PROSTODONCIA l (PRIMER PARCIAL)

INTRODUCCIÓN

 El tratamiento de un paciente desdentado es una tarea médica.

 Trata de restablecer el equilibrio del sistema masticatorio.
 Crear condiciones sanas basadas en la relación armónica entre la oclusión dental, la
musculatura, las articulaciones temporomandibulares y el sistema nervioso central.

 En el sistema masticatorio se presentan estados patológicos latentes debido a la

perdida de dientes que no presentan necesariamente en molestias para el paciente.
 Originan transformaciones masivas del maxilar, de las articulaciones, musculatura y
del SNC.
 Los dolores que llegan a presentar son inespecíficos para el sistema masticatorio,
por ende, son difíciles diagnosticar.

 Al odontólogo le compete reconocer precozmente las modificaciones patógenas del

sistema masticatorio en el caso necesario, tratarlas debidamente.
 El tratamiento protésico presupone más que la simple habilidad manual para
elaborar la prótesis dental.
 La labor del odontólogo se ve dificultada por el hecho de que dichos conocimientos
teóricos deben ir emparejados con la experiencia y la practica en el tratamiento de
pacientes.
 Ya que la prótesis dental, especialmente la total constituye tanto una ciencia como
un arte.
DEFINICIÓN
PROSTODONCIA: Especialidad dental relacionada con el diagnostico, planificación del
tratamiento, la rehabilitación y mantenimiento de la función oral, la comodidad, apariencia
y la salud del paciente con afecciones clínicas asociadas con diferentes faltantes o
deficientes y/o tejidos maxilofaciales que utilizan sustitutos como:

1. Prótesis fijas
2. Prótesis con implantes o implante
3. Prótesis removible
4. Prótesis totales
PRÓTESIS
Es un remplazo artificial de una parte existente del cuerpo humano. Un dispositivo
terapéutico para mejorar o alterar la función.

PROSTODONCIA FIJA
Rama de la prostodoncia que se encarga de la restauración de dientes a través de sustitutos
NO REMOVIBLES.

PROSTODONCIA REMOVIBLE
 Cualquier prótesis dental que remplace órganos dentales faltantes, se puede extraer
de la boca fácilmente.
 Los medios retentivos de la prótesis incluyen:
 Tejido (mucosoportado)
 Implantoretenido
 Diente/ implante retenido

PROSTODONCIA TOTAL
 El arte y ciencia que se encarga de la restauración de una boca edéntula.
 Es el remplazo de los dientes naturales y estructuras faltantes.

DENTADURA TOTAL
prótesis dental removible que remplaza la dentición completa, así como las estructuras
asociadas del maxilar o mandíbula.

CLASIFICACIÓN DE PROSTODONCIA
1. Paciente edéntulo.
2. Paciente parcialmente edéntulo.
3. Paciente completamente edéntulo.
ESTA CLASIFICACIÓN USA CRITERIOS PARA DELINEAR COMPLEJIDAD DE TRATAMIENTOS
EN 4 CLASES.
CLASE l: Ideal o mínimamente comprometido.
CLASE ll: Moderadamente comprometido.
CLASE lll: Sustancialmente comprometido.
CLASE lV: Severamente comprometido.

CLASIFICACIÓN DE PROSTODONCIA
FIJA:
 Parcial
 Total
REMOVIBLE:
 Parcial
 Total
REHABILITACIÓN ORAL EN PROSTODONCIA TOTAL
OBJETIVOS:
1. Función
 2. Fonética
3. Estética
4. Preservar dientes remanentes y tejidos de soporte
5. Comodidad

