MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

DR. MOISES JORGE GUARACHI SIRPA

Todo servicio debe constar de una gestión interna referida a todos los materiales y
ambientes a utilizar próximos.
Gestión externa en la acumulación y eliminación del hospital de estos residuos
Gestión interna.- La gestión interna consiste en la planificación e implementación
articulada de todas y cada una de las actividades realizadas en el interior de un
Establecimiento generador de residuos hospitalarios y afines; actividades de
acondicionamiento previo en el punto de generación, clasificación en el punto de
origen, desactivación, recolección interna, almacenamiento temporal y entrega de
los residuos al prestador del servicio de recolección
Gestión externa.- Tratamiento y disposición final; sustentándose en criterios
técnicos, económicos, sanitarios y ambientales; asignando recursos,
responsabilidades y garantizando, mediante un programa de vigilancia y control, el
cumplimiento del Plan de manejo de Residuos generados en los Establecimientos
de salud y afines. Aspecto organizacional En los Establecimientos de Salud y
Afines.
Nivel de organización
El equipo estará conformado:
Comité bioseguridad,
IAAS, por el Director General
Director Administrativo
Director Financiero
un personal responsable técnico que lidere el diseño y la correcta implementación
del Plan, médicos, enfermeras y personal de limpieza.
El plan de manejo de los residuos generados,.
En los establecimientos de salud y afines debe estar aprobado y dentro de las
normativa vigente con los siguientes puntos;
Nombre del establecimiento y razón social.
Domicilio constituido.
Teléfono y Fax.
Descripción general de los servicios que brinda el Establecimiento de Salud.
Número de camas habilitadas y ocupación de camas/día.
Cantidad de Residuos que se maneja (Kg/d).
Procedimientos de manejo de residuos dentro del Establecimiento.
Planos generales del Establecimiento, incluyendo ubicación de los sitios de los
servicios.
Sistema de transporte utilizado para la recolección interna, horario, ruteo y quién
lo realiza.
Datos del sistema de recolección externa.
Descripción de los programa de reciclado, re-uso y reducción.
Sistema de tratamiento utilizado.
Implementación de mecanismos de control que garanticen la eficiencia del
tratamiento.
Métodos de disposición final de los residuos sólidos y líquidos generados del
tratamiento. Profesional responsable de la elaboración y ejecución del Plan de
Gestión.
Plan de Contingencias.
Programa de Mantenimiento Preventivo.
Programas de capacitación de todo el personal.
Manejo de residuos GESTION INTERNA.- Todos los generadores de residuos de
los Establecimientos de Salud y Afines, están obligados a inscribirse en el Registro
Nacional de Generadores. Acondicionamiento y clasificación en el punto de origen
Es obligación de los generadores de residuos realizar la clasificación, selección,
identificación y envasado para el adecuado manejo integral de los mismos. La
selección y clasificación inicial debe hacerse en los lugares de generación,
mediante la separación específica de los residuos por el personal que los genera.
Estos residuos serán acondicionados para el efecto, de acuerdo con la
reglamentación prevista para cada tipo de residuos. Son considerados residuos
generados en Establecimientos de Salud y Afines los siguientes:
TIPO I: Residuos Comunes: Son aquellos residuos resultantes de las tareas de
wvaluacion y aproximación a los pacientes.envases vacíos de suero guantes,
aoluciones antisépticas, cinta métrica doppler de los cuales solo algunos dpn
desechables.
TIPO II: Residuos Anatómicos: Son todos aquellos órganos y partes del cuerpo
humano que se remueven durante las necropsias, cirugías o algún otro tipo de
intervención clínica. Tejido ovular, sangre, partes de placenta
TIPO III: Punzocortantes: Son los objetos punzantes o cortantes que han estado
en contacto con seres humanos o animales, o sus muestras biológicas durante el
diagnóstico y tratamiento; incluyendo navajas, lancetas, jeringas, pipetas Pasteur,
agujas hipodérmicas, agujas de sutura, puntas de equipos venoclisis y catéteres
con agujas, bisturís, cajas de Petri, cristalería entera o rota, porta y cubre objetos,
tubos de ensayo y similares, contaminados.
TIPO IV: No anatómicos: Equipos, materiales y objetos utilizados durante la
atención a humanos . Los equipos y dispositivos desechables utilizados para la
exploración y toma de muestras biológicas, productos derivados de la sangre;
incluyendo plasma, suero y paquete globular, los materiales con sangre o sus
derivados, así como los recipientes que los contienen o contuvieron. Los cultivos y
cepas almacenadas de agentes infecciosos generados en los procedimientos de
diagnóstico e investigación, así como los generados en la producción de
medicamentos biológicos, laboratorios farmacéuticos y productores de insumos
médicos. Los instrumentos y aparatos para transferir, inocular y mezclar cultivos.
Las muestras de análisis de tejidos y fluidos corporales resultantes del análisis,
excepto orina y excremento negativos. Los medicamentos biológicos y los
envases que los contuvieron que no sean de vidrio.
TIPO V: Residuos químicos: medicamentos y otros residuos peligrosos: Son
compuestos químicos como: 18 reactivos y sustancias de laboratorios, producción
de agentes biológicos y medicamentos de origen químico no radiológico o
radioactivo, medicamentos vencidos, reactivos vencidos, envases que contuvieron
