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TARIFAS ISS
MISMO ACTO
CASO 1 SITUACION
MISMO ESPECIALISTA

ESPECIALISTA CIRUGIA ABDOMINAL

VIA INTESTINAL - ANASTOMOSIS INTESTITAL


NOMBRE DE
SUTURA DE HERIDA DE DUODENO SOD
PROCEDIMIENTO
CODIGO PROCEDIMIENTO 467100 UVR 100
HONORARIOS HONORARIOS HONORARIOS DERE HOS MATERIAL
DATOS
x  ANESTESIA  AYUDANTIA DE SALA MEDI O Qx.

CODIGO INDIVIDUAL S41101 S41201 S41301 S23302 S55109


VALOR INDIVIDUAL 1270 960 360 144645 109205
UVR 100 100 100 100 100
VALOR LIQUIDADO 127000 96000 36000 144645 109205
TOTAL CX 512850

CASO 2 SITUACION
2 O + CIRUJIAS

100 % MAYOR 100 % MAYOR 100 % MAYOR 100 % MAYOR


+ 60% + 60% + 60% + 50%
100% MAYOR
SUBSIGUIENTE SUBSIGUIENTE SUBSIGUIENTE SUBSIGUIENTE
DATOS  + 50%
SOLO 1 Ó TODAS SOLO 1 Ó TODAS SOLO 1 Ó TODAS SOLO 1 Ó TODAS
SOLO 1
SI ES SI ES SI ES SI ES
POLITRAUMA POLITRAUMA POLITRAUMA POLITRAUMA

ESPECIALISTA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA


VIA HOMBRO Y BRAZO
NOMBRE DE
PROCEDIMIENTO TRATAMIENTO FRACTURA ABIERTA DE CLAVICULA
 

CODIGO PROCEDIMIENTO
13161
GRUPO 7 CASO 2

HONORARIOS HONORARIOS HONORARIOS DERECHOS DE


CONCEPTO CIRUJANO ANESTESIA AYUDANTES SALA M.M. Qx TOTAL
CODIGO INDIVIDUAL 39005 39105 39118 39209 39303
VALOR INDIVIDUAL
248400 146300 65400 466000 273800 1199900
% INDIVIDUAL 100% 100% 100% 100% 100%
VALOR LIQUIDADO 248400 146300 65400 466000 273800 1199900
ESPECIALISTA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
VIA HOMBRO Y BRAZO
DESCRIPCION PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
NOMBRE DE
PROCEDIMIENTO REDUCCION ABIERTA FRACTURA ESCÁPULA
CODIGO PROCEDIMIENTO
13160
GRUPO 6 CASO 2

HONORARIOS HONORARIOS HONORARIOS DERECHOS DE


CONCEPTO CIRUJANO ANESTESIA AYUDANTES SALA M.M. Qx TOTAL
CODIGO INDIVIDUAL 39004 39104 39117 39208 39302
VALOR INDIVIDUAL 212000 125900 55500 417600 117900 928900
% INDIVIDUAL 50% 50% 50% 50% 50%
VALOR LIQUIDADO 106000 62950 27750 208800 58950 464450
VALOR TOTAL PROCEDIMIENTO 1664350

100% Cx 100% Cx 100% Cx 100% Cx 100% Cx


MAYOR MAYOR MAYOR MAYOR MAYOR
2 O + CIRUJIAS 75% C/ 75% C/ 75% C/ 50% C/ 75% C/
MISMO ACTO ADICIONAL ADICIONAL ADICIONAL ADICIONAL ADICIONAL
CASO 3 MISMO
ESPECIALISTA
DIFERENTE VIA

ESPECIALISTA ANGIÓLOGO / CARDIOVASCULAR


VIA MIEMBRO INFERIOR PIERNA DERECHA
DESCRIPCION PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
NOMBRE DE ESCISIONES Y/O LIGADURA DE VENA VARICOSA
PROCEDIMIENTO LIGADURA SUB APNEURÓTICA SIN INJERTO CUTÁNEO (LINTON)
CODIGO PROCEDIMIENTO
5131
GRUPO 10 CASO 3
 

HONORARIOS HONORARIOS HONORARIOS DERECHOS DE


CONCEPTO CIRUJANO ANESTESIA AYUDANTES SALA M.M. Qx TOTAL
CODIGO INDIVIDUAL 39008 39108 39121 39212 39304
VALOR INDIVIDUAL 433700 99800 47400 310800 174000 1065700
% INDIVIDUAL 75% 75% 75% 50% 75%
VALOR LIQUIDADO 325275 74850 35550 155400 130500 721575
ESPECIALISTA ANGIÓLOGO / CARDIOVASCULAR
VIA MIEMBRO INFERIOR PIERNA DERECHA
DESCRIPCION PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
NOMBRE DE
PROCEDIMIENTO EXPLORACION Y/O TROMBECTOMÍA DE VASO SANGUÍNEO INTRAABDOMINAL
CODIGO PROCEDIMIENTO
5401
GRUPO 13 CASO 3

HONORARIOS HONORARIOS HONORARIOS DERECHOS DE


CONCEPTO CIRUJANO ANESTESIA AYUDANTES SALA M.M. Qx TOTAL
CODIGO INDIVIDUAL 39011 39111 39124 39215 39304
VALOR INDIVIDUAL 592900 351100 170300 915300 433900 2463500
% INDIVIDUAL 100% 100% 100% 100% 100%
VALOR LIQUIDADO 592900 351100 170300 915300 433900 2463500
VALOR TOTAL PROCEDIMIENTO 3185075

