República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular Para la Salud.

Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
Hospital General Dr. Pastor Oropeza Riera.
Post Grado Ginecología y Obstetricia.

Intervención Educativa De Papiloma Virus En La Consulta de Alto Riesgo Obstétrico, Del

Seguro Pastor Oropeza Riera. Enero 2022 a Diciembre 2023.
Trabajo de Investigación Para Optar por el Título de Especialista de Ginecologia y
Obstetricia.

Autor: Dra. Magly Consuelo Suarez Crespo.

Tutor: Dr.
*Residente de 2er año de Ginecobstetricia.
** Especialista

Barquisimeto Noviembre 2022.

 EVALUAR EL NIVEL DE CONOCIMIENTO DE FACTORES DE RIESGO
RELACIONADOS CON EL PAPILOMA VIRUS, EN PACIENTES DE LA CONSULTA DE
ALTO RIESGO OBSTETRICO. DEL SEGURO PASTOR OROPEZA RIERA,
BARQUISIMETO. ENERO 2022-DICIEMBRE 2023.
Proyecto de investigación cualitativa presentado como requisito para optar al título de
Especialista en Ginecologia y Obstetricia.

.
 República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Salud
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
Hospital General Dr. Pastor Oropeza Riera
Post Grado Ginecología y Obstetricia.

Intervención Educativa De Papiloma Virus En La Consulta de Alto Riesgo Obstétrico, Del

Seguro Pastor Oropeza Riera. Enero 2022 a diciembre 2023.
Autor: Dra. Magly Consuelo Suarez Crespo.
Tutor: Dra..

Resumen
Se realizó un estudio de intervención Educativa no observacional cuasi experimental con
pacientes que asisten a la consulta de Alto Riesgo Obstétrico del Hospital General Dr.
Pastor Oropeza Riera, parroquia Juan De Villegas, municipio Iribarren, Barquisimeto
estado Lara. Desde 01 enero del año 2022 a del 2023, cuya finalidad fue aumentar el
conocimiento de las pacientes. El universo estuvo compuesto por xx pacientes, tomando
una muestra de xx elegidas de forma aleatoria, para la recolección de los datos primarios
se utilizaron, las historias clínicas individuales, entrevista cara a cara, los datos
secundarios se recogieron utilizando encuestas, se tomaron variables como, factores de
riesgo relacionados, número de parejas sexuales, edad de inicio de las relaciones
sexuales, control citológico, conocimiento sobre el papiloma virus al inicio y después de
las actividades educativas, las que se impartieron a través de talleres de una hora de
duración semanal, a tres grupos , tiempo total de los talleres 24 horas, por dos meses.
Los resultados: estos se expresaron en forma tabular, con distribución de frecuencias, a
través de números y porcentajes, así como unidades de medida, Estos podrán ser
comparados con la literatura consultada, lo que permitió llegar a conclusiones y establecer
recomendaciones.

Campo o Área de Investigación: EPIDEMIOLOGÍA

Línea de Investigación: Epidemiología de enfermedades infecciosas: papiloma virus
humano.
Descriptores de contenido: Papiloma virus humano, intervención educativa.
 República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Salud

Instituto Venezolano de los Seguros Sociales

Hospital General Dr. Pastor Oropeza Riera

Post Grado Ginecología y Obstetricia.

Intervención Educativa De Papiloma Virus En La Consulta de Alto Riesgo Obstétrico, Del

Seguro Pastor Oropeza Riera. Enero 2022 a diciembre 2023.
Autor: Dra. Magly Consuelo Suarez Crespo.
Tutor: Dra.
ABSTRACT.

