- Cucharas
- Aguja e Hilo
 ATENCION INICIAL EN
CASO DE INSUFICIENCIA
RESPIRATORIO Y/O PARO
CARDIORESPIRATORIO

La dificultad para respirar casi siempre

es una emergencia médica (distinto a
sentirse ligeramente sin aliento por la actividad normal como el ejercicio).

SINTOMAS

Una persona con dificultad respiratoria puede tener:

- Labios, dedos y uñas azulados

- Pecho que se mueve de manera inusual cuando la persona respira
- Dolor torácico
- Confusión, debilidad, mareos o somnolencia
- Tos
- Fiebre
- Gorgoteo, sibilancias o sonidos chillones

PRIMERO AUXILIOS EN CASO DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

Si alguien está teniendo dificultad respiratoria:

- Examine las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona y, de ser

necesario, comience RCP.
- Afloje cualquier prenda de vestir ajustada.
- Continúe vigilando la respiración y circulación de la persona hasta que llegue la
asistencia médica. NO suponga que el estado de la persona está mejorando porque
ya no se escuchan ruidos respiratorios anormales como sibilancias.
- Si hay heridas abiertas en el cuello o pecho, deberán cerrarse inmediatamente
aplicando un vendaje, sobre todo si hay burbujas de aire en la herida. Coloque un
vendaje sobre las heridas inmediatamente.
 REANIMACION CARDIO PULMONAR

Es un conjunto de maniobras temporales y normalizadas internacionalmente

destinadas a asegurar la oxigenación de los órganos vitales cuando la circulación de
la sangre de una persona se detiene súbitamente, independientemente de la causa
de la parada cardiorrespiratoria.

Los principales componentes de la reanimación cardiopulmonar son la activación del

servicio médico de emergencias dentro o fuera del hospital y la asociación de
compresiones torácicas o «masaje cardíaco externo» (MCE) con ventilación
artificial. Otros componentes relacionados incluyen la maniobra de Heimlich y el
uso de desfibriladores externos automáticos.

MASAJE CARDIACO:

Las compresiones torácicas sirven aquí para hacer circular la sangre; se alternan
dos insuflaciones (boca a boca) y treinta compresiones torácicas; al conjunto
ventilación artificial/masaje cardiaco se le llama reanimación cardiopulmonar (RCP).
El riesgo de esta técnica es el de fracturar las costillas de la víctima, pero este
riesgo es despreciable respecto a la situación.

MANIOBRA DE HEIMLICH:

Es un procedimiento de primeros auxilios para desobstruir el conducto

respiratorio, normalmente bloqueado por un trozo de alimento o cualquier otro
objeto. Es una técnica efectiva para salvar vidas en caso de asfixia por
atragantamiento.
DESCRIPCION DE LA MANIOBRA

Adultos: Para realizar la acción en adultos, con el sujeto de pie se debe abrazar al
mismo por la espalda con los dos brazos. En esta posición se presiona con una mano
cerrada y la otra recubriendo la primera. Se debe apoyar el puño con el pulgar
sobre el abdomen y presionar hacia el centro del estómago, justo por encima del
ombligo y bajo las costillas de la persona. En el caso de que el asfixiado se
encuentra solo, debe tomar una silla con respaldo, cogerla por debajo del asiento,
situarla por debajo de las costillas y empujar hacia arriba con fuerza, para
conseguir expulsar el objeto asfixiante.

Niños mayores de un año: Debe tenderse al pequeño boca arriba, encima de una
superficie rígida. Apoyando las manos una encima de la otra, entre el esternón y el
ombligo, se debe empujar varias veces en dirección al tórax. En niños mayores la
maniobra puede realizarse como en los adultos. Es muy efectiva.

Niños menores de un año: Se desaconseja esta maniobra. En casos de

ahogamiento se procederá sujetando al niño boca abajo e inclinado ligeramente
hacia delante. Se sujetará la cabeza con el antebrazo y después propinarle varios
golpes (con una fuerza proporcional al desarrollo del niño) entre los omóplatos o
paletillas. Si a la sexta maniobra no respira se le dará la vuelta, se le apoyará sobre
una superficie rígida y se presionará varias veces en el centro del tórax.
 ATENCION INICAL EN
CASO DE HEMORRAGIAS Y
SHOCK

HEMORRAGIA: es la salida de sangre fuera de

su normal continente que es el sistema
cardiovascular. Es una situación que provoca una pérdida de sangre, la cual, puede
ser interna (cuando la sangre gotea desde los vasos sanguíneos en el interior del
cuerpo); por un orificio natural del cuerpo (como la vagina, boca o recto); o
externa, a través de una ruptura de la piel.

Las hemorragias se clasifican de dos formas internas y externas:

HEMORRAGIAS INTERNAS

Es la ruptura de algún vaso sanguíneo en el interior del cuerpo, y aquella que por

sus características la sangre no fluye al exterior del cuerpo. Estas lesiones pueden
causar shock, ataque cardiaco, falla pulmonar. Pueden ser provocadas por
aplastamiento, punciones, fracturas, desgarros en órganos y vasos sanguíneos.

SEÑALES DE UNA HEMORRAGIA INTERNA:

- Abdomen muy sensible, inflamado o rígido, hematomas en diferentes partes

del cuerpo.
- Pérdida de sangre por recto, vagina, oídos, boca y nariz.
- Vómito con sangre.
- Fracturas cerradas.
- Manifestaciones de shock.

