Proyecto de Investigacion Sobre El Conocimiento y Los Habitos Tabaquicos en Adolesentes.
Proyecto de Investigacion Sobre El Conocimiento y Los Habitos Tabaquicos en Adolesentes.
Proyecto de Investigacion Sobre El Conocimiento y Los Habitos Tabaquicos en Adolesentes.
INVESTIGACIÓN SOBRE EL
CONOCIMIENTO Y LOS
HÁBITOS TABÁQUICOS EN
ADOLESCENTES
Carolina Alejandra de Martín Suárez
Grado en Enfermería
Universidad de La Laguna.
In response to the epidemic of smoking, and provided the proportions of the problem, the
WHO has boosted the Framework Convention on Tobacco control, signing by 173 countries, in
between Spain found. In this convention, it is advocated the impulse of efficient programs and
appropriated programs of” formation or sensitization and awareness about tobacco control
focused on person like Health Professionals, Community Workers, social assistants,
communications professionals, educators, polices responsible people, administrators and other
people”.
The aim of this intervention project we present is to maximize the information and education
teenagers, with ages between 13 and 18 year, studying at the 6 selected High School in San
Cristóbal de La Laguna.
A questionnaire will be elaborated in order to obtain the knowledge level and the perception
students have about tobacco and also effects and consequences of smoking. Once the base
situation is known, workshops will be set up, in which information about most relevant aspects
of the issue will be given. 30 days later the questionnaire will be repeated, in order to evaluate
whether the knowledge and perception have changed.
1. Introducción ……………………………………………… 1
1.1 Historia .…………………………………………… … 1
1.2 Definición ......………….…………………………. ... 2
1.3 Epidemiología …………………………….……… ... 3
1.4 Diagnóstico ………………………………............... 6
1.5 Tratamiento ……………….………………………… 7
2. Justificación y antecedentes ………………….………. 9
3. Objetivos ………………………………………………... 10
4. Material y método …………………………………....... 11
4.1 Diseño ……………………………….…………..…. 12
4.2 Herramientas de recogida de datos ………….…. 12
4.3 Análisis estadístico ……………………………….. 12
4.4 Población y muestra…………………………..…… 12
4.5 Variables …………………………………………… 14
4.6 Consideraciones éticas …………………………… 15
4.7 Logística ……………………………………………. 15
5. Referencias Bibliográficas ………………………………. 17
6. Anexos …...………………………………………………. .. 19
6.1 Anexo1 ……………………………………………… 20
6.2 Anexo 2 ……………………………………………. 24
6.3 Anexo 3 …………………………………….……… 25
6.4. Anexo 4 …………………………………………… 26
1. INTRODUCCIÓN
1.1 Historia:
Los indígenas americanos usaban la hoja de tabaco con fines curativos y mágicos, desde
hace aproximadamente 2000 años. Es con el descubrimiento de América cuando el tabaco
llega a España, por medio de las semillas que son traídas a España por parte de Cristóbal
Colón, en el año 1510. Fue Hernández de Boncalo, cronista e historiador de las Indias, quien
por orden de Felipe II trajo grandes cantidades de semillas para desarrollar las primeras
plantaciones en los cigarrales de Toledo. La rápida extensión del tabaco por continente
europeo, es debida al Cónsul de Francia en Portugal, Jean Nicot de Villemain. De su primer
apellido deriva la denominación del alcaloide presente en el tabaco. Fue Lineo quien introdujo
en honor de este Cónsul la denominación de Nicotina en su Clasificación Botánica.2
Fue en España donde se aplicó por primera vez un impuesto a la importación del tabaco. Ya
en el año 1611 existían plantaciones en Cuba y Santo Domingo.1
Las cortes españolas decidieron en el año 1623 que la Hacienda Pública se hiciera cargo de
la labor de las comercializaciones del tabaco y las rentas obtenidas por la fiscalidad aplicada al
mismo, fueron destinadas a financiar obras públicas y sociales, tales como la Biblioteca
Nacional de Madrid y la publicación del primer Diccionario de La Lengua, de la Real Academia
Española en 1723. Adquiere por tanto, el tabaco, especial importancia económica.1
No es hasta el año 1954 cuando se publica un primer estudio epidemiológico. Dicho estudio
fue realizado por más de 4000 médicos británicos y dirigido por Richard Doll y Austin Hill, en
Inglaterra. En el demostraban la irrefutable asociación estadística entre consumo de tabaco y
cáncer de pulmón. 1
En 1964 apareció el primer informe del Cirujano General de Estados Unidos, referente a los
daños a la salud causados por el tabaquismo, a partir de aquí, aumentan los estudios sobre el
tabaquismo como inductor de enfermedades.1
La Organización Mundial de la Salud (OMS) designa el 31 de Mayo como “Día mundial sin
tabaco” 1
1
1.2 Definición:
Tabla 1.1
2
Podemos definir tabaquismo como una afección clínica de carácter crónico, caracterizada
por una adicción a la nicotina, que se manifiesta a través de:
La nicotina del puro y del tabaco de pipa, es poco ácida, por lo que se absorbe con rapidez a
través de la mucosa de la boca sin necesidad de tragarse el humo para alcanzar los efectos de
la nicotina, sin embargo, el humo de los cigarrillos se absorbe en los pulmones. 4
1.3 Epidemiología:
En España, han disminuido los porcentajes; de un 40% de fumadores que existían en el año
1978 a un 27% (31,4% en varones y 22,8% en mujeres) según la Encuesta Nacional de Salud
del año 2012.3
3
Haciendo una comparación de datos proporcionados por las encuestas del Instituto Nacional
de Estadística (INE) sobre el consumo de drogas, llevada a cabo en adolescentes de 14 a 18
años de edad, desde el año 1994 hasta el 2014, podemos destacar los siguientes puntos a
tener en cuenta en cuanto al consumo en la adolescencia 7:
El problema del tabaquismo según los datos recogidos, desde 1994 hasta hoy,
demuestra que la edad de inicio en el consumo de tabaco se mantiene casi estable de
los 13.2 años en 1994 a los 13.8 años en 2014.
