Anatomía Radiográfica Dental

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I.

MARCO TEÓRICO

1. TEJIDOS DENTARIOS RADIOPACOS


1.1.Esmalte
1.1.1. Composición y estructura
Es el tejido más duro del organismo debido a que está constituido por millones de
prismas altamente mineralizados que lo recorren en todo su espesor. Cubre a manera de
casquete la dentina en su porción coronaria y a nivel del cervical tiene contacto con el
cemento que recubre la raíz. La composición química es un 95% de hidroxiapatita, una
sustancia inorgánica, 4% de agua y un 1% de matriz orgánica. (1)(2)
1.1.2. Tipo de radiosombra
Al ser la estructura más densa que se encuentra en el cuerpo humano absorbe gran
cantidad de rayos X considerándola la capa exterior más radiopaca de la corona de un
diente. (2) Anexo 1

1.2.Dentina
1.2.1. Composición y estructura
Es el tejido mineralizado que conforma el mayor volumen diente. Se encuentra debajo
del esmalte y rodea la cavidad pulpar para proteger a la pulpa; en la región radicular se
encuentra tapizada por el cemento. La composición química es de aproximadamente de
70% materia inorgánica (hidroxiapatita), 18% materia orgánica (fibras colágenas) y
12% de agua. (1)(3)
1.2.2. Tipo de radiosombra
Es radiopaca pero no como el esmalte debido a su menor contenido mineral. Su imagen
radiográfica es comparable a la del hueso. Además, en la unión amelo dentinaria, entre
esmalte y dentina, se observa una interfase clara que separa y diferencia estas
estructuras. (3) Anexo 2

1.3. Cemento radicular


1.3.1. Composición y estructura
Corresponde a un tejido óseo especial, sin irrigación ni inervación. Se restringe en una
fina capa en la superficie de la raíz del diente con contenido mineral comparable con
dentina; y en su región apical presenta los cementocitos. Se compone en un 55% de
hidroxiapatita cálcica y en un 45% de agua. (1)
1.3.2. Tipo de radiosombra
No suele observarse radiográficamente ya que al ser una capa muy delgada
contrasta poco con dentina. Solo se observa en casos de hipercementosis. (1)(3)

2. TEJIDOS DENTARIOS RADIOTRANSPARENTES


2.1.Pulpa
2.1.1. Composición y estructura
Es un tejido conjuntivo que provee las funciones de nutrición, dentinogénesis,
sensorial y defensiva del diente. Es el tejido blando localizado en el interior del
diente, en la cavidad pulpar, y que contiene el nervio, los vasos sanguíneos y el
tejido conectivo. (1)
2.1.2. Tipo de radiosombra
La pulpa en si va a presentarse radiotransparente, debido a que está compuesta por
tejidos. (2)

3. TEJIDOS DENTARIOS RADIOLÚCIDOS


3.1.Cámara pulpar y conductos radiculares
3.1.1. Composición y estructura
La cavidad pulpar consiste en una cámara pulpar y los conductos radiculares.
Contienen vasos sanguíneos, nervios, y vasos linfáticos. (4)
3.1.2. Tipo de radiosombra
Relativamente radiolúcido en una imagen dental. La cavidad de la pulpa es mayor
en los niños que en los adultos, debido a que disminuye en tamaño con la edad por
la formación de dentina secundaria. El tamaño y la forma de una cavidad pulpar
varían con cada diente. (4)

4. TEJIDOS DE SOPORTE DEL DIENTE


4.1.ELEMENTOS RADIOTRANSPARENTES
4.1.1. Ligamento Periodontal
4.1.1.1.Composición y estructura
Es un tejido conectivo vascularizado y celular que rodea las raíces de las piezas
dentales, el cual se continúa con el tejido conectivo de la encía, uniendo el cemento
radicular con el hueso alveolar. Conformado por células como: fibroblastos,
osteoblastos, cementoblastos, cementoclastos, osteoclastos, restos epiteliales de
Malassez, células inmunitarias y células ectomesenquimáticas indiferenciadas.
Posee fibras colágenas (crestoalveolares, horizontales, oblicuas, apicales),
oxitalánicas, reticulares, elásticas y sustancia fundamental. (3)(7)
4.1.1.2.Tipo de radiosombra
Se aprecia como una zona radiolúcida linear poco visible, que rodea la raíz del
diente. La variación de las dimensiones de la lámina dura y el espacio del ligamento
periodontal puede ocurrir a causa de los efectos radiográficos, la edad del paciente,
estados funcionales y estados patológicos. (7) Anexo 1

4.2.ELEMENTOS RADIOLÚCIDOS
4.2.1. Espacio del ligamento periodontal
4.2.1.1.Composición y estructura
Este espacio se encuentra entre las raíces de los dientes y la lámina dura, inicia en
la cresta alveolar, se extiende alrededor de las porciones de las raíces en el interior
de los alveolos y regresa a la cresta alveolar del lado opuesto del diente.
4.2.1.2.Tipo de radiosombra
Este espacio se muestra como una línea muy delgada radiolúcido, existen
radiografías en donde se ve un doble espacio del ligamento periodontal que se da
cuando el haz de rayos X incide de tal forma sobre dos convexidades pertenecientes
a la superficie de la raíz.