TRATAMIENTO DE UNA HEMORRAGIA INTERNA

 - Si la víctima presenta síntomas de
hemorragia interna o usted sospecha que
la fuerza que ocasionó la lesión fue
suficiente para provocarla, traslade la
víctima lo más pronto posible.
- Controle la respiración y pulso cada 5
minutos.
- Abríguela.
-  NO le dé nada de tomar.

HEMORRAGIA EXTERNA

Es la hemorragia producida por ruptura de vasos sanguíneos a través de la piel y la

sangre sale a través de una herida.

Las hemorragias externas se clasifican en:

CAPILAR VENOSA ARTERIAL

Es la más frecuente y la
El sangrado procede de Es la más grave si no se
menos grave pues
alguna vena lesionada y la trata a tiempo, el
los capilares sanguíneos son
sangre sale de forma sangrado procede de
los vasos más abundantes y
continua pero sin fuerza. alguna arteria lesionada y
que menos presión de sangre
la sangre sale en forma
tienen. La sangre fluye en
de chorro intermitente,
sábana.
es de color rojo rutilante
COMO CONTROLAR UNA HEMORRAGIA EXTERNA:
 - Acueste a la víctima.
- Colóquese guantes desechables de látex.
- Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de hemorragia ya que ésta
no siempre es visible.
- Para identificar el tipo de la hemorragia, seque la herida con una tela muy
limpia, gasa o apósito.

PASOS PARA CONTROLAR UNA HEMORRAGIA EXTERNA

1 PRECION DIRECTA
SOBRE LA HERIDA

PRECION SOBRE
LA ARTERIA

3 ELEVACION

PARA CONTROLAR LAS HEMORRAGIAS EN LOS MIEMBROS

EN MIEMBROS SUPERIORES:

La presión se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del
brazo. Esta presión disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano.  Para aplicar
la presión, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la víctima, palpe la
arteria y presiónela contra el hueso.

EN MIEMBROS INFERIORES:

La presión se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presión disminuye la

hemorragia en muslo, pierna y pie.

- Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la

ingle.
- Si la hemorragia cesa después de tres minutos de presión, suelte
lentamente el punto de presión directa.
- Si esta continua, vuelva a ejercer presión sobre la arteria.
- Lávese las manos al terminar de hacer la atención.

MIEMBROS SUPERIORES MIEMBROS INFERIORES

TORNIQUETE

Se debe utilizar como último recurso, debido a las enormes y graves consecuencias

que trae su utilización, por lo que está reservado sólo a los casos donde la
hemorragia es tan grave que los tres métodos anteriores han fallado, como una
amputación, donde deberá ser el primer paso para el control efectivo de la
hemorragia.

- Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4
cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres).
-   Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.
- Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna.
- Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
- Coloque una vara corta y fuerte. Haga dos nudos más sobre la vara.
- Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.               
 -   IMPORTANTE!!!!!!! Suelte una vez cada 7 minutos.
- Traslade inmediatamente la víctima al centro asistencial.

HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECÍFICAS DEL CUERPO

NARIZ (EPISTAXIS)

Para detener una hemorragia nasal

haga lo siguiente:

-  Siente a la víctima. La posición

sentada reduce el riego
sanguíneo para cabeza y nariz.
- Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre
y ocasionar el vómito.
- Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con
sus dedos índice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que
irriga la nariz.
- Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o
hervida.
- Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fría o hielo (envuelto
en una toalla gasa o compresa).
- No permita que se suene porque aumenta el sangrado.
- Remítalo a un centro asistencial.

DENTALES (HEMORRAGIA ALVEOLAR)

- Tapone el alvéolo o hueco de la encía que sangra con una gasa empapada en
agua oxigenada (diluida) y explíquele que muerda con fuerza.
- NO le permita que haga buches con ningún tipo de solución y menos con agua
tibia
- NO le de bebidas alcohólicas.
- NO permita la introducción de elementos en el alvéolo como ceniza, sal,
café etc.
- Remítalo al odontólogo

Hemorragia Genital Femenina

Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la
menstruación, aborto o postparto.

- Coloque la paciente en posición horizontal y tranquilícela cúbrala para evitar

enfriamientos.
- Si no dispone de toallas higiénicas use apósitos o gasas.
- Controle Signos vitales continuamente.
- Si está consciente dele suero oral.
- No de bebidas alcohólicas.
- Envíela rápidamente al centro asistencial manteniéndola en posición
horizontal.

SHOCK
HIPOVOLEMICO

Un shock hipovolémico es una afección de emergencia en la cual la pérdida severa

de sangre y líquido hace que el corazón
sea incapaz de bombear suficiente
sangre al cuerpo. Este tipo
de shock puede hacer que muchos
órganos dejen de funcionar.

SINTOMAS Y SIGNOS

- Debilidad general.
 - Piel fría y pálida, en ocasiones húmeda y pegajosa, labios y uñas cianóticos.
- Mareo.
- Ansiedad y desasosiego.
- Pulso muy rápido y débil.
- Sed marcada.
- Sudoración, fría.
- Respiración rápida, a veces lenta e irregular.
- Ojos fijos, hundidos, con mirada perdida.
- Temblor y debilidad en brazos y piernas.
- Puede haber dilatación de las pupilas.

TRATAMIENTO

Consiga ayuda médica de inmediato y mientras tanto siga estos pasos:

- Mantenga a la persona caliente y cómoda para evitar la hipotermia.

