FO - 024 - INSPECCIONES PREOPERACIONAL - Apisonador (Saltarin)

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INSPECCIÓN PREOPERACIONAL CÓDIGO: LM- SST-FO- 024

VERSIÓN: 001
APISONADOR (SALTARIN) FECHA: Agosto - 2022
(Realizar la revisión es obligatoria, la cual debe ser anexada al permiso de trabajo en caliente)

FECHA DE LA INSPECCIÓN
DD MM AAA

OBJETIVO: comprobar si la máquina y/o herramienta a usar es o no segura.

CODIGO
MARCA
SERIAL

LISTA DE CHEQUEO
(Durante la inspeccion marque con una x según corresponda en cada casilla: C:Cumple NC: No Cumple NA: No Aplica)
ITEM DESCRIPCION C NC NA
1 Verifique que los niveles este dentro de la cuadricula de la varilla medidora Que este limpio y viscoso.
2 Verifique el nivel de combustible
3 La base del equipo esta Sin ropturas,ni perforaciones, bien asegurada.
4 Los puntos de apoyo estan bien ajustados a la superficie de la rana, sin enmendaduras ni superficier
5 irregulares conaccionamiento
La palanca de facilidad de movimiento
esta sin ropturas, sin fisuras.
6 Cuenta con yoyo y este esta bien enrrollado, limpio. Para alar sin dificultad.
7 Guarda en buen estado
8 Los resortes de amortiguación En perfecto estado, limpios, libre de aceites y grasas, si fisuras no deben
9 generar ruidos anormales
El funcionamiento en general del equipo es sin ruidos anormales y encendido perfecto
10 La palanca de descompresioón esta en buen estado
11 El silenciador esta en buenas condiciones
12 El equipo no presenta fugas

OBSERVACIONES

Certifico como inspector del Equipo, que he verificado cada uno de sus componentes, de acuerdo a la lista de chequeo afirmando que es:
APTA para ser usada
NO APTA para ser usada

DATOS DE LA PERSONA QUE REALIZA LAINSPECCION DEL


V° B° PERSONAL DE SST
EQUIPO
Nombre: ___________________________________________ Nombre: _______________________________________________
C.C: _______________________________________________ C.C: ___________________________________________________
CARGO: ____________________________________________ CARGO: ________________________________________________

FIRMA : ___________________________________________ FIRMA : ________________________________________________

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