100% Cx 100% Cx 100% Cx 100% Cx 100% Cx


MAYOR C/ MAYOR DE MAYOR DE MAYOR MAYOR
ESPECIALISTA C/ESPECIALID LA REALIZADA Y REALIZADA Y
AD ESPECIALIDAD 50% C/ 75% C/
50% ADICIONAL ADICIONAL
CASO 4 C/ 75% C/ 50% REALIZADA REALIZADA
2 O + CIRUJIAS ESPECIALISTA ADICIONAL SUBSIGUIENTE
MISMO ACTO POR SOLO 1
DIFERENTE C/ESPECIALID
ESPECIALISTA AD
MISMA O
DIFERENTE VIA
ESPECIALISTA UROLOGÍA Y NEFROLOGO
VIA URETER CIRUGÍA PLASTICA
NOMBRE DE
PROCEDIMIENTO URETEROLISIS
CODIGO PROCEDIMIENTO
9250
GRUPO 10 CASO 4

HONORARIOS HONORARIOS HONORARIOS DERECHOS DE


CONCEPTO CIRUJANO ANESTESIA AYUDANTES SALA M.M. Qx TOTAL
CODIGO INDIVIDUAL 39008 39108 0 39212 39304
 

VALOR INDIVIDUAL 433700 249000 0 775100 433900 1891700


% INDIVIDUAL 100% 100% 0% 100% 100%
VALOR LIQUIDADO 433700 249000 0 775100 433900 1891700
ESPECIALISTA UROLOGÍA Y NEFROLOGO
VIA URETER CIRUGÍA PLASTICA
DESCRIPCION PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
NOMBRE DE
PROCEDIMIENTO CISTOTOMÍA SUPRAPÚBICA (TALLA VESICAL)
CODIGO PROCEDIMIENTO
9303
GRUPO 8 CASO 4

HONORARIOS HONORARIOS HONORARIOS DERECHOS DE


CONCEPTO CIRUJANO ANESTESIA AYUDANTES SALA M.M. Qx TOTAL
CODIGO INDIVIDUAL 39006 39106 0 39210 39303
VALOR INDIVIDUAL 288200 170300 0 510900 273800 1243200
% INDIVIDUAL 50% 75% 0% 50% 75%
VALOR LIQUIDADO 144100 127725 0 255450 205350 732625
ESPECIALISTA GASTROENTEROLOGO
VIA ABDOMINAL
DESCRIPCION PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
NOMBRE DE
PROCEDIMIENTO RESECCIÓN QUISTE HIDATÍDICO
CODIGO PROCEDIMIENTO
7210
GRUPO 12 CASO 4

HONORARIOS HONORARIOS HONORARIOS DERECHOS DE


CONCEPTO CIRUJANO ANESTESIA AYUDANTES SALA M.M. Qx TOTAL
CODIGO INDIVIDUAL 39010 39110 39123 39214 39304
VALOR INDIVIDUAL 541900 315800 148000 868700 433900 2308300
% INDIVIDUAL 100% 100% 100% 100% 100%
VALOR LIQUIDADO 541900 315800 148000 868700 433900 2308300
ESPECIALISTA GASTROENTEROLOGO
VIA ABDOMINAL
DESCRIPCION PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
NOMBRE DE
PROCEDIMIENTO LIGADURA SELECTIVA ARTERIA HEPÁTICA
CODIGO PROCEDIMIENTO
7232
GRUPO 9 CASO 4

HONORARIOS HONORARIOS HONORARIOS DERECHOS DE


CONCEPTO CIRUJANO ANESTESIA AYUDANTES SALA M.M. Qx TOTAL
CODIGO INDIVIDUAL 39007 39107 0 39211 39303
VALOR INDIVIDUAL 352900 201500 0 582400 273800 1410600
% INDIVIDUAL 50% 75% 0% 50% 75%
 

VALOR LIQUIDADO 176450 151125 0 291200 205350 824125


ESPECIALISTA ORTOPEDISTA
VIA MUSLO
DESCRIPCION PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
NOMBRE DE
PROCEDIMIENTO INJERTO ÓSEO EN FÉMUR
CODIGO PROCEDIMIENTO
13440
GRUPO 11 CASO 4

HONORARIOS HONORARIOS HONORARIOS DERECHOS DE


CONCEPTO CIRUJANO ANESTESIA AYUDANTES SALA M.M. Qx TOTAL
CODIGO INDIVIDUAL 39009 39109 39122 39213 39304
VALOR INDIVIDUAL 486400 278200 133300 826700 433900 2158500
% INDIVIDUAL 100% 100% 50% 100% 100%
VALOR LIQUIDADO 486400 278200 66650 826700 433900 2091850
ESPECIALISTA ORTOPEDISTA
VIA MUSLO
DESCRIPCION PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
NOMBRE DE
PROCEDIMIENTO RESECCION TUMOR MALIGMO FÉMUR
CODIGO PROCEDIMIENTO
13444
GRUPO 9 CASO 4

HONORARIOS HONORARIOS HONORARIOS DERECHOS DE


CONCEPTO CIRUJANO ANESTESIA AYUDANTES SALA M.M. Qx TOTAL
CODIGO INDIVIDUAL 39007 39107 0 39211 39303
VALOR INDIVIDUAL 352200 201500 0 582400 273800 1409900
% INDIVIDUAL 50% 75% 0% 50% 75%
VALOR LIQUIDADO 176100 151125 0 291200 205350 823775
VALOR TOTAL PORCEDIMIENTOS QUIRURGICOS 8672375

100% DE LA 100% DE LA 100% DE LA 100% DE LA


INTERVENCIO INTERVENCIO INTERVENCIO INTERVENCIO
N 75% DE LA N 75% DE LA N 50% DE LA N 75% DE LA
100% Y 75% TARIFA TARIFA TARIFA TARIFA
DE
CASO 5 PROCEDIMIENTOS PROCEDIMIE
BILATERALES NTO
(IZQ-DER) BILATERAL
MISMO ACTO
DIFERENTE DER-IZQ 
ESPECIALISTA
MISMA O
DIFERENTE VIA
ESPECIALISTA GINECOBSTETRA
VIA PELVIS
 