- Procure que la persona se acueste horizontalmente y que levante los pies
unos 30 cm (12 pulgadas) para incrementar la circulación. Sin embargo, si
ésta presenta alguna lesión en la cabeza, el cuello, la espalda o la pierna, no
la cambie de posición, a menos que esté en peligro inmediato
- No le administre líquidos por vía oral.
- Si la persona sufre alguna reacción alérgica, trate dicha reacción si se sabe
cómo hacerlo.
- Si hay que trasladar a la persona, trate de mantenerla acostada, la cabeza
hacia abajo y los pies elevados. Estabilice la cabeza y el cuello antes de
mover a una persona con sospecha de lesión en la columna.
 ATENCION INICIAL EN

CASO DE
INTOXICACIONES

Es una emergencia médica causada por una diversidad de sustancias que por
su carácter o por su cantidad son dañinas para el organismo.

INTOXICACION POR INGESTION: En los casos de ingestas de venenos,

se debe obtener toda la información, lo más rápido posible, al mismo tiempo
que se realiza la evaluación primaria.

SINGOS Y SINTOMAS
- Quemaduras alrededor de la boca
- Olor inusual en el aliento o en la ropa.
- Respiración anormal
- Pulso Alterado
- Sudoración
- Pupilas dilatadas
- Formación excesiva de saliva o espuma en la boca.
- Dolor estomacal o abdominal
- Trastornos estomacales
- Vómitos
- Diarreas
- Convulsiones
- Estado de conciencia alterado

TRATAMIENTO

- Mantener las vías respiratorias permeables

- Evaluación secundaria
- Diluir el líquido, dándole a beber al paciente unos dos vasos de agua, la
leche está contra indicada en caso de plaguicidas e insecticidas.
- Inducir al vómito (menos en caso de hidrocarburos, enfermos
neurológicos y niños), administre carbón activado 2-3 cucharaditas
después de inducir al vómito.
 - Prevenir el Shock
- Trasladar al paciente

INTOXICACION POR INHALACION: Son causadas por vapores y gases, por

ejemplo los gases producidos por los motores a gasolina u otros derivados del
petróleo, cocinas de horno, calentadores, etc.

SINGOS Y SINTOMAS

- Respiración superficial y rápida

- Pulso aumentado o disminuido
- Ojos sin brillo y fosas nasales congestionadas
- Tos secreciones en las vías respiratorias.

TRATAMIENTO

- Mover al paciente a un lugar seguro y ventilado, remover las ropas.

- Mantener las vías respiratorias permeables.
- Si es necesario hacer RCP. (use máscara)
- Trasladar al paciente

INTOXICACION POR CONTACTO: Es cuando los tóxicos penetran por la piel y

las mucosas (absorción), algunas veces provoca enrojecimiento de la piel o lesiones,
otras veces puede penetrar sin dejar evidencia.

SINGOS Y SINTOMAS

• Irritación, enrojecimiento o hinchazón de la piel

• Aumento de la temperatura de la piel

• Los mismos signos y síntomas por ingestión.

TRATAMIENTO

- Retirar al paciente del área de envenenamiento

- Remover las ropas, limpiar el área con agua fría.
- Trasladar al paciente

INTOXICACION POR INYECCION: Es la forma de inyección por medio de

agujas hipodérmicas con medicamentos o drogas etc., Ejemplo. Intramuscular (IM),
e Intravenosa (IV).
 SINGOS Y SINTOMAS

-Estos pueden ser visibles y presentar

inflamación en el sitio.
-Marcas de punzadas en la piel.
-Hematomas en el recorrido del veneno.
-Picazón y Shock alérgico

TRATAMIENTO

- Prevenir el shock

- Mantener la vía respiratoria permeable.

- Trasladar al paciente.

ATENCION INICIAL EN

CASO DE HERIDAS Y QUEMADURAS

HERIDAS
Son lesiones que producen perdida de la integridad de los tejidos blando. Son
producidas por agentes externos, como cuchillos o agentes internos como un hueso
fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.

HERIDAS ABIERTAS:

En este tipo de heridas se observa la separación de tejidos blandos. Son las más
susceptibles a la contaminación.

HERIDAS CERRADAS:
Son aquellas en las que no se observa la separación de tejidos, generalmente son
producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel. Debe
trasladarse de inmediato.

HERIDAS SIMPLES:

Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes.

Ejemplo: arañazos o cortaduras superficiales.

HERIDAS COMPLICADAS:

Son heridas extensas y profundas con hemorragia

abundante; generalmente hay lesiones en músculos,
tendones, nervios vasos sanguíneos, órganos internos y puede o no presentar o no
presentar perforación visceral.

MANEJO INICIAL DE LAS HERIDAS

Son las maniobras que se brindan a una persona que ha sufrido una lesión.

- Tome el mando
- Ordene la comunicación inmediata al servicio médico.
- Ponga al lesionado a salvo de todo peligro.
- Realice una evaluación del estado del paciente, verificando si esta
consiente, y sus signos vitales.
- Localice la lesión y atiéndala de acuerdo a la gravedad.
- Mantenga la calma.

QUEMADURAS

Son lesiones provocadas por un agente que produce calor (sustancias químicas,
descarga eléctricas, radiaciones o por simples accidentes en el hogar como
quemarse con líquidos calientes: agua, sopa, café, teteros, etc.) destruyendo la piel
total o parcialmente.

CLASIFICACION DE LA QUEMADURAS

QUEMADURAS DE PRIMER GRADO

Son las más leves de las tres y sólo afectan la capa superior de la piel.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

Estas quemaduras provocan enrojecimiento, dolor, hinchazón leve, pero no forman

ampollas. A menudo, la piel se pone blanca al presionar sobre la zona quemada.

TIEMPO DE CURACIÓN:

El tiempo de curación es de 3 a 6 días, aproximadamente; la capa superficial de la

piel de la zona afectada se pela en 1 ó 2 días.

QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO

Son más graves y afectan las capas de piel que se encuentran debajo de la capa
superior.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

Estas quemaduras provocan ampollas, mucho dolor y enrojecimiento. La piel

presenta manchas que van del blanco al rojo oscuro.

TIEMPO DE CURACIÓN:
El tiempo de curación varía de acuerdo con la gravedad de la quemadura.

QUEMADURAS DE TERCER GRADO

Son las más graves y afectan todas las capas de la piel y el tejido
subyacente.
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
La superficie afectada tiene un aspecto amarillento, curtido o calcinado. Es
posible que en un primer momento no haya dolor, o que éste sea leve, debido
al daño en los nervios.
TIEMPO DE CURACIÓN:
El tiempo de curación depende de la gravedad de la quemadura. En muchos
casos, las quemaduras de segundo y tercer grado profundas deben ser
tratadas con injertos de piel, en los que se toma piel sana de otra parte del
cuerpo y se la coloca quirúrgicamente sobre la herida de la quemadura para
ayudar a que la zona cicatrice.

SEGÚN SU EXTENCION SE CLASIFICAN EN GRAVES, MODERADAS

QUEMADURAS GRAVES
Son aquellas cuya importancia es tan grande que merecen atención
hospitalaria especial. Se consideran quemaduras muy graves:
- Aquellas que afectan a la cara, manos, pies, ojos y genitales.

QUEMADURAS MODERADAS
Requieren atención médica aunque no precisan de atención hospitalaria. Son
quemaduras moderadas:
 SÍNTOMAS:
 Dolor, enrojecimiento, escozor, piel negra o blanca que se separa , aparición
de zonas inflamadas o con ampollas, cambios en el tono de la voz,
mucosidades sucias, problemas de respiración, fiebre y, en casos más
graves, shock.
 
 CUIDADOS INICIALES

- retirar la ropa de la zona

lesionada y los posibles cuerpos
extraños adheridos.
- lavando seguidamente la herida
con suero estéril y solución
antiséptica diluida.
- Sólo después de realizar esto se
podrá valorar correctamente la
profundidad de la quemadura.
- Las quemaduras de primer grado
sólo precisan de aplicación tópica de crema con corticoide y analgesia por
vía oral; generalmente curan en 3-4 días.
- En las quemaduras de segundo y tercer grado se debe realizar
desbridamiento de las flictenas ya rotas, con pinzas y tijeras y todas las
medidas de asepsia de una intervención quirúrgica (las ampollas intactas
pueden dejarse así durante 48 horas para disminuir las molestias,
procediendo del mismo modo después) y seguidamente aplicaremos una
crema antibacteriana estéril (ej.sulfadiazina argéntica) y un tul graso para
proceder al vendaje no compresivo de protección y una correcta
inmovilización; curan en 3-4 semanas.
- debe mantener la herida limpia y seca, cambiando los vendajes en la forma
indicada, q deberá mantener le extremidad afecta elevada, tomarse los
antibióticos como se prescribieron, y acudir al centro según la frecuencia
establecida para control ambulatorio.

ATENCION INICIAL EN

CASO DE PICADURAS Y MORDEDURAS

 En general, las mordeduras tienen
principalmente dos complicaciones:

- La infección (tétanos).

- La rabia: Enfermedad mortal debida a un virus que se presenta en la saliva

del animal enfermo, y que se transmite al hombre por contacto directo
(mordedura, arañazo, o saliva depositada sobre una herida).

PRIMEROS AUXILIOS:

- Limpieza meticulosa de la herida con agua y jabón.

- Cohibir la hemorragia (en su caso).
- Cubrir la herida con un apósito estéril.
- Traslado obligatorio a un centro sanitario para profilaxis antitetánica y
vacunación antirrábica (en caso necesario).
- Si es posible, hay que comprobar si el animal que ha mordido está
contaminado por el virus, capturándolo y llevándolo a un veterinario.

PICADURAS DE INSECTOS

Generalmente son leves, produciendo inflamación, enrojecimiento y prurito en

la zona afectada; puede revestir gravedad si:

- Son múltiples.
- Afectan a la cavidad oral y/o garganta (provocarán problemas
respiratorios).
- La persona es hipersensible (shock anafiláctico).
 PRIMEROS AUXILIOS:

- Aplicar una compresa encima de la picadura con: amoniaco rebajado, vinagre

o hielo.
- En el caso de picadura en el interior de la boca, hacer chupar hielo durante
el traslado urgente al centro asistencial.
- Vigilar las posibles alteraciones de las constantes vitales en los casos
graves.
- NO quitar los aguijones que aún tienen prendida la vesícula venenosa, si se
desconoce la maniobra apropiada.
-
MORDEDURA DE VÍBORA

Se trata de una lesión caracterizada por:

- 2 puntos rojos, separados entre sí por 1 cm. aproximadamente, dolorosos,

por los que se inocula el veneno.
- Inflamación local progresiva.
- Amortajamiento de la piel.
- Media hora más tarde, se altera el estado general: malestar, sudoración,
dolor de cabeza.

PRIMEROS AUXILIOS:

- Colocar una ligadura (entre la herida y el corazón) que impida únicamente el

retorno venoso (compresor venoso).
- Mantener en reposo la zona afectada.
- Desinfectar la herida y aplicar frío local (hielo).
- Traslado urgente para la inyección de suero antiofídico (antes de 1 hora).
 - NO efectuar incisiones en la herida.
- NO succionar el veneno.

PICADURA DE ESCORPIÓN
(ALACRÁN)

No suele ser grave en adultos pero sí en

niños pequeños. Esta picadura se
caracteriza por:

- causa un dolor muy intenso en el punto afectado.

