EQUIPOS DE

FLUOROSCOPÍA

ALUMNO: PEDRO EMILIANO HERNÁNDEZ LARA

DOCENTE: LIC. JUAN CRISTOBAL RODRIGUEZ CARDENAS

CLASE: PRINCIPIOS DE ADMINISTRACION EN TECNICAS DE

EQUIPOS IMAGENOLOGICOS

Ciudad Victoria Tamaulipas, 29 Junio 2020.

INTRODUCCION

A continuación, estaremos hablando del equipo radiológico llamado fluoroscopio, de cómo

es que fue que se descubrió.
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En este tema daremos a conocer algunas de las características y los diferentes tipos de
equipos radiológicos de fluoroscopía que existen actualmente, y su buen funcionamiento y
en qué área los podremos encontrar.

Observaremos los distintos tipos de exámenes que podemos realizar con ayuda del
fluoroscopio y los distintos tipos de dosis que podemos absorber en los distintos tipos de
estudios que se pueden realizar.

Los distintos tipos de componentes electrónicos que se utiliza el fluoroscopio para poder
realizar su funcionamiento de una forma correcta.

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HISTORIA DEL FLUOROSCOPIO

El comienzo de la fluoroscopía se remonta hasta el 8 de noviembre de 1985, cuando
Wilhelm röntgen advirtió que una pantalla de platinocianuro de bario fluorescía como
resultado de la exposición a lo que más tarde bautizaría como rayos x.

Meses después de este descubrimiento se construyeron los primeros fluoroscopios.

Thomas Edison descubrió que las pantallas de tungsteno de calcio producían imágenes
más brillantes, y se le atribuye el diseño y fabricación del primer fluoroscopio disponible
comercialmente.

Debido a las limitaciones de la luz producida por las pantallas fluorescentes, los primeros
radiólogos necesitaban realizar las exploraciones en habitaciones oscuras,
acostumbrando sus ojos para incrementar la sensibilidad a la luz. Al situarse tras la
pantalla, el radiólogo recibía una dosis de radiación importante. Wilhelm trendelenburg
desarrollo en 1916 las gafas de adaptación al rojo para resolver el problema de la
adaptación ocular a la oscuridad. La luz roja resultante de la filtración de las gafas
sensibilizaba correctamente los ojos del radiólogo antes de la exploración al mismo
tiempo que le permitía recibir suficiente luz como para funcionar normalmente.

El desarrollo del intensificador de imagen de rayos X y la cámara de televisión en los años

1950 revolucionaron la fluoroscopía. Las gafas de adaptación al rojo se hicieron obsoletas
gracias a que los intensificadores de imagen permitían que la luz producida por la pantalla
fluorescente fuese amplificada, de forma que pudiera ser vista incluso en una habitación
iluminada. La adición de la cámara permitió la visualización de la imagen en un monitor,
de forma que el radiólogo pudiera ver las imágenes en una habitación separada, lejos del
riesgo de exposición radiactiva.

Posteriores mejoras en los fósforos de las pantallas, los intensificadores de imagen e

incluso detectores de paneles planos han permitido una mayor calidad de imagen al
tiempo que reducían la dosis de radiación para el paciente. Los fluoroscopios modernos
usan pantallas de yoduro de cesio y producen imágenes con poco ruido, asegurando que
la dosis de radiación sea mínima al tiempo que se obtienen imágenes de calidad
aceptable.

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¿QUÉ ES LA FLUOROSCOPÍA?

La fluoroscopía es un estudio radiológico que con la ayuda de los rayos x y la ayuda de un

medio de contraste, nos permite visualizar el órgano o área que sea de nuestro interés.

La fluoroscopía nos permite realizar un estudio en movimiento de las distintas estructuras

del cuerpo humano. Se pasa un haz continuo de rayos x a través de la parte del cuerpo
que sea de nuestro interés y se transmite la imagen realizada al monitor para que sea
visualizada la parte del cuerpo examinada y su movimiento en tiempo real.