Desde el inicio de la encuestas hasta el año 2014, el tabaco se coloca como la
segunda sustancia más consumida por los adolescentes españoles, detrás del alcohol y
por delante del cannabis, como se observa en la gráfica 1.1.
En el año 2014 137.000 estudiantes, de edades comprendidas entre los 14 y 18 años,
empezaron a consumir tabaco, aunque ha descendido el consumo diario de los 6,2
cigarros en 2012 a los 5,6 cigarros en el año 2014.
El consumo de tabaco en mujeres ha sido mayor que el de hombres desde 1994
representado en el gráfico 1.1.
Gráfica 1.1
HOMBRES MUJERES
Desde el año 2010 los jóvenes españoles perciben el consumo de tabaco como más
peligroso que el consumo de cannabis, como se muestra en la gráfica 1.2.
4
Se ha incrementado el riesgo percibido de consumo diario, una cajetilla diaria, en
referencia a las complicaciones que puede generar.
Gráfica 1.2
Los alumnos consideran desde el principio que, las medidas más efectivas en la lucha
contra el tabaco son: la educación en las escuelas, los tratamientos voluntarios,
controles policiales y la publicidad; mientras que prefieren recibir la información de los
profesionales sanitarios, los profesores y la familia por ese orden.
1 de cada 3 niños se siente bien informado sobre el tabaco y sus riesgos, por lo tanto 2
de cada 3 no se encuentra bien informado; 1 de cada 5 se siente informado “a medias”.
5
1.4 Diagnostico
Las partes del organismo más comúnmente afectadas, son aquellas que recorren los
componentes del tabaco al inhalarlo, es decir; mucosa oral, laringe, tráquea, pulmones. Un
fumador medio español, consume de media una caja de cigarros al día, lo que equivale a
70.000 inhalaciones en un año, dañando e inflamando repetidamente estas zonas.3
TABLA 1.2
ENFERMEDAD TIPOS
6
1.5 Tratamiento
173 países pertenecientes a la OMS, en Mayo del 2003 firmaron el Convenio Marco para el
control del tabaco propuesto por la OMS. 9
En las últimas décadas se han publicado varios estudios costo-efectivo sobre el impacto
económico de los tratamientos del tabaco. El conjunto de estos estudios coinciden en que,
comparada con otras medidas preventivas y asistenciales, las intervenciones contra el
tabaquismo a través de los servicios asistenciales, se considera una acción costo-efectiva en
términos de costo por año de vida ganado. 9
Hoy en día existen varios tipos de intervenciones asistenciales para el tabaquismo, las
cuales se agrupan en:
Intervención breve
Intervención intensiva
Intervención especializada
Intervenciones de ámbito comunitario
7
Intervenciones tecnológicas.
Materiales de auto-ayuda. 9
Tratamiento farmacológico.
Tratamiento psicológico.9
TABLA 1.3
Actualmente el plan de actuación del Gobierno Canario de la Salud sobre las intervenciones
del tabaco es llevado a cabo mediante un programa disponible en DRAGO, deshabituación del
tabaco. A través de primaria se captan a las personas fumadoras y se les propone incorporarse
en este programa para dejar la dependencia o hábito al tabaco, ayudándose de terapias de
apoyo, fármacos financiados y otras técnicas terapéuticas de ámbito comunitario.
8
2. JUSTIFICACIÓN Y ANTECEDENTES
Dada la importancia que ha cobrado el tabaquismo y las consecuencias del mismo para la
salud, se pretende identificar y evaluar el nivel de conocimiento que sobre este asunto tienen
los adolescentes y prevenir futuros fumadores activos.