4.3.ELEMENTOS RADIOPACOS
4.3.1. Cortical alveolar y cortical de la cresta ósea
4.3.1.1.Composición y estructura
Cortical Alveolar. Es la parte de los maxilares que forma y sostiene a los alveolos
de los dientes. Compuesto por una matriz inorgánica representada por
hidroxiapatita, carbonato de calcio y otras sales minerales; matriz orgánica
constituida por colágeno tipo I, III, V y XI; además de sustancias no colágenas y
agua. Las células que lo conforman son: osteoblastos, osteocitos, osteoclastos y
células bordeantes óseas. (4)(5) (Anexo 4)
Cortical de la Cresta Ósea. Es la porción más coronal del hueso alveolar, situada
entre los dientes. Compuesta de hueso cortical denso y una pequeña cantidad de
hueso medular, continuándose con la lámina dura. (2)
4.3.1.2.Tipo de radiosombra
Cortical alveolar. Se visualiza como una estructura radiopaca densa y continua que
rodea a la raíz de un diente. Posee un espesor uniforme (1mm aprox.), representa la
superficie ósea que reviste el alveolo dentario, la forma y la posición de la raíz. (6)
Cortical de la cresta ósea. Aparece radiopaca y se encuentra normalmente 1,5 a
2,0 mm bajo la unión de la corona y las superficies de la raíz. (2) (Anexo 1)
5. ANATOMÍA DEL FOLÍCULO DENTARIO
5.1.Saco dentarios.
Es el tejido conectivo que rodea el órgano del esmalte y la papila dental que es
responsable de la formación tanto del cemento, del ligamento periodontal y del hueso
alveolar, está formado por una capa interna que es fibrocelular vascular que forma el
cemento y el ligamento periodontal, y otra capa externa o superficial rodeada de
abundantes fibras colágenas de tipo I y III, estás fibras envuelven al germen dentario
en desarrollo. (4)(6)
5.2.Ápex abierto y cerrado.
Ápice abierto: Se aprecia en la punta de la raíz de un diente en desarrollo. Se
caracteriza porque el conducto pulpar se ve más ancho y las paredes de la raíz se
estrechan como el filo de un cuchillo. A esta zona de la pulpa se le denomina papila
dental. (5)
Ápex cerrado: Después de 3 años aproximadamente este ápex se ha cerrado
completamente y es normal encontrar un ápex abierto en una raíz en desarrollo de un
diente inmaduro y en ausencia de enfermedad pulpar. (5)

Existen patologías donde este ápice no se ha cerrado correctamente por la muerte de la pulpa
antes del cierre de este ápice, también por el resultado de reabsorción extensa. (7)
II. ANEXOS

Anexo 1. Anatomía radiográfica dental. Cairampoma R. Página Web. 2018. Disponible en


https://es.scribd.com/document/360298349/Anatomia-Radiografica-Periapical-Renato-c

Anexo 2. Unión dentina esmalte. Ranyel R. Página Web. 2015. Disponible en


https://es.slideshare.net/gloriaisabelrangelismerio/montaje-de-radiografas-y-anatoma-radiogrfica

Anexo 3. Cresta alveolar de aspecto radiolúcido A. Cresta alveolar. C. Hueso Alveolar. D. Lámina
dura D. cavidad Pulpar. Radiología Dental Haring Jansen; 2018. Disponible en
https://es.slideshare.net/octavioalejandroherreramuniz/radiologia-dental-haring-jansen-capitulo-26
III. BIBLIOGRAFÍA

1. Abramovich, Abrahan, Histología y Embriología Dentaria, 1999. segunda edición, Medica


Panamericana S. A., Argentina pp 118-149 (último acceso 06/07/2021)
2. Iannucci J., Howerton L. Radiografía dental: principios y técnicas: Cuarta edición.
Caracas: Amolca, 2013. Matèries: Radiología dental. (último acceso 06/07/2021)
3. Navarro M. Conceptos Actuales sobre el Complejo Dentino-Pulpar. Fisiología Pulpar.
Universidad Central de Venezuela, 2001. [consultado 6 enero de 2021]. Disponible en
https://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitado_49
.htm
4. Capuccio HR. Reconocimiento de las estructuras anatómicas normales del maxilar y de la
mandíbula en las radiografías intraorales apicales retro alveolares. Acta Odontológica.
Página web .2010. Disponible en: file:///C:/Users/pc/Downloads/1061-
Texto%20del%20art%C3%ADculo-4109-1-10- 20160401.pdf (último acceso
06/07/2021)
5. Gómez de Ferraris M., Campos A. Histología, Embriología e Ingeniería Tisular
Bucodental. 4ta edición. Editorial Médica Panamericana; 2019. [citado 05 enero 2021]
6. Orozco M. Diagnóstico Radiológico Periodontal. Manual de prácticas de periodoncia.
Página web. 2011. Disponible en:
https://odonto42012.files.wordpress.com/2011/01/diagnostico-radiologico-
periodontal2011pdf.pdf (último acceso 06/07/2021)
7. Lindhe Jan. Lang Niklaus. Periodontología Clínica e Implantología Odontológica. 5ta ed.
Editorial Panamericana; 2017. (último acceso 06/07/2021)

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