A quasi-experimental non-observational educational intervention study was carried out

with patients attending the High Risk Obstetric consultation at the Dr. Pastor Oropeza
Riera General Hospital, Juan De Villegas parish, Iribarren municipality, Barquisimeto, Lara
state. From January 1, 2022 to 2023, whose purpose was to increase the knowledge of
patients The universe consisted of 62 patients, taking a sample of 32 randomly chosen, for
the collection of primary data, individual medical records, face-to-face interviews were
used, secondary data were collected using surveys, variables such as , related risk
factors, number of sexual partners, age of initiation of sexual intercourse, cytological
control, knowledge about papillomavirus at the beginning and after educational activities,
which were taught through one-hour weekly workshops , to three groups, total time of the
workshops 24 hours, for two months. The results: these were expressed in tabular form,
with frequency distribution, through numbers and percentages, as well as units of
measurement. These could be compared with the consulted literature, which will reach
conclusions and establish recommendations.

Research Field or Area: EPIDEMIOLOGY

Research Line: Epidemiology of infectious diseases: human papilloma virus.
Content descriptors: Human papilloma virus, educational intervention.

Capítulo I.

Introducción.

En la labor del médico especialista en ginecologia y obstetricia, se hace impredecible el

conocimiento científico, para tratar a cada paciente como un ser biopsicosocial, por esto

debe apoyarse en la promoción y prevención de las enfermedades, con el objetivo de

cambiar conductas nocivas del comportamiento individual, a conductas saludables, y así

de esta manera aumentar la calidad de vida de la población.

La infección por el VPH es muy común. Se estima que el 90% de las personas serán

infectadas por el VPH durante su vida, poniéndoles en riesgo para una variedad de serios

problemas de salud. El VPH también es responsable por una gran proporción de otros

cánceres y de verrugas genitales en varones y mujeres. Generalmente la infección es

asintomática y no es percibida por la persona infectada. En la mayoría de las veces, el

sistema inmune es capaz de eliminar el virus por sí mismo y no llega a causarle mayores

problemas a la persona. Pero en ciertos casos de infección por virus de alto riesgo, el

crecimiento celular se mantiene silenciosamente, sin ser detectado, hasta pasar unos

años cuando desarrolla el cáncer. (1)

El trabajo que se realizó, tuvo como finalidad investigar para evaluar el nivel de

conocimiento sobre el papiloma virus, de los factores de riesgos asociados a la alta

incidencia del VPH en pacientes femeninas, factores de riesgo relacionados, número de

parejas sexuales, edad de inicio de las relaciones sexuales, control citológico al iniciar

vida sexual, mediante el uso de técnicas y procedimientos se pudo vincular la relación

que existe entre los factores de riesgos modificables y los no modificables como: bajo

nivel de conocimiento de las pacientes, y edad de inicio de las relaciones sexuales,

pacientes que asisten a la consulta de Alto Riesgo Obstétrico del Hospital General Dr.

Pastor Oropeza Riera, parroquia Juan De Villegas, municipio Iribarren, Barquisimeto

estado Lara. Desde 01 enero del año 2022 a del 2023. Cuenta con una población de xxx

pacientes mujeres. La mayoría sin control citologías previos,

Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Las enfermedades

causadas por el VPH, El Virus del Papiloma Humano (VPH) es una importante causa de

morbilidad y mortalidad en mujeres y globalmente es una prioridad para la salud pública.

El VPH también es responsable por una gran proporción de otros cánceres y de verrugas

genitales en varones y mujeres. La infección por el VPH es muy común. Se estima que el

90% de las personas serán infectadas por el VPH durante su vida, poniéndoles en riesgo

para una variedad de serios problemas de salud.

El Problema:

Más de una centena de tipos de VPH han sido identificados y más de 40 de ellos infectan

el tracto genital. El Centro Internacional para Investigaciones sobre el Cáncer ha

clasificado algunos VPH como de alto riesgo (carcinogénicos) en los humanos. VPH-16 y

VPH-18 son los tipos carcinogénicos más comunes, responsables de aproximadamente el

70% de los cánceres cervicales, asimismo varios casos de cáncer de pene y del ano,

carcinoma de orofaringe, y cánceres de la cabeza y del cuello. Los VPH tipo 31, 33, 45,

52, y 58 juntos causan 15% de los cánceres cervicales. El VPH-6 y el VPH-11 son los dos

principales tipos de bajo riesgo (no carcinogénicos) y causan las verrugas anogenitales.