9
3. OBJETIVOS:
Objetivo General:
Investigar y evaluar el nivel de conocimiento sobre los efectos del consumo de
tabaco en adolescentes de 13 a 18 años, en los Centros IES Laboral, IES San
Matías, Colegio Luther King, Colegio Las Dominicas, IES Valle de Guerra y Colegio
Hispano Británico, dentro del municipio de San Cristóbal de La Laguna y diseñar
una intervención para la promoción de la salud, mediante acciones educativas e
informativas.
Objetivos Específicos:
Conocer los hábitos de consumo previos y la percepción que tienen sobre el
tabaquismo, los adolescentes de 13 a 18 años, en los Centros IES Laboral, IES San
Matías, Colegio Luther King, Colegio Las Dominicas, IES Valle de Guerra y Colegio
Hispano Británico, dentro del municipio de San Cristóbal de La Laguna.
10
4. MATERIAL Y MÉTODO:
Una primera parte donde se les pasará un cuestionario a los sujetos en el que se
evalúa, tanto el conocimiento que tienen sobre el tabaco, el tabaquismo y la percepción
sobre el mismo, como los hábitos de aquellos que consuman tabaco.
La segunda parte de la actividad consiste en impartirles un taller donde se
expongan los puntos:
- Qué es el tabaco; composición.
- Qué es el tabaquismo y sus consecuencias en el organismo.
- Qué se puede hacer, para dejar de fumar.
Y una tercera y última parte donde se vuelve a pasar el mismo cuestionario, con
algunas modificaciones, a los 30 días, para comprobar si ha cambiado el conocimiento,
la percepción y los hábitos sobre el tabaco después del taller impartido.
11
4.1. Diseño:
Se han seleccionado estos seis centros de educación secundaria y bachillerato para abarcar
3 grupos poblacionales que reflejen, distintos núcleos de población, distintos niveles socio-
económicos y distintas creencias culturales.
Criterios de inclusión:
Alumnos y alumnas de enseñanza secundaria o bachillerato, con edades
comprendidas entre los 13 y los 18 años, que pertenezcan a los centros objeto de
estudio.
Criterios de exclusión:
Alumnos y alumnas de primaria o que no superen los 13 años de edad.
Alumnos de cualquier otro centro no seleccionado y/o alumnos que no quieran
participar.
Alumnos cuyos padres o tutores nieguen o no remitan el permiso.
Tamaño de la muestra:
Los seis centros educativos seleccionados tienen un total de alumnos de 1860 (Tabla 4.1) y
se tomará una muestra representativa de cada centro haciendo uso de la ecuación para el
cálculo de tamaño muestral para poblaciones finitas:
Tabla 4.1
TOTAL 1860
13
Fórmula para definir el tamaño muestral:
𝑘2 ∙ 𝑁 ∙ 𝑝 ∙ 𝑞
𝑛= 2
𝑒 (𝑁 − 1) + 𝑘 2 ∙ 𝑝 ∙ 𝑞
15
Fuente: Pita Fernández S. modificada.
n: Muestra.
K: Desviación estándar. Nivel de confianza del 95%, K= 1.96
N: Total de la población muestral.
p: proporción esperada.
q: La no ocurrencia del fenómeno.
e: Error máximo admisible.
4.5 Variables:
o Edad.
o Sexo.
o Centro educativo.
o Nivel de conocimiento sobre el consumo de tabaco.
o Hábitos de consumo de tabaco.
o Nivel de conocimiento sobre el tabaco y tabaquismo, con las preguntas número: 9, 11,
19, 20, 21, 22.
o Hábitos del consumo de tabaco, con la preguntas número: 1,2,3,5,6,7,8,10,12,13,18.
o Percepción sobre el tabaco y el tabaquismo, con las preguntas número: 4, 14, 15, 16, 17.
14
4.6 Consideraciones éticas
El desarrollo de este proyecto se llevará a cabo en los Institutos y colegios, IES Laboral, IES
San Matías, Colegio Luther King, Colegio Las Dominicas, IES Valle de Guerra y Colegio
Hispano Británico del municipio de San Cristóbal de La Laguna, contando previamente con la
autorización de los institutos firmada previamente por los directores de los centros.
4.7 Logística
Cronograma:
15
Presupuesto:
TOTAL 1334,24 €
16
6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
17
9. Organización Mundial de la Salud. Convenio Marco para el Control del Tabaco.
Ginebra: Organización Mundial de la Salud, 2003. Disponible en :
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42813/1/9243591010.pdf
10. Alonso de la Iglesia Begoña, Toledo Pallarés Javier. Documento técnico de
consenso sobre la tención sanitara del tabaquismo en España. Año 20008.