- Seguidamente produce hinchazón reducida alrededor de la picadura.
- Poco después se presenta un trastorno general con temblores, vértigos,
dolor de cabeza, sudoración, hipo y alteraciones respiratorias.

PRIMEROS AUXILIOS:
- Se pondrán compresas muy frías sobre la picadura.
- No hay que dar a la víctima estimulantes ni tampoco ninguna bebida
alcohólica.
- Procurar lo antes posible asistencia médica.

GARRAPATAS Y SANGUIJUELAS

Las garrapatas y sanguijuelas hay que desprenderlas con sumo cuidado ya

que podría quedarse prendida la cabeza y originaría infecciones graves.

En el caso de las garrapatas, si ya está

fuertemente adherida, trate de Cubrirla con
aceite, vaselina o cualquier otra pomada,
impidiendo así la respiración del insecto; al cabo
de media hora suele desprenderse.
 Si tampoco este método diera resultado, coja la garrapata con unas pinzas
(nunca el toque con los dedos), tirando de ella lenta y suavemente para no
aplastarla y lograr que se desprenda totalmente la cabeza.

Lave después, abundantemente, la región afectada, frotando con agua y

jabón. Las garrapatas pueden trasmitir diversas infecciones, pero
generalmente esto no ocurre si no han permanecido adheridas mucho
tiempo. Si la picadura se inflamara o produjera fiebre, o la garrapata
estuviera incrustada en la piel, acuda a un centro asistencial.

ANIMALES MARINOS

Estas lesiones raramente son graves. Por lo general provocan lesiones

locales dolorosas debido a su acción urticante por contacto (medusas,
anémonas), a sus espinas (erizo de mar) o a su picadura (raya, araña de mar).
Estas últimas pueden provocar alteraciones generales.

PRIMEROS AUXILIOS:

- Limpieza del área afectada con agua y jabón.

- Calmar el dolor, aplicando compresas de amoniaco rebajado, vinagre o
introduciendo la zona afectada en agua caliente

ATENCION INICIAL EN

CASO DE CUERPOS EXTRAÑOS

Cuerpo extraño es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a éste, ya sea a
través de la piel o por cualquier orificio natural como los ojos, nariz, garganta,
impidiendo su normal funcionamiento.

CUERPOS EXTRAÑOS EN LA NARIZ

Signos y síntomas:

- Ocasionalmente puede haber inflamación de la nariz

- Presencia de secreción sanguinolenta
- Dificultad para respirar

Tratamiento:

- Tranquilice al niño y a sus familiares.

- Pregúnteles que tipo de cuerpo extraño se introdujo y el tiempo que lleva el
niño con él, ya que si se trata de una semilla, al ponerse en contacto con la
secreción de la nariz aumenta de tamaño, lo que hace difícil su extracción y
será necesario que lo envíe a un centro asistencial.
- Si se trata de un botón u otro objeto apriete con uno de sus dedos la fosa
nasal libre y pídale al niño que se suene, esto hará expulsar el objeto por la
corriente de aire que se forma.
- Si con la maniobra anterior no logra expulsar Se recomienda acudir a un
Centro Médico para la extracción del cuerpo extraño con material adecuado
ya que los intentos de extracción en casa podrían producir su introducción
más profunda.
 CUERPOS EXTRAÑOS EN LOS OJOS

Los que se presentan más frecuentemente se introducen en el ojo son partículas de

polvo, pestañas, hierro, arena, La mayoría de ellos se desprenden fácilmente sin
ningún problema pero hay un porcentaje que se quedan clavados en el globo ocular,
Estos materiales son perjudiciales no sólo por sus efectos irritantes, sino por el
peligro de raspar el ojo o introducirse en él.

Signos y síntomas:

- Inflamación
- Enrojecimiento del ojo afectado
- Sensación de ardor
- Dolor
- Lagrimeo
- Dificultad para mantener el ojo abierto

Tratamiento:

- En el caso de cuerpos extraños no incrustados pueden retirarse lavando el

ojo con agua; para esto se inclina la cabeza hacia atrás y separando los
párpados se irriga con abundante agua. En caso de no poder limpiar el ojo si
persiste la molestia lo más recomendable es trasladar al paciente a un
centro hospitalario.
- En caso de cuerpos extraños incrustados en la córnea o párpado superior se
debe tapar ambos ojos durante el traslado al centro médico para evitar que
los movimientos del ojo sano produzcan daño al moverse el ojo lesionado
 CUERPOS EXTRAÑOS EN LOS
OIDOS

Signos y síntomas:

- Dolor por inflamación

-   Si es por insecto, puede sentir
el movimiento de este en el oído
-   La audición puede estar
disminuida
-   Zumbido
-   En ocasiones, marcha inestable

Tratamiento:

- Si se trata de un insecto haga lo siguiente:

- Coloque la víctima con la cabeza inclinada hacia el lado contrario del
afectado. Aplique 3 ó 4 gotas de aceite mineral tibio o aceite para bebé.
- Deje actuar durante 1 ó 2 minutos.
- Incline la cabeza hacia el lado afectado, para que el aceite drene
espontáneamente y arrastre el insecto.
- Si el cuerpo extraño es una  semilla , bolita de cristal, tornillos, tuercas,
etc. proceda así:
- Colóquele la cabeza de forma que el oído afectado quede hacia abajo, para
facilitar la salida del cuerpo extraño.
- Si la maniobra anterior no da resultado, NO trate de extraer los cuerpos
extraños con pinzas u otros elementos.
- Si venia presentando dolor de oído, salida de pus, sordera, antes de la
presencia del cuerpo extraño, NO realice ningún procedimiento y trasládela
a un centro asistencial.
 CUERPOS
EXTRAÑOS

INTRODUCIDOS POR VIA ORAL

INGERIDOS: El peligro se representa en el momento de la ingestión por la

posibilidad de desviarse e introducirse en la vía aérea produciendo obstrucción de
esta y posteriormente en caso de cuerpos extraños de gran tamaño que podría
quedar enclavado en esófago podría producir pequeños desgarros.