La mujer puede ser infectada por más de un tipo al mismo tiempo.

Formas clínicas de la enfermedad:
Hay muchos tipos de PVH y muchos de ellos no causan problemas. Por lo general, las

infecciones por PVH suelen desaparecer sin ninguna intervención unos meses después

de haberse contraído, y alrededor del 90% remite al cabo de dos años. Un pequeño

porcentaje de las infecciones provocadas por determinados tipos de PVH puede persistir y

convertirse en cáncer del cuello uterino.

Los tipos de PVH no oncogénicos (en especial el 6 y el 11) pueden provocar verrugas

genitales y papilomatosis respiratoria (enfermedad caracterizada por la aparición de

tumores en las vías respiratorias que van de la nariz y la boca hasta los pulmones). Si

bien estas afecciones raramente son mortales, el número de recidivas puede ser

considerable. Las verrugas genitales son muy frecuentes y contagiosas y afectan a la vida

sexual.

La infección por determinados tipos de PVH también causa una parte de los cánceres de

ano, vulva, vagina, pene y orofaringe, que pueden evitarse mediante estrategias de

prevención primaria similares a las del cáncer del cuello uterino.

El cáncer del cuello uterino es, con mucha diferencia, la enfermedad más frecuente

provocada por los PVH. Casi todos los casos de cáncer del cuello uterino pueden

atribuirse a una infección por PVH.

Datos y cifras

Los papilomavirus humanos (PVH) son un grupo de virus muy comunes en todo el mundo.

Hay más de 100 tipos de PVH, de los que al menos 14 son encógenos (también

conocidos como de alto riesgo).

Los PVH se transmiten principalmente por contacto sexual y la mayoría de las personas

se infectan poco después de iniciar su vida sexual.

El cáncer del cuello uterino es causado por infecciones de transmisión sexual por

determinados tipos de PVH.

Dos tipos de PVH (16 y 18) son los causantes del 70% de los cánceres del cuello uterino

y de las lesiones precancerosas del cuello uterino.

Además, hay pruebas que asocian los PVH con los cánceres de ano, vulva, vagina, pene

y orofaringe.

El cáncer del cuello uterino es el cuarto tipo de cáncer más frecuente en las mujeres de

todo el mundo, y se estima que en 2018 hubo unos 570 000 casos nuevos. En 2018, casi

el 90% de las 311 000 muertes ocurridas por esta causa en todo el mundo se produjeron

en países de ingresos bajos y medios (1).

El control integral del CCU consiste en la prevención primaria (vacunación contra los

PVH), secundaria (detección y tratamiento de las lesiones precancerosas) y terciaria

(diagnóstico y tratamiento del CCU invasivo) y los cuidados paliativos.

Las vacunas que protegen contra los PVH de los tipos 16 y 18 están recomendadas por la

OMS y su uso ha sido aprobado en muchos países.

Los ensayos clínicos y la vigilancia posterior a la comercialización han demostrado que

las vacunas contra los PVH son seguras y eficaces para prevenir infecciones por PVH.

El cribado y el tratamiento de las lesiones precancerosas en las mujeres es una forma

costoeficaz de prevenir el cáncer del cuello uterino.

El cáncer del cuello uterino se puede curar si se diagnostica en una etapa temprana y se

trata con prontitud.

Proceso diagnóstico:

El cribado del cáncer del cuello uterino consiste en la realización de pruebas para detectar

lesiones precancerosas y el cáncer, y cada vez se realizan más pruebas para detectar la

infección por PVH. Las pruebas se realizan en mujeres que no tienen síntomas y que

pueden sentirse perfectamente sanas. Si en el cribado se detecta la infección por PVH o

lesiones precancerosas, éstas pueden tratarse fácilmente para evitar que se desarrolle un

cáncer. El cribado también permite detectar el cáncer en sus fases iniciales, en las que

puede tratarse con un pronóstico de curación muy bueno.