NOMBRE DE
PROCEDIMIENTO OOFOROSTOMÍA
OOFOROSTOMÍA INCLUYE DRENAJE DE ABSCESO O QUISTE
CODIGO PROCEDIMIENTO
11101
GRUPO 7 CASO 5

HONORARIOS HONORARIOS HONORARIOS DERECHOS DE


CONCEPTO CIRUJANO ANESTESIA AYUDANTES SALA M.M. Qx TOTAL
CODIGO INDIVIDUAL 39005 39105 39118 39209 39303
VALOR INDIVIDUAL 248400 146300 65400 466000 273800 1199900
% INDIVIDUAL 100% 100% 100% 100% 100%
VALOR LIQUIDADO 248400 146300 65400 466000 273800 1199900
% INDIVIDUAL 75% 75% 75% 50% 75%
VALOR LIQUIDADO 186300 109725 49050 233000 205350 783425
VALOR TOTAL PORCEDIMIENTOS QUIRURGICOS 1983325

100% 100% 100% 45% CODIGO


39305

PROCEDIMIENTOS
INCRUENTOS O
CASO 6 ESPECIAL (( O SALA
ESPECIAL) no se
realizan en
Quirofano/ el
manuel permite en
realizar en sala de
procedimientos
menores o
consultorio)

ESPECIALISTA CIRUGIA ORAL Y MAXILOFACIAL Y DENTAL


VIA CAVIDAD BUCAL
NOMBRE DE
PROCEDIMIENTO RESECCION LESION SUPERFICIAL MUCOSA ORAL CON BIOBSIA
CODIGO PROCEDIMIENTO
16262
GRUPO 4 CASO 6

HONORARIOS HONORARIOS HONORARIOS DERECHOS DE


CONCEPTO CIRUJANO ANESTESIA AYUDANTES SALA M.M. Qx TOTAL
CODIGO INDIVIDUAL 39002 0 0 39206 39302
VALOR INDIVIDUAL 119000 0 0 210100 117900 447000
% INDIVIDUAL 100% 0% 0% 45% 75%
VALOR LIQUIDADO 119000 0 0 94545 88425 301970
 

TA R I FA S I S
CASO 1 SITUACION

ESPECIALISTA CIRUGIA A

VIA INTESTINAL - ANAST


NOMBRE DE
SUTURA DE HERIDA
PROCEDIMIENTO
CODIGO PROCEDIMIENTO 467100
HONORARIOS HONORARIOS
DATOS
x  ANESTESIA

CODIGO INDIVIDUAL S41101 S41201

VALOR INDIVIDUAL 1270 960

UVR 100 100

VALOR LIQUIDADO 127000 96000

TOTAL CX
 

CASO 2 SITUACION

100 % MAYOR 100 % MAYOR


+ 60% SUBSIGUIENTE + 60% SUBSIGUIENTE
DATOS SOLO 1 Ó TODAS SI SOLO 1 Ó TODAS SI
ES POLITRAUMA ES POLITRAUMA

ESPECIALISTA ORTOPEDIA Y T

VIA HOMBRO
NOMBRE DE
REDUCC
REDUCCIÓN
IÓN ABI
ABIER
ERTTA SIN FIJ
FIJACI
ACION
ON INTER
INTER
PROCEDIMIENTO

CODIGO PROCEDIMIENTO 792102

HONORARIOS HONORARIOS
DATOS
x  ANESTESIA

CODIGO INDIVIDUAL S41101 S41201


VALOR INDIVIDUAL 1270 960
UVR 55 55
VALOR LIQUIDADO 69850 52800
TOTAL CX
ESPECIALISTA ORTOPEDIA Y T
VIA HOMBRO
 

NOMBRE DE
OSTEOCLASTIA DE ESCÁPULA , CLA
CLAVÍCUL
VÍCUL
PROCEDIMIENTO
CODIGO PROCEDIMIENTO 787100
HONORARIOS HONORARIOS
DATOS
x  ANESTESIA

CODIGO INDIVIDUAL S41101 S41201


VALOR INDIVIDUAL 1270 960
UVR 40 40
VALOR LIQUIDADO 30480 23040
TOTAL CX
TOTAL

2 O + CIRUJIAS
CASO 3 SITUACION

100% MAYOR 100% MAYOR


DATOS + 75% C/U + 75% C/U

ESPECIALISTA OFTALM

VIA APARATO
NOMBRE DE
RESE
SEC
CCION
ION DE TUMO
MOR
R BEN
ENIG
IGN
NO O MALIG
ALIGN
NO DE PAR
PROCEDIMIENTO
CODIGO PROCEDIMIENTO 103103
 

HONORARIOS HONORARIOS
DATOS
x  ANESTESIA

CODIGO INDIVIDUAL S41101 S41201

VALOR INDIVIDUAL 1270 960

UVR 45 45

VALOR LIQUIDADO 57150 43200

TOTAL CX

ESPECIALISTA OFTALM

VIA APARATO
NOMBRE DE
PROCEDIMIENTO PLASTI
PLASTIA
A DE PUNT
PUNTO
O LAGRI
LAGRIMAL
MAL (CIR
(CIRUG
UG

CODIGO PROCEDIMIENTO O97200


HONORARIOS HONORARIOS
DATOS
x  ANESTESIA

CODIGO INDIVIDUAL S41101 S41201

VALOR INDIVIDUAL 1270 960

UVR 30 30

VALOR LIQUIDADO
28575 21600
TOTAL CX

TOTAL
 

 
CASO 4 SITUACION

100% MAYOR C/U 100% MAYOR


+ 60% = Ó + 75% = Ó
DATOS
SUBSIGUIENTE UVR SUBSIGUIENTE UVR
SOLO UNA SOLO UNA

ESPECIALISTA NEUM

VIA TORAX / B

DES RIP ION P R O E D I M IE NTO Q U IR U R G I O


NOMBRE DE
RESECION
RESECION O ABLA
ABLACION
CION D
DEE LESI
LESION
ON O TTEJIDO
EJIDO E
PROCEDIMIENTO
CODIGO PROCEDIMIENTO 334400
HONORARIOS HONORARIOS
DATOS
x  ANESTESIA