ASPIRADOS: La entrada de un cuerpo extraño en las vías respiratorias puede dar

lugar a situaciones de extrema gravedad con peligro de riesgo vital si el objeto se
queda retenido y obstruye la laringe o la tráquea. produciendo un cuadro
respiratorio

Síntomas:

 tos repentina e intensa seguida de coloración azulada de la piel y mucosas si

la obstrucción persiste, en este momento nos encontramos ante una
verdadera urgencia.

Tratamiento:

- Si el paciente tiene edad lo primero es invitarle a toser con fuerza pudiendo

resultar eficaz o no. En caso de ser ineficaz y progresa la cianosis se abre
 la boca del niño y se intenta sacar el cuerpo extraño. En caso de no ser
efectivo se recomienda dar golpes en la espalda con el niño discretamente
cabeza abajo si es pequeño o realizar la maniobra de Heimlich que consiste
en realizar presión intraabdominal para que pueda expulsarse el cuerpo
extraño.

- ATENCION INICIAL EN
CASO DE ESGUINSES, LUXACIONES Y
FRACTURAS
ESGUINSES: Un esguince es una lesión de los ligamentos que se encuentran
alrededor de una articulación. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que
sostienen los huesos y cuando éstos se estiran demasiado o presentan ruptura, la
articulación duele y se inflama.

Los síntomas de un esguince abarcan:

- Dolor articular o dolor muscular

- Hinchazón
- Rigidez articular
- Cambio de color de la piel, especialmente equimosis

PRIMEROS AUXILIOS

- Aplique hielo inmediatamente para reducir la inflamación. Envuelva el hielo

en un pedazo de tela y no lo aplique directamente sobre la piel.
- Envuelva firmemente un vendaje alrededor del área afectada, pero no
apretado, para limitar el movimiento. Use una férula si es necesario.
- Mantenga elevada la articulación inflamada más o menos a nivel del corazón,
incluso mientras duerme.
- Descanse la articulación afectada por varios días.
- El ácido acetilsalicílico (aspirin), el ibuprofeno y otros medicamentos para el
dolor pueden ayudar; sin embargo, NO le dé ácido acetilsalicílico a los niños.
- Quite la presión del área afectada hasta que el dolor desaparezca, lo cual
generalmente tarda de 7 a 10 días para esguinces leves y varias semanas
 para esguinces graves. El médico puede recomendar el uso de muletas. La
fisioterapia le ayudará a recuperar el movimiento y la fuerza del área
lesionada.

LUXACIONES: Una luxación o dislocación es toda lesión cápsulo-ligamentosa con

pérdida permanente del contacto de las superficies articulares, que puede ser
total (luxación) o parcial (subluxación). En semiología clínica, el término se conoce
como abartrosis o abarticulación.

SINTOMAS

- Dolor agudo
- Impotencia funcional inmediata y absoluta
- Aumento de volumen
- Deformidad
- Tras la reducción se puede producir un daño a nivel neurovascular
(compromiso del nervio axilar
- Si no hay rotura cápsulo-ligamentosa aparece un hemartrosis (sangre
dentro de la cavidad articular)

PRIMEROS AUXILIOS

En estos casos, lo primero que se deberá hacer será:

- Inmovilizar la articulación afectada.
- Aplicar hielo sobre la zona de la lesión para producir analgesia.
- Reposo absoluto de la zona.
- Cuando una persona presenta una luxación, no intentaremos colocar el
miembro afectado en su lugar bajo ningún concepto, y tampoco
administraremos ningún medicamento. (Excepto, si uno es médico.)
- Traslado a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas y en
caso necesario se pondrá una férula.
FRACTURAS: Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia
ósea. La fractura es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes,
fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El
término es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en
que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy
pequeñas e incluso microscópicas.

CLASIFICACION DE LAS FFRATURAS

Exposición:

Dependiendo de si el punto de fractura se comunica o no con el exterior, se

clasifican en:

- Cerrada, si la punta de la fractura no se asocia a ruptura de la piel, o si hay

herida, ésta no comunica con el exterior.
- Abierta o expuesta, si hay una herida que comunica el foco de fractura con
el exterior, posibilitando a través de ella, el paso de microorganismos
patógenos provenientes de la piel o el exterior.

Ubicación:

De acuerdo a su ubicación en el hueso, se clasifican en:

- Fractura epifisiaria, ocurre en el tejido óseo esponjoso del extremo

articular de un hueso, la epífisis, usualmente lugar de inserción de la cápsula
articular y ligamentos estabilizadores de la articulación.
- Fractura diafisiaria, ocurre en la diáfisis ósea, muchas veces son lugares
con poca irrigación sanguínea.
- Fractura metafisiaria, ocurre en la metáfisis ósea, usualmente muy bien
irrigada.

Gravedad:
 Si la fuerza traumática es de poca intensidad, la fractura producida puede ser
poco perceptible. En este caso se suele hablar de fisura o fractura de trazo
capilar. Si el rasgo de la fractura secciona el hueso, es completa, y si se
produce un desplazamiento de alguno de los huesos de denonima fractura con
desplazamiento, la cual implica complicadas operaciones para su cura. En el caso
de que la sección del hueso no llegue a ser total, se denomina fractura
incompleta.