La fluoroscopía es utilizada en distintos tipos de exámenes y procedimientos radiológicos,

la fluoroscopía nos permite ver el movimiento de los intestinos a medida que el medio de
contraste (bario) los va recorriendo.

En una cateterización cardiaca, la fluoroscopía le permite al médico ver el flujo de sangre

a través de las arterias coronarias con el fin de visualizar que no existan obstrucciones
arteriales.

En una inserción de un catéter intravenoso, la fluoroscopía nos permite ayudar al médico

encargado a guiar el catéter hasta llegar a la ubicación especifica en el interior del cuerpo
humano.

¿PARA QUE SIRVE LA FLUOROSCOPIA?

La fluoroscopía es utilizada en muchos tipos de exámenes y procedimientos radiológicos

como, por ejemplo:

1. Radiografía con bario:

Usada junto con la radiografía, la fluoroscopía nos permite ver el movimiento de
los intestinos a medida que el bario circula por estos.
2. Cateterización cardiaca:
Durante este procedimiento, la fluoroscopía se usa para permitirnos ver la
circulación de la sangre por las arterias coronarias para revisar si están obstruidas.
3. Procedimientos electrofisiológicos:
Durante los procesos electrofisiológicos clínicos, la fluoroscopía se usa para tratar
pacientes que tienen arritmias.
4. Artrografía:
Radiografía para observar una articulación o articulaciones.
5. Colocación de catéteres

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Durante la inserción de in catéter, la fluoroscopía se utiliza para guiar el catéter

hasta una ubicación especifica dentro del cuerpo.
6. Pielografia intravenosa:
Radiografía de los riñones, la vejiga y los uréteres.
7. Histerosalpingograma:
Radiografía del útero y de las trompas de Falopio.

¿COMO PREPARARME PARA REALIZAR UN ESTUDIO CON

FLUOROSCOPIA?
Para todos los procedimientos con fluoroscopía es necesario que el paciente
utilice una bata. Se le pedirá que se retire cualquier objeto de metal y joyería, así
como anteojos y piezas dentales removibles, ya que puede afectar la imagen.

La preparación depende del tipo de examen de fluoroscopía que se va a realizar.

En algunos casos es necesario que se abstenga de ingerir alimentos y bebidas

desde 6 y hasta 12 horas antes de su prueba. Si la paciente es mujer deberá
informar si existe la posibilidad de que se encuentre embarazada. Si se utiliza
material de contraste debe informar si se encuentra amamantando o si tiene
colocado un dispositivo intrauterino.

En el caso de una prueba de enema de bario y una serie del tubo digestivo
superior, para que el examen tenga éxito, su estómago y tubo digestivo superior
deben estar completamente vacíos. Se le pedirá que no coma ni tome nada
después de la medianoche anterior al examen. En algunos casos se les pide que
tomen un laxante para limpiar el tubo digestivo y en algunos casos se le pedirá un
lavado intestinal, ya que el colon debe estar completamente libre de materia fecal
y gases.

¿CUALES SON LOS RIESGOS DE UNA FLUOROSCOPIA?

Siempre existe un riesgo menor de daño a las celular o tejidos expuestos a radiación,
incluyendo niveles bajos de rayos x utilizados en las pruebas diagnósticas como la
fluoroscopía, ya que esta puede liberar mayores dosis de radiación que los rayos x
convencionales.

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La cantidad de radiación que el paciente reciba dependerá del tiempo que dure el
examen, aunque el riesgo de daño es muy bajo comparado con los beneficios que nos
dará la prueba.

Existe el riesgo de una reacción alérgica e algunos pacientes hacia el medio de contraste,
es necesario informar al médico si es alérgico a ese agente o si presenta alguna alergia.

¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DE UNA FLUOROSCOPIA?

Las ventajas que tenemos de la navegación por fluoroscopía son la reducción del tiempo
quirúrgico y la cantidad de irradiación.

Con respecto a la duración de la intervención es entre un 10 y un 15 por ciento más

rápida, lo cual es clave, teniendo en cuanta que alargar el tiempo quirúrgico aumenta el
riesgo de infección.

La fuente de dolor es identificada y localizada con precisión.