Dado que las lesiones precancerosas tardan muchos años en desarrollarse, se

recomienda que todas las mujeres se sometan a una prueba de cribado al cumplir 30

años y, posteriormente, con regularidad (la frecuencia depende de la prueba de cribado

utilizada). En el caso de las mujeres con VIH que son sexualmente activas, el cribado

debe realizarse antes, en cuanto conozcan su estado serológico con respecto al VIH.

El cribado tiene que estar vinculado al tratamiento y la atención de las personas que dan

positivo en las pruebas. El cribado sin una atención adecuada no es ético.

La OMS recomienda actualmente tres tipos diferentes de pruebas de cribado:

 Pruebas de ADN para la detección de tipos de PVH de alto riesgo.

 Inspección visual tras la aplicación de ácido acético.
 Citología convencional (prueba de Papanicolaou) y citología en base líquida.
Justificación;

A nivel mundial, el cáncer del cuello uterino es el cuarto cáncer más frecuente en la mujer.

Se calcula que en 2018 hubo 570 000 nuevos casos, que representaron el 7,5% de la

mortalidad femenina por cáncer. De las aproximadamente más de 311 000 defunciones

por cáncer del cuello uterino que se registran cada año, más del 85% se producen en los

países de ingresos bajos y medianos. Las mujeres con VIH tienen seis veces más

probabilidades de padecer cáncer del cuello uterino que las mujeres sin VIH, y se calcula

que el 5% de todos los casos de cáncer del cuello uterino son atribuibles al VIH (2).

El enfoque ha de ser multidisciplinar e incluir componentes como la educación de la

comunidad, la movilización social, la vacunación, el cribado, el tratamiento y los cuidados

paliativos.

La prevención primaria comienza con la vacunación de las niñas de 9 a 14 años contra los

PVH antes de que inicien su vida sexual.

Las mujeres de la población general sexualmente activas deben someterse a pruebas de

detección de células anormales o lesiones precancerosas en el cuello del útero a partir de

los 30 años. En el caso de las mujeres sexualmente activas con VIH, el cribado debería

comenzar a una edad más temprana, una vez que hayan dado positivo en la prueba del

VIH. Control del cáncer del cuello uterino: enfoque integral.

En la estrategia mundial para acelerar la eliminación del cáncer del cuello uterino como

problema de salud pública adoptada por la Asamblea de la Salud en 2020 se recomienda

un enfoque integral para prevenir y controlar el cáncer del cuello uterino. El conjunto de

acciones recomendadas incluye intervenciones a lo largo de la vida.

HIPOTESIS: ¿se logró alcanzar los objetivos perseguido aumentando el

conocimiento sobre el papilomavirus humanos (PVH) en nuestra población?

Objetivo general:

• Determinar el nivel de conocimiento del conocimiento sobre el papilomavirus

humanos, al inicio y final de la intervención educativa, en pacientes de la consulta de alto

riesgo obstétrico, del Seguro Pastor Oropeza Riera Barquisimeto. Enero 2022- Diciembre

2023.

Objetivos específicos:
• Definir los principales factores de riesgo modificables y no modificables presentes

en las pacientes de la consulta de alto riesgo obstétrico. Tales como: nivel de

conocimiento de la enfermedad, edad Inicio de las relaciones sexuales, número de

parejas, realización de paraclínicos preventivos para la prevención.

• Elevar el conocimiento sobre el papilomavirus humanos, en las pacientes de la

consulta de alto riesgo obstétrico.

1https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=14718:about-
hpv-vaccine&Itemid=72405&lang=es
2https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-
cervical-cancer