SECUENCIA A SEGUIR
1. Diagnostico
2. Plan de tratamiento
3. Pronostico
4. Rehabilitación
5. Mantenimiento
DIAGNOSTICO
 Procedimiento ordenado y sistematizado por el cual se identifica una enfermedad,
síndrome o cualquier estado de salud.
QUE SE NECESITA PARA ESTABLECER UN DIAGNOSTICO
 Historia clínica: consta de datos generales como:
 Nombre completo
 Sexo
 Edad
 Nivel socioeconómico
 Ocupación
 Procedencia
 Religión
 Motivo principal de la consulta (dolor, inflamación, sensibilidad).
 Experiencia con dentaduras previas
 Que es lo que le agrada y desagrada de sus dentaduras actuales
 Cuanto tiempo utiliza las prótesis

VALORACIÓN PERIODONTAL
 Cirugías periodontales previas:
1) Información sobre dientes ausentes.
2) Complicaciones durante la extracción.
 Evaluación de higiene oral.

PRESENTACIÓN GENERAL
 Importancia de la primera cita
 Inspirar confianza
 Conocer la molestia principal

APRECIACIÓN PSICOLÓGICA DEL PACIENTE

  Actitud mental.
 Capacidad de adaptación.

EXPLORACIÓN EXTRAORAL
 CABEZA Y CUELLO:
 Examen facial: forma facial y perfil.
 Dimensión vertical.
 EXAMEN DE LOS LABIOS:
 Grietas y fisuras
 Soporte labial
 EXAMEN DE LA ATM:
 Dolor a la palpación o con movimiento mandibular.
 Apertura y cierre.

EXPLORACIÓN INTRAORAL
 Calidad y movilidad de los tejidos blandos.
 Cambios inflamatorios o patológicos.
EVALUACIÓN DE LOS TEJIDOS BLANDOS
 Aplicando presión.
CLASIFICACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS
CALIDAD
 Grueso
 Medio
 Delgado
MOVILIDAD
 Poca movilidad
 Promedio o aceptable
 Movilidad elevada.

CAMBIOS INFLAMATORIOS O PATOLÓGICOS

ESTOMATITIS:
 Inflamación crónica
 Enrojecimiento y edema
EXOSTOSIS:
 Neoformaciones benignas del tejido óseo.
ESPÍCULAS ÓSEAS:
 Lesiones óseas consecuentes a una o multiples extracciones.

LO QUE BUSCAMOS EN UNA PRÓTESIS TOTAL

1) SOPORTE
  Es la resistencia que opone una dentadura total a aquellas fuerzas que se dirigen en
dirección al eje de inserción.
2) ESTABILIDAD
 Es la resistencia que opone una dentadura total ante las fuerzas laterales.
3) RETENCIÓN
 Resistencia que opone una dentadura total a aquellas fuerzas que son opuestas a su
vía de inserción.

REFERENCIAS ANATÓMICAS Y PROTÉSICAS

MAXILAR
 IMPRESIÓN ANATOMICA (TEMA 2)

IMPRESIÓN PRELIMINAR: O ANATOMICA

 Impresión realizada con el propósito de diagnóstico o construcción de cucharilla de
impresión

MODELO PRELIMINAR O YESO

 Reproducción positiva de los tejidos de la arcada superior o inferior.

REQUERIMIENTOS:
 Las superficies deben estar libres de burbujas y nódulos.
 La superficie debe ser dura, densa y sin restos de lodillo de la recortadora.
 Debe extenderse lo suficiente incluyendo área de soporte.
 MODELO INFERIOR: 3 a 4 mm detrás del área retromolar.
 El borde periférico debe estar completo y no más profundo de 3 a 4 mm y el borde
del modelo que se extiende de él debe medir aproximadamente 3 a 4 mm de ancho.
 Las paredes del modelo deben ser verticales o ligeramente divergentes.
 El área de la lengua debe ser plano y suave, con el borde lingual periférico intacto.
 No debe mostrar señales de haber estado húmedo.
BASE DEL MODELO DE SOPORTE 15 A 16 mm

IMPRESIONES PRELIMINARES DE ALGINATO

 Hidrocoloide irreversible, material de impresión más común.
 Impresiones para modelos diagnósticos, prótesis removiles parciales e impresiones
preliminares para prótesis totales.
 Son sales de acido alginico obtenido de algas marinas.
 Cambian de sol (sal soluble) a gel (sal insoluble).