TUBO INTENSIFICADOR

El Intensificador de imagen es un dispositivo que recibe el haz de radiación remanente y

lo transforma en luz visible e intensifica la imagen. Entre el Fotocátodo y el Ánodo se
mantiene una diferencia de potencial sobre 10.000V para que los electrones emitidos por
el Fotocátodo se aceleren en dirección del Ánodo.

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DOSIS EN LA FLUOROSCOPIA

Estudios de radiografía o Dosis Producto Número

fluoroscopía efectiva DAP equivalente de
media (mSv) medio (Gy radiografías de
cm2) tórax PA (de 0,02
mSv cada una)

Artroplastia (cadera)  0.7   35

Pelvimetría  0.8   40
Cistouretrograma de micción (MCU)  1.2 6.4 60

Histerosalpingografía (HSG)  1.2 4 60

Discografía  1.3   65
Serie esofágica con deglución bario  1.5   75
Fistulograma  1.7 6.4 85
Cistografía 1.8 10 90
Mielografía  2.46 12.3 123
Serie gastroduodenal con toma de bario 2.6   130

Serie gastroduodenal con tránsito 3   150

intestinal de bario 
Xilografía 4.2 16 210
Exploración con enema de bario  7.2   360
Exploración del intestino delgado con 7.8 30 390
enema de bario 

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PARTES DEL FLUOROSCOPIO

PRINCIPIOS DE OPERACIÓN
El equipo cuenta con un tubo de rayos x el cual puede estar unido a una grúa de techo
movible para poder desplazarlo, o estar unido a la mase o al equipo si este es portátil.

Los fotones emitidos por el tubo de rayos x entran al cuerpo del paciente, esto
dependiendo de su energía pueden pasar sin interactuar con los tejidos o dispersarse por
el cuerpo del paciente.

Los fotones primarios forman la imagen, mientras que los dispersos contribuyen a la
formación de una representación de fondo que degrada el perfil de interés. En buena
medida, estos pueden eliminarse por medio de dispositivos, tales como rejillas o espacio
de aire que absorben la radiación dispersa.

El tubo de rayos X es el elemento fundamental en toda instalación radiológica. Está

constituido por un cátodo (-) con un filamento caliente y un ánodo (+) hecho de metal
refractario y pesado que mantienen una diferencia de potencial. El cátodo y el ánodo se

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mantienen en un sistema al vacío dentro de un tubo de vidrio. Los electrones son

arrancados del filamento por el potencial positivo del ánodo y chocan con éste con una
fuerza proporcional al potencial positivo.

CÁTODO

Es la parte con potencial negativo del tubo de rayos x y contiene un filamento en forma de
espiral, su función es emitir electrones cuando se calienta, si la corriente que atraviesa
este, posee una intensidad suficiente, los electrones de la capa externa de los átomos se
desprenden. Este fenómeno se conoce como emisión termoiónica.

ANODO

Dependiendo del sistema de rayos x se podrá tener un tubo de ando fijo o rotatorio.
Ambos tipos poseen una estructura de soporte y un blanco.

TUBOS CON ANODO FIJO

Para poder repartir el calor en una masa mayor y disminuir el calentamiento, se emplea
un ánodo rotatorio. Sería como si se tratara de un anillo, pero ópticamente el resultado es
el mismo que uno fijo. Usualmente está constituido de un disco de tungsteno puro o de
molibdeno recubierto de tungsteno. El disco está unido a un eje construido con un
material refractario, generalmente molibdeno, que tiene la propiedad de aislar
térmicamente a este ensamble del rotor, que se encarga de dar movimiento a todo el
sistema.

PUNTO FOCAL

Es el área del blanco donde inciden los electrones y desde donde se emiten los rayos x.
todos los equipos de rayos x poseen un punto focal pequeño, ya que cuanto menor sea
este mejor será la resolución espacial obtenida.

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Los puntos focales están relacionados con los tamaños de los filamentos y estos a su vez
dependen de la cantidad de calor que se pueda disipar. Entre menor sea el filamento será
mayor la temperatura.

