Realidad de La Salud Mental en El Perú Resumen

REALIDAD DE LA SALUD MENTAL EN EL PERÚ
1. El escenario del pasado
Hasta hace aproximadamente una década, la salud mental era un tema invisible
para el Estado y la sociedad. Si alguien tenía cuadros de tristeza o agresividad,
esto era considerado una característica más de la personalidad. Solo
determinados males eran definidos como enfermedades mentales, y para ello
debían registrar episodios de pérdida de razón o conductas manifiestamente
extravagantes, tales como hablar solos, oír voces, hacer gestos y muecas raras,
entre otros.
Incluso para estas enfermedades las formas de tratamiento eran muy pocas; lo
que se hacía era recluirlos y “disciplinarlos” mediante mecanismos crueles,
como por ejemplo inducirles el coma y someterlos a electroshocks. La terapia
mental y el tratamiento farmacológico se limitaban al sector privado por tratarse
de un servicio bastante costoso, y desde ese punto ya se hacía evidente su
carácter excluyente.
Cabe recalcar que la creación de fármacos que mejoraran los síntomas de

enfermedades mentales, recién se inició en la década de 1950. Antes todo tipo de
control o remedio era inexistente, hecho que generó que gran parte de las
personas con trastornos fuesen abandonadas a su suerte en hospitales
especializados, representaban un peligro. Este fue el caso del Hospital Víctor
Larco Herrera, nosocomio en el que la mitad de personas internadas han sido
abandonadas por sus parientes.
2. El escenario actual
Importantes avances se vienen dando en el terreno de la salud mental, sin

embargo, aún hay un largo trecho por recorrer. Según el Ministerio de Salud, el
30% de los peruanos tiene problemas de salud mental, y el 30% de los
problemas por los que acude al médico tiene de fondo un problema mental que
deriva en un problema físico. Asimismo, en todo el Perú y en todos los ámbitos
profesionales (incluyendo jubilados) hay aproximadamente 700 psiquiatras, de
los cuales solo 500 están en ejercicio activo y la mitad labora en el sector
privado.
De acuerdo con cifras arrojadas por la Organización Mundial de la Salud
(OMS), el 50% de los problemas mentales en el Perú son de depresión, el 35%
es ansiedad y el 15% se vincula con trastornos más complejos. Por si esto fuera
poco, las personas que ya son diagnosticadas con algún tipo de problema mental,
sufren de discriminaciones, estigmas e incluso violaciones a sus derechos.
3. El lado positivo
Para Humberto Castillo, médico psiquiatra especializado en salud pública y ex

director del Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado-Hideyo
Noguchi, el primer gran avance que cabe resaltar es que las ciencias médicas
peruanas ya consideran a la depresión, la ansiedad, entre otros trastornos, dentro
de una nueva clasificación de enfermedades mentales, las mismas que al ser
reconocidas ya pueden diagnosticarse y tratarse. Sin embargo, el avance más
relevante que destaca el galeno es la implementación de la salud mental al sector
público. “El SIS y Essalud ya te cubren citas con psicólogos, psiquiatras,
terapias y también medicamentos”, remarcó Castillo, adicionando que en el 2015
se construyeron 23 centros de salud mental en Lima y provincias como Trujillo,
Arequipa y Moquegua.
En lo que respecta a la psiquiatra especializada en niños y adolescentes, y ex

Directora General del Hospital Víctor Larco Herrera, Gisella Vargas, un avance
de gran trascendencia es que el MINSA llevará a cabo una campaña de
capacitación a nivel nacional, dirigida a todos los profesionales de la salud con
el objetivo de que conozcan nociones básicas de salud mental y estén aptos para
diagnosticar y tratar estos trastornos, sin necesidad de que estén especializados
en psiquiatría. En el Hospital Larco Herrera, un grupo de profesionales hace lo
propio capacitando a equipos médicos de provincias bajo estos mismos
parámetros.
Asimismo, Vargas remarcó que el Consejo Nacional de Residentado Médico

(CONAREME) ya determinó que existan más horas del curso de psiquiatría para
el currículo de medicina general, y también más plazas para la especialidad de
médicos psiquiatras.
4. ¿Qué es lo que hace falta?

Humberto Castillo enfatiza que la clave es que todos los actores del sistema de
salud interioricen que la salud mental no solo involucra al médico psiquiatra,
sino a todo aquel que ejerce la medicina. Él asegura que el 80% de depresiones
puede ser tratado en el primer nivel de atención por un médico general, puesto
que la determinación del diagnóstico abarca 10 preguntas básicas que todo
galeno conoce, pero no tiene la costumbre de aplicar. Entendido esto, todo
médico general puede tratar un trastorno como la depresión, pues la terapia
farmacológica involucra solo 5 tipos de medicamentos, con los cuales puedes
manejar hasta el 80% de problemas mentales. “Es mucho más fácil que tratar
una neumonía, otitis o faringitis”, acotó Castillo. Otra propuesta del ex director
del Instituto Nacional de Salud mental, radica en consolidar una salud mental
comunitaria, que consiste en que todas las personas empiecen a tomar
consciencia de sus emociones y de sus semejantes para que así, se vaya
consolidando una cultura emocional en la población. Sin embargo, ¿esto puede
lograrse de la noche a la mañana? “En absoluto, se necesitan charlas
informativas y campañas de concientización sobre todo en los colegios, pues la
educación es la base de todo. Los padres y los maestros siempre monitorean el
rendimiento académico de los niños y casi nunca sus estados de ánimo. Eso debe
cambiar”, planteó Castillo.
Existe una fórmula que Humberto Castillo postula y esta se enfoca en una red
conformada por todos los servicios de salud mental de Lima (Larco Herrera,
Baldizán, Noguchi) que cuente con centros comunitarios desconcentrados en la
capital, con personal médico que rote, un mismo sistema de historias clínicas y
una comunicación fluida. Ya se había avanzado en ello, pero debido a la crisis
en el sector salud, otras urgencias se impusieron y la salud mental se dejó
temporalmente de lado. “El escenario de la medicina peruana debe aprender que,
atendiendo eficientemente a la salud mental, se mejora paralelamente la salud
física”, sostuvo Castillo, agregando que se debe continuar con la creación de
centros de salud mental en provincias, ya que solo se invierte un millón de soles
en personal y la infraestructura es simple como la de una casa.
Gisella Vargas concuerda con Humberto Castillo acerca de la necesidad de