CODIGO INDIVIDUAL S41101 S41201

VALOR INDIVIDUAL 1270 960

UVR 140 140

VALOR LIQUIDADO 177800 134400

TOTAL CX

ESPECIALISTA CARDIOV

VIA VASOS SANGUINEOS PERISFERICOS / INCISIONES Y/O

DES RIP ION P R O E D I M IE NTO Q U IR U R G I O

NOMBRE DE
TOM
OMAA DE INJE
INJER
RT
PROCEDIMIENTO
CODIGO PROCEDIMIENTO 386100
 

HONORARIOS HONORARIOS
DATOS
x  ANESTESIA

CODIGO INDIVIDUAL S41101 S41201

VALOR INDIVIDUAL 1270 960

UVR 55 55

VALOR LIQUIDADO 69850 52800

TOTAL CX
ESPECIALISTA OTORRINOLA
VIA INCISIONES DE LESION EN OIDO

DES RIP ION P R O E D I M IE NTO Q U IR U R G I O

NOMBRE DE
PROCEDIMIENTO RESECCION DE TUMOR BENIGNO
CODIGO PROCEDIMIENTO O183103
HONORARIOS HONORARIOS
DATOS
x  ANESTESIA

CODIGO INDIVIDUAL S41101 S41201


VALOR INDIVIDUAL 1270 960
UVR 50 50
VALOR LIQUIDADO 63500 48000
TOTAL CX
ESPECIALISTA OTORRINOLA
VIA  GLAND
 GLANDULA
ULASS TIR
TIROID
OIDES
ES Y PAR
ARAATIR
TIROID
OID
DES RIP ION P R O E D I M IE NTO Q U IR U R G I O

NOMBRE DE
DRENAJE DE COLECCIÓN EN
PROCEDIMIENTO
CODIGO PROCEDIMIENTO O600901
HONORARIOS HONORARIOS
DATOS
x  ANESTESIA

CODIGO INDIVIDUAL S41101 S41201


VALOR INDIVIDUAL 1270 969
 

UVR 30 30
VALOR LIQUIDADO 22860 21803
TOTAL CX

TOTAL

CASO 5 SITUACION

DATOS 100% + 75% 100% + 75%

ESPECIALISTA GINEC

VIA PLANO ABDOMIN


NOMBRE DE
PROCEDIMIENTO SALPINGEC
SALPINGECTOMI
TOMIA
A BILA
BILATERA
TERA

CODIGO PROCEDIMIENTO 665001

HONORARIOS HONORARIOS
DATOS
x  ANESTESIA

CODIGO INDIVIDUAL S41101 S41201

VALOR INDIVIDUAL 1270 960

UVR 100 100

VALOR LIQUIDADO 127000 96000

VALOR LIQUIDADO 95250 72000


 

TOTAL CX

CASO 6 SITUACION

DATOS 100% 100%

ESPECIALISTA NEUM

VIA APARATE RESPIT


NOMBRE DE NASOFIBROLA
PROCEDIMIENTO
CODIGO PROCEDIMIENTO 314201
HONORARIOS HONORARIOS
DATOS
x  ANESTESIA

CODIGO INDIVIDUAL S41101 S41201


VALOR INDIVIDUAL 1270 960
UVR 60 60
VALOR LIQUIDADO 76200 0
TOTAL CX
 

S ISS
1 SOLA CIRUJIA.
MISMO ACTO
MISMO ESPECIALISTA
MISMA VIA
  DOMINAL

  OMOSIS INTESTITAL

DE DUODENO SOD

UVR 100
HONORARIOS DERE HOS MATERIAL
MATERIAL MEDI O
  AYUDANTIA DE SALA Qx
Qx..

S41301 S23302 S55109

360 144645 109205

100 100 100

36000 144645 109205

512850
 

2 O + CIRUJIAS
MISMO ACTO
MISMO ESPECIALISTA
MISMA VIA

100 % MAYOR 100 % MAYOR


100% MAYOR
+ 60% SUBSIGUIENTE + 50% SUBSIGUIENTE
 + 50%
SOLO 1 Ó TODAS SI SOLO 1 Ó TODAS SI
SOLO 1
ES POLITRAUM
P OLITRAUMAA ES POLITRAUMA

  AUMATOLOGIA

 Y BRAZO

  A FRACTURA DE ESCÁPULA O CLAVICULA

UVR 55

HONORARIOS DERE HOS MATERIAL


MATERIAL MEDI O
  AYUDANTIA DE SALA Qx
Qx..

S41301 S23203 S55105


360 81,175 57,410
55 55 55
19800 81,175 57,410
281035
  AUMATOLOGIA
 Y BRAZO
 

O TORAX [COSTILLAS Y ESTERNÓN] SOD

UVR 40
HONORARIOS DERE HOS MATERIAL
MATERIAL MEDI O
  AYUDANTIA DE SALA Qx
Qx..

