E-013704-2022 Mur Wy Sac

Firmado Digitalmente por:
Firmado Digitalmente por: ROCIO MAGALY GIOVANA

ARREDONDO BOHORQUEZ
ESPINOZA VENTURA Cargo: SUBDIRECTORA DE
Cargo: JEFA DEL AREA DE
AUTORIZACIONES (E) FORMULARIO DE AUTORIZACION PARA LA CIRCULACIÓN DE VEHÍCULOS ESPECIALES OPERACIONES (E)
DNI:07481588
DNI:41140742 Razón: Estoy de acuerdo con
Razón: Estoy de acuerdo con lo Y/O EL TRANSPORTE DE MERCANCIAS ESPECIALES lo que especifica el
que especifica el documento documento
Fecha: 31/01/2022 16:59:12 DECRETO SUPREMO Nº 058-2003-MTC REGLAMENTO NACIONAL DE VEHICULOS Art. 42 y Art. 43 Fecha: 31/01/2022 16:42:48
RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 1041-2003-MTC/02

Número
LLENAR TODO LOS DATOS A MÁQUINA O CON LETRA IMPRENTA
NO SE ACEPTAN BORRONES NI ENMENDADURAS www.proviasnac.gob.pe autogenerado:
ABM220891
I) DATOS DE LA EMPRESA DE TRANSPORTE (Declarado por el transportista)
NOMBRE Registro FIRMA TRANSPORTISTA
MUR WY SAC MTC 0404797CNG

REPRESENTANTE N° RUC
JOSE LUIS NAVARRO ALANYA 20470407442
DOMICILIO TELEF.
AV. MALECON CHECA N° 3777 URB CAMPOY SAN JUAN LURIGANCHO 7007000
II) ITINERARIO (Declarado por el transportista)
ORIGEN : JUNIN - YAULI - SANTA BARBARA DE CARHUACAYAN FECHA SALIDA: 1/02/2022
DESTINO : LIMA - LIMA - LIMA FECHA LLEGADA: 16/02/2022
Ruta 1: HUAYLLAY - OROYA - CORCONA - LIMA Ruta 3:
Ruta 2: Ruta 4:
IV) DATOS DEL VEHICULO (Declarado por el transportista)

DESCRIPCION N°
MARCA MODELO PLACA LARGO (mt) ANCHO (mt) ALTO (mt) Nº EJES PESO SECO (TARA) KG.
(Marcar con una X) Neumát.
Remolcador
KENWORTH T800 ATP828 9.00 2.60 4.10 4 12 10000
Semi- Cama
Trailer Baja
BROSHIUS 4adsd-58 XL900000V40007025 18.00 2.60 0.70 4 16 25000
V) DESCRIPCIÓN DEL VEHÍCULO AUTOPROPULSADO Y/O MERCANCÍA (Declarado por el transportista)
LARGO (mt) ANCHO (mt) ALTO (mt) PESO (KG.)
EQUIPO SCHRAMM 12.00 3.00 3.95 25000
DIMENSIONES TOTALES DE VEHICULO (Incluida la mercancía) 27.00 3.00 4.65 60000

VI) VEHÍCULO(S) APOYO (GUÍA) Y/O APOYO POLICIAL (Cuando exceden pesos y/o dimensiones):
Nº VEHÍCULO(S)
APOYO
1 2 APOYO POLICIAL SI NO
VII) DETALLE DE PESO POR EJES Y PESO BRUTO (Declarado por el transportista). Carga mayor a 48,000 kg.
DISTRIBUCIÓN DE PESOS POR EJE
Ejes 1er eje 2do eje 3er eje 4to eje 5to eje 6to eje 7mo eje
Pesos (Kg)
VIII) CONSIDERACIONES A TOMAR EN CUENTA

1) Otras configuraciones vehiculares es necesario adjuntar Diagramas y fotos del Diagrama de Distribución de Pesos por Eje
vehículo y mercancía, para la emisión de la Autorización respectiva.
2) Por seguridad vial, toda mercancía que exceda las dimensiones del vehículo
deberá ser transportada preferentemente en plataformas tipo cama baja.
3) Excepcionalmente se autorizará el transporte de hasta dos (02) mercancías c, g,
c, g,
indivisibles, siempre y cuando no exceda el largo total de la plataforma, ni el peso
bruto total para la configuraciòn vehicular.
4) Vehículos de Peso Bruto Vehicular mayor a 48 toneladas, es obligatorio adjuntar Diagrama de Distribución de Pesos por Eje, detallando
distancias entre centros de ruedas y centroides de carga del tracto y plataforma, como se indica en el gràfico adjunto.
5) El (los) vehículos escolta serán de la categoría M1, N1
IX) APROBACION (Uso exclusivo de la Gerencia de Operaciones)
AUTORIZACIÓN PROVIAS NACIONAL - MTC ENTREGAR UNA COPIA DE ESTA AUTORIZACION EN CADA ESTACION DE PESAJE
De acuerdo a los Artículos 42 y 43 del Decreto Supremo Nº 058-2003-MTC,
VERIFICACIÓN Y CONTROL ESTACIONES Y UNIDADES DE PESAJE
Reglamento Nacional de Vehículos y Resolución Ministerial Nº 1041-2003-MTC/02.
Vº Bº y Sello de la Unidad de Pesajes PROVIAS NACIONAL - MTC ESTE DOCUMENTO NO AUTORIZA EL TRANSPORTE DE MERCANCIAS
PELIGROSAS, SOLO EXCESO DE DIMENSIÓN
AUTORIZACIÓN VÁLIDA:
Desde el: Hasta
Esta esel:
una copia auténtica imprimible de un documento electrónico
archivado por Provias Nacional, aplicando lo dispuesto por el Art. 25
31/01/2022 15/01/2022
de D.S. 070-2013-PCM y la Tercera Disposición Complementaria Final del
RECEPCION
D.S. 026-2016-PCM. Su autenticidad e integridad DE SOLICITUDES:
pueden LUNES A VIERNES DE 9:00 A 12:00 HORAS Y DE 14:00 A 16:30 HORAS.
ser contrastadas
leyendo el código QR.
Firmado Digitalmente por: ROCIO
B
C
A
ESPINOZA VENTURA
Cargo: JEFA DEL AREA DE
AUTORIZACIONES (E)
DNI:41140742
Razón: Estoy de acuerdo con lo
que especifica el documento
Fecha: 31/01/2022 16:59:13
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EQUIPO SCHRAMM
PLANO N°
7
7
TAMAÑO
8
Esta es una copia auténtica imprimible de un documento electrónico

archivado por Provias Nacional, aplicando lo dispuesto por el Art. 25
de D.S. 070-2013-PCM y la Tercera Disposición Complementaria Final del
D.S. 026-2016-PCM. Su autenticidad e integridad pueden ser contrastadas
leyendo el código QR.
F
B
C

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Ruta 1: HUAYLLAY - OROYA - CORCONA - LIMA Ruta 3:

IV) DATOS DEL VEHICULO (Declarado por el transportista)

EQUIPO SCHRAMM 12.00 3.00 3.95 25000

DIMENSIONES TOTALES DE VEHICULO (Incluida la mercancía) 27.00 3.00 4.65 60000

VIII) CONSIDERACIONES A TOMAR EN CUENTA

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