campañas de concientización e información sobre el tema. “La gente tiene que
conocer los síntomas, las formas de prevención, cómo afrontar estos males, entre
muchos otros detalles relacionados”, puntualizó. Asimismo, Vargas puso sobre
el tapete a la ley 29889, la cual modifica la ley de salud y vela por los derechos
de las personas con problemas de salud mental. Esta normativa promulgó su
reglamento el año pasado y se encuentra a la espera de ser ejecutada. “Esto da
una valiosa base legal que difunde los derechos de estas personas y cambiará los
antiguos esquemas de la sociedad con respecto al tema de salud mental”,
simplificó.
5. Mitos por vencer
Hay tres mitos establecidos en el ideario colectivo del peruano, según el doctor
Humberto Castillo.
 El primero indica que los problemas de salud mental no son importantes, no

matan y son simplemente estados pasajeros que pueden solucionarse con
frases como “anímate” o “distráete”.
 El segundo mito gira en torno a que tratar este tipo de problemas es muy
complicado, lo cual es falso porque con el apoyo de psicofármacos, en 15
días los síntomas son reducidos y en dos meses el 80% de éstos desaparece.
 El tercer y último mito radica en que estos tratamientos son caros, a lo que
el doctor Castillo argumenta que al tener estos medicamentos la patente
vencida y ser productos genéricos, los precios son muy bajos y accesibles,
gastándose un aproximado de 100 soles al año.
Para concluir
Actualmente, es urgente que la salud mental deje de ser tomada como un tema
irrelevante. La OMS expresa claramente que este tipo de trastornos causa muerte directa
a través del suicidio, pero también, en casos como la depresión, reduce la eficacia de las
quimioterapias, cuadruplica el riesgo de ataques al corazón, duplica las probabilidades
de adquirir diabetes y tuberculosis, y afecta severamente el sistema inmunológico y
endocrino. El presidente del Banco Mundial, Jim Yong Kim, dijo en abril de este año en
Washington en una ponencia llamada “Salud mental saliendo de las sombras”, que por
cada dólar que se invierte en tratar males como la depresión y la ansiedad, se recuperan
cuatro. El doctor Castillo hizo un cálculo rápido aplicado al Perú y llegó a la conclusión
de que aquí no serían cuatro dólares los recuprecuperados, sino diez. Con un poco de
humor, expresó que “no es rentable deprimirse, así que lo más recomendable es tratarse
cuanto antes”.
Cuando se le preguntó sobre sus expectativas con respecto al nuevo gobierno dentro de
este rubro, Castillo contestó que tiene mucha fe porque por primera vez un presidente
toca el tema de salud mental en un discurso inaugural. Sin embargo, observa que aún
falta solidez en las políticas públicas y el tema continúa postergándose a causa de que
aún no se identifica su real importancia. “Hay mucho por hacer de manera intersectorial
y no nos podemos quedar de brazos cruzados”, culminó.
Gisella Vargas terminó diciendo que la salud mental es tarea de todos. Es decir, cada
miembro de la sociedad debe trabajar desde donde le toca, ya sea desde el ámbito
familiar, educativo, empresarial o gubernamental. Su consejo final fue que todos
debemos procurar llevar una vida sana con momentos de recreación y esparcimiento,
evitando rencillas o conflictos con el entorno, pues de esa manera se forma un
verdadero bienestar.
“La salud mental significa llevarte bien contigo mismo y con los demás”, señaló, y
agregó que en cuanto uno detecte algún tipo de trastorno en sí mismo o en alguien
cercano, se debe pedir ayuda médica al instante, puesto que el desarrollo de las ciencias
hace que la mayoría de problemas pueda ser superado. Sin embargo, la superación de
prejuicios y estigmas queda exenta a toda ciencia y nos compete a todos y cada uno de
nosotros.
REFERENCIAS:
Ríos, C. (2017). Stakeholders Sostenibilidad. Obtenido de:

https://stakeholders.com.pe/stakeholders/salud-mental-cual-es-la-situacion-
real-en-el-peru/

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1. El escenario del pasado

Cabe recalcar que la creación de fármacos que mejoraran los síntomas de

Importantes avances se vienen dando en el terreno de la salud mental, sin

Para Humberto Castillo, médico psiquiatra especializado en salud pública y ex

En lo que respecta a la psiquiatra especializada en niños y adolescentes, y ex

Asimismo, Vargas remarcó que el Consejo Nacional de Residentado Médico

4. ¿Qué es lo que hace falta?

Gisella Vargas concuerda con Humberto Castillo acerca de la necesidad de

5. Mitos por vencer

 El primero indica que los problemas de salud mental no son importantes, no

Ríos, C. (2017). Stakeholders Sostenibilidad. Obtenido de:

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