S41301 S23201 S55103


360 44,270 33,110
40 40 40
8640 22135 16555
100850
381885

  MISMO ACTO
MISMO ESPECIALISTA
DIFERENTE VIA

100 % MAYOR 100% MAYOR


+ 50% SUBSIGUIENTE  + 50%
100% MAYOR
SOLO 1 Ó HASTA 3 SOLO 1 Ó HASTA 3
+ 75% C/U
ADICIONALES ADICIONALES
POLITRAUMA POLITRAUMA

OLOGIA

  AGRIMAL

  ADO, ESPESOR PARCIAL, UN TERCIO OJO DERECHO

UVR 45
 

HONORARIOS DERE HOS MATERIAL


MATERIAL MEDI O
  AYUDANTIA DE SALA Qx
Qx..

S41301
S23202 S55104
360
55,605 45,305
45 45 45

16200 55,605 45,305

217460

OLOGIA

  AGRIMAL

  IA DE WEBER) SOD OJO IZQUIERDO

UVR 30
HONORARIOS DERE HOS MATERIAL
MATERIAL MEDI O
  AYUDANTIA DE SALA Qx
Qx..

S41301 S23202 S55102

360 26,790 32,005

30 30 30

8100 13,395 16,003

87673

305133
 

DOS O MAS CIRUJANOS


MISMO ACTO
MISMA O DIFERENTE VIA

100% MAYOR
100% MAYOR C/U 100% MAYOR C/U
+ 50% = Ó
 + 50% C/U  + 50% C/U
SUBSIGUIENTE UVR
SOLO 1 DE C/U SOLO 1
SOLO UNA

LOGIA

  ONQUIOS

EDIMIENTO QUIRURGI O

  BRONQIO CON BRONCOPLASTI


BRONCOPLASTIAA VIA ABIERTA

UVR 140
HONORARIOS DERE HOS MATERIAL
MATERIAL MEDI O
  AYUDANTIA DE SALA Qx
Qx..

S41301 S23305 S55112


360 186,410 140,120
140 140 140

50400 186,410 140,120

689130

SCULAR

  RECONSTRUCCIONESS EN VASOS DE EXTREMIDADES


RECONSTRUCCIONE

EDIMIENTO QUIRURGI O

  O ARTERIAL SOD

UVR 55
 

HONORARIOS DERE HOS MATERIAL


MATERIAL MEDI O
  AYUDANTIA DE SALA Qx
Qx..

S41301 S23203 S55105


360 81175 57410
55 55 55

19800 40588 28705

211743
RINGOLOGIA
  ETERNO Y PABELLON ARICULAR

EDIMIENTO QUIRURGI O

  E CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO


UVR 50
HONORARIOS DERE HOS MATERIAL
MATERIAL MEDI O
  AYUDANTIA DE SALA Qx
Qx..

S41301 S23202 S55102


360 55605 32005
50 50 50

18000 27803 0
157303
RINGOLOGIA

S / INCISION EN LA REGION TIROIDEA


EDIMIENTO QUIRURGI O

  REA TIROIDEA POR INCISION

UVR 30
HONORARIOS DERE HOS MATERIAL
MATERIAL MEDI O
  AYUDANTIA DE SALA Qx
Qx..

S41301 S23201 S55102


360 26,790 32,005
 

30 30 30
5400 0 0
50063

1108238

BILATERALES

100% + 75% 100% + 75% 100% + 75%

LOGIA

L / HIPOGASTRIO

TOTAL
TOTAL P
POR
OR LAPARO
LA PAROTOMIA
TOMIA

UVR 100

HONORARIOS DERE HOS MATERIAL


MATERIAL MEDI O
  AYUDANTIA DE SALA Qx
Qx..

S41301
S23302 S55109
360
144645 109205
100 100 100

36000 144645 109205

27000 108484 81904


 

512850

PROCEDIMEINTOS INCRUENTOS

COD. S55114
(ENDOSCOPIA)
100% SEGÚN TABLA
COD. S55115
(BASICA)
LOGO

  RIOS VIAS ALT


ALTAS
AS

RINGOSCOPIA

UVR 60
HONORARIOS DERE HOS MATERIAL
MATERIAL MEDI O
  AYUDANTIA DE SALA Qx
Qx..

S41301 S22228 S55114


360 32470 24270
60 60 60

0 32470 24270
132940
 

TARIFAS ISS
TALLER EN CLASE
 

2 O + CIRUJIAS
CASO 2 SITUACION
MISMO ACTO

ESPECIALISTA

100 % MAYOR 100 % MAYOR 100 % MAYOR 100 % MAYOR


+ 60% + 60% + 60% + 50%
SUBSIGUIENTE SUBSIGUIENTE SUBSIGUIENTE SUBSIGUIENTE
DATOS
SOLO 1 Ó TODAS SOLO 1 Ó TODAS SOLO 1 Ó TODAS SOLO 1 Ó TODAS
SI ES SI ES SI ES SI ES
POLITRAUMA POLITRAUMA POLITRAUMA POLITRAUMA

ESPECIALISTA CIRUGIA GENERAL

VIA PARED ABDOMINAL Y PERITONEO

DES RI P IO N P R O E D I M I E N TO Q U I R U R G I O
NOMBRE DE
PROCEDIMIENTO DRENAJE PERITONITIS GENERALIZADAS
GENERALIZADAS
CODIGO PROCEDIMIENTO M07142 UVR 11
HONORARIO HONORARIO HONORARIO
DERE HOS
DATOS S S S
DE SALA
x  ANESTESIA   AYUDANTIA

CODIGO INDIVIDUAL S41101 S41201 S41301 S23303


VALOR INDIVIDUAL 1270 960 360 148,545
UVR 110 110 110 110
VALOR LIQUIDADO 139700 105600 39600 148,545
TOTAL CX 556755
ESPECIALISTA CIRUGIA GENERAL
VIA INCISONES EN LA PARED ABDOMINAL
NOMBRE DE
ESCISIONES DE TUMOR BENIGN
BENIGNO
O EN LA PARED ABDOMINA
PROCEDIMIENTO
CODIGO PROCEDIMIENTO 543100 UVR 3
 