13 MINUTOS PARA EL VACIADO, SE DESHIDRATA SI SE PASA

INDICACIONES
 Correr impresiones pronto para evitar distorsión.
 Con el aire se deshidrata- se contrae.
 Si absorbe agua, se expande.
PROCEDIMIENTO
 Examinar
 Repetir

 Eliminar saliva
 Pincel de pelo de camello
  Aire gentilmente = se separa de cucharilla
 No desecar, debe de brillar

 200 gm
 Mezcla bajo presión atmosférica reducida.
 Almacenados frascos cerrados.
 Sin tocar vibrador porque se distorsiona.

 Gotas irregulares para reforzar el yeso de la impresión con el del zócalo.

 Mientras siga caliente se sumerge en agua de 3 a 5 minutos.
 Secar.
PARA RETIRARLO
 Voltear y checar altura
 Muy alta recortar
 Hacer nueva mezcla
 Colocar en loseta.
 Remover modelo de impresión de 45 min a 1 hora después de que se realizó la
primera mezcla.
 Revisar que no haya nódulos.

o Agua chirria, pocos minutos para que restos de lodillo no se peguen al modelo.
o Cuidado al recortar de no eliminar áreas esenciales
o Revisar modelos y marcar con lápiz para identificarlo.
PROBLEMAS
PROCEDIMIENTO
1. Revisar impresión, que no esté rota o astillada
2. Mezclar yeso
3. Colocar yeso en impresión evitando atrapamiento burbujas de aire.
4. Cubrir porción anatómica.
5. Colocar en soporte de bandeja.
6. Realizar otra mezcla de yeso para la base.
7. De 45 minutos a 1 hora después de la primera mezcla y colocar en agua chirria para
suavizar la modelina y retirar modelo de impresión.
8. Examinar y cortar.
ÁREAS PROBLEMATICAS

 No suavizar adecuadamente el material antes de retirar el modelo de la impresión.

 Frecuentemente se fractura al separar.
 Si se sobrecalienta se pega al modelo y es imposible de remover.
 CUCHARILLAS DE IMPRESIÓN (TEMA 3)

PORTAIMPRESIONES INDIVIDUAL
 Es un receptáculo que se utiliza para contener y llevar el material de impresión a la
boca, mantenerlo y controlarlo mientras son registradas todas las estructuras por
impresionar.
 Son elaborados sobre el modelo primario con la finalidad de que su longitud,
extensión y separación de los tejidos sea óptima.

 LA VERE Y FREDA (1976) Cucharillas de varios tamaños hechas por fabricantes y

cucharillas individualizadas hechas específicamente para un px y desechadas más
tarde.
 JAMIESON (1954) Declaro que las cucharillas individuales o hechas a medida, deben
adaptarse al modelo fácilmente, ser rígido, pero no voluminoso, conservar su forma
y ser fácil de recortar.
 ELLINGER (1973) Añadió además que la cucharilla de impresión debe simular la
prótesis terminada en tamaño y forma, ser capaz de llevar el material de impresión
a la boca, y controlar y confinar el material para permitirle registrar con precisión
los detalles minúsculos del área portadora de la prótesis.

REQUISITOS PARA LAS CUCHARILLAS DE IMPRESIÓN

 La cucharilla debe ser rígida pero no demasiado gruesa.
 Debe conservar su forma a lo largo de la construcción y la forma de la impresión.
 El método de elaboración debe ser lo suficientemente simple para que se pueda
hacer una cucharilla de impresión aceptable en una cantidad mínima de tiempo a
un costo razonable.
 Debe ser posible recortar o adelgazar la bandeja fácilmente con una fresa montada
en la pieza, tijeras, bisturí.
 La cucharilla debe ser lisa porque los bordes afilados pueden lesionar los tejidos
orales.
MATERIALES DE LAS CUCHARILLAS DE IMPRESIÓN
 Resina acrílica autopolimerizable
 Láminas de resina termoplástica
 Shellac
 Las cucharillas de impresión generalmente se fabrican en moldes de piedra
preliminares hechos de alginato.