Los equipos modernos tienen dos puntos focales, denominados foco fino y foco amplio o
grueso.

SISTEMA DE ENFRIAMIENTO

El tubo de rayos X está expuesto a elevadas temperaturas ocasionadas por el ánodo y

por el filamento, que generan grandes cantidades de energía calorífica durante las
exposiciones, para producir las cantidades suficientes de electrones. Este calor debe
disiparse para que el tubo se mantenga en condiciones de funcionamiento, ya que, si no
se enfría adecuadamente, tanto el ánodo como el filamento tienden a fundirse una vez
que rebasan su punto de fusión, e irse vaporizando lentamente.

MONITORES PARA FLUOROSCOPIA

La salida de la señal de video se amplifica y se transmite al monitor. Al utilizar el monitor

se puede controlar el brillo y contraste.

Estos monitores pueden tener un ángulo de visión amplio, posicionarse fácilmente de

cualquiera de los dos lados del equipo y rotar de manera independiente. El sistema de
manejo de datos en la pantalla expone de manera sencilla la información, guiando al
operador de una manera lógica a través de cada procedimiento.

Una vez que se han adquirido, las imágenes fluoroscópica pueden guardarse en disco
duro, memoria USB y disco DVD, para el registro práctico y digitalmente portátil de los
datos de imagen del paciente. El monitor es una parte fundamental del equipo de
diagnóstico fluoroscópico.

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MESA RADIOGRAFICA

Existen diferentes tipos de mesas, las

mismas pueden ser fijas o basculantes y
deben tener un espesor uniforme en la
cubierta, que por lo general es de fibra de
carbono, siendo lo suficientemente fuertes
para sostener al paciente, incluso de peso elevado, y siendo radiotransparentes de forma
tal que permita a los rayos X atravesar fácilmente el material de la mesa e impresionar la
película radiográfica sin problema.

La rejilla anti difusora tiene la función de controlar y reducir la cantidad de radiación

dispersa del haz remanente, ya que esta radiación tiene menos energía que la del haz
primario. Así pues, los rayos X que emergen del paciente y colisionan con el material
radiopaco de la rejilla son absorbidos y no alcanzan la película.

FLUOROSCOPIA PULSADA

Modalidad fluoroscópica de adquisición de imágenes en la que el haz de radiación es

emitido por el tubo de rayos x de forma intermitente (pulsos).

Como la emisión es pulsátil, el valor medio de la irradiación continúa siendo la misma

sobre la propia dosis, por lo tanto, esta modalidad produce imágenes con un mejor
contraste en comparación con la fluoroscopía continua.

FLUOROSCOPIA CONTINUA

Modalidad fluoroscópica de adquisición de imágenes en la que le haz de radiación es

emitido por el tubo de rayos x de forma continua y se trata de un generador convencional.

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FLUOROSCOPIA CONVENCIONAL

Está compuesta por un tubo intensificador de

imagen y un circuito cerrado de televisión con
uno o dos monitores para la visualización de la
imagen. El intensificador de imagen cuenta con
un tubo al vacío, que contiene un elemento
fosforescente dé entrada y un fotocátodo, lentes
electroestáticos, ánodos de aceleración y un
elemento fosforescente de salida.

La imagen radiológica es capturada por una cámara de televisión que transforma el patrón
de luz en una señal de video analógica o eléctrica la cual puede ser observada en el
monitor de televisión.

FLUOROSCOPIA DIGITAL

El principio de operación es el mismo que en el convencional, con la diferencia que la

señal de video es digitalizada con la ayuda de un convertidor analógico digital.

El resultado es una matriz de datos digitales o numéricos para cada imagen de video, que
corresponde a la intensidad del brillo de la luz visible de esta.

La representación digital es depositada en un arreglo que está compuesta de líneas y

columnas de datos llamados pixeles.

Los pixeles son elementos individuales en una proyección de dos dimensiones en

monitores.