HONORARIO HONORARIO HONORARIO


DERE HOS
DATOS S S S
DE SALA
x  ANESTESIA   AYUDANTIA

CODIGO INDIVIDUAL S41101 S41201 S41301 S23102


VALOR INDIVIDUAL 1270 960 360 26,790
UVR 30 30 30 30
VALOR LIQUIDADO 22860 17280 6480 13395
TOTAL CX 76018
TOTAL 632773

2 O + CIRUJIAS
MISMO ACTO
CASO 3 SITUACION
MISMO ESPECI
D

100 % MAYOR 100 % MAYOR 100 % MAYOR 100 % MAYOR


+ 60% + 60% + 60% + 50%
SUBSIGUIENTE SUBSIGUIENTE SUBSIGUIENTE SUBSIGUIENTE
DATOS SOLO 1 Ó TODAS SOLO 1 Ó TODAS SOLO 1 Ó TODAS SOLO 1 Ó TODAS
SI ES SI ES SI ES SI ES
POLITRAUMA POLITRAUMA POLITRAUMA POLITRAUMA

ESPECIALISTA CIRUGIA GENERAL

VIA
PARED ABDOMINAL Y PERITONEO
NOMBRE DE
PROCEDIMIENTO DRENAJE PERITONITIS GENERALIZADAS
GENERALIZADAS
CODIGO PROCEDIMIENTO M07142 UVR 11
HONORARIO HONORARIO HONORARIO
DERE HOS
DATOS S S S
DE SALA
x  ANESTESIA   AYUDANTIA

CODIGO INDIVIDUAL S41101 S41201 S41301 S23303


VALOR INDIVIDUAL 1270 960 360 148,545
UVR 110 110 110 110
VALOR LIQUIDADO 139700 105600 39600 148,545
TOTAL CX 556755
ESPECIALISTA CIRUGIA GENERAL
 

VIA ORGANICOS INTRATORACICOS CORAZON Y PERICARDI


NOMBRE DE
BIOPSIA DE PERICARDIO SOD
PROCEDIMIENTO
CODIGO PROCEDIMIENTO 371200 UVR 1
HONORARIO HONORARIO HONORARIO
DERE HOS
DATOS S S S
DE SALA
x  ANESTESIA   AYUDANTIA

CODIGO INDIVIDUAL S41101 S41201 S41301 S23302


VALOR INDIVIDUAL 1270 960 360 144645
UVR 100 100 100 100
VALOR LIQUIDADO 95250 72000 27000 72323
TOTAL CX 321175
TOTAL 877930

DOS O MAS CIRUJANOS


MISMO ACTO
CASO 4 SITUACION
MISMA O DIFERENTE VIA

100% MAYOR C/U 100% MAYOR 100% MAYOR


+ 60% = Ó + 75% = Ó + 50% = Ó 100% MAYOR C/U
DATOS SUBSIGUIENTE SUBSIGUIENTE SUBSIGUIENTE  + 50% C/U
UVR UVR UVR SOLO 1 DE C/U
SOLO UNA SOLO UNA SOLO UNA

ESPECIALISTA CIRUGIA GENERAL


VIA PARED ABDOMINAL Y PERITONEO
NOMBRE DE
PROCEDIMIENTO DRENAJE PERITONITIS GENERALIZADAS
GENERALIZADAS
CODIGO PROCEDIMIENTO M07142 UVR 11
HONORARIO HONORARIO HONORARIO
DERE HOS
DATOS S S S
DE SALA
x  ANESTESIA   AYUDANTIA

CODIGO INDIVIDUAL S41101 S41201 S41301 S23303


VALOR INDIVIDUAL 1270 960 360 148,545
UVR 110 110 110 110
VALOR LIQUIDADO 139700 105600 39600 148,545
TOTAL CX 556755
 

ESPECIALISTA CIRUGIA GENERAL


VIA ORGANICOS INTRATORACICOS CORAZON Y PERICARDI
NOMBRE DE
BIOPSIA DE PERICARDIO SOD
PROCEDIMIENTO
CODIGO PROCEDIMIENTO 371200 UVR 1
HONORARIO HONORARIO HONORARIO
DERE HOS
DATOS S S S
DE SALA
x  ANESTESIA   AYUDANTIA

CODIGO INDIVIDUAL S41101 S41201 S41301 S23302


VALOR INDIVIDUAL 1270 960 360 144645
UVR 100 100 100 100
VALOR LIQUIDADO 76200 72000 18000 72323
TOTAL CX 293125
TOTAL 849880
ESPECIALISTA ORTOPEDISTA
VIA MUSLO Y RODILLA
NOMBRE DE
EXTRACCION DE DISPOSITIVO EN FEMUR
PROCEDIMIENTO
CODIGO PROCEDIMIENTO 786501 UVR 5
HONORARIO HONORARIO HONORARIO
DERE HOS
DATOS S S S
DE SALA
x  ANESTESIA   AYUDANTIA

CODIGO INDIVIDUAL S41101 S41201 S41301 S23203


VALOR INDIVIDUAL 1270 960 360 81175
UVR 55 55 55 55
VALOR LIQUIDADO 69850 0 0 81175
TOTAL CX 208435
TOTAL 1058315

BILATERALES
CASO 5 SITUACION

DATOS 100% + 75% 10


1 00% + 75% 11000% + 75% 100% + 75%

ESPECIALISTA ORTOPEDISTA

VIA MANO/ FALANGES


 

NOMBRE DE
PROCEDIMIENTO APLICACIÓN DE DISPOSITIVO
DISPOSITIVO EXTERNO DE FIJACIÓN DE FALANGES
FALANGES DE
CODIGO PROCEDIMIENTO 781901 UVR 1
HONORARIOS HONORARIOS HONORARIOS DERE HOS
DATOS
x  ANESTESIA  AYUDANTIA DE SALA