LA RESINA TERMOPLÁSTICA utilizadas en dispositivos de adaptación de vacío o presión. Sus

principales VENTAJAS SON LA FACILIDAD Y RAPIDEZ con la que es posible hacer las
cucharillas, pero requieren equipos especiales.
LAS RESINAS AUTOPOLIMERIZABLES son modificados para mejorar su adaptabilidad a un
molde.
SHELLAC TERMOPLÁSTICO. Generalmente en un doble espesor es utilizable para cucharillas
de impresión, aunque su inestabilidad dimensional puede ser una clara DESVENTAJA.

CUCHARILLAS DE IMPRESIÓN DE RESINA AUTOPOLIMERIZABLE

 Esta resina es especialmente modificada para realizar cucharillas.
 Fáciles de usar.
 No requiere equipo especial.
 Cuando hay buena manipulación se obtienen excelentes resultados.
 Pueden ser delgadas, pero razonablemente rígidas.
 Se pulen fácilmente.
 Si fueron realizadas correctamente tienen buena estabilidad dimensional para
realizar una impresión precisa.

EXISTEN 2 METODOS DE FABRICACIÓN DE UNA CUCHARILLA INDIVIDUAL

1. Método de espolvoreo
2. Método de adaptación digital.

ESPOLVOREO

PROCEDIMIENTO:
1. Dibujar el contorno de la cucharilla de impresión con un bicolor.
LINEA AZUL (FONDO DE SACO) 2 mm más profunda (PRIMERA LINEA)
LINEA ROJA (2mm más arriba).

2.- Bloquear con cera adaptándola al modelo de yeso para crear una zona de alivio,
recortándola al contorno deseado.
3.- colocar separador yeso acrílico en el molde de yeso para permitir una mejor separación
de la cucharilla de impresión.
4.- colocar el polvo sobre el yeso y la cera de alivio y saturarlo con monomero liquido a
cuentagotas.
Aplicar más polvo y liquido hasta que haya una capa uniforme de aproximadamente 2-3 mm
de espesor.

El yeso debe inclinarse durante el espolvoreo para evitar la acumulacion innecesaria de

resina en la region del paladar o en las areas del pliegue mucobucal de los moldes
mandibulares.

5.- Curar la cucharilla de impresión bajo un tazon de yeso invertido para reducir la
porosidad.
6.- Mezclar mas resina aclilica y cuando este en la fase ELASTICA, forme asas y adaptaleas a
la bandeja de impresión.
 MÉTODO DE ADAPTACIÓN DIGITAL
PROCEDIMIENTO
1.- haga un contorno de la cucharilla de impresión en el yeso con un bicolor.

2.- Bloquee las áreas con cera y adapte la cera de alivio al

yeso.

ADAPTAMOS CON NUESTROS DEDOS

3.- Elimine cuadrados de 4 mm de cera de alivio expondra

el yeso.
Proporcionando asi topes histicos.
4.- colocar separador yeso acrilico en todas las zonas de no alivio.

Es facil sobreadalgazar la bandeja de impresión mediante la aplicación de demasiada presion de los

dedos. Las resinas de la bandeja de impresión de color claro ofrecen ventajas, ya que con frecuencia
es posible ver la cera de alivio a través de ellas y evitar el adelgazamiento excesivo
 CUCHARILLAS DE IMPRESIÓN CON EL MÉTODO DE VACCUM

El metodo es rapido y facil, pero requiere un equipo especial para adaptar la lamina de
resina al molde. Los materiales estan disponibles en una variedad de colores y espesores,
asi como diferentes grados de flexibilidad.
La principal limitacion del metodo adaptado al vacio es la necesidad de equipos y materiales
especiales para adaptar las bandejas de impresión. Ademas algunos materiales de peso de
bandeja no son lo suficientemente rigidos despues de formarse en una bandeja.

