Antisepticos y Desinfectantes
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GCL 3.3
Versión 5
USO ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES, V5 Emisión: 04/2015
Vigencia: 04/2020
2. Objetivo:
3. Alcance:
Aplica sobre las prestaciones en las que se utiliza antisépticos y desinfectantes en las diferentes
áreas del hospital.
4. Responsables de su aplicación:
Médico y Enfermera Encargada de Control de IAAS: Definir características a cumplir por los
antisépticos y desinfectantes y los procedimientos asociados a su uso.
Personal de atención directa de pacientes: Aplicar las normas descritas en este documento.
Jefes de Abastecimiento: Realizar las gestiones necesarias con el propósito de contar con los
antisépticos y desinfectantes definidos en esta norma.
5. Referencias:
6. Términos y definiciones:
Término Definición
Proceso que elimina los microorganismos patógenos que se encuentran en
instrumentos y equipos de uso médico, pero no necesariamente las esporas
Desinfección bacterianas. De acuerdo al nivel microbicida logrado en la desinfección por
agentes químicos, esta se ha diferenciado en: bajo nivel, nivel intermedio y de
alto nivel.
Desinfección de Elimina las formas vegetativas de bacterias, varios tipos de hongos y virus. No
bajo nivel elimina Mycobacteria tuberculosis ni esporas bacterianas.
Desinfección de Elimina bacterias, hongos, virus y Mycobacteria tuberculosis, pero no destruye
nivel intermedio esporas bacterianas.
Elimina bacterias, Mycobacteria tuberculosis, hongos y virus, pudiendo en
Desinfección de condiciones especiales eliminar esporas. Se aplica a artículos de uso clínico
Alto Nivel que de acuerdo a Clasificación de Spaulding se consideran semicríticos que
no pueden ser esterilizados, entre los que se incluyen los endoscopios.
Compuestos químicos utilizados para eliminar microorganismos en las
Desinfectantes
superficies ambientales y artículos médicos.
Compuestos químicos utilizados para eliminar microorganismos en tejidos
Antisépticos
vivos.
Microorganismos estables de la piel que se desarrollan multiplican y persisten
Flora microbiana en un nivel constante. Estos microorganismos se encuentran en las capas
residente más profundas de la piel y ascienden a la superficie a través de la sudoración.
Su eliminación natural se produce por la descamación propia de las células
epiteliales.
Formada por microorganismos que no se multiplican, variables en tipo y
Flora microbiana cantidad, la mayoría son transferidos a la piel por contacto permanente con
transitoria superficies contaminadas del ambiente hospitalario durante la práctica clínica.
Esta flora es fácilmente eliminada por arrastre mecánico a través del lavado
con agua y jabón.
Preparado de contenido alcohólico (líquido, gel o espuma) formulado para ser
Preparado de base aplicado en las manos con el objetivo de inactivar los microorganismos y / o
alcohólica para suprimir temporalmente su crecimiento. Estos preparados pueden contener
fricción de manos uno o más tipos de alcohol con excipientes, otros principios activos y
humectantes.
IAAS Infecciones asociadas a la atención de salud
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7. Descripción:
7.1 Generalidades
Almacenamiento:
7.2 Antisépticos:
Cuidados en el Uso
• Los productos antisépticos no deben ser modificados ni mezclados por los Servicios
clínicos ni Unidades de Apoyo.
• Al abrir rotular fecha de primer uso.
• Respetar el tiempo de acción óptimo de cada antiséptico.
• En un mismo procedimiento solo utilizar antisépticos de un mismo tipo.
• Antes de usar un antiséptico en un paciente, asegurarse que el mismo no sea alérgico.
• Deben permanecer correctamente tapados después de su uso, en envase original, para
evitar posible evaporación y contaminación del mismo.
• Nunca se deben tapar utilizando elementos como algodón o gasa.
• Uso dentro de fecha de vigencia.
• La superficie a tratar debe estar limpia. La acción del antiséptico se altera en presencia de
polvo, grasa y fluidos corporales.
• Una vez que se vierte el contenido del antiséptico no debe retornarse a su envase original.