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Los equipos de Fluoroscopía que se utilizan en diagnóstico, tienen múltiples

presentaciones y tamaños. Los cuales se identifican de acuerdo con la energía de rayos X
que producen o la forma en que éstas son utilizadas. Dada la amplia variedad de equipo
desarrollado en materia de radiología, se propone clasificar estos sistemas en los
siguientes tipos:

• Unidad radiográfica/fluoroscópica general (telemando)

 Equipo fijo para efectuar estudios radiográficos y radioscópicos invasivos y no

invasivos con fines de diagnóstico en patologías digestivas, genitourinarias, óseas
y angiológicos.

• Unidad radiográfica y fluoroscópica con arco en C y mesa basculable

 Sistema de Rayos “X” multipropósito para aplicaciones radiográficas,

fluoroscópica, angiografías e intervencionistas.

• Unidad radiológica/fluoroscópica rodable o móvil, arco en C básico

 Equipo transportable de radiología y fluoroscopía digital, para realizar estudios

especiales de imagenología. Arco radiológico en "C" rodable con fluoroscopía,
para estudios ortopédicos y de clínica general.

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• Unidad radiológica/fluoroscópica
rodable o móvil, arco en C intermedio

 Sistema de Rayos "X" fluoroscopio

incluye una gran variedad de diseños
para generar y controlar un haz de rayos
X. Se utiliza en diversas aplicaciones de
imagen, intervenciones quirúrgicas o
procedimientos que se requieran en
tiempo real de rayos X en visualización.

• Unidad radiológica/fluoroscópica
rodable o móvil, arco en C avanzado

 Es usado para aplicaciones de

diagnóstico por imagen y durante varios
procedimientos quirúrgicos o de
intervención que requieren de
capacidades de visualización por rayos X
en tiempo real. Incluye los diseños con o
sin intensificador de imágenes. Por lo general cuentan con capacidad para
"congelar" una imagen, producir cine o enfocar un objeto definido además de sus
características fluoroscópicas.

• Unidad radiológica y fluoroscópica

digital con telemando

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 Sistema de diagnóstico por rayos X, se usa para generar y controlar un haz de

rayos X que detectan patrones absorbidos o atenuados que pasan a través del
cuerpo humano y las convierten en imágenes visibles en tiempo real.

EQUIPOS SALAS USOS

Unidad Imagenología Equipo que permite realizar

radiográfica/fluoroscópica radiografías de tipo general y

general (telemando): estudios

fluoroscópicos.

Unidad radiográfica y Equipo con sistema de imagen

fluoroscópica con arco en Imagenología integrado para la adquisición de

C y mesa basculable: imágenes

radiológicas, fluoroscópicas y
endoscópicas.
Unidad Imagenología, Terapia Equipo móvil de radiología y
radiológica/fluoroscópica Intensiva, Quirófano, fluoroscopía, para realizar

rodable o móvil, arco en C Hospitalización, estudios de

Urgencias. imagenología rayos X móvil.
básico:
Unidad Imagenología, Terapia Equipo móvil de radiología y
radiológica/fluoroscópica Intensiva, Quirófano, fluoroscopía, para realizar

rodable o móvil, arco en C Hospitalización, estudios vasculares

Urgencias, Vascular.
intermedio:

Unidad Imagenología, Terapia Equipo móvil de radiología y

radiológica/fluoroscópica Intensiva, Quirófano, fluoroscopía, para realizar

rodable o móvil, arco en C Hospitalización, estudios de

Urgencias, Cardiología. imagenología Rayos X móvil.
avanzado:

Unidad radiológica y Equipo fijo para efectuar estudios

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fluoroscópica digital con Imagenología radiográficos y radioscópicos

telemando: invasivos y no invasivos con fines
de diagnóstico en padecimientos
digestivos,
genitourinarios, óseos y
angiológicos.

BIBLIOGRAFIAS

http://www.cenetec.gob.mx/cd_inter/guiapaciente/flouroscopia.pdf

file:///C:/Users/David/Downloads/Manual.de.Radiologia.para.Tecnicos.pdf

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/39gt_fluorosco
pia.pdf

https://www.quimica.es/enciclopedia/Fluoroscopia.html

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