Disponible en : http://www.cnpt.es/doc_pdf/Doc_Trat_CNPT_08.pdf
11. Gobierno de España. Ley 42/2010.26 de Diciembre de 2010. Disponible en:
http://www.boe.es/boe/dias/2010/12/31/pdfs/BOE-A-2010-20138.pdf
12. Albert Juliá Cano,Sandra Escapa Solanas, Marga Mari-klose. Factores de riesgo
psicosociales en el consumo de tabaco de los adolescentes: estado de ánimos
negativos, grupos de iguales y estilos parentales. Barcelona, Julio del 2012.
13. Los riesgos del tabaquismo activo y pasivo. Salud pública Méx [online]. 2002,
vol.44, suppl.1, pp. s144-s160. ISSN 0036-3634. http://dx.doi.org/10.1590/S0036-
36342002000700020
14. Alejandra Burgos, Tania Alfara. Dpto. epidemiología del MINSAL. Encuesta mundial
de tabaquismo en estudiantes profesionales de la salud. Chile, 2008.
15. IBM Corp. Released 2013. IBM SPSS Statistics for Windows, Version 22.0. Armonk,
NY: IBM Corp. Available at: http://www.spss.com
16. Pita Fernández S; Unidad de Epidemiología Clínica y Bioestadística. Determinación
del tamaño muestral. 2010; Available at:
http://www.fisterra.com/mbe/investiga/9muestras/9muestras2.asp. Accessed 12/31.
2015.
Bibliografía consultada
18
6. ANEXOS
19
Anexo 1
Cuestionario previo.
1. ¿Ha consumido alguna vez cigarros, aunque solo haya sido una calada?
Si
No
20
6. Durante el último mes (30 días), ¿Cuántos días ha consumido cigarros?
Ninguno
1-5 días.
6-10 días.
11-19 días.
20-29 días.
Todos los días.
8. ¿Alguna vez ha consumido otro tipo de tabaco distinto al cigarro? Como puros, pipa,
cigarrillos hechos a mano, tabaco para masticar u otros.
Sí.
No.
11. ¿Crees que el humo de los cigarros que fuman otras personas es perjudicial para su
salud?
Sí.
No.
No lo sé.
21
13. ¿Suele respetar los lugares donde está prohibido fumar?
Sí.
No.
15. ¿Está de acuerdo con que se prohíba todo tipo de publicidad relacionada con el
tabaco?
Totalmente de acuerdo.
En desacuerdo.
Me es indiferente.
16. ¿Está de acuerdo con que se prohíba fumar en lugares públicos cerrados?
Totalmente de acuerdo.
En desacuerdo.
Me es indiferente.
22
20. Si la respuesta anterior ha sido afirmativa, mencione algunas:
_______________
_______________
_______________
22. ¿Conoce alguna medida para dejar de fumar? Puede marcar varias.
Farmacéuticas.
Psicológicas.
Libros y videos de auto-ayuda.
Otras.
Ninguna.
23
Anexo 2:
A tal efecto, solicitamos su colaboración, autorizando la realización del trabajo citado en ese
centro.
Es importante que conozca que, toda la información recogida será mantenida, de acuerdo
con la obligada confidencialidad, en el más estricto secreto profesional. La hoja con datos
personales se archiva bajo custodia. Todos los datos se encuentran protegidos por la Ley
Orgánica 15/9del 13 de diciembre de 1999 sobre Regulación del Tratamiento Automatizado de
los Datos de Carácter Personal (LORTAD) y se utilizan, única y exclusivamente, con fines
estadísticos y de investigación, pero nunca a nivel individual.
24
Anexo 3:
Solicitud de autorización
Estimados padres: Se va a realizar un estudio para conocer la percepción que tienen los
adolescentes acerca de la importancia que para salud tiene el tabaquismo y si fuese el caso los
hábitos de consumo.
25
Anexo 4
Cuestionario posterior.
5. ¿Crees que el humo de los cigarros que fuman otras personas es perjudicial para su
salud?
Sí.
No.
No lo sé.
26
6. ¿Qué cantidad de cigarros suele fumar al día?
No fumo.
1-5 cigarros.
6-15 cigarros.
Más de 15.
9. ¿Está de acuerdo con que se prohíba todo tipo de publicidad relacionada con el
tabaco?
Totalmente de acuerdo.
En desacuerdo.
Me es indiferente.
10. ¿Está de acuerdo con que se prohíba fumar en lugares públicos cerrados?
Totalmente de acuerdo.
En desacuerdo.
Me es indiferente.
27
12. ¿Has intentado dejar de fumar?
No fumo.
Sí.
No.
16. ¿Conoce alguna medida para dejar de fumar? Puede marcar varias.
Farmacéuticas.
Psicológicas.
Libros y videos de auto-ayuda.
Otras.
Ninguna.
28