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Antisépticos en Uso
Alcohol Etílico
Presentación Alcohol etílico 70%
Efectos adversos Uso prolongado produce irritación y sequedad de la piel. Muy irritante
sobre mucosas.
Rara vez produce dermatitis de contacto como reacción alérgica.
Observaciones Aplicar suficiente producto (3-5 ml) para que todas las aéreas de las
manos sean expuestas durante el frotado y frotar las manos hasta que se
seque. Duración procedimientos 20 a 30 segundos.
Duración una Hasta fecha de caducidad del producto, siempre cuando se trate de un
vez abierto sistema de dispensación que impida el ingreso de aire.
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Gluconato de Clorhexidina
Presentación Gluconato de Clorhexidina jabón 2%
Gluconato de Clorhexidina tópica 2%
Gluconato de Clorhexidina 0,5% en solución alcohólica 70% tintura
Colutorio de clorhexidina 0,12%
Actividad Amplio rango de bacterias Gram positivo y negativo, hongos, algunos virus.
antimicrobiana Los siguientes microorganismos muestran una alta susceptibilidad a la
clorhexidina: Estreptococos, estafilococos, Cándida albicans, Escherichia
coli, salmonellas, y bacterias anaeróbicas. Las cepas de Proteus,
Pseudomonas, Klebsiella y cocos gram-negativos muestran una baja
susceptibilidad a la clorhexidina.
Mecanismo de Desestabiliza y penetra las membranas de las células bacterianas. La
acción clorhexidina precipita el citoplasma e interfiere con la función de la membrana
y ocasiona muerte celular.
Inicio acción 3 minutos. Efecto residual 6 horas
Uso Clorhexidina Clorhexidina Clorhexidina Colutorio de
jabón 2% acuosa 2% 0,5% en clorhexidina 0,12%
solución
alcohólica 70%
tintura
Higiene de Curación de vías Preparación de Enjuagues orales post
manos quirúrgico centrales piel en aseo bucal en
instalación de prevención de
Higiene manos Uso en instalación vías centrales y neumonía asociada a
unidad critica y curaciones de cirugías, ventilación mecánica.
Catéter percutáneo. excepto en
Curación de otorrino y Enjuagues bucales en
herida sucia e Aplicación en zona oftalmología. algunas actividades de
infectada perineal previo a periodoncia.
parto vaginal. En ciertas cirugías
odontológicas en
enjuague e irrigación.
Efectos Excepcionalmente reacciones alérgica al uso tópico.
adversos Los enjuagues orales de clorhexidina pueden ocasionar decoloración de los
dientes y tinción del dorso de la lengua, de los empastes, o de otros
integrantes de la boca. La coloración puede observarse a partir de la primera
semana del tratamiento. Desordenes en el gusto.
Precauciones Evitar contacto con ojos (riesgo de queratitis) y oídos (ototoxicidad).
Importante esperar tiempo de acción.
Observaciones Mantener fuera de la luz, evitando temperaturas extremas. La clorhexidina es
un antiséptico tópico ideal, debido a su persistente actividad sobre la piel con
el uso continuo, un efecto rápido y una mínima absorción.
Duración una 1 semana, excepto la clorhexidina 0,5% en solución alcohólica cuya duración
vez abierto será de 1 mes.
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Povidona Yodada
Presentación Solución jabonosa 8%
Povidona yodada tópica 10%
7.3 Desinfectantes
El aspecto más relevante en el uso de los desinfectantes es que deben ser aplicados en una
superficie limpia.
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Alcohol Etílico
Presentación Alcohol etílico 70%
Efectos adversos Uso prolongado produce irritación y sequedad de la piel. Muy irritante
sobre mucosas.
Rara vez produce dermatitis de contacto como reacción alérgica.
Alcohol Isopropílico
Presentación Alcohol isopropílico 70%
Precauciones Dejar secar en la superficie del equipo, antes de volver a ocupar. Riesgo
de úlceras corneales y queratitis.
Volátil e inflamable, mayor toxicidad que el etílico.
Se inactiva frente a materia orgánica.
Mantener en recipiente cerrado y sin exposición al calor o al sol.
Duración una La solución diluida debe utilizarse dentro de 24 horas. El resto eliminar.
vez abierto La solución sin diluir se utiliza dentro de su fecha de vigencia en sistema
dilutor cerrado.