CUCHARILLAS DE IMPRESIÓN CON EL MÉTODO DE SHELLAC

Se ha utilizado material de placa base shellac, durante muchos años, principalmente para placas
base. Aunque es posible crear una bandeja de impresión adecuada a partir de este material, las
resinas autopolimerizantes modifican especialmente para la construccion de bandejas de impresión
parecen haber desplazado a shellac en gran medida.
Falta de estabilidad dimensional y rigidez por su capacidad termoplastica.
Dificil de cortar.
CUCHARILLAS DE IMPRESIÓN PARA DENTADURAS INMEDIATAS

2 AREAS IMPORTANTES DE LA IMPRESIÓN DE DENTADURAS INMEDIATAS QUE REQUIEREN

CONSIDERACION.
 LA IMPRESIÓN DE LAS CRESTAS ÉDENTULAS.
 IMPRESIÓN DE DIENTES NATURALES RESTANTES.

DIFERENTE A LAS CONVENCIONALES DE DENTADURAS COMPLETAS DEBIDO A LA PRESENCIA DE

DIENTES.
TIENEN A SER VOLUMINOSOS DEBIDO A LA PRESENCIA DE DIENTES NATURALES.
 SEGUNDO PARCIAL
TOMA DE IMPRESIÓN FISIOLÓGICA

 Lograr una impresión funcional es uno de los pasos más criticos que se realiza en el proceso
confeccion de protesis completas.
 La impresión funcional, es una reproducción en negativo de las estructuras bucales que
registra la posición y forma de los tejidos blandos bajo actividad, seleccionando las cargas
durante el procedimiento.

 Para lograr la retencion de una prótesis total, es muy importante la funcion de la

musculatura, ya que participa en el mantenimiento de la presión negativa lograda por el
sellado periferico.
 El objetivo de esta tecnica es lograr estabilidad bajo cargas a través de la mucosa.

LA IMPRESIÓN FUNCIONAL, DEBE SER DIVIDIDA EN DOS FASES:

 SELLADO PERIFÉRICO E IMPRESIÓN FUNCIONAL propiamente tal, donde se debe incluir la

mayor área posible de zonas protésicas sin interferir con los movimientos normales de los
musculos paraprotésicos y sus ligamentos, lo que permite que las fuerzas de masticación se
distribuyan por la maxima superficie de apoyo, minimizando la fuerza en cada milimetro
cuadrado.

En la literatura existen dos grandes formas de tomar una impresión secundaria, que dependen casi
exclusivamente de los autores, ellas son:
 A BOCA CERRADA.
 A BOCA ABIERTA.

A BOCA CERRADA
 Quienes estan a favor de ella, piensan que las correctas impresiones para las prótesis
totales, se obtienen en relacion a la posicion mandibular en actividad muscular. Esta técnica
se puede utilizar con materiales de PLASTICIDAD BAJA, como para rebases directos o
acondicionadores. Esta técnica ademas comprime los tejidos uniformemente, lo que genera
una muy buena retención al comienzo, pero luego se puede producir la reabsorción del
reborde residual y con ello el consecuente desajuste de las prótesis.

FISHER ET AL.(1991) UTILIZAN ESTA TÉCNICA, DONDE ACONSEJAN SEGUIR LA SIGUIENTE

SECUENCIA

 El paciente debe realizar apertura completa de la boca no forzada durante 10 segundos con
la boca relajada, pasra imitar la posición del piso de la boca.
 Luego debe adoptar posición de oclusión y deglución.
 Luego articulacion marcada de vocales, para activar el musculo buccinador y orbicular de
los labios.
 Posteriormente apertura y cierre breves, con ligeros movimientos de oscilacion del maxilar
inferior.
 Y finalmente adopción de la posición de oclusión nuevamente.
  Es importante mencionar que el paciente debe practicar los ejercicios antes de comenzar a
tomar la impresión y luego se deben repetir tantas veces como sea necesario hasta que el
material haya fraguado.