CODIGO INDIVIDUAL S41101 S41201 S41301 S23201


VALOR INDIVIDUAL 1270 960 360 44270
UVR 40 40 40 40
VALOR LIQUIDADO 50800 38400 14400 44270
VALOR LIQUIDADO 38100 28800 10800 33203
TOTAL CX 316715

CASO 6 SITUACION PROCEDIMIENTOS INCRUEN

DATOS 100% 100% 100% SEGÚN TABLA

ESPECIALISTA ONCOLOGO
VIA COLON Y RECTO
NOMBRE DE SIGNOIDOSCOPIA FLEXIBLE O RIGIDA
PROCEDIMIENTO
CODIGO PROCEDIMIENTO 452401 UVR 4
HONORARIOS HONORARIOS HONORARIOS DERE HOS
 DATOS
x  ANESTESIA  AYUDANTIA DE SALA

CODIGO INDIVIDUAL S41101 S41201 S41301 S22227


VALOR INDIVIDUAL 1270 960 360 22240
UVR 45 45 45 45
VALOR LIQUIDADO 57150 0 0 22240
TOTAL CX 103660
 

MISMO

100% MAYOR
 + 50%
SOLO 1

MATERIAL
MEDI O Qx.

S55110
123,310
110
123,310

L SOD
0
 

MATERIAL
MEDI O Qx.

S55102
32,005
30
16003

LISTA
IFERENTE VIA

100% MAYOR
 + 50%
SOLO 1

0
MATERIAL
MEDI O Qx.

S55110
123,310
110
123,310
 

0
MATERIAL
MEDI O Qx.

S55109
109205
100
54603

100% MAYOR C/U


 + 50% C/U
SOLO 1

0
MATERIAL
MEDI O Qx.

S55110
123,310
110
123,310
 

0
MATERIAL
MEDI O Qx.

S55109
109205
100
54603

5
MATERIAL
MEDI O Qx.

S55105
57410
55
57410

100% + 75%
 

  MANO
0
MATERIAL
MEDI O Qx.

S55103
33110
40
33110
24833

  TOS

COD. S55114
(ENDOSCOPIA)
COD. S55115
(BASICA)

5
 MATERIAL
MEDI O Qx.

S55114
24270
0
24270
 

TALLE
ALLERR DE FACTUR
ACTURACION
ACION
HOSPITALIZACION
FECHA DE INGRESO 1 DEMAYO DE2019 FECHA DE EGRESO 24 DE MAYO DE 2019
NOMBRE PACIENTE RAMIRO PEREIRA DIRECCION CALLE 4 No 2-23
EDAD 46 AÑOS TELEFONO 3163445678
CIUDAD FUSAGASUGA DEPARTAMENTO CUNDINAMARCA
EPS CONVIDA SUBSIDIADO TIPODE AFILIACION CABEZA DE FAMILIA
ESTADIA 24 DIAS TIPODE AFILIACION CABEZA DE FAMILIA

VALOR
CODIGO DESCRIPCION ESTADIA CANTIDAD VALOR TOTAL
UNITARIO
38,124 Habitacion de cuatro o mas camas 4C 1 $ 162,000 $ 162,000
38,122 Habitacion bipersonal 2C 2 $ 231,900 $ 463,800
38,121 Habitacion unipersonal 1C 4 $ 254,800 $ 11,,019,200
38,825 Sala especial UMI 8 $ 738,100 $ 55,,904,800
38,525 Sala especial UCI 9 $ 1,372,200 $ 12,349,800
Atencion diaria intrahospitalaria por el especialista
39,149 SPECIALIST
tratante del paciente quirurgico y obstetrico 7 55,500 $ 388,500

NIVEL DE
5701 Implantación de marcapaso con electrodo
Implantación COMPLEJID
epicárdico AD 12

39,010 SERVICIOS PROFESIONALES CIRUJANO O Grupo 12


GINECOOBSTETRA 1 541,900 $ 541,900
SERVICIOS PROFESIONALES Grupo 12
39,110
 ANESTESIOLOGO
 ANESTESIOLOGO 1 315,800 $ 315,800
39,123 SERVICIOS PROFESIONALES AYUDANTIA Grupo 12 1 148,000 $ 148,000
39,214 DERECHOS DE SALA Grupo 12 1 868,700 $ 868,700
MATERIALES Y MEDICAMENTOS GRUPOS
39,304 10 - 11 - 12
- 13 1 433,900 $ 433,900
19,775 Parcial de orina incluido sedimento HAB 1 $ 14,600 $ 14,600
Cuadro hemaco o hemograma hematocrito y
19,304 HAB
leucograma 2 $ 22,900 $ 45,800
19,237 Colesterol HDL HAB 2 $ 23,200 $ 46,400
21,201 Torax PA o P A y lateral reja costal HAB 2 $ 66,200 $ 132,400
Ecocardiograma modo M bidimensional y doppler
25,109 HAB
color 1 $ 569,200 $ 569,200
Espirometria simple mas volumen respiratorio y
24,104 capacidad pulmonar total incluye radiograa de HAB
torax AP y LAT 2 $ 167,300 $ 334,600
 