sustancias y productos químicos, placas radiográficas, líquido fijador, termómetros
rotos y amalgamas. La separación de los residuos será realizada en su lugar de
origen
TRATAMIENTO
en forma selectiva en envases o recipientes adecuados, dispuestos para el efecto
y de acuerdo al tipo y características físicas, químicas y biológicas- es la base
fundamental de la adecuada gestión de residuos y consiste en la separación
selectiva inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes
determinadas, dándose inicio a una cadena de actividades y procesos cuya
eficacia depende de la adecuada clasificación inicial de los residuos. Para la
correcta segregación de los residuos se ubicarán los recipientes en cada una de
las áreas y servicios de la institución, en las cantidades necesarias de acuerdo con
el tipo y cantidad de residuos generados. Los recipientes y contenedores utilizados
deben cumplir con las especificaciones descriptas en los siguientes cuadros:
Cuadro N° 1 Recipientes autorizado según tipo de residuos TIPO DE RESIDUOS
ESTADO FÍSICO ENVASADO COLOR/ ESPESOR SIMBOLO TIPO I Sólidos
Bolsa de plástico cerrada Negro – 60 micrones N/A TIPO II Sólidos Bolsa de
plástico cerrada con precinto inviolable Rojo – 80 micrones Símbolo Universal de
Riesgo Biológico en ambas caras de las bolsas, Nombre y Número de Registro del
Generador en tamaño no inferior a 3 cms TIPO III Sólidos Recipientes rígidos
descartables N/A Símbolo Universal de Riesgo Biológico en ambas caras del
envase, Nombre y Número de Registro del Generador en tamaño no inferior a 3
cms 19 TIPO IV Sólidos Bolsas de plástico cerrados con precinto inviolable Blanco
– 80 micrones Símbolo Universal de Riesgo Biológico en ambas caras de las
bolsas, Nombre y Número de Registro del Generador en Líquidos tamaño no
inferior a 3 cms Recipientes rígidos cerrado Blanco TIPO V Sólidos Caja de
cartónResistente a la carga a soportar N/A Símbolo Universal de riesgo químico
Líquidos Recipientes rígidos herméticamente cerrados N/A Cuadro N° 2
Contenedores autorizados según etapa del almacenamiento
PARÁMETROS ALMACENAMIENTO INICIAL ALMACENAMIENTO
TEMPORAL Capacidad Variable de acuerdo al área de generación. No mayor a
70 litros. Contenedores o recipientes no mayores de 160 litros. Material Rígido,
impermeable y de fácil limpieza. Rígido, impermeable y de fácil limpieza. Espesor
No menor a 2 mm. No menor a 3 mm. Forma Variable. Variable. Requerimientos
Con tapas, resistentes a las perforaciones y filtraciones, material liso, opaco, sin
poros, ni grietas, fácilmente lavable y esquina redondeadas. Con tapa, de fácil
lavado, esquinas redondeadas, resistentes a las perforaciones, filtraciones y
sustancias corrosivas, material liso, opaco, sin poros, ni grietas. Altura no mayor a
1,10 m. Tipo III Tipo V Tipo II 20 El recipiente debe sólo llenarse hasta sus 3/4
partes, se cierra herméticamente y luego se lleva al almacenamiento temporal
para la recolección externa. 8. Recolección interna Consiste en trasladar los
residuos correctamente envasados, etiquetados y herméticamente cerrados del
lugar de generación al almacenamiento intermedio o temporal, según sea el caso.
Los residuos serán retirados de las áreas por un carro de recolección, con una
frecuencia que impida la acumulación que rebase la capacidad de los
contenedores de los servicios. El personal del servicio encargado y capacitado
para la recolección y transporte interno de los residuos debe verificar “in situ” que
todos los residuos provenientes del punto de origen y/o del almacenamiento inicial
estén debidamente clasificados, identificados y en envases herméticamente
cerrados. Caso contrario, el personal encargado de la recolección deberá
GESTION EXTERNA Y MANEJO EXTRA-HOSPITALARIO
Establecimiento de Salud del Nivel I y II y una vez al día en. La recolección debe
efectuarse en lo posible, en horas de menor circulación de pacientes, empleados o
visitantes. Los procedimientos deben ser realizados de forma segura, sin
ocasionar derrames de residuos. Los residuos generados en servicios de cirugía y
sala de partos, deben ser transportados directamente al almacenamiento
temporal. En eventuales casos de que ocurriera un derrame de residuos
peligrosos, se efectuará de inmediato la limpieza y desinfección del área,
conforme a los protocolos de bioseguridad que deben quedar establecidos en el
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios..
En las instituciones prestadoras de servicios de salud queda prohibido el uso e
instalación de ductos con el propósito de evacuar por ellos los residuos sólidos.
Los vehículos utilizados para la recolección interna de residuos serán de tipo
carros con rueda, en material rígido, de bordes redondeados, lavables e
impermeables, que faciliten un manejo seguro de los residuos sin generar
derrames. Los utilizados para residuos peligrosos serán identificados y de uso
exclusivo para tal fin. Las Instituciones prestadoras de servicios de salud, deberán
disponer de un lugar adecuado para el almacenamiento, lavado, limpieza y
desinfección de los recipientes, vehículos de recolección y demás implementos
utilizados. Todos los servicios deberán disponer de áreas independientes o
unidades para lavado de implementos utilizados en el manejo interno de los
residuos (contenedores, carros, otros) con sistema de evacuación de líquidos y
espacio suficiente para colocación de escobas, traperos, jabones, detergentes y
otros implementos usados con el mismo propósito

BIBLIOGRAFIA
• Manual de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia, 2.012