A BOCA ABIERTA
 El paciente esta pasivo, permite adaptarse mejor a las posiciones de registro y obtener los
mismos por separado, es decir, maxilar superior y maxilar inferior.
 DENTRO DE LAS VENTAJAS cabe destacar que ofrecen un mayor campo de acción, se puede
observar la dinamica muscular y su acción ejecutada con mayor coordinación.
 El clínico puede realizar y supervisar totalmente cada etapa del registro y finalmente, la
prótesis puede ser retenida en movimientos de boca cerrada o abierta.

TÉCNICA COMPRESIVA O MUCODINÁMICA

 Es esencial para el tejido permanecer en contacto con la base de la prótesis durante la

masticacion, pero está demostrado que las protesis construidas con este tipo de
impresiones, no se ajustan correctamente durante el descanso porque los tejidos tan
comprimidos tienden a reaccionar. Por otra parte, surge la duda si los tejidos tratados de
esa manera, mantendrán durante mucho tiempo la forma que tenian al momento del
registro. Y sabemos que solamente algunas zonas de los maxilares desdentados, estan
capacitadas para recibir presión.

TÉCNICA CON PRESIÓN MÍNIMA O MUCOSTÁTICA

 Esta técnica de impresión, CAPTURA SOLO LOS TEJIDOS NO MÓVILES y se basa en la

ADHESIÓN, COHESIÓN Y TENSION SUPERFICIAL para lograr la retención, este tipo de
impresión no realiza la impresión periférica muscular. Se recomienda esta técnica cuando
la base de la protesis es metálica, asegurando el intimo contacto con los tejidos de soporte.

IMPRESIONES A PRESIÓN SELECTIVA

 Esta tecnica combina mucha presión sobre ciertas zonas y poca presión sobre otras. Las
zonas principales de soporte, son zonas que se pueden presionar más, ya que, presentan
tejidos que resisten mayor compresión sin reabsorberse. Por el contrario, existen zonas que
no están hechas para soportar cargas, ya que tienen poco espesor de submucosa, las cuales
denominamos ZONAS DE ALIVIO.

 Estas zonas de alivio se van a mantener en contacto con la mucosa cuando esta no esta en
funcion, pero en el caso que el paciente este masticando, van a sufrir mayor presión. Para
algunos autores esta técnica no esta recomendada cuando la mucosa es HIPERMÓVIL y
recurren a la técnica de presión minima.
1.- TÉCNICA DINÁMICA DE RECTIFICACIÓN DE BORDES O MODELADO MUSCULAR que propiamente
dicha que consiste en registrar totalmente las estructuras, consiste en delimitar y registrar las zonas
de reflexiones musculares residuales paraprótesicas.

2.- TÉCNICA DINÁMICA DE IMPRESIÓN FISIOLÓGICA O IMPRESIÓN FUNCIONAL propiamente dicha,

que consiste en registrar totalmente las estructuras residuales o terreno protésico.

ANTES DE REALIZAR LA IMPRESIÓN, SE DEBE VERIFICAR EN BOCA:

 La extensión correcta de la cubeta.
 Espacio para un adecuado movimiento de los frenillos.
 Exacta colocación del mango.

SELLADO PERIFÉRICO
 Es el procedimiento por medio del cual se da forma a los bordes de la cubeta, para que se
acomoden con exactitud a los contornos vestibulares y linguales. Este afinamiento esencial
de ajuste de la cubeta asegura un sellado periférico óptimo. Comienza con la manipulación
de los tejidos marginales contra un material de impresión moldeable soportado y
controlado propiamente a los bordes de la cubeta, este procedimiento se hara por secciones
o zonas.
SELLADO POSTERIOR

MATERIALES PARA SELLADO PERIFÉRICO

 Los materiales que se utilizan generalmente para realizar el sellado periferico, pueden ser
CERAS, RESINAS TERMOPLÁSTICAS Y SILICONAS PESADAS. El más utilizado es el
compuesto de modelar. Como regla, el compuesto de modelar debera presentarse con un
espesor adecuado, contorno redondeado y superficies lisas sin rugosidades, demostrando
haberse ocupado totalmente el espacio dejado en el ajuste de la cubeta y manteniendose
en intimo contacto con los tejidos.