25,102 Electrocardiograma HAB 5 $ 45,300 $ 226,500


24,102 Espirometria simple y con broncodilatadores HAB 1 $ 107,400 $ 107,400
25,104 Prueba ergometrica o test de ejercicio HAB 1 $ 266,900 $ 266,900
Gases arteriales y venosos mixtos determinacion
24,115 de contenidos
contenidos D a v 02 extraccion
extraccion periferica
periferica y HAB
aporte de O2 1 $ 140,200 $ 140,200
25,120 Arteriograa selecva no coronaria HAB 1 $ 551,200 $ 551,200
26,116 Electrocorcograa HAB 1 $ 83,400 $ 83,400
Curva de hiperoxia
hiperoxia 5 muestras de arteriales
arteriales con
24,123 UMI
oxigeno al 100% 1 $ 249,500 $ 249,500
24,126 Oximetria de pulso UMI 1 $ 33,100 $ 33,100
Angioplasa coronaria Incluye colocacion
25,127 marcapaso y coronariograa post angioplasa UMI CX
inmediata 1 $ 1,413,000 $ 1,413,000
26,101 Electroencefalograma UCI 1 $ 67,100 $ 67,100
25,150 Ecocardiograa de stress farmacologico UCI 1 $ 1,306,500
26,115 Estudio polisomnograco
polisomnograco UCI 1 $ 1,400,100 $ 1,400,100
Mapeo intracoronario con estudio post operatorio
25,144 UCI
1 $ 1,541,700 $ 1,541,700
Terapia respiratoria higiene bronquial espirometro
29,117 incenvo percusion drenaje y ejercicios UCI/UMI
respiratorios sesion 10 $ 21,300 $ 213,000
19,418 Factor Von Willebrand UCI 1 $ 26,200 $ 26,200
Fagocitosis estudio de capacidad fagocitaria de
19,423 UCI
leucocitos 1 $ 18,800 $ 18,800
30,207 Flebotomia UCI 1 $ 87,800 $ 87,800
30,108 Autotransfusion UCI 1 $ 357,700 $ 357,700
27,131 Sialometria UMI 1 $ 154,000 $ 154,000
19,966 Uroculvo con recuento de colonias 1C 1 $ 60,500 $ 60,500
22,710 Perfusion renal 1C 1 $ 163,700 $ 163,700
21,451 Broncograa unilateral UMI 1 $ 109,000 $ 109,000
21,445 Angioplasa UCI 1 $ 544,300 $ 544,300
Venograa selecva toma de muestras para
21,440 UCI
quimica sanguinea 1 $ 190,500 $ 190,500
Arteriograa selecva de ambas carodas y
21,422 UCI
vertebral Panangiograa 1 $ 910,100 $ 910,100
19,977 Velocidad de sedimentacion globular VSG UCI 1 $ 5,200 $ 5,200
19,892 Somatomedinaa C
Somatomedin UCI 1 $ 137,700 $ 137,700
19,719 Metahemoglobina UMI 1 $ 13,800 $ 13,800
19,940 Trigliceridos UMI 1 $ 15,500 $ 15,500
19,242 Colesterol Total UMI 1 $ 28,200 $ 28,200
19,241 Colesterol LDL UMI 1 $ 27,300 $ 27,300
19,170 Bilirrubina total UMI 1 $ 12,400 $ 12,400
19,226 Cloruro ferrico UMI 1 $ 16,000 $ 16,000
25,100 Estudio electrosiologico
electrosiologico transesofagico
transesofagico UMI 1 $ 533,900
 

25,105 Fonocardiograma y pulsos UMI 1 $ 135,300


24,106 Gasimetria arterial cada muestra HAB 2 $ 38,900 $ 77,800
TOTAL ESTANCIA 96 $ 16,799,700 $ 32,989,000
 

TALLE
ALLERR DE FACTUR
ACTURACION
ACION
HOSPITALIZACION
FECHA DE INGRESO 1 DEMAYO DE 2019 FECHA DE EGRESO 15 DE MAYO D
NOMBRE PACIENTE RODRIGUEZ VALLE JUAN DANIEL DIRECCION CARERA 5 No
EDAD 23 AÑOS TELEFONO 3168451187
CIUDAD FUSAGASUGA DEPARTAMENTO CUNDINAMAR
EPS FAMISANAR TIPODE AFILIACION CONTRIBUTIV
ESTADIA 15 DIAS TIPODE AFILIACION CABEZA DE FA

VALOR
CODIGO DESCRIPCION ESTADIA CANTIDAD
UNITARIO
38,124 Habitacion de cuatro o mas camas 4C 2 $ 162,000
38,121 Habitacion unipersonal 1C 6 $ 254,800
38,825 Sala especial UMI 2 $ 738,100
38,525 Sala especial UCI 5 $ 1,372,200
Atencion diaria intrahospitalaria por el especialista
39,149 ESPECIALISTA
tratante del paciente quirurgico y obstetrico 4 55,500

NIVEL DE
COMPLEJID
6103 Toracostomía
oracostomía con drenaje abierto AD 6
SERVICIOS PROFESIONALES CIRUJANO O Grupo 06
39,004
GINECOOBSTETRA 1 315,800
SERVICIOS PROFESIONALES Grupo 06
39,104
 ANESTESIOLOGO
 ANESTESIOLOGO 1 125,900
39,117 SERVICIOS PROFESIONALES AYUDANTIA Grupo 06 1 55,500
39,208 DERECHOS DE SALA Grupo 06 1 417,600
MATERIALES Y MEDICAMENTOS GRUPOS
39,302
04 - 05 - 06 1 $ 117,900
19,775 Parcial de orina incluido sedimento HAB/UCI 5 $ 22,900
Cuadro hemaco o hemograma hematocrito y
19,304 HAB
leucograma 2 $ 23,200
Abdomen total incluye higado pancreas vesicula
31,109 vias biliares riñones bazo grandes vasos pelvis y HAB
ancos 1 214,500
25,102 Electrocardiograma HAB 2 $ 107,400
19,953 Tromboplasna empo acvado HAB 1 28,200
21,201 Torax PA o P A y lateral reja costal HAB/UMI 2 $ 569,200
Terapia respiratoria higiene bronquial espirometro
29,117 incenvo percusion drenaje y ejercicios UCI/UMI
respiratorios sesion 5 $ 26,200

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