Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 53 vistas

    Informe Neuro

    Cargado por

    Marta Cerdá
    Laura González Pérez, de 20 años, sufrió un TCE tras un accidente de tráfico y acude a una evaluación neuropsicológica debido a quejas cognitivas. La exploración muestra una actitud colaboradora. Los resultados de la batería WAIS indican que sus capacidades cognitivas de comprensión verbal, razonamiento, memoria y velocidad se encuentran dentro de la media. Se recomienda acudir a terapia psicológica para descartar factores emocionales que afecten su rendimiento académico.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Informe Neuro

    Cargado por

    Marta Cerdá
    53 vistas4 páginas
    Laura González Pérez, de 20 años, sufrió un TCE tras un accidente de tráfico y acude a una evaluación neuropsicológica debido a quejas cognitivas. La exploración muestra una actitud colaboradora. Los resultados de la batería WAIS indican que sus capacidades cognitivas de comprensión verbal, razonamiento, memoria y velocidad se encuentran dentro de la media. Se recomienda acudir a terapia psicológica para descartar factores emocionales que afecten su rendimiento académico.

    Descripción original:

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Laura González Pérez, de 20 años, sufrió un TCE tras un accidente de tráfico y acude a una evaluación neuropsicológica debido a quejas cognitivas. La exploración muestra una actitud colaboradora. Los resultados de la batería WAIS indican que sus capacidades cognitivas de comprensión verbal, razonamiento, memoria y velocidad se encuentran dentro de la media. Se recomienda acudir a terapia psicológica para descartar factores emocionales que afecten su rendimiento académico.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    53 vistas4 páginas

    Informe Neuro

    Cargado por

    Marta Cerdá
    Laura González Pérez, de 20 años, sufrió un TCE tras un accidente de tráfico y acude a una evaluación neuropsicológica debido a quejas cognitivas. La exploración muestra una actitud colaboradora. Los resultados de la batería WAIS indican que sus capacidades cognitivas de comprensión verbal, razonamiento, memoria y velocidad se encuentran dentro de la media. Se recomienda acudir a terapia psicológica para descartar factores emocionales que afecten su rendimiento académico.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 4

    Fecha de INFORME: 12/ 10/ 2020

    Nº de Historia Clínica: 357642


    Nombre y apellidos del paciente: Laura González Pérez

    INFORME SOBRE FUNCIONAMIENTO COGNITIVO


    1. Datos personales

    - Nombre del paciente: Laura González Pérez


    - Fecha y lugar de nacimiento: 4/ 4/ 2000- Madrid.
    - Edad: 20 años.
    - Sexo: Mujer.
    - Dirección: Calle del Campo/ Colmenar Viejo.
    - Teléfono: 698234567
    - Escolaridad: Grado en Psicología.
    - Dominancia manual: derecha.

    2. Motivo de la consulta

    Petición familiar para realizar una evaluación e informe sobre funcionamiento


    intelectual debido a un TCE abierto tras un accidente de tráfico.
    La paciente que acude al servicio de Neuropsicología de Alcorcón para realizar
    una evaluación neuropsicológica que pueda evidenciar posibles déficits en sus
    funciones cognitivas y permita orientar su actividad, así como tratar el impacto de
    los mismos en su vida cotidiana, especialmente en el ámbito escolar.

    3. Antecedentes familiares y personales

    Traumatismo cráneo encefálico (TCE) abierto, en la región temporo-occipital


    derecha (23/11/2019). Inicialmente presentaba un cuadro de desconexión con el
    entorno, que tuvo una duración aproximada de tres horas, durante las cuales no
    era capaz de reconocer a sus familiares encontrándose desorientada y aturdida.
    Después de las tres horas la paciente comenzó a recuperar la memoria y
    orientarse en las tres esferas (Glasgow 15/15). Se le diagnostica con amnesia
    global transitoria.
    Tras un periodo de 24 horas en observación la paciente solo sufre de migrañas,
    pero no presenta crisis epilépticas ni alteraciones cognitivas aparentes.
    En revisiones posteriores se realiza una prueba neurológica en la que se revela
    una recuperación total del traumatismo, pero la paciente sigue expresando quejas
    a nivel cognitivo, ya que le cuesta concentrarse y retener información. Además,
    hace referencia a su incapacidad para seguir el ritmo de las clases. Por este
    motivo decide acudir a consulta.