SECUENCIA A SEGUIR
TOMA DE IMPRESIÓN INFERIOR
 MODELO DE TRABAJO

 Estos modelos conocidos en prostodoncia como definitivos, se obtienen de las impresiones

fisiológicas.
 Representan una reproducción positiva de los rebordes residuales y estructurales
adyacentes y sus caracteristicas fotograficas las cuales nos daran la superficie de apoyo para
las bases protésicas.

 Su obtención adecuada debe satisfacer con eficacia los requerimientos técnicos de

construcción a los que serán sometidos:
REQUISITOS:
1. FIDELIDAD
2. RESISTENCIA

FIDELIDAD: Se logra con técnicas precisas y perfectamente realizadas.

RESISTENCIA: Se obtiene utilizando yeso piedra puro de la mejor calidad.

 Ambas nos llevan a un vaciado de la impresión por vibración mecanica y fraguado material.
 Recuperacion del modelo de trabajo sin deformación ni fracturas.

TÉCNICA DE ENCAJONADO

1.- PREPARACIÓN PREVIA

 Se examina cuidadosamente la impresión fisiológica para identificar cualquier defecto y
retirar todo cuerpo extraño.

2.- ADAPTACIÓN DEL CONTORNO

 Se corta una o dos tiras de cera para encajonar de 3 a 4 mm de ancho, se opta por la tira de
cera en todo el contorno externo de la impresión, a 2 o 3 mm debajo y por fuera siguiendo
sus sinusidades uniendola con la espatula caliente.

3.- BARDEADO
 Se reblandece cera toda estación y se adapta sobre la cera encajonando la impresión
proporcionando altura y sellado periférico entre cera y cera.

4.- VERIFICACIÓN DEL ENCAJONADO

 Se verifica que este correctamente encajonado y bardeada la impresión, no debe haber
ningun espacio entre cera y cera, tampoco entre cera e impresión.

5.- PREPARACIÓN DEL MATERIAL

 Realizar mezcla de yeso piedra manualmente o a vacio utilizando las medidas e indicaciones
del fabricante.

6.- VACIADO CON YESO PIEDRA

 Se vierte suficiente yeso sobre la impresión encajonada, colocando con porciones pequeñas
desde las partes más altas de la impresión y agregando más yeso hasta llenar el encajonado.
“DE MANERA QUE LA BASE DEL MODELO TENGA 3-4 MM DE ESPESOR”.
7.- RECUPERACIÓN DEL MODELO

a) Desprender la cera rosa del encajonado vertical y retirarla.

b) Eliminar la cera roja para encajonar.
c) Eliminar todo exceso de cera o yeso que sobre el porta impresiones
d) Reblandecer ligeramente la modelina de rectificación de bordes para lograr separar modelo
sin que se fracture el yeso.
e) Desprender con cuidado la impresión fisiologica del modelo mediante un movimiento de
palanca.
f) Recortar modelo de trabajo.

RODILLOS DE OCLUSIÓN
SUPERIOR
 MARCAR REFERENCIAS EN PX

 LINEAS MEDIAS
 LINEAS CANINAS
 LINEA DE LA SONRISA

RODILLO SUPERIOR

 ANCHO EN ANTERIOR: 5 MM
 MEDIO: 7 MM
 POSTERIOR: 10 MM

RODILLO INFERIOR
 ARTICULADORES Y MONTAJE DE MODELOS

¿QUÉ ES?