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Hipoclorito de sodio
Presentación Hipoclorito de sodio al 10%
Hipoclorito de sodio al 5%
Nivel de acción Desinfectante nivel intermedio
Actividad Amplio espectro microbicida: virucida (envueltos y no envueltos), fungicida,
antimicrobiana bactericida (micobactericida).
Mecanismo de Se postula que actúa por inhibición de algunas reacciones enzimáticas, la
acción desnaturalización de proteínas y la inactivación de ácidos nucleicos.
Uso Desinfección de superficies 5000 ppm: hipoclorito de sodio 10%
contaminadas por esporas Clostridium 50cc por cada litro de agua.
difficile o virus no envueltos (ej: RTV,
norovirus).
Desinfección de superficies delicadas 1000 ppm: hipoclorito de sodio 10%
(equipos) contaminadas por esporas 10 cc por cada litro de agua.
Clostridium difficile, autorizadas por
fabricante.
Desinfección de materiales 5000 ppm: hipoclorito de sodio 10%
contaminados con sangre reutilizables 50cc por cada litro de agua.
en Banco de sangre y Laboratorio.
Desinfección de baños, chatas, 5000 ppm: hipoclorito de sodio 10%
urinarios, lava chatas con o sin 50cc por cada litro de agua.
contaminación con esporas Clostridium
difficile.
Desinfección de verduras y frutas 100 ppm: hipoclorito sodio 10% 1
Desinfección de utensilios y superficies. cc por litro de agua.
Citrosteril 3%
Presentación Solución comercial que contiene ácido cítrico, ácido láctico y ácido málico.
Nivel de acción Alto nivel
Uso Desinfección interna de máquina diálisis
Modo de uso Según programa automático de máquina de diálisis
Precauciones Corrosivo
Observaciones Previene la formación de biofilm y contaminación del equipo, eliminar
gérmenes, eliminar residuos orgánicos y sales.
Permite disolución de residuos de sangre, desinfección y descalcificación.
Biodegradable, inodoro
Duración una Hasta término de producto en envase conectado a circuito cerrado de
vez abierto máquina de diálisis.
Ortoftaldehído
Propiedades Inactivación moderada en presencia de materia orgánica.
Puede utilizarse hasta un máximo de 14 días, una vez activado siempre y
cuando se cumplan las exigencias de concentración y temperatura.
Efectos Adversos Reacciones de hipersensibilidad.
Precauciones Evitar contacto con los ojos, la piel y la ropa.
Uso de guantes y antiparras
Verificar periódicamente la concentración con las tiras reactivas (más de
0,3%).
Evite su liberación al medio ambiente.
En caso de ingestión No induzca el vómito, beba mucha agua y acuda a la
unidad de emergencia.
Los restos deben desecharse neutralizados con glicina a través del ducto
de agua o según la disposiciones de contaminantes del hospital
Almacenamiento Almacenar a temperatura entre 15 y 30ºC, en área de bajo tráfico y
ventilada.
Duración Una Vez Registre la fecha en que abrió el envase. Este se puede almacenar
Abierto abierto por un máximo de 75 días.
Mayores detalles ver documento de desinfección de Alto Nivel.
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Desinfectante a
Indicación de uso
utilizar
Desinfección de superficies: bandejas de tratamientos, mesas de atención Amoniocuaternario
dental, muebles metálicos y no metálicos, mesas de alimentación, material
no crítico, mesones de clínica de enfermería, superficies y equipos de uso
clínico y de apoyo clínico
Desinfección de chatas, urinarios, baño, WC con o sin sospecha de Cloro 5000 ppm
Clostridium difficile.
Desinfección superficies contaminadas con esporas Clostridium difficile Cloro 5000 ppm
8. Formatos de Registros:
Servicio:_________________________
El producto se encuentra
en envase original.
El producto se encuentra
en envase cerrado.
El producto esta rotulado
con fecha de apertura.
El producto se encuentra
dentro de fecha de
vigencia.
Resultado:
Cumple todos los
criterios:1
No cumple todos los
criterios: 0
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Servicio:_____________________________
9. Anexo: no aplica