PRIMEROS AUXILIOS

- Inmovilizar el área o extremidad afectada y trasladar a un centro

asistencial

TECNICAS PARA LA IMNOVILIZACION DE LESIONADOS

IMNOVILIZACIONES DE CUELLO

Para inmovilizar el cuello también se utiliza, cartón, jorras, entre otros elementos,
en caso de emergencia hay que ser recursivos y tomar lo que tenemos a la mano,
pero realizando un buen trabajo y evitar perjudicar más al lesionado.

IMNOVILIZACION DE BRAZO
Para inmovilizar en brazo comúnmente se utiliza el cabestrillo

IMNOVILIZACIONE DE CLAVICULA

IMNOVILIZACIONE DE CODO
 IMNOVILIZACIONE DE PIERNA

INMOVILIZACION DE LA MANO

VENDAJES

Los vendajes sirven para inmovilizar, para controlar hemorragias y sujetar

apósitos
 Vendaje en rollo

Vendaje en ocho

TECNICAS PARA MOVILIZACION Y TRASLADO DE LESIONADOS

No mueva a una persona herida antes de que llegue el médico o personas

especializadas con ambulancia, a no ser que sea peligroso dejar a la víctima
expuesta a nuevas heridas. Si es posible, controle la hemorragia, mantenga la
respiración y entablille todas las fracturas antes de remover al herido. Si esto no
puede ser posible, siga las siguientes reglas:

Como mover a la víctima a un sitio seguro:

- Arrastre o jale a la víctima sosteniéndola de los hombros

- No jale la victima por un costado
- Este segur de proteger la cabeza de la victima
- Utilice camillas en caso necesario
 ATENCION INICIAL EN CASOS DE PARTOS DE EMERGENCIA

Partos de Emergencia en primeros auxilios. El parto es la función normal femenina

y consiste en la expulsión del feto fuera del organismo de la madre. El nuevo ser
formado en la fecundación se denomina embrión.
A partir de la duodécima semana se denomina feto, sus órganos están casi
constituidos y formados, solo tiene que crecer y madurar. Se dice que un feto es
viable, cuando es capaz de sobrevivir fuera del organismo de la madre.
Generalmente el feto es viable a partir de la semana veintiséis. Este periodo es
relativo, ya que se debe tener en cuenta el estado general del feto y de su madre.

DIAGNÓSTICOS PREVIOS: Se debe conocer primero si la embarazada está o

no a término. Esto se realiza mediante el interrogatorio y la exploración del
abdomen. La mayoría de las embarazadas conoce la fecha probable de parto
(FPP). Para calcular la FPP, se le suman diez días a la fecha de la última
menstruación y al resultado se le restan tres meses.

Otro dato que nos ayudara para saber si el embarazo está a término, es palpar el
techo uterino, que en esta situación casi toca el apéndice xifoides, hay que tener
en cuenta que en el trabajo de parto, el techo uterino desciende por el
encajamiento de la cabeza del niño en el canal de parto.

El segundo diagnostico que se realizara es el de determinar la existencia o no del

trabajo de parto. Una embarazada está en trabajo de parto cuando tiene
contracciones dolorosas que se repiten con una frecuencia aproximada de 3 a 10
minutos.

MECANISMO DE PARTO: El parto tiene tres etapas: dilatación, expulsión y

alumbramiento.

Período de dilatación: Para que el niño próximo a nacer pueda llegar hasta el canal
de parto, el cuello del útero debe dilatarse lo suficiente como para permitir que
pase la cabeza. Las contracciones hacen que el feto descienda y al mismo tiempo se
dilate el cuello uterino. A medida que el cuello se dilata, el bebé desciende
rompiendo el saco amniótico o bolsa de las aguas. En algunos caos la ruptura del
saco amniótico se produce antes o bien mucho después, cuando el parto está muy
avanzado. A pesar de lo sorpresivo que puede parecer, este hecho no debe alarmar
al auxiliador, ya que es una contingencia perfectamente natural.

En esta etapa se pueden comenzar los primeros auxilios. En primer lugar se debe
verificar la posibilidad del traslado de la víctima a un centro asistencial. Si esto no
fuera posible, se debe conseguir guantes estériles, sabanas y mantas limpias, piolín
(no hilo), encendedor o tijera. Se deben realizar inspecciones constantes para
controlar la dilatación. Se debe higienizar la zona genital y perianal de la madre.
Una vez que la dilatación es avanzada, el feto comienza el trabajo de descenso y
rotación interna, hasta que corona.

Periodo de expulsión: El segundo periodo comienza cuando el niño empieza a

descender por el canal de parto y termina cuando se corta el cordón umbilical. Una
vez que el cuello uterino se encuentra perfectamente dilatado, las contracciones
se hacen cada vez más intensa y dolorosas, yendo acompañadas de pujos y la
imperiosa sensación de evacuar que siente la madre. El momento del nacimiento del
niño ya está cerca y si no llega a tiempo a una institución de internación se seguirá
el siguiente procedimiento:

- En esta etapa es fundamental brindar seguridad y apoyo psicológico a la

madre.
- Entre las contracciones la madre debe ser invitada a descansar y durante
las mismas, debe ser instada a jadear y pujar. Evite que se deje abatir, al
menos, que sienta que “Ya no puede más”.
- Cuando la cabeza del bebé empiece a emerger por la vagina, ponga su mano
contra la cabeza del bebe, haciendo una presión tal que la
cabeza salga pero no abruptamente. Su meta en esta maniobra no es
evitar la expulsión, sino que el parto no se produzca demasiado rápido. Esta
presión debe ser ejercida en las contracciones.
- Una vez que salió la cabeza, mire y toque que el cordón
umbilical no esté arrollado en el cuello del bebé.
- De ser así, tire suavemente del mismo y desenróllelo pasándolo por sobre
la cabeza del bebé y de esta manera evitara que éste se estrangule.
- Ya con la cabeza afuera, sostenga al bebé mientras logra
sacar sus hombros. Luego de esto la expulsión terminara casi de
inmediato.
- Tenga en cuenta que los bebés al nacer son muy resbaladizos, por lo tanto
cuando el bebé emerge, debe ser tomado suave pero firmemente.
- Seque al bebé y cambie las toallas.
- Apóyelo cuidadosamente tan rápido como le sea posible sobre una toalla
estéril.
- Limpiar la boca y la nariz para evitar aspiración de secreciones. Puede ser
útil además extender levemente su cabeza para mejorar la respiración.
- Estimúlelo masajeando la espalda y el tórax.
- El bebé debe estar al mismo nivel que el cuello del útero de la madre para
que la movilidad de la sangre no pase del bebé a la placenta o viceversa.
- Ate el cordón en dos lugares con un piolín ancho, tenga en cuenta que un hilo
muy fino cortara el cordón. Realice el primer nudo a unos 10 cmts. del
 ombligo del bebé, luego realice el segundo nudo a unos 5 cmts. del
primero. El tramo entre ambos nudos no debe tener pulso. Cuando
ambos nudos están asegurados, secciónelo entre ambas ligaduras y
entregue el bebé a algunas de las personas que colaboró o a la madre.
- Controle que no haya pérdida de sangre por el cordón.
- Evalúe el color del bebé (es normal que en los primeros minutos
de vida, las manos y los pies se vean cianóticos), además
verifique su respiración (40/60 por minuto) y el pulso (120/160
latidos por minuto). Nótese que las frecuencias normales para un neonato
son tangiblemente superiores a las de un adulto.

Periodo de alumbramiento: La placenta y la membrana son expulsadas. Una vez

expulsada la placenta se guardará envuelta en gasa húmeda y se la llevara al centro
asistencial junto con la madre.

Cuidados posteriores de la madre: La expulsión de la placenta es normalmente

acompañada por un repentino derrame de sangre desde la vagina, reflejando la
separación de la placenta de la pared uterina.

En este caso, masajee suavemente el útero, el cual puede ser palpado como si fuera
una naranja en el abdomen. Hágalo en forma circular hasta que sienta que se
contrajo y se volvió firme.

Coloque él bebe en el pecho materno, la estimulación del pezón de la madre, dispara

una variedad de reflejos que promueven la contracción del útero.

Puede disponer de frío local, sobre el abdomen para

controlar la hemorragia. Recuerde la cantidad de apósitos
utilizados para cohibir la hemorragia, eso dará una idea de
la cantidad de sangre perdida. Si la pérdida es grande,
proceda como si de shock hipovolémico se tratase.

ATENCION DE RECIEN NACIDOS EN EMERGENCIA

El médico que atiende al niño debe tener un conocimiento completo de los

antecedentes perinatales. Esto le permite saber anticipadamente si atenderá a un
recién nacido probablemente normal o con determinados riesgos. La atención
inmediata al recién nacido es fundamental para enfrentar cualquier emergencia que
se puede haber producido durante el parto y detectar y evaluar oportunamente
situaciones de emergencia vital para el recién nacido.

La primera evaluación y examen del recién nacido incluye los siguientes

aspectos:

Evaluación de la respiración, frecuencia cardíaca y color. Si estos están

alterados se sigue la pauta de reanimación del RN.

Test de Apgar. Al minuto y 5 minutos. Este test mantiene su plena vigencia como
expresión de la buena adaptación vital del recién nacido a la etapa extrauterina

Descartar malformaciones mayores. Algunas son emergencias vitales que pueden

presentarse inmediatamente o en el curso de las primeras horas y días de vida:
atresia de coanas, hernia diafragmática, atresia esofágica, hipoplasia pulmonar,
malformaciones renales, disrafias espinales, genitales ambiguos, e imperforación
anal. La signología clínica y el examen físico orientado junto a ciertos
procedimientos (p. ej. paso de sonda nasogástrica) permiten descartar las
principales malformaciones que conllevan un riesgo vital mayor, si no son
oportunamente detectadas

Antropometría y primera evaluación de edad gestacional- La edad gestacional, el

peso y la adecuación de este a la EG permitirán la clasificación del RN. Para los
padres es muy importante que tengan una información rápida del sexo, peso, talla,
ausencia de malformaciones y si este tiene un primer examen normal.

Según el resultado de esta primera evaluación se indicará el destino del recién

nacido:

- Transición habitual junto a su madre.

- Cuidado de transición con una orientación específica.
- Un ejemplo es el caso del RN PEG y del hijo de madre diabética. En ellos se
deberá supervisar la glicemia y descartar una poliglobulia.
- Hospitalización a cuidado intensivo o intermedio, según la gravedad del caso

La atención inmediata requiere de cuidados y procedimientos de enfermería

especiales.

- Recepción del RN en la sala de parto;

- Aspiración de secreciones:
- Ligadura y sección del cordón;
- Secado del niño y cuidado de la termorregulación;
- Identificación del RN;
- Antropometría;
- Paso de sonda nasogástrica;
- Administración de vitamina K;
- Profilaxis ocular;
- Muestra de cordón para grupo sanguíneo, Rh y Coombs directo
 TODOS
TENEMOS
DERECHO
A LA VIDA