 Dispositivo mecánico que representa las articulaciones temporomandibulares y la

mandíbula, a los que se puede unir los modelos maxilar y mandibular.

FUNCIÓN

 Es la de actuar como si fuera el paciente en su ausencia, lo que permitirá la confección de

las restauraciones fisiológicas.

¡IMPORTANTE!

 ESTOS PUEDEN SIMULAR PPERO NO DUPLICAR LOS MOVIMIENTOS MANDIBULARES

POSIBLES, AJUSTANDOSE PARA REPRESENTAR SOLO AQUELLOS QUE SON EXCLUSIVOS
FUNCIONALES DE LA MANDIBULA.

OBJETIVOS

 DIAGNOSTICO
 PLAN DE TRATAMIENTO
 LA PRESENTACIÓN DEL TX AL PACIENTE

BENEFICIOS

 Mejor observación de las relaciones interoclusales.

 La cooperación de la persona deja de ser un factor crítico en el procedimiento.
 La vista lingual proporcionada por el articulador es indispensable para desarrollar un
esquema oclusal adecuado.
 Optimización del tiempo de trabajo con el paciente en el sillón.
 Se facilita la refinación de la oclusión con modelos montados.

CARACTERÍSTICAS

 Conservar con precisión las relaciones horizontal y vertical.

 Facilitar el retiro y recolocación de estos sin perder sus relaciones vertical y horizontal
correctas.
 Deben poseer un VÁSTAGO para la guía incisal con una mesa que pueda ajustarse y
calibrarse de manera adecuada.
 Tiene que ser necesario poder hacer los ajustes con libertad y FIJARLOS en forma definitiva.
 Aceptar la transferencia del ARCO FACIAL utilizando un punto de referencia anterior.

CLASIFICACIÓN

NO AJUSTABLES

 Llamados también oclusores, no tienen más beneficio de uso que el de poder observar la
relación interdental totalmente estática y SOLO EN CIERRE OCLUSAL.
SEMI- AJUSTABLES

 Son capaces de simular las trayectorias condilares

 Usan valores equivalentes a los del paciente para casi todos los movimientos mandibulares.
 Indispensable uso de arco facial.

TOTALMENTE AJUSTABLES

 PERMITEN EL AJUSTE INDEPENDIENTE DE CADA CÓNDILO y consiguen duplicar la

trayectoria unilateralmente y su recorrido mediante la transmisión del movimiento
registrada por el pantógrafo como si de la propia boca del paciente se tratase.

ARCÓN

 Disponen de movimiento de articulación condilar igual a la articulación humana, con la

cavidad glenoidea situada en la rama superior y el cóndilo en la rama inferior.

NO ARCÓN

 Al contrario que el primero dispone de los cóndilos en la parte superior del articulador y
cavidad glenoidea en la parte inferior del instrumento. Este tipo de articuladores son menos
utilizados.

MONTAJE DE MODELOS

PROCEDIMIENTO PARA EL MONTAJE EN ARTICULADO

 Toma de impresiones.
 Obtención de modelos.
 Registro con arco facial.
 Montaje del modelo superior.
 Registro interoclusal.
 Montaje del modelo inferior.
 Registros excéntricos.
 Ajuste de guías condilares.

IMPRESIONES

 Consiste en el registro tridimensional en negativo de las estructuras dentales y tejidos

adyacentes.

OBTENCIÓN DE MODELOS

 Para el vaciado se sugiere utilizar yeso piedra convencional, mezclándolo apropiadamente.

REGISTRO CON ARCO FACIAL

 Se requiere tomar un registro con el arco facial y hacer el montaje del modelo superior.
AJUSTE DE RODILLOS

 LINEA MEDIA
 LINEA CANINA
 LINEA DE SONRISA

 FIJACIÓN DEL REGISTRO MAXILAR

 INDEXADO DE MODELOS
 MONTAJE DE MODELO SUPERIOR

AJUSTE DE GUIAS CONDILARES