    4. Conducta durante la exploración

    Laura acude a consulta acompañada de su madre. La paciente expresa dificulta


    para memorizar contenido teórico de la carrera. Ha comenzado a suspender
    asignaturas, perdiendo la motivación por ir a clase, y viéndose “incapaz” de
    graduarse. Expresa sentirse “tonta” respecto a sus compañeros, ya que no
    consigue seguir su ritmo. Presenta cierta labilidad emocional, reconociendo
    sentirse “frustrada” por cosas irrelevantes.
    La actitud de Laura a lo largo de la sesión fue colaboradora y atenta. En respuesta
    a las instrucciones para la realización de cada actividad mostró una comprensión y
    atención adecuada.
    Durante todas las pruebas, no se identificaron muestras de fatiga aparente, ni
    alteraciones conductuales que pudiesen perjudicar su rendimiento en las tareas.
    Sin embargo, cuando la paciente no era capaz de contestar alguna pregunta
    mostraba frustración y ansiedad. En general, Laura fue capaz de resolver todas
    las pruebas y seguir las instrucciones de manera adecuada.

    5. Datos de la exploración realizada: pruebas aplicadas

    Se le paso el WAIS, una batería neuropsicológica que aborda los procesos de:
    - Razonamiento perceptivo, mediante la prueba de construcción de cubos,
    matrices, balanzas, figuras incompletas y puzles visuales.
    - Comprensión verbal, con la prueba de semejanzas, vocabulario,
    comprensión e información.
    - Memoria de trabajo, mediante la prueba letras y números, dígitos y
    aritmética.
    - Velocidad de procesamiento, con la prueba de búsqueda de símbolos,
    cancelación y clave de números.

    6. Resultados: ejecución en las pruebas y áreas de funcionamiento

    En todas pruebas detalladas anteriormente la paciente obtuvo una puntuación


    adecuada respecto a su grupo normativo.
    Como se puede ver en la gráfica, todas las puntuaciones escalares entran dentro
    de las puntuaciones promedio (7-13). En el caso de las pruebas de semejanzas y
    vocabulario se puede ver como las puntuaciones sobreasan la media.

    Respecto a las diferentes habilidades cognitivas que evalúa la batería del WAIS
    podemos ver los siguientes resultados:
    En el índice de comprensión verbal (ICV) la paciente ha obtenido una puntuación
    superior en comparación con grupo normativo (122).
    Por otro lado, en los índices de razonamiento perceptivo (IRP=110), de memoria
    de trabajo (IMT=100) y el de velocidad de procesamiento (IVP=108) obtienen una
    clasificación en la media dentro de la curva normal.
    Por lo tanto, todas las capacidades cognitivas medidas obtienen puntuaciones
    normales respecto al grupo normativo.

    7. Conclusiones y recomendaciones terapéuticas

    En vista de los resultados obtenidos en las diferentes pruebas de comprensión


    verbal, razonamiento perceptivo, memoria de trabajo y velocidad de
    procesamiento se advierte que la paciente presenta capacidades cognitivas dentro
    de los valores normativos.
    En base al rendimiento obtenido en cada una de las pruebas se observa que la
    paciente es capaz de: comprender, razonar y emplear correctamente el lenguaje
    verbal (comprensión verbal); retener y trabajar con información nueva (memoria de
    trabajo); recoger, entender y responder a una determinada tarea de forma rápida
    (velocidad de procesamiento); y de comprender y reconstruir conceptos no
    verbales (razonamiento perceptivo).
    Se recomienda a Laura que acuda a un especialista en psicología clínica para
    determinar si puede haber componentes emocionales que estén afectando su
    rendimiento académico, ya que a nivel cognitivo no existen dificultades.

    Profesional que ha realizado el informe

    Nombre: Elisa Botello de Soto,


    Diego Dorado Pérez, Marta Cerdá
    Muñoz y María Jiménez Bravo
    Fecha: 17/ 12/ 